专家问答

反流性食管炎症状

2020-03-01
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

一，食管炎严重程度与反流症状无相关性，反流性食管炎患者表现为胃食管反流的典型症状，但也无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛不适等消化不良的表现，严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。

二，典型症状表现为胸骨后烧灼感，烧心，反流和胸痛，烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部和口腔，反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。

三，疾病后期食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，但出现永久性咽下困难，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。

四，严重食管炎可出现食管黏膜糜烂导致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

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反流性食管炎的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
反流性食管炎可分为反流性食管炎和非糜烂性胃食管反流病。反流性食管炎临床症状表现为胸骨后烧灼感、反流、胸骨后疼痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。由反流引起的胸骨后疼痛和食管粘膜损伤应与心脏病区分开来。老年患者进行应心电图检查。
反流性食管炎的症状和治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎有多种临床表现，最常见的是胃灼热和胃酸反流。除了这两种具体的临床表现外，还存在胸骨后疼痛、咽部异物感、吞咽困难、慢性肺炎、支气管哮喘等一系列非特异性的临床表现。针对这一系列症状，主要治疗是促进胃肠蠕动，抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，减少反流，预防食管并发症。应该适当注意饮食。不要吃辛辣刺激性的食物，以免反流和食管炎症状进一步加重。
反流性食管炎的症状表现
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。主要症状如下：一、饭后1-2小时可能会出现反酸、烧心、胸骨后烧灼感、疼痛等症状。反酸和烧心是食入过多的咖啡、酸性、太甜和太咸的食物，然而胸骨后烧灼感和疼痛在严重时会扩散到背部；二、出血：合并严重糜烂或溃疡，引起慢性出血和持续阳性大便潜血；三、吞咽困难：瘢痕挛缩引起的早期食管痉挛和晚期食管狭窄。
反流性食管炎的症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。反流性食管炎临床表现为胸骨后烧灼感、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感。由反流引起的胸骨后疼痛和食管粘膜损伤应与心脏病区分开来。老年患者应进行心电图检查。
反流性食管炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎分为四个级别A级、B级、C级、D级。反流性食管炎越早治疗越好。因为对于轻度和的中度的反流性食管炎是完全可以治愈的，但重度反流性食管炎患者通常还会伴有：食管狭窄、营养不良等身体症状，所以在治疗上会更复杂一些。如果重度反流行食管炎患者想要完全治愈，需要自己及时纠正不良的生活和饮食习惯，同时根据病情利用药物或者手术的治疗方法才能达到康复的目的。
反流性食管炎的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎的常见症状有四个：第一、上腹疼痛不适、消化不良的症状，如果属于重型反流性食管炎则这些症状会更严重；第二、胸口部位明显的烧灼感、疼痛感、存在反流症状，特别是在夜间反流的症状更为明显；第三、在疾病的后期，虽然烧灼感和疼痛感下降，但食管瘢痕导致食管狭窄、吃固体食物时会有吞咽困难和疼痛感；第四、重症的反流食管炎会导致食管出血，多数情况下出血量较少，但长期大量的出血会导致患者出现贫血的症状。
治疗反流性食管炎的中成药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
根据临床表现，反流性食管炎可分为四种不同的类型。类型不同，所选择的中成药也不同。具体来说：一是脾胃虚寒型，常见表现为乏力、腹胀、怕冷等，服用附子理中丸可缓解。二是瘀血内阻型，缓解疼痛可服用元胡止痛片，三是肝郁气滞型，肝气不舒是其多见的原因，可服用肝胃去痛片缓解。四是肝胃郁热型，反酸、烧心等症状可服用左金丸缓解。五是脾胃不和型，改善打嗝、嗳气症状可服用旋覆代赭汤。具体用药应与临床实践相结合，并以医生的面对面诊断为指导。
反流性食管炎吃什么中药有效果呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎可通过中药的方式来进行治疗，如果总感觉到喉咙之中有东西吐不出来，又咽不下去，则被称之为是梅核气，属于是反流性食管炎的其中一个类型，可选择使用姜、厚朴、半夏等中药材进行治疗，会有很好效果。另外也可选择小柴胡汤来缓解疾病症状，一般中药治疗效果较慢，不过却能从根本上治疗疾病。
反流性食管炎吃什么药最有效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
其是一种慢性疾病，一般都是要联合用药的，目前这个病是没有特效药的。主要在于预防及缓解症状，医治的结果一般是缓解反流尽量避免胃酸的刺激，没有特殊的症状是可以暂时不治疗的。日常生活要注意避免可能导致食物溢出的动作，如持重、弯腰等，不要吃的太饱，把床抬起来一点睡觉。可以服用一下促胃动力药。如甲氧氯普胺，多潘立酮等。质子泵抑制剂西沙必利、奥美拉唑等。胃肠道保护剂氢氧化铝凝胶等。
怎么治疗反流性食管炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎患者如果本身并没有任何明显的不是，仅仅是出现有滑动性食管裂孔疝，这时一般不需要经过特殊治疗。轻度症状的患者可以采用保守的方法治疗，平时注意避免弯腰、持重。不穿过紧的衣裤。睡觉时把床头适当垫高15厘米左右，睡前6小时不进食。及时戒烟戒酒，能够减轻疾病的症状。在药物方面主要是使用降低胃蛋白酶活性，制酸剂中和胃酸，对于出现有未排空延迟的患者，还需要使用增强胃动力药，如马丁啉。使用阻胺受体抗结剂、质子泵抑制药，比如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。在促进食管以及胃的排空方面，也可以使用西沙比利、甲氧氯普胺以及抑胆碱能药。
反流性食管炎该吃什么食物好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎可以吃豆制品、瘦肉、禽蛋类、牛奶等蛋白质含量丰富的食物，能够抑制食管反流，刺激胃泌素的分泌。还应该吃容易消化、细软的食物，能够减少进食后的反流症状。对于患有反流性食管炎的患者，要避免摄入高脂肪的食物，以免导致小肠粘膜释放胆囊收缩素，出现胃肠内容物的反流情况。还应避免浓茶、咖啡、巧克力、烟酒等，以免导致食管下端括约肌张力降低。
胃反流性食管炎的症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃反流性食管炎最常见的症状表现为反流、烧心，反流主要是指在不用力和无恶心症状的情况下，酸水直接涌入口腔或鼻咽部的感觉。烧心是指剑突下或胸骨后有灼烧的感觉，而且烧灼感经常会有胸骨下端向上延伸。另外胃反流性食管炎还有食管疼痛的症状，主要是由于反流物刺激食管造成的疼痛，严重时会有剧烈的刺痛感，还可随着病情的加重放射到胸部、颈部、背部，有时如同心绞痛带来的疼痛。
反流性食管炎的症状表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃部或十二指肠内容物反流到食管，会引起食管炎症纤维化、糜烂等病变，所以称之为反流性食管炎。其中症状表现为：1、胸骨后出现疼痛感，这种情况多在饭后出现，严重的会疼到后背。2、反酸、烧心感明显，尤其是在半夜出现，或者是饭后一小时左右发生，饮食方面吃了刺激性食物后，反酸感更严重。3、出血，合并溃疡或者是糜烂。4、吞咽困难，一开始多是因为食道痉挛造成，后期严重发展会转变为，瘢痕挛缩造成的食道狭窄，从而感觉吞咽困难。
反流性食管炎会自愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者在服用药物期间尽早的停止使用，从而会导致患者出现反流性食管炎复发，因此反流性食管炎是不会自己好转的，而好转则需要在医生的指导下使用药物与注意饮食进行治疗才能够好转的。而且反流性食管炎本来就是一种慢性且难治愈的疾病，但是会有部分患者通过改变作息时间和饮食习惯以及睡前的饮食刺，吃激性食物，喝咖啡，甜食的明显的特征，才会对症状有所改善，而大部分的患者需要通过长时间的治疗才迫使症状得到缓解，所以反流性血管炎是不会自己好转的。
反流性食管炎能吃三七吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎患者可以食用三七，但三七不是治疗反流性食管炎的药物，三七只是一种促进血液循环的药物。治疗反流性食管炎主要是用一些抑制胃酸分泌的药物进行调理，此时可以吃一些奥美拉唑西咪替丁和阿莫西林进行治疗。治疗期间一定要注意饮食的调理，避免吃辛辣刺激的食物，而且要少吃或者是不吃甜食，减少胃酸的分泌，不要暴饮暴食，一定要少食多餐。
加味左金丸能治反流性食管炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
加味左金丸可用于治疗反流性食管炎，加味左金丸主要是由木香，柴胡，黄芩，陈皮等成分制作而成。其主要功能是清肝泻火，具有止痛作用。可用于口干、口苦、心烦、易怒、嘈杂和反酸。加味左金丸对胃溃疡也有疗效。胃溃疡的症状以反复腹痛为特征，通常伴有反酸、灼热、噪音等感觉。有时甚至呕吐，呕血。中医认为反流性食管炎可对脾、胃、肝、肺等脏器造成损害，反流性食管炎的发病机制是胃失和降，浊气上逆，其治疗分别采用疏肝理气，和胃降逆，温中健脾，养阴护胃，和胃降逆等个性化的治疗。
反流性食管炎最佳药物是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
反流性食管炎最佳药物应首先选择H2受体拮抗剂。这种药物主要是奥美拉唑和雷贝拉唑。对空腹和夜间胃酸分泌抑制是比较明显的，也有增加胃动力的药物，比如吗丁啉来。这些药物可以缓解大多数患者的症状。同时，用药期间需注意饮食，三餐要定时定量。要吃低脂肪的食物，因为高脂肪的食物容易引起胃内容物反流。睡觉的时可以把床抬高。刺激性食物一定不要吃，还要戒烟戒酒。
治疗反流性食管炎效果最好的药物是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
反流性食管炎治疗最佳的药物是莫沙必利和艾普拉唑，前者是抗胃动力反流药物，而后者是抗胃酸分泌药物。这两种药物可以缓解多数病人的症状。可以使用3-8周的时间。而反流性食管炎其主要表现是胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。所以患者一定要注意饮食，不要吃太油腻的食物和太甜、太咸都有可能导致这种疾病。
反流性食管炎和反流性胃炎的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
反流性食管炎典型症状表现为胸骨后烧灼感，反流和胸痛，反流症状，多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。过热过酸的食物会加重疾病。反流性食管炎属于食管源性胸痛，常容易与心绞痛混淆。反流性胃炎的症状其主要临床表现有腹胀，胃烧灼热，胃出血以及呕吐。
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