专家问答

尿酸高严重吗

2020-02-18
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

长期高尿酸血症还是比较严重的，因为长期高尿酸血症的患者随着时间的延长以及尿酸浓度的增高，患者出现关节以及肾脏损害的几率会明显增加。

而且距现在的研究表明，尿酸增高是心肌梗死等冠心病患者的独立危险因素，其中尿酸高引起的关节病变称为痛风性关节炎，患者在发作时会出现明显的关节肿痛，疼痛剧烈，难以忍受，并且随着发作次数的延长以及增多会逐渐转变为慢性痛风性关节炎，出现关节破坏，最终可以遗留关节畸形，影响关节功能。

而影响到肾脏可以表现为尿酸性肾结石或者急性尿酸性肾病，肾结石的患者可能会出现肾绞痛，血尿等症状，而尿酸性肾病的患者可以表现为蛋白尿以及红细胞增多等症状，而尿酸高作为心血管疾病的独立危险因素是指尿酸高的患者与尿酸不高的患者相比，患有心血管疾病的机率明显增加。

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尿酸450严重吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿酸其实就是嘌呤物质在体内代谢物，在临床上男性尿酸的正常值范围是在149~416μmol/L，女性尿酸正常范围值在89~357μmo1/L，超过正常范围就需要引起重视，正常的情况下体内的尿酸和螃蟹一直以来都保持着平衡的状态，当尿酸的生成大于排泄的时候，就会引起血清尿酸水平增高的现象，平时要控制摄入嘌呤食物，多喝水。
尿液红细胞高严重吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现红细胞多考虑是病理性的，主要考虑泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤等引起的。当尿液中出现红细胞的时候，首先要考虑是泌尿系统感染引起的，会同时引起泌尿系统粘膜破裂导致的出血；还有就是泌尿系统结石，结石很容易划伤尿路粘膜导致破损，从而引起出血的情况；严重的要考虑是泌尿系统肿瘤，比如膀胱肿瘤、肾肿瘤等，肿瘤组织生长太快会导致血尿。所以出现尿液红细胞的时候，需要完善泌尿系统的检查，比如彩超Ct以及膀胱镜等检查，发现问题及时治疗。
尿酸高小便会有泡沫吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便有泡沫主要是因为尿液当中有蛋白质，患者肾脏有问题，而尿酸高小便是不会有泡沫的。如果蛋白一直流失的话，很容易导致肾小球滤过功能降低，对肾功能造成伤害，同时也会患有低蛋白血症，因此如果患有此病的话，平时吃饭的时候，应该坚持少量优质。这样既保证了人体能吸收充足的营养，同时也不会摄入太多的蛋白质而加重病情。如果肾病患有者病情只在一、二期的话，这个时候肾功能受到的损伤并不严重，不需要限制每天蛋白质的摄入量。一旦进入了三期就要控制蛋白质的摄入量了。很多食物当中，都有优质蛋白质，比如肉，大豆，蛋，奶等。
尿酸高可以吃枸杞吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
嘌呤代谢障碍引起的代谢疾病是痛风，患者可有高尿酸血症的症状。如果血尿酸高患者则应不吃高嘌呤食物，比如动物内脏、浓肉汤等。如果患者仅是有急性关节炎没有其他的症状，患者可以少量吃一些枸杞。这是因为枸杞也含有嘌呤，如果食用过多，将会使尿酸增高，使疾病加重。
尿酸高可以吃草鱼吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿酸它其实是嘌呤代谢的一种产物，身体尿酸偏高的时候，饮食方面就需要控制嘌呤的摄入，尽量吃一些低嘌呤食物。根据嘌呤含量表可以发现，100克草鱼的嘌呤含量大概会在140毫克。属于嘌呤中等偏高的比例，相对于猪肉来说要略微高一些，而比一些海鱼的含量会稍微低一些。因此高尿酸血症的人平时要尽量避免食用海鱼。像是草鱼等的淡水类的鱼类，也要尽量限制食用。如果是处在痛风发作期，要尽量避免吃草鱼。而在非发作期的时候，偶尔或者是小量的吃草鱼是可以的。
尿酸高可以吃鸡肉鸭肉吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
如果尿酸较高的话，可以适当的吃鸡肉和鸭肉，但值得注意的是鸡皮鸭皮以及鸡汤鸭汤是绝对不能吃的。尿酸高的人一定要减少嘌呤的摄入，而在我们平时吃的食物当中，以下这些食物含有非常高嘌呤，如动物内脏、猪肉、羊肉、牛肉、扇贝等。平时最好不要喝酒，不管是白酒、啤酒还是红酒，都不能够喝。多喝一点水对于稀释尿酸有很大帮助，白开水或淡茶叶水都是不错的选择。
尿酸高可以吃西红柿吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
尿酸高的人是可以吃西红柿的。西红柿既可用作蔬菜食用，也可称之为一种水果。它的热量非常的低，而且还有丰富的胡萝卜素以及微量元素，吃西红柿不止不会增加患者体内的尿酸，而且还可以帮助高尿酸患者控制正常的体重。其实，高尿酸患者应该吃食用像西红柿等蔬菜，几乎所有的蔬菜都没有什么限制的，因为嘌呤高的蔬菜可以说是极少的。另外，高尿酸的人建议平时多喝水，这可以让过高的尿酸通过正常排泄而排出体内，可以适当改善高尿酸水平。
尿酸高就是痛风吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高不一定就是痛风，只是引发痛风的因素之一。通风一般为尿酸升高并伴有关节症状。在临床上，体内尿酸增高会增大患有痛风的可能，吐过进检查尿酸含量超过360μmol/L，可能造成关节软骨面或肌腱处的尿酸沉积，致使炎症的发生。可能进一步造成痛风性关节炎。
尖锐湿疣严重吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尖锐湿疣是一种很严重的皮肤疾病，而且传染性是非常强烈的。尖锐湿疣的发病率也非常高，起初的时候患者可能会有小丘疹的表现，严重的时候这种可能会出现巨大型的增生。巨大型的尖锐湿疣很影响女性的健康，可能会影响到受孕和生产。如果男性感染到了尿道，对自己的排尿是有一定的影响的。
尿酸高可以吃豆腐吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
人体中有一种嘌呤物质，这种物种的代谢发生紊乱后，就会造成尿液中尿酸高的现象出现，对于尿酸高的患者来说，是可以吃豆腐的，豆腐是一种营养成风含量较高的食物，豆腐中含有大量的植物蛋白，以及大量的钙元素，对人体的健康有很大的帮助。对于尿酸高的患者，主要是控制嘌呤食物的摄入，在日常生活中比较常见的有海鲜类、以及一些动物的内脏、以及一些经过是时间熬制的高汤类食物等，都是需要患者控制摄入的，所以豆腐以及一些豆制品食物，都是尿酸高患者可以食用的。
铁蛋白高800多严重吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
铁蛋白高超过800是很严重的，一般超过300就应该引起警惕，这可能是患有慢性病毒性肝炎，肿瘤性疾病，又或者是酒精性肝病所造成的一种症状，当人体内铁含量逐渐上升时，自然也会导致血清铁蛋白上升，这就说明体内可能存在血液标志物。如果已经超过800多，就应该到医院接受专项的检查，以确定到底是什么原因所造成，获得针对性的治疗。
甲状腺乳头状癌淋巴转移严重吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
对于甲状腺乳头状癌出现淋巴转移的情况，一般来说情况相对于其他的癌症来说算是比较轻的，尽管这种癌症出现了淋巴结的转移，属于早期病变，但是经过及早的手术治疗，通常术后10-20年的生存率可以达到90%以上，具有低复发率的特点。甲状腺癌最常见的就是甲状腺乳头状癌，大概占有85%的比例，而恶性程度也是其中最低的一种，任何年龄都有发病的情况，但是好发于儿童与年轻女性。某些患者因为在儿童时期曾经有做过颈部x线治疗的情况，所以相对来说甲状腺的肿瘤生长和疾病发展会缓慢一些，可以持续数年之久，此外，癌变的病灶能够经过淋巴管从甲状腺的原发部位慢慢扩散转移到其他部位的腺体与局部的淋巴结组织，之后也能够数年，正是这种情况，也很容易被患者所忽视。这些年，甲状腺乳头状癌的发病率不断升高，但是出现淋巴转移是早期病变，生存率高，复发率低，所以不必过于担心，日常生活中要保持心情舒畅，注意合理饮食，养成良好的生活习惯。
尿酸高可以吃藕吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高的患者可以放心的吃藕，藕属于根茎类的蔬菜，嘌呤含量并不高，不会导致患者的尿酸水平升高，也不会加重病情。不过在食用藕的过程中要注意烹饪方式，建议以清炒或者凉拌为主，不建议在吃火锅的时候吃藕。藕的营养价值丰富，富含很多种维生素和矿物质，而且热量和脂肪也很低，非常适合尿酸高的患者食用。尿酸高的患者需要禁食海鲜、火锅、肉类食物等。
尿酸高可以吃红豆薏米粥吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
如果患者的尿酸比较高的话，可能是由于体内的嘌呤代谢紊乱造成的，因此在日常的饮食中要注意控制含有嘌呤的食物的摄入。红豆中含有的嘌呤是比较高的，但是进食红豆也不一定会导致体内尿酸升高，因为红豆和薏米都是属于粗粮，进食粗粮之后人体会产生明显的饱腹感，而且红豆以及薏米中含有的热量也是比较低的，适量的进食有利于患者控制体重。并且红豆和薏米中也含有丰富的膳食纤维以及维生素b等物质，适量的进食可以促进肠胃的蠕动，减少脂肪的吸收，可以起到一定的减肥的作用。因此尿酸高的患者是可以少量的吃一点红豆和薏米的，但是要注意不能过量。另外患者要注意控制含有嘌呤比较高的食物的摄入量，常见的如各种动物的肝脏以及鸡蛋等都是要少吃的。
尿酸高可以喝豆浆吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
豆浆属于豆制品的一种饮品，豆浆中含有高嘌呤的成分，所以高尿酸血症的患者最好不要喝豆浆或者少喝，所谓高嘌呤的食物是指每100g食物中含嘌呤50mg到150mg，高嘌呤的食物在痛风或者是高尿酸血症患者的饮食中，尽量少吃或者不吃。高嘌呤的食物，还包括其他的肉类比如鸡肉、鸭肉、鹅肉、牛肉、羊肉、猪肉等。除此之外还有各种豆类比如黄豆、绿豆、黑豆、红豆以及豆干、豆腐、豆浆等，所以这些食品，高尿酸血症的患者尽量少吃或者不吃。患者的日常生活中，可以通过多饮水来促进尿酸的排泄，尽量选择含低嘌呤的食物来进食。
浸润性导管癌Ⅲ级严重吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
浸润性导管癌Ⅲ级是比较严重的，因为浸润性导管癌分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，Ⅰ级愈后是最好的，Ⅱ级稍差，Ⅲ级是愈后最差的一个等级，所以复发、转移的几率会比较高，导致患者的生存率降低。当然浸润性导管癌还需结合肿瘤分子分型来做综合的判断，不能只依靠组织学分级指标。
尿酸高可以吃麦片吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高是可以吃麦片的，但是要适量，尿酸高一定要注意，不能吃蛋白质含量高的食物，如豆制品和鸡蛋，包括瘦肉，不应该多吃，更不要说喝酒了。绿色蔬菜应该多吃，饮食应该清淡，应该多喝水以促进尿酸排泄。由于代谢不正常致使尿酸偏高，时间长了的话会引起痛风，如果尿酸高到晚期，会引起肾功能的代谢不正常。因此尿酸高，我们必须要引起足够的重视，尤其是四十到六十岁期间，因为麦片，也是含嘌呤比较少的食物，所以说是可以吃的，但是要限量，饮食要注意的有：限制吃中等嘌呤的食物，如贝壳类，肉类和鱼类。避免高胆固醇食物，如动物肝脏和脂肪避免高嘌呤食物，如大豆、海鲜、菠菜、浓汤等。避免酸性食物，如油炸食品和咖啡。
尿酸高可以吃花生瓜子吗
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
尿酸高的患者平日里是可以适当的吃一些花生或者是瓜子的，但是使用率可千万不要频繁，或者是一次性吃的太多。虽然花生和瓜子里面含有的朴玲并不是特别高，但是含有的油脂是比较多的，很多钢尿酸血症患者同时都会有一些高血脂，高血糖等这些代谢性的综合症，所以瓜子和花生吃多了会产生一些不利的影响。尤其是尿酸高的人，更应要有目的的减少花生和瓜子的摄入。虽然不能多吃花生和瓜子，但是尿酸高的患者可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，平日里多喝水，这样能够帮助自己降低血尿酸。除了饮食要合理之外，还应该要搭配适当的运动，控制好自己的体重。
乳腺结节五级严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果当女性在做乳腺彩超时，发现乳腺结节达到5级，这种情况是比较严重的，此时很容易诱发乳腺癌的恶性病变。因此乳腺结节达到5级时是需要进一步的做乳腺的钼靶检查，要排除是否是良性还是恶性，如果是良性病变期间可通过手术切除方式来治疗，然后再进行病理检查，针对于良性病变也是需要做进一步的处理，并且在半年后要进行复查观察乳房的恢复情况。
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