专家问答

肺大泡如何处理？

2020-02-12
4391
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

目前临床上关于肺大泡的治疗主要有以下几个方面：首先，若无明显症状无需特殊治疗。

其次，若肺大泡患者继发有感染症状，需要及时采取抗感染治疗，必要时吸痰并应用镇咳药物。再者，对于原发病的对症治疗主要适用于患有肺气肿或者慢性支气管炎的病人。

除此之外，及时采用手术切除方式使受压的肺组织复张，提高呼吸效率，增加肺部有效通气量，增高血氧分压，以达到缓解患者胸闷气促症状的目的。

若患者出现感染、出血、呼吸窘迫等严重症状，则表明肺大泡已经占据一侧胸腔大部分体积，应考虑及时采取手术治疗将肺大泡切除。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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肺大泡是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺大泡是一种无呼吸功能的含气空腔，是由于具有呼吸功能的肺泡，在张力达到一定程度后破裂形成的。肺大泡包括先天性和后天性病因，属于肺气肿的一种表现。肺上皮发育不全、肺淋巴管平滑肌瘤等先天性病变可表现为类似肺大泡的密度影。而肺部慢性炎症、支气管炎、长期吸烟、慢性阻塞性病变等后天性病因居多，肺大泡是在此基础上出现的。
肺气肿肺大泡该怎么治
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大泡是由于各种因素引起的肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，肺组织内形成的含气囊腔肺，是一种局限性肺气肿。一般来说，无症状的肺大泡是由支气管的活瓣性阻塞所引起的，无需要进行治疗，这种情况伴有慢性支气管炎，或者说是肺气肿的患者，主要治疗原发病变，抗生素用于继发感染。肺大泡体积大，可占据一侧胸腔的70%到100%。对于有临床症状且肺部无其他病变的患者，手术应切除肺大泡，使受压，腹胀呼吸面积增大，肺内分流当消失，动脉血氧分提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷气短等呼吸困难症状可以改善，肺大泡破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿胸腔手术进行治愈。
治疗肺大泡最好的药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大泡的治疗有两种方法，第一、药物治疗，对于肺大泡的治疗，药物治疗只能有效地控制症状、控制感染和缓解症状，而不能改善被破坏的肺组织。它不能从根本上治愈肺大泡，而且容易复发或加重病情。常用药物主要是青霉素类和头孢菌素类。第二，外科治疗 虽然肺大泡切除术被认为是切实可行的，但它是一种合理的治疗方法手术切除肺大泡可以减轻对周围组织的压力，改善通气，但手术容易破坏周围健康的肺组织，造成不必要的肺功能损害。 一般来说，肺大泡的治疗需要早期发现和治疗，最好去专业正规的医院治疗，这样有利于疾病的恢复和患者的健康。
肺大泡是什么病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大泡是由于肺泡高度膨胀和肺泡壁破裂融合而形成的。  一般来说，它是由支气管瓣膜阻塞引起的，这与肺气肿的形成机制相同，但程度更大。肺囊肿和肺泡直径超过1厘米，发生在肺实质，通常伴有不同的肺部疾病，如慢性支气管炎和支气管哮喘。晚期属于平静病或结节病，部分肺大泡见于无肺和支气管疾病的患者。 肺大泡是继发于肺炎或肺脓肿的疾病，多见于婴儿，有单个或多个肺大泡。由于炎性病变，小支气管粘膜的水肿导致管腔的部分阻塞，并起到瓣膜的作用。空气可以进入肺泡，不容易排出，肺泡中的压力增加，由于肺泡中压力的增加，肺泡空间逐渐破裂。
肺大泡能自己恢复吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大泡不能自行恢复。肺大泡的主要疾病是由感染引起的，无论是细菌感染还是病毒诱导的细菌，都能引起肺大泡。小疱在临床上没有任何临床症状和体征。如果肺大泡相对较大，并影响肺功能，患者在运动后将患有哮喘。肺大泡的主要变化是气胸，当患者剧烈运动时会突然出现胸痛和呼吸困难。气胸可以通过胸片和肺部CT明确诊断。如果患者气胸发生率较低，可采用内科保守治疗。气胸可在休息、吸氧、祛痰治疗等后完全吸收。如果有大量气胸的临床症状明显需要胸腔闭式引流。如果气胸复发和肺大泡相对有限，我们可以考虑手术治疗。如果有多发性肺大泡，临床上没有手术指征，平时应注意休息，避免气胸。
肺大泡严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大泡还是比较严重的，可导致下呼吸道和肺部感染。据专家统计，其中约有一半是由上呼吸道病毒感染引起的，因此呼吸道免疫功能受到干扰，易继发于下呼吸道和肺部感染。由于肺大泡发作缺氧，血症、饮食不足、脱水、心脏和肝脏，特别是呼吸和肾功能不全，水、电解质和酸碱失衡常常是复杂的。这些是影响疗效和预后的重要因素。严重时，肺大疱会导致患者多器官功能障碍和多器官衰竭。肺大泡疾病是一项比较难以治疗的疾病，它治疗过程也是比较复杂，所以一旦得了肺大泡疾病，一定要按照医生的嘱咐去进行用药，不要盲目的自行用药，在平常生活当中要多喝水，休息。
肺气肿肺大泡能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺部的气泡应该是肺大泡。肺大泡非常常见。如果病人的肺功能良好，他们可以存活很长时间。肺大泡是在某些致病因素的作用下，将多个肺泡融合成肺大泡或增大单个肺泡的体积而形成的。它们可以是单个或多个。肺大泡破裂可导致自发性气胸 肺大疱如果对患者的肺功能没有明显影响，就不会影响患者的生活。如果肺大泡较大，影响健康肺的扩张或由于肺大泡反复破裂而引起气胸，可考虑手术切除肺大泡。
什么是肺大泡
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对一个健康的成年人来说，肺里面一般会存在3.5亿～7亿的肺泡，因为这些肺泡的存在，所以才能让我们正常呼吸，但是如果经常抽烟或者是患上一些呼吸内科的病症，就很容易导致这些比较小的肺泡慢慢变大，因此形成肺大泡。肺大泡并不是最终结果，情况慢慢的加重，还会导成巨大肺大泡和散在的肺大泡出现。当肺大泡处在肺尖和肺外周围出现时，患者就会出现打喷嚏、咳嗽但情况。对于肺大泡者来说，如果从事体力劳动或者是潜水，很有可能导致肺大泡破裂，因此导致呼吸困难。因此当发现自己肺大泡时，应该要及时查明原因，然后接受正规治疗。
肺大泡能活多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果检查出有肺大泡跟寿命是无直接的关系，若患者出现肺大泡时，首先要积极的采取药物治疗，并且也要戒烟，加强肺功能锻炼，除此之外要预防感冒。在用药方面可以采用舒张气管以及控制气道炎症的药物来改善肺功能，一般肺大泡主要是由于长期抽烟，或者长期接触了有害的气体等因素引起，若不及时治疗也会诱发肺心病，严重时出现呼吸衰竭，此时也会危及生命。
肺大泡能自愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般部分是可以治愈的，尤其是小肺大泡，泡壁破了以后会有部分的疤痕愈合，胸壁粘连这些都可以看到愈合。肺大泡通常指大泡性肺气肿和局限性肺气肿。那么对于这种还是采用主要治疗的方法，进行早期干预治疗。如果采取自己治愈的方法，可能会耽误病情最佳治疗时间。一般来说，小儿肺炎可能会产生肺大泡，并在肺炎治愈后自动消失，一般是不需要手术治疗的，如果肺大泡长期存在并影响功能，应该手术进行治疗，肺气肿产生的肺大泡自行消失的可能性比较小，应尽早进行手术治疗。
肺大泡会变成肺癌吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大疱是由肺结核、肺炎等慢性肺部疾病引起的，可引起支气管水肿、狭窄甚至阻塞，使空气进入肺泡而不易排出，使肺泡内残留气体，增加肺泡内压力，并伴有肺组织的破坏。随着时间的推移，肺泡破裂并融合成大的薄壁空洞，形成肺大泡。持续发展可因肺大泡破裂导致自发性气胸，并因肺组织受压导致呼吸困难和其他症状，严重病例经手术切除后效果较好。肺癌是实性的团块状高密度影，肺大泡不会发展成肺癌。
肺大泡怎样治疗最好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
根据肺大泡的大小选择治疗方案。小肺大泡对肺功能没有很大的影响，不需要特殊治疗，只要戒烟，密切观察肺大炮的变化，定期复查CT，不需要药，但如果气胸发生由于肺大泡破裂，它显示了突然胸痛和呼吸困难，治疗气胸。如果肺泡很大，可以手术切除，切除后缝合。建议在日常生活中多喝水，多休息。如果出现严重的症状，你应该及时去医院，让医生无地自容。因为每个人的体质不同，情况也不同，所以你需要去医院进行医生的面部会诊。建议在日常生活中多吃新鲜的蔬菜和水果，如白菜、菠菜、梨、苹果、橘子等当然，食疗的效果也很好。同时可以多做运动来增强肺功能。
肺大泡怎么治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺大泡是指由各种原因引起肺泡内压力升高致肺泡壁破裂，且相互融合而形成的肺气囊腔。当肺大泡数目较少时，一般无任何临床症状，通常无需治疗，当肺大泡数目多且大时，患者将出现胸闷气短症状，若在肺大泡内出现感染，则会出现咳痰、咳嗽、寒战、发绀等症状，还有少部分患者可能出现咳血、胸疼。肺大泡包括以下两种：1、先天性，由支气管发育异常所致，常见于幼儿；2、后天性，常伴有肺气肿和慢性支气管炎，对其主要是进行积极的抗感染化痰、止咳治疗。若肺大泡体积占一侧胸腔的70%以上，以致患者出现胸闷气喘和呼吸困难时，需考虑切除肺大泡，但应尽量对健康肺组织进行保留，这类情况常见于老年人。实际情况发生时，请以医嘱为准进行治疗。
肺大泡是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺大泡是呼吸内科常见疾病，它是由肺泡的增加所致，而一切正常的呼吸正是依靠于肺机构里边的肺泡。所以肺大泡可能导致胸闷气短、胸口痛、呼吸不畅的病症，如果临床表现出这些症状，要立即到胸外科就医。肺大泡是否裂开会造成不同病症。1、假如沒有裂开，会造成肺泡原先的作用缺失，肺机构就失去换气通气的作用。但假如它仅在部分出现，对人体一般是沒有大的危害的。2、假如裂开，会造成气体外溢，出现肺肿症状。
什么是肺大泡病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺大疱有先天性和后天性之分。先天性肺大疱多见于儿童，原因是先天性支气管发育不良，粘膜皱襞呈半摩状，软骨发育不良引起活板作用所致。后天性肺大疱常见于老年患者，常伴有慢性支气管炎和肺气肿等。肺大疱是指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿，肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，它通常是由小支气管活瓣性阻塞引起，手术切除肺大疱可以扩大压缩的肺组织，增加呼吸面积，消除肺分流，增加动脉氧分压，增加气流阻塞眼睑的统计，改善患者胸闷气短等呼吸困难症状。有大疱病引起的自发性气胸，可经胸穿，胸腔闭式引流的非手术治疗可以治愈，但复发性自发性气胸应采用手术方法治疗。
大粉刺脓包如何处理？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于大粉刺脓包的处理方式有两种，可以根据脓包的程度来使用不同的方法进行治疗。粉刺出现脓包的现象说明粉刺部位已经有感染的问题，可以根据脓包的程度，来使用不同的药物治疗，如果只是轻微的表面红肿可以涂抹一些抗生素类的药膏就能恢复正常，比如夫西地酸软膏。还有一种情况就是粉刺的浸润程度比较深，这时候需要配合口服药物和涂抹药物相结合来治疗，才能达到恢复伤口的效果。但是伤口里面的脓水太多的话就需要到医院切开脓包排出脓水才可以使皮肤慢慢恢复。
发烧了怎么办如何退烧？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧怎么办？如何退烧？当我们发烧时，我们需要做的第一件事是看看是否有其他全身症状，如鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、咳痰或尿频、尿急、排尿痛、腹痛、腹泻、头痛、呕吐和其他症状，所以我们需要找出发烧的原因。因此，我们可以去医院做进一步的检查，如血常规检查，看看有没有细菌感染或病毒感染。如果是细菌感染，我们必须使用抗生素。如果是病毒感染，我们可以使用抗病毒疗法。同时，我们建议患者多喝水。
如何提高高密度脂蛋白
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
高密度脂蛋白的功能是运输多余的脂质和多余的胆固醇。这是一种很好的胆固醇。一般来说，如果总胆固醇在一定范围内，高密度脂蛋白越高，患心血管疾病的风险就越低。因此，增加高密度脂蛋白的意义非常大，如何升高？第一种情况就是要减肥、减脂，一般来说如果减肥减脂，总胆固醇和低密度脂蛋白会有所下降，高密度脂蛋白会出现升高。第二个要加强运动，锻炼是改善身体代谢功能和高密度脂蛋白的最佳途径。同时，锻炼对改善高甘油三酯和高总胆固醇的问题有很好的效果第三个是合理的饮食，在饮食时增加卵磷脂、dha、epa等不饱和脂类的摄入是增加高密度脂蛋白的方法，比如说深海鱼类，蛋黄，豆类，坚果和其他食物可以吃得更合适，水果和蔬菜也应该吃得更多，以减少动物脂肪的收入，减少油炸食品和富含反式脂肪酸的烘焙食品的摄入量。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
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