专家问答

胃蛋白酶原1偏低严重吗

2020-02-21
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

胃蛋白酶原的检查可以反映出胃粘膜的情况，而蛋白酶原1偏低，常常提示有胃体和胃底粘膜受损的情况，出现这种情况常常可以见与饮食因素，药物因素，还有幽门螺旋杆菌感染等因素。

如果近段时间有饮食不当，休息不好，或者其他情况，建议两到三周之内再复查一次，如果胃蛋白酶原1持续偏低，说明胃底或胃体的黏膜有一个持续性的损伤。

如果胃部症状也比较明显，比如胃胀，胃痛，胃反酸等情况，这种情况下最好做个胃镜检查，因为胃镜更加直观的看到胃粘膜的情况，也可以在胃镜下取一个胃组织的活检，通过病理检查更加明确病变的性质，总的来说胃蛋白酶原1偏低，胃癌因素引起的比较少见，所以说不用担心，定期复查一次就可以了。

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胃蛋白酶原1偏低2正常
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃蛋白酶本是由于胃粘膜组织分泌的腺体，一般把胃蛋白酶分为胃蛋白酶原1和胃蛋白酶原2，胃是胃蛋白酶主要的来源，其浓度可以真实反映胃粘膜腺体不同位置的分泌功能。出现胃蛋白酶原1偏低，可以考虑由于萎缩性胃炎，不典型的胃增生，胃癌，肠上皮化生导致的。临床如果出现胃蛋白酶原2正常，而胃蛋白酶原1偏低，此时我们要结合两种胃蛋白酶的比值进行综合分析，需要进行HP检测以及胃肠镜检查通过胃粘膜病理来进行确诊病情。
胃蛋白酶原1偏低是不是胃癌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于胃癌患者来说，检查胃蛋白酶原Ⅰ确实会出现偏低的情况，不过这并不意味着完全就是属于胃癌，有些患者正常情况下也会有这种现象。如果想要知道是不是属于胃癌，其实可以去做个胃镜的检查，要是发现胃部里面有出现溃疡，肿块或者占位性病灶，可以选择取一点出来去做病理的检查，同时还能去做中分化或者低分化等检查，最后得出来的结果就能知道是不是属于胃癌。另外还能做内镜超声或者腹部核磁共振等，也能知道是否有胃癌，因此想要知道是不是胃癌，最好去做详细的检查。
胃蛋白酶原Ⅰ偏低是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃蛋白酶是反应胃粘膜状态和功能的主要检测指标。胃蛋白酶原Ⅰ是检测胃体和胃底的黏膜功能和状态，胃底线黏膜出现中度或低轻度损伤时，都会导致胃蛋白酶原Ⅰ下降，造成胃蛋白酶原Ⅰ下降有多种，如幽门螺杆菌感染、饮食不当、服用对胃损害药物等。建议患者调整以上不良行为后，在大概2个月后再进行检查。如胃蛋白酶原Ⅰ还是偏低，主要是因为胃黏膜长时间收到损害。如出现明显的不适症状，建议尽快就诊，或进行胃镜检查。日常需要注意健康的饮食习惯，以清淡、温热为主，可以服用雷贝拉唑、奥美拉唑、吗丁啉等药物治疗。
中性粒细胞百分比偏低
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
中性粒细胞百分比偏低是正常的，有可能是患者自身的中性粒细胞数量就很低。中性粒细胞百分比的数值并不是非常重要的，主要还是看一看中性粒细胞的绝对值，这样才能反映出来患者的健康。如果绝对值偏低，很有可能是局部感染引起的。患者最好先到医院做个检查，明确病因。
尿隐血1个加到底严重吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般来说尿隐血一个加其实并不严重。然而对于所有的血尿患者都建议引起重视，并且要排除肿瘤的可能性。对于血尿患者没有任何症状，这时候要考虑是否是肿瘤的问题。但对于有些患者出现尿频，尿急，疼痛尿痛，这时候要考虑是结石或感染导致的。对于有些尿中有血，ph值呈现酸性，这时候要考虑是结核的可能。
胃蛋白酶原偏低应该怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
胃蛋白酶原主要就是用来检测胃泌酸腺细胞功能，如果胃液出现分泌增多的情况，很容易就会导致胃蛋白酶原升高，如果胃酸分泌比较少，或者胃部黏膜腺体发生胃酸，这样就会导致胃蛋白酶原下降，当出现偏低的情况，这就意味着胃底部黏膜有萎缩的情况，通常跟假幽门腺化生以及异形增殖有很大的关系，最好及时做胃镜检查。如果有出现慢性萎缩性胃炎，期间要注意饮食，可以服用促进胃消化功能的药物进行调理，促进胃部消化，就像乳酶生或者四磨汤口服液等。
胃蛋白酶原Ⅱ偏高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果出现胃蛋白酶原Ⅱ偏高，很有可能是得了消化性溃疡病。通过做胃蛋白酶原检测，是可以检测出来患者的胃黏膜状态的。对于胃癌、萎缩性胃炎患者来说，胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ的比值是很低的。因此做胃蛋白酶原检测也可以测出来患者是否得了萎缩性胃炎。如果胃蛋白酶原偏低，很有可能是萎缩性胃炎的表现，患者最好要做个胃镜来明确诊断。患者平时要多吃养胃的食物，还要积极的治疗胃炎。
低密度脂蛋白胆固醇偏低是什么原因引起的？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏低多是由于肠吸收不良、营养不良、慢性贫血以及严重的肝脏病引起。不过对于一些人来说，低密度脂蛋白胆固醇低，也会有一定的好处，因为低密度脂蛋白能够将脂类由肝脏向四周运转，如果出现增高的情况会引起体内血脂增厚，所以在平时的饮食当中应该食用高热量、高蛋白食物，多吃新鲜水果和绿色的蔬菜。
血清白蛋白偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血清白蛋白偏低可能有以下几种原因：1、疾病的影响，例如严重消耗性恶性肿瘤，就会导致白蛋白偏低或者肾病、慢性肝炎、恶病质这些慢性疾病也会导致血清白蛋白偏低。2、饮食原因，不爱吃饭，导致营养不良，造成的血清白蛋白偏低。3、肝脏出现问题，例如肝癌、肝硬化导致的胸腹水，也会造成血清白蛋白偏低。4、急性打出血或者炎症的烫伤等，也会导致血清白蛋白偏低。
纵隔淋巴结1.2cm会比较严重吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在做ct检查的时候，如果结果是纵隔淋巴结1.2cm是否严重，需要根据以往的病史来决定的，有一些患者在肺部感染之后也可能会出现淋巴结增大等症状，同时会伴有咳嗽、心慌、胸闷等，对此需要进行静脉抗感染的治疗，这样会使得疾病的症状得到缓解，这种情况下疾病就不严重。另外因为肿瘤而引起的淋巴结增大是比较常见的，淋巴也会有融合，甚至还可能会导致低密度改变，对于周围的食管、气管等等有压迫，甚至还会有不舒服的情况，比如声音嘶哑、呼吸受到限制等等，这时候疾病就比较严重了，对此需要进行检查以明确疾病的原因。
球蛋白偏低的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
球蛋白的正常范围值是在20~30g/L左右，如果患者出现了球蛋白偏低，可能是由于自身的免疫功能低下所引起的，也有可能是因为服用了免疫抑制剂所引起的，除了这两个原因以外，多数是由于肝脏疾病所导致的，如果球蛋白值偏低比较严重，就说明肝脏的疾病也就越严重，需要及时到医院检查并治疗。
嗜酸性细胞百分比偏低怎么办
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
嗜酸性细胞百分比偏低通常是由于疾病或者是创伤所引起的，其中最常见的就是伤寒、严重的烧伤、大手术后等，也有可能是因为服用了某种药物而导致的，比如长期服用坎地沙坦、甲基多巴降压药等肾上腺皮质激素，如果说患者存在以上这种情况，就需要根据具体的疾病来做针对性的治疗，将病情控制好。
血小板偏低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板偏低有很大的危害，其中出血风险最高。血小板偏低多见于以下几方面的原因：1、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合症通常伴有血小板减少，这与血小板消耗过多有关。2、再生障碍性贫血，就是会有全血细胞减少，包括血小板减少，可以通过骨髓穿刺和骨髓活检来作出明确的诊断。3、化疗后的骨髓抑制也可引起血小板减少。4、恶性的血液系统疾病比如急性白血病、多发性骨髓瘤等，造成的血小板减少。
血常规红细胞偏低是什么情况
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规红细胞偏低有两种情况：1、由于血浆量的增加，红细胞的数量相对减少。如大量输液或大量饮水以后，红细胞的密度由于血容量的膨胀而降低，而出现红细胞数量偏低的情况。2、贫血，包括红细胞生成不足、红细胞破坏过多及各种失血等，常见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血、月经过多失血等。
血红蛋白浓度偏低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白又被称为血色素，是一种含有色素的结合性蛋白，维护细胞的主要成分，其作用比较明显，不仅能够参与氧气结合，同时还能够运输氧气和二氧化碳。血红蛋白浓度主要是指单位体积内血液中所含的血红蛋白量比较少。如果血红蛋白浓度偏低，则与红细胞增减临床意义有相同之处。血红蛋白能够反映患者的贫血程度，如果出现血红蛋白偏低则多数属于大出血、类风湿性关节炎，再生障碍性贫血以及急慢性肾炎所致的出血。这时，血红蛋白量减少程度与红细胞基本相同。另外。血红蛋白浓度偏低也多见于缺铁性贫血、胃溃疡，胃肠肿瘤、女性月经过多，痔疮出血等。这时血红蛋白量减少程度要比红细胞更为严重，所以又被称之为小细胞低色素性贫血。此外，大细胞高色素性贫血、慢性肝病所致的贫血、影响型具有不良性贫血，红细胞减少的程度要比血红蛋白的量更为严重。因此，当血红蛋白浓度偏低时，要同时结合红细胞减少程度以及其他相关的化验检查来确诊具体的病因。
嗜酸性粒细胞偏低怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
嗜酸性粒细胞偏低通常与感染有关，对于一般性感染可关注嗜酸性粒细胞的计数，但是对于一些特殊性感染或重症感染，嗜酸性粒细胞有可能会为零，比如伤寒感染，就算病情比较轻，嗜酸性粒细胞也有可能为零，所以不能单凭嗜酸性粒细胞的计数来对病情做出诊断，但是如果嗜酸性粒细胞持续下降或多次为零，则病情可能是比较严重的。
蛋白质偏低一般是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
蛋白质是维持人体健康最为重要的物质之一，如果蛋白质偏低会影响到患者的免疫功能，患者不仅容易疲劳，而且极容易生病。而引发蛋白质偏低的诱因有很多，一方面可能是在饮食中对于蛋白质严重摄入不足所致。很多人为了保持身材、减肥或者是在饮食上不规律，经常性的偏食、挑食，摄入的蛋白质食物比较少，会致使蛋白质偏低。另一方面则可能是由于患者对于蛋白质质与物质消化吸收合成障碍所致，比如当患者患有胃炎、克罗恩病、消化性溃疡、溃疡性结肠炎和肠道肿瘤时会影响到蛋白质的吸收与利用，致使蛋白质偏低。此外，对于各种肿瘤晚期的患者，体内会过度的消耗蛋白质，也很容易出现蛋白质偏低这一现象。
甘油三脂为什么会偏低
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在血脂检查中，甘油三酯是一项重要指标。一般而言，男性和女性的正常数值略有不同。男性的甘油三酯指数应为0.45-1.81，而0.23-1.22则为女性检测的正常值。若是检查出的甘油三酯数值低于以上两个标准，就可以判断为甘油三酯偏低。这种情况的因素主要有以下几点：1、血脂检查时，受检者为空腹状态。饥饿的情况下，甘油三酯会和血液中的蛋白相结合，所以检查得到的数值就会偏低。2、受检者的饮食不够健康，脂肪摄入过多或是过少都会引起甘油三酯的减少。3、受检者的胆汁分泌可能不足，所以摄入的脂肪会和血液中的甘油三酯相结合。4、病理性因素引起的甘油三酯低。很多症状都会导致这种情况，例如甲亢、吸收不良、重症肝损害和垂体机能减退等都需要考虑在内。
促甲状腺激素偏低怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能检查的时候促甲状腺激素分泌的检查是一项非常重要的内容，如果只发现促甲状腺激素存在着偏低，同时合并游离甲状腺原氨酸和游离甲状腺素偏高，基本上可以确诊为甲亢。但是如果只是存在着促甲状腺激素水平低，临床上可以看作是甲亢的表现，另外的两种需要及时的进行关注。出现了甲亢可以使用丙硫氧嘧啶等药物进行治疗，如果存在着单独的促甲状腺激素低，排除了没有脑垂体功能问题，最好到医院做一下脑部的垂体磁共振检查，排除肿瘤可能。
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