专家问答

什么是乙肝病毒

2020-03-30
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

乙肝病毒是一种嗜肝DNA的病毒。一般聚集在肝细胞里面，其他的身体的器官也有乙肝病毒的。主要是导致一些肝细胞的免疫损伤。

如果感染了乙肝病毒之后，变成了慢性乙肝病毒携带的话，需要进行定期的检查，如果肝功能正常，腹部彩超正常，就不需要治疗，如果肝功能反复的不正常，符合抗乙肝病毒治疗指征的话，需要进行积极的规范的抗病毒治疗的。

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什么是乙肝病毒表面抗体
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝病毒表面抗体，是一种保护人体免受乙肝病毒威胁的中和性抗体。因此，乙肝表面抗体的数值是进行乙肝相关检查时，非常重要的一项指标。如果检查者的此项数值结果为阳性，多表示检查者之前进行过乙肝疫苗的接种，或者遭受过乙肝病毒的侵袭，致使其体内已经激发出此项抗体，能够有效保护检查者免受乙肝病毒的伤害。但是，如果乙肝表面抗体的检查数值为阴性，则表示检查者没有抗体保护，很容易感染乙肝病毒，因此需要尽早接种乙肝疫苗加以预防。
什么是乙肝病毒表面抗原
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗原是在感染乙肝病毒后，成为慢性的乙肝病毒携带者的标志物。也就是患者的身体当中，已经存在有乙肝病毒复制，这个过程当中就会产生有乙肝表面抗原。乙肝病毒复制量和患者乙肝表面抗原滴度高低，会有直接性的关联。病毒复制越活越，则说明表面抗原越高。因此对于乙肝患者来说，进行乙肝表面抗原检测是非常有意义的，在治疗的过程当中，如果发现表面抗原下降，就说明治疗效果比较理想，如果下降不理想，就说明需要更换其他治疗方案继续治疗。
小三阳是乙肝病毒携带者吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
小三阳可能是慢性乙肝患者，也可能是乙肝病毒携带者，小三阳的指标是乙肝表面抗原、乙肝核心抗体和乙肝e抗体均呈阳性，病毒复制往往是比较弱的，传染性也较弱。如果体内乙肝表面抗原阳性持续半年以上，且很少出现临床症状和体征，检查肝功能也基本正常，可被认定为乙肝病毒携带者，这和慢性乙肝病毒患者是不一样的。慢性乙肝是感染了乙型肝炎病毒所致，其传染源包括乙肝病毒携带者和患者，往往可通过血液传播、母婴传播、性传播感染此病，也可通过破损的皮肤黏膜传播此病。
什么是乙肝核心抗体
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝核心抗体是指身体感染乙肝病毒后的一种标准，能反映曾经有没有感染过乙肝病毒，或者是现在有没有感染过乙肝病毒。曾感染乙肝病毒的人，体内会产生核心抗体，且核心抗体半衰期很长。当体内的病毒完全清除后的几十年，乙肝核心抗体都可能是阳性。核心抗体阳性有10%左右的人群是乙肝病毒携带者，并不容易变成慢性乙肝病毒携带，通过检测乙肝病毒DNA，可以判断是否需要接种乙肝疫苗或者定期复查。
乙肝病毒表面抗体阳性是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乙肝病毒表面抗体阳性是对抗体的保护性，能够被动免疫或者主动免疫使身体产生一种抗体。一般在注射乙肝疫苗之后才会形成表面抗体，检查出来的结果会是乙肝病毒表面抗体呈阳性。当感染了乙肝病毒的患者，通过自身的免疫力把病毒消灭之后，表面上也是会形成抗体的。因此乙肝病毒表面抗体阳性，是代表身体内有抵抗乙肝病毒的免疫力。
乙肝病毒dna低于检测下限是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝病毒DNA低于检测下限主要表示通过一般的检测手段检查不出来，说明患者体内不存在乙肝病毒或患者体内存在微量的乙肝病毒。一般没有乙肝病毒携带者的成人才会出现普通的检测检测不出来，乙肝病毒DNA低于检测下限的情况。但是许多的乙肝小三阳患者也会出现乙肝DNA低于检测下限的情况。一般乙肝DNA低于检测下限属于正常的现象，如果是乙肝病毒携带者检查出乙肝DNA低于检测下限的情况，说明患者体内的乙肝病毒不处于活动状态，这时候是不用进行治疗的。
乙肝病毒适合吃什么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
乙型肝炎病毒可导致慢性乙型肝炎感染。此时是否服用相关药物取决于病毒是否对人体造成伤害。可以服用的主要药物是抗乙肝病毒药物。目前，它们是口服核苷类似物，主要包括恩替卡韦、替诺福韦、普罗帕酮替诺福韦或阿德福韦酯。这些药物不能完全消除乙肝病毒，需要每天定期服用。如果乙型肝炎病毒没有对人体造成明显损害，没有肝损伤或肝硬化，此时不需要口服，因为口服后没有明确的临床效果。如果发生肝硬化或反复肝功能损害，肝脏将继续向肝硬化发展，甚至可能发生肝癌。口服类似物是非常必要的，因为它可以防止该过程进一步发展，并防止乙型肝炎病毒对肝脏的损害。正因为目前抗乙肝病毒药物不能完全消灭病毒，所以需要坚持服用，不能半途而废。尽管存在一定的耐药性风险，但通过定期检查和及时检测及更换药物，病毒可以保持抑制状态。
什么是乙肝15阳性
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝一五阳性，通常指身体感染过乙肝病毒，且目前仍携带乙肝病毒。由于乙肝病毒表面抗原检测呈阳性，即表明感染过乙肝病毒，且仍携带乙肝病毒。乙肝核心抗体如果检测是阳性的话，就说明体内有乙肝病毒。乙肝一五检测呈阳性，通常是指介于乙肝大三阳和乙肝小三阳之间，可为乙肝大三阳向乙肝小三阳的转化过程中，也可为乙肝小三阳向乙肝大三阳的转化过程中，需要定期进行乙肝DNA、腹部彩超、血常规等指标复查检测。
什么是乙肝携带者
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
已经感染乙肝病毒的患者就是属于乙肝携带者，而且在感染病毒时肝功能是正常的。乙肝携带者要每年复查两次肝功能，检查肝功能是否正常和是否去医院进行治疗，但是患者的肝功能只要出现异常，需及时去往医院进行抗病毒类的治疗。患有肝病毒类的患者要少吃腊肠，酸菜，泡菜，腊肉等腌制类的食物。当患者没有出现明显的症状时，只是单纯的携带病毒，这也叫做乙肝携带者。所以乙肝携带者要注意避免熬夜，注意劳逸结合，避免过度劳累，注意休息和饮酒。患者要吃一些新鲜干净，清淡，易消化类的食物，而发霉变质的食物禁止食用。
什么是DNA病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
遗传物质是DNA的病毒就是DNA病毒，DNA病毒是病毒核酸是DNA的一种生物病毒。DNA基因组的复制发生在它的细胞核内。世界上DNA病毒较少见，常见的DNA病毒有乙肝病毒、疱疹病毒、风疹病、人乳头瘤病毒、巨细胞病毒与宫颈癌毒等。
什么是EB病毒
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
EB病毒是疱疹病毒科嗜淋巴病毒属的成员，其基因组是DNA。该病毒具有在体内和体外专门感染人类和一些灵长类动物B细胞的生物学特性人类是EB病毒感染的宿主，主要通过唾液传播。无症状感染大多发生在幼儿。超过90%的3-5岁儿童感染了eb病毒，超过90%的成人有病毒抗体。Eb病毒是传染性单核细胞增多症的病原体。此外，EB病毒与鼻咽癌和儿童淋巴瘤的发生密切相关，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。目前检测的EB病毒抗体主要包括衣壳抗原、早期抗原和抗该病毒的核抗原疫苗是预防病毒感染最有效的方法，但我国开发的基因重组疫苗尚在观察中，目前仍缺乏对eb病毒感染有明确疗效的抗病毒药物。阿昔洛韦在给药期间可减少eb病毒对眼睛的解毒作用，但它不能改善传染性和单核细胞增多症的症状，并且对于免疫功能低下患者的eb病毒淋巴瘤的治疗也是无效的。
什么是hpv病毒？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
HPV病毒也是属于人类乳头瘤病毒，它主要可分为高危型以及低危型。如果到患者感染HPv病毒，若患者感染HPV病毒属于16型和18型，若感染病毒持续存在，此时很可能是跟患者机体抵抗力有关。多数患者病毒进入人体后，机体能够自己清除使病毒量减少，一般也不会引起宫颈癌的发生。当患者伴有机体抵抗力低下，如果病毒量达到一定程度或者持续存在多年，此时是会发生宫颈癌。
什么是巨细胞病毒igg呢？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
大部分人出现轻微的症状，查巨细胞病毒抗体发现igm和igg，其中巨细胞病毒igg，提示既往感染过，暂时是不需要治疗的；还有一种是巨细胞病毒igm，表示的是近期感染，感染了巨细胞病毒一般是自限性的，一般症状是比较轻微或者没有症状。不过对于免疫功能低下的以及hiv感染的患者，感染巨细胞病毒后会出现相关的临床症状，需要积极予以抗病毒治疗。
什么是大三阳和小三阳
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大三阳指的是乙肝病毒感染引起的疾病乙肝大三阳疾病，乙肝大三阳这种疾病具有一定的传染性，小三阳指的是乙肝小三阳，相对于乙肝大三阳来说，乙肝小三阳的传染性会比较小一些。大小三阳可以通过腹部彩超，或者是乙肝检查等方式进行确诊。需要大家在平时的生活中做好预防工作，要有良好的作息时间规律，一旦发现肝功能出现异常的话，需要及时的进行有效的治疗。
什么是天花病毒？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
30多年前，世界卫生组织宣布，在20世纪导致3亿人死亡的天花病毒已经被人类消灭。这是人类抗病毒史上的一次伟大胜利。天花也是唯一被人类消灭的病毒。目前，世界上最后两个天花病毒样本分别保存在美国和俄罗斯。人们一直在讨论是否要销毁最后两个样本，这样人类就不再担心天花病毒了。最后，在1996年，世界卫生大会决定销毁最后的样本，但销毁的最后期限尚未决定。2007年，经过政府官员和科学家的激烈讨论，世界卫生组织宣布将销毁病毒样本的最后期限延长四年。四年后的今年，在2011年5月24日世界卫生大会进行了两轮磋商后，大会决定将销毁病毒样本的最后期限再推迟三年，但与此同时，大会再次重申，必须在相关研究机构完成“必要”研究后销毁病毒样本。那么，为什么科学家和政府官员争论消灭最后一批天花病毒的日期呢？让我们分析一下天花病毒“死刑”的原因。天花病毒有多可怕天花病毒感染人体后会引起严重的致病反应，死亡率高达30%如果患者在暴露于病毒的四天内接种疫苗，他通常可以抵抗病毒感染。天花病毒主要有两种类型:大天花和小天花当人们感染这两种病毒时，他们会引起类似的皮肤损伤疱疹。天花病毒感染人体后会引起严重的致病反应，死亡率高达30%。然而，天花病毒感染后的病理反应轻得多，死亡率仅为1%还有另外两种极其罕见的天花病毒，它们的共同特征是几乎完全致命。感染天花病毒后，病毒潜伏期通常为12-14天，无临床症状，无传染性。潜伏期过后，会有突发的流感样症状，如高烧、疲劳、头痛等。两三天后，患者的高烧症状消失，但伴有皮疹，从面部、手和前臂开始，直至身体躯干。疱疹也可出现在鼻腔和口腔粘膜，并迅速破裂释放出大量天花病毒。皮疹最终会形成脓，含有病毒的液体会流出。然后脓液会软化结痂，并在脱落后最终形成色素疤痕。病人在完全治愈前一直具有传染性，但最具传染性的时期是皮疹出现后一周。病毒的传播主要是通过空气，如人们面对面时的唾液滴，而病毒也可以通过被污染的衣服和床单传播，尽管后者的传染性不如前者如何治疗天花病毒感染？如果患者在接触天花病毒的四天内接种了天花病毒疫苗，他通常可以抵抗病毒感染。此外，到目前为止，除此之外没有其他有效的治疗方法。疫苗:唯一的生命线接种疫苗后10年内不会感染天花病毒，但即使超过10年，感染的可能性和感染后的症状也会小得多。由于疫苗是天花病毒感染者的唯一“生命线”，让我们简单介绍一下疫苗是如何工作的。一般来说，疫苗是一种被灭活或减毒的病毒，换句话说，病毒是用来攻击病毒的。当非活性病毒，即疫苗被注射或接种到人体内时，人体的免疫系统会迅速识别这些外来物质，进行分析并进行一系列下游反应，最终血液中的淋巴细胞产生抗体来中和病毒当人体成功产生能够产生有效抗体的淋巴细胞时，如果此时真正的天花病毒侵入人体，淋巴细胞将更快地识别天花病毒颗粒，并产生大量抗天花病毒的抗体，从而防止人体被天花病毒感染如果人体没有接种疫苗并暴露于天花病毒，或者如果人体在接种疫苗后没有时间产生有效的淋巴细胞，天花病毒会逃离免疫系统并感染人体，导致一系列感染症状甚至死亡。即使你逃脱了死亡的命运，你仍然会在全身留下疤痕，并且在很大程度上病毒会导致失明。可以看出，感染前治疗和预防的最有效手段是接种疫苗
什么是EB病毒
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
EB病毒是英国病毒学家自1964年以来从淋巴瘤系统中分离出的一种DNA病毒。众所周知，EB病毒主要与传染性单核细胞增多症、鼻咽癌和其他疾病有关，并在成人和儿童中进行了更多的研究。新生儿EB病毒感染主要报告在山村。EB病毒感染的潜伏期各不相同。新生儿EB病毒感染的临床表现非常不典型且无特异性。先天性EB病毒感染可导致先天性畸形、生长发育迟缓甚至残疾。EB病毒属于疱疹病毒家族，属于DNA病毒。其结构类似于其他疱疹病毒，但其抗原性不同。目前，已证实该病毒有四种抗原，即EB病毒核抗原、膜抗原、早期抗原和衣壳抗原。
乙肝病毒携带者通过什么传染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝一般是通过血液传播、性传播和母婴传播进行传播的。如果携带乙肝病毒的人检测乙肝病毒DNA，其数值比较高，通常会存在几百万甚至几千万的乙肝病毒，也具有较高的传染性。如果没有乙肝保护性抗体的人和乙肝病毒携带者有血液接触或者性接触，则被传染乙肝病毒的可能性极高。预防乙肝病毒最有效的途径是接种乙肝疫苗，接种乙肝疫苗之后去检测乙肝两对半，如果产生保护性抗体，则可以有效预防乙肝病毒的传染。
乙肝病毒DNA检查是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如确诊为乙肝患者或者被认定为乙肝病毒携带者，则应该检测乙肝病毒DNA，由此判断传染性的强弱。一般情况下，乙肝大三阳的传染性强于乙肝小三阳，但不能一概而论，具体还要根据乙肝病毒DNA来判断。乙肝肝病毒DNA的检测结果一般是用科学计数法来表示的，如结果是1×10的四次方，则乙肝病毒数是一万，如结果是1×10的五次方，则乙肝病毒数是十万。因此需要根据检测出的乙肝病毒数来判断患者是阳性病毒感染还是阴性携带者。阴性携带是指乙肝病毒DNA低于检测下限。
乙肝病毒核心抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在做检查时，如果出现乙肝病毒核心抗体阳性，这个时候假阳性的概率是非常大的，得要先排除乙肝病毒。患者可以到医院做个乙肝病毒载量检查。如果检查出来是阴性的，说明是假阳性，如果是阳性的，说明目前患者得了乙肝病毒。患者最好还需要做进一步的肝脏彩超，患者要注意休息，以免生病。
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