专家问答

如何正确的服用别嘌醇片

2020-04-03
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

别嘌醇片是一种治疗痛风、高尿酸血症等疾病的降尿酸类药物。

由于患者自服用药物至吸收完全于半衰期，大约需要1至3个小时左右，而且大部分患者在服药后的1至2天内，血尿酸开始明显下降，在7至14天时达到高峰，此后的3至6个月内，患者的血尿酸便可降至基本正常。

因此，建议其服用别嘌醇片的方法为：每日口服二到三次、每次100毫克，病症严重的患者每次可增加至200毫克，但每天的最大剂量不得超过1000毫克。

此外，需要注意的是，如果患者与苯溴马隆等排尿酸药物共同服用时，剂量应当酌情增加。此外，由于排尿酸药会增加别嘌呤醇的活性代谢物的排出量，因此，肾功能衰竭的患者服用别嘌醇片时应当酌情减少剂量。

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痛风药物别嘌醇片
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
别嘌醇片的作用是抑制尿酸生成，在痛风发缓解期，患者可以服用别嘌醇片来降低尿酸，治疗的效果是不错的。别嘌醇片有抑制黄嘌呤氧化酶的作用，能阻断黄嘌呤向尿酸转化，从而降低尿酸的水平。对于肾功能不全的痛风患者，需要在医生的指导下减量服用。别嘌醇片一般在半衰期1-3小时就能完全吸收，建议每次100毫克，每天2-3次，最多每天不能超过1000毫克，需要根据血尿酸水平来决定用量。
别嘌醇片的正确服用方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果想要吃别嘌醇片的话，可选择口服，半衰期1~3个小时就能完全吸收，在吃了1~2天之后，血尿酸会开始下降，7~14天左右会到达高峰。每次一片，一片100毫克，每天吃2~3次。对于病情较为严重的患者，一次可以吃200毫克，每天2~3次，最大药量不能超过1000毫克。如果还使用了其他排尿酸药物，药量可以适当增减。服用这个药会出现一些不良反应，比如腹泻、消化道出血、对肝脏造成损害等等，因此，需要定期检查肝肾功能和血常规。
别嘌醇的副作用是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
服用别嘌醇是会存在副作用的，比如会出现腹胀，食欲下降，腹痛，腹泻以及烧心，还有部分患者会出现过敏，皮肤瘙痒，皮疹。另外如果做检查的话，我们会发现白细胞减少，红细胞减少，同时血小板也会减少，更有甚者会出现骨髓移植。不仅如此，还会发生发热，脱发，皮炎、肝脏毒性，对肝肾功能造成损伤。如果患者有严重的肝肾功能不全，贫血或对该药物过敏等情况应该禁止使用，在服药的时候需要多喝一点水，促进尿酸的排泄。可以与排尿酸药物一起合用，来加强治疗效果，但是需要定期检测肝肾功能和血常规。
别嘌醇一次吃1片会有影响吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一天吃一片是非常正常的药量，是没有影响的。别嘌醇是用来抑制尿酸的，可以用于痛风缓解期。这个药物直接口服，半衰期1~3个小时，服用之后一两天血尿酸就会下降，每次吃的时候吃一片，一片等于100毫克。服用别嘌醇，一天不能超过1000毫克，具体的用量应该根据尿血酸的值来定。
别嘌醇有什么副作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
别嘌醇的副作用：第一，皮疹，这也是最常见的副作用。这是因为患者对别嘌醇过敏导致的，如果严重的话，还可能出现剥脱性皮炎或者严重剥脱性皮炎，会危及患者生命。第二，可能会使白细胞的数量减少，胃肠道出现异常反应，以及肝功能出现问题等。据调查，使用别嘌醇的患者会有2%产生不良反应，而这2%的人患者中又有20%的人出现严重反应。而剥脱性皮炎是最严重的反应。所以，使用别嘌醇要谨慎。在使用时，需要对肝功能和血常规进行检查，如若发现异常，则要配合治疗。严重时要辅助使用保肝药，减少服用别嘌醇或者停药。
痛风最好的药有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
很多药物对痛风都有一定的治疗作用，常用药物，包括以下几种：1、非甾体类抗炎药，这种药物对于处在急性期的痛风患者来说是首选的抗炎止痛药物。常见的有布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠、美洛西康、塞来西部等；2、秋水仙碱，痛风患者在使用这种药物时，需要从小剂量开始。患者在服用的过程当中，可能会出现有腹泻、腹痛这种副作用，一旦出现要及时停药；3、别嘌醇，患者在疾病缓解期的时候，可以适量的服用别嘌醇。这种药物的主要功效就是有效抑制尿酸生成，帮助患者降低血尿酸的水平，对于痛风的再次发作起到预防作用；4、促尿酸排泄药物。这类药物当中比较常用的就是苯溴马隆。
关节痛吃什么药效果好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起关节疼痛的因素是比较多的，在治疗期间是根据关节引起病因针对性治疗。如果患者属于创伤性关节炎，主要会使患者出现关节疼痛，在治疗期间是需要制动患肢，然后再根据检查结果在制定下一步的治疗方案。其次针对于非创伤性关节炎，比如退行性骨关节病，此疾病也主要是由于磨损引起，因此在治疗期间可以口服非甾体类抗炎镇痛药物和改善关节营养的药物，必要时也可选择硫酸氨基葡萄糖。或者在关节腔内注射玻璃酸钠。也有的患者是痛风性关节炎，在急性期建议在医生的指导下采用秋水仙碱和非甾体类抗炎镇痛药物缓解疼痛，针对慢性期也主要以降低尿酸为主，可以服用别嘌醇或者苯溴马隆这类药物，但平时也要控制饮食，针对感染性关节疼痛也要选择敏感抗扰素，如果是由于细菌引起，建议要对症治疗，如果通过药物治疗效果不理想，也可以通过手术的方式来治疗，具体治疗方法让医生结合临床的症状，采取相关的措施控制病情。
雌二醇片的作用是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
它的主要功能是治疗雌激素缺乏综合征，包括防止骨折风险妇女的骨矿物质含量丢失。子宫完整的女性应同时使用抗治疗药物，即一种雌激素，实际剂量为1至2毫克，用于缓解雌激素缺乏的症状。如果每天服用1到2毫克的话，血管因松弛和收缩的症状没有得到缓解，应该每天口服4毫克代替。超过1到2毫克的雌二醇片可以抑制失去的矿物质。如果口服雌二醇片1毫克，每日1片，不间断子宫切除术，绝经后妇女可在任何一天开始服药，如果患者仍有月经周期，则应在出血第5天开始服用雌二醇片。
别嘌呤醇片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
别嘌呤醇片在实际的临床中主要是用于痛风的治疗，对于某些原发病或者继发性的高尿酸血症以及某些由于肾功能不全导致的高尿酸血症有着比较好的效果。另外这种药物主要是用于痛风患者的治疗，在临床中痛风主要是由于体内的嘌呤代谢紊乱造成的，进而导致体内尿酸过多从而引发了痛风。这种药物可以很好的缓解体内尿酸过多的症状。另外对于某些有尿酸性肾结石的患者也可以起到一定的效果，建议在服药的时候应当严格按照使用说明书进行，初次用药可以使用小剂量的药物，然后按实际情况加大药量。
怎么正确的量体温
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
口测法：将消毒后的体温计置于舌下，让其紧闭口唇，5分钟后读数。正常值为36.3-37.2℃。使用时应嘱被检者不用口腔呼吸，以免影响测量结果。该法结果较为准确，但不能用于婴幼儿及神志不清者。肛测法：让被检者侧卧，将肛门体温计头端涂以润滑剂后，徐徐插入肛门内达体温计长度的一半为止，5分钟后读数。正常值为36.5-37.7℃。肛测法一般较口测法读数高0.3-0.5℃。该法测值稳定，多用于婴幼儿及神志不清者。腋测法：将体温计头端置于患者腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计加紧，10分钟后读数。正常值36-37℃。使用该法时，注意腋窝处应无致热或降温物品，并应将腋窝汗液擦干，以免影响测定结果，该法简单、安全，且不易发生交叉感染，为最常用的体温测定方法。
如何正确的清洗鼻腔
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正确清洗鼻腔，可以减少鼻腔内的细菌，每天清洗3~4次就可以了，具体时间可以是儿童上学前、放学后、睡觉前，清洗的时候要保持直立或者站立的姿势，可以在鼻腔喷射3~4次生理性盐水，期间要避免喷射鼻中隔，不然很有可能会造成鼻出血的现象，在清洗以后要将鼻腔内的赃物清理干净。
尿酸高的原因及治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
出现尿酸高的因素，主要和两个因素有关，第一是尿酸排出功能有障碍，长期尿酸蓄积导致的；第二是尿酸生成增加，考虑和不良的饮食习惯有关，高嘌呤饮食以及大量饮酒导致的。平时需要控制饮食，避免摄入高嘌呤的食物，比如大豆、动物内脏等，禁止饮酒，平时适当运动，加强饮水，避免出现感染的情况。尿酸值过高会导致痛风性关节炎，需要服用降尿酸或者促进尿酸排泄的药物，别嘌醇、苯溴马隆都是比较常见的。
如何正确看待艾滋病？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病患者的死亡率是比较高的，刚患者感染到艾滋病毒以后会有很长一段时间的潜伏期，如果感觉自己接触了艾滋病高危人群，不要过于慌张，建议在感染后，一个月左右的时间到正规的医院去抽血检查，明确诊断，目前来说还没有疫苗，可以起到有效的预防艾滋病的作用，所以平时要有固定的性伴侣，正确使用避孕套来保护自己。
降尿酸的方法
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
想要快速降尿酸，首先就是要多补充点水分，每天喝水的分量至少要达到2000ml以上，同时饮食方面要注意，不能去吃动物内脏，应该选择低嘌呤的食物，还要适当多吃点新鲜的蔬菜和水果。其次可以吃降低尿酸的药物，常见的有碳酸氢钠片，这种对于碱化尿液会有很好的效果。另外还能选择苯溴马隆和别嘌醇，这些药物对于促进尿酸排泄和降低尿酸都会有不错的作用。期间需要注意的是苯溴马隆对肝肾功能会造成很大的损伤，因此从某种程度上来说还鞥服用非布司他，最后要是有疼痛，可以服用秋水仙碱。
什么才是正确的中医养生
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
正确的中医养生需要根据自己的体质，针对自己情况，并要按照四季变化进行保健养生才为正确方式。比如服用三七、西洋参，应该通过中医辨证方可使用。还有些人认为运动可养生，但是超负荷的过量运动，则并不能达到正确养生目的。有人认为泡脚之大汗淋漓为正确养生，其实也不对，泡脚也应适度，不宜时间过长，15分钟左右以微出汗为宜。从中医角度养生，应按照生活有节，饮食有度，运动有量，起居有常，此为正确的中医养生原则。
如何正确停服阿司匹林
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于服用阿司匹林的患者，如果需要做急性的手术可以暂停，然后做紧急的手术。如果是慢性的手术需要在阿司匹林停用5天之后再手术，但手术48小时之后要继续服用。因为阿司匹林能够改善血小板的聚集，所以老年人在停服之后很容易出现缺血的症状，再加上活动量比较少，所以应该在手术后尽早的服用。如果想要正确停服阿司匹林，应该在医生的指导下使用一些预防的药物，可能需要5天的适应过程。
如何正确的使用避孕药
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
因为避孕药范围有好多种，所以在使用方法上也存在着不同，一般分为紧急避孕和短效避孕。比如在没有措施的性同房后，时间没有超过72小时下可以空腹两小时服用紧急避孕药。非紧急避孕药建议患者在月经来的1--5天左右进行服用，因为患者体质不同，所以用法用量要根据指导医生的嘱咐，合理用药，因为口服避孕药要超过7天才能达到避孕效果，所以建议患者在有无生育需求的方面，可以考虑通过结扎或佩戴避孕套等方式进行避孕。同时服用避孕药会对患者身体造成一定伤害，所以可以在使用避孕套的情况下尽量少服用避孕药。
糖尿病的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
服用华法林时需要注意很多问题，不能吃以下几种东西，第一，不能跟其他的药物同时使用，比如阿司匹林，磺胺类的药物，同时也不能跟灭滴灵、西米替丁、别嘌醇等药物一起服用。第二，苯乙双胍、奎尼丁、甲状腺素、氯丙嗪、苯海拉明等药物也不能够跟它一起使用，同时降糖类和抗痛风的药物也不能跟这种药物一起服用。第三，在服用药物过程中有很多食物是不能够吃的，比如含维生素k丰富的蔬菜水果、奶酪、蛋黄、胡萝卜等，同时也不能够食用桃仁、红花、牛膝、鸡血藤等各种活血化瘀的药物。
正确的咳嗽打喷嚏方式有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
要控制住新型冠状病毒性肺炎的传播，就需要每个做到防护，在日常生活中，学会正确的咳嗽和打喷嚏方式，防止飞沫传染。1、当感冒患者有预感快要打喷嚏或咳嗽时，可用纸巾捂住口鼻。2、若身边没带纸巾，可在打喷嚏时将头向着臂弯处，也就是用肘部掩鼻来打喷嚏，而不是用手遮住口鼻，可以很大程度避免鼻涕飞溅，病毒也不会附着在手上，咳嗽也是采取同样的方法。
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