专家问答

如何正确停服阿司匹林

2020-02-18
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

对于服用阿司匹林的患者，如果需要做急性的手术可以暂停，然后做紧急的手术。

如果是慢性的手术需要在阿司匹林停用5天之后再手术，但手术48小时之后要继续服用。因为阿司匹林能够改善血小板的聚集，所以老年人在停服之后很容易出现缺血的症状，再加上活动量比较少，所以应该在手术后尽早的服用。

如果想要正确停服阿司匹林，应该在医生的指导下使用一些预防的药物，可能需要5天的适应过程。

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氯吡格雷片能停服吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
根据血栓负荷的严重程度才能判断氯吡格雷片能不能停服，氯吡格雷片主要是通过抗血小板的聚集来治疗冠心病。对于急性冠脉综合征等疾病的治疗，氯吡格雷片通常和阿司匹林联合在一起服用。这两种药物联合在一起服用一年以后才会有很好的效果。停用阿司匹林以后还需要继续服用氯吡格雷片。氯吡格雷片对于治疗脑卒中、心肌梗死和外周动脉疾病等具有很好的效果，它可以对血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍等疾病起到很好的治疗和预防效果。
如何正确看待艾滋病？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病患者的死亡率是比较高的，刚患者感染到艾滋病毒以后会有很长一段时间的潜伏期，如果感觉自己接触了艾滋病高危人群，不要过于慌张，建议在感染后，一个月左右的时间到正规的医院去抽血检查，明确诊断，目前来说还没有疫苗，可以起到有效的预防艾滋病的作用，所以平时要有固定的性伴侣，正确使用避孕套来保护自己。
阿司匹林停药危险吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿司匹林是抗血小板的药物，可以很好的预防动脉粥样化硬化发展的药物，尤其是对存在心脏供血不足，脑缺血或者曾经发生过脑梗死或心肌梗死的人是不建议停止吃阿司匹林的，如果停止服用的话，可能会在季节变化的时候导致患者出现很严重的急性方面的症状，也可能会导致出现心肌梗死以及脑梗死的状况。如果因为某些特殊的因素不能继续服用阿司匹林，那么建议口服其他的药物进行代替，这样会更安全。一般阿司匹林是需要终身服用的，不用吃一段时间，停一段时间，因为这样的风险很高，在这里提醒胃不好的患者，可以在晚上睡觉前服用，如果没有胃不好，那么可以在早上空腹吃。
如何正确的服用别嘌醇片
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
别嘌醇片是一种治疗痛风、高尿酸血症等疾病的降尿酸类药物。由于患者自服用药物至吸收完全于半衰期，大约需要1至3个小时左右，而且大部分患者在服药后的1至2天内，血尿酸开始明显下降，在7至14天时达到高峰，此后的3至6个月内，患者的血尿酸便可降至基本正常。因此，建议其服用别嘌醇片的方法为：每日口服二到三次、每次100毫克，病症严重的患者每次可增加至200毫克，但每天的最大剂量不得超过1000毫克。此外，需要注意的是，如果患者与苯溴马隆等排尿酸药物共同服用时，剂量应当酌情增加。此外，由于排尿酸药会增加别嘌呤醇的活性代谢物的排出量，因此，肾功能衰竭的患者服用别嘌醇片时应当酌情减少剂量。
怎么正确的量体温
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
口测法：将消毒后的体温计置于舌下，让其紧闭口唇，5分钟后读数。正常值为36.3-37.2℃。使用时应嘱被检者不用口腔呼吸，以免影响测量结果。该法结果较为准确，但不能用于婴幼儿及神志不清者。肛测法：让被检者侧卧，将肛门体温计头端涂以润滑剂后，徐徐插入肛门内达体温计长度的一半为止，5分钟后读数。正常值为36.5-37.7℃。肛测法一般较口测法读数高0.3-0.5℃。该法测值稳定，多用于婴幼儿及神志不清者。腋测法：将体温计头端置于患者腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计加紧，10分钟后读数。正常值36-37℃。使用该法时，注意腋窝处应无致热或降温物品，并应将腋窝汗液擦干，以免影响测定结果，该法简单、安全，且不易发生交叉感染，为最常用的体温测定方法。
如何正确的清洗鼻腔
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正确清洗鼻腔，可以减少鼻腔内的细菌，每天清洗3~4次就可以了，具体时间可以是儿童上学前、放学后、睡觉前，清洗的时候要保持直立或者站立的姿势，可以在鼻腔喷射3~4次生理性盐水，期间要避免喷射鼻中隔，不然很有可能会造成鼻出血的现象，在清洗以后要将鼻腔内的赃物清理干净。
近视镜片如何挑选
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视镜片如何挑选，目前近视镜片主要分为两类，一类是玻璃镜片，另一类是树脂镜片，玻璃镜片的硬度相对较大，但也有其缺点，其缺点是相对较重，易碎，树脂镜片目前占据市场的主要类别，其透光率非常好，相对较轻，硬度也可以，选择镜片还有球镜镜片和非球镜镜片，目前非球镜片是比较适合于眼球的生理结构，在选择镜片的时候，可以选择非球镜片。镜片还分为国产镜片和进口镜片，如果经济条件允许的话，可以挑选进口镜片，但是进口镜片与国产镜片没有本质的区别，如果经济条件差一点，也可以选择国产镜片。
如何正确地减肥？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
正确减肥是很重要的，如果减肥方法不适当，就会对身体造成损害。正确减肥需要调节饮食，并配合体育锻炼。在调节饮食时，一天应合理安排三餐，早餐最好吃鸡蛋，喝低脂牛奶，可以吃馒头。午餐可以吃鸡肉、鱼，以及各种蔬菜，也可以吃水果。晚餐可以吃黄瓜、苹果。总之，应该保持低脂肪和低糖的饮食原则。在运动方面，尽量不要做剧烈运动，可以选择快速行走，或者是慢跑，时间尽量超过一个小时。
熬煎中药的正确方法是怎样的
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
中药煎制方法很讲究，首先就是要买一个煎药的容器可以买个陶瓷的或者搪瓷的药罐，这是因为中药在煎煮和喝药的过程中，讲究不接触任何金属，所以买容器不能买金属的。然后要将药材浸泡30分钟，接着用水浸过药材。最后大火煎煮后再转为小火。有的药材可以煎煮多次，将药叶倒出来后然后可翻转药材加入水可再次煎煮。
恶性肿瘤患者如何正确选择中医师治疗
杨惠文主任医师
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肿瘤的整个过程都需要中医的参与，但是不是任何一个中医就可以。肿瘤是一种高度专业化的疾病，建议患者必须由中医肿瘤科医生治疗，比如到肿瘤医院的中医科，或者中医院肿瘤科找专业的医生来看，这才是正规的治疗方式。中医的分类有很多，包括中医妇科、儿科、骨伤、针灸等。如果没有专业的中医肿瘤科医生，对病情也没用的。
被烫伤后正确的处理方法是什么呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
日常生活中发生烫伤的情况很多，许多人不知道该怎么处理，主要有以下解决办法，首先应该用冷水冲洗，冲洗时间为十五分钟以上，水流不要太大，避免把水泡弄破导致感染，一般用冷水冲洗可以达到止痛、减少渗出和肿胀，同时也可以用湿冷毛巾敷用，注意不要擦破水泡或者是表皮，避免细菌感染。如果没有出水泡，建议可以可用食醋涂洗患处，也可以用鸡蛋涂抹患处，还可以应用些外用的止痛的药物；如果引起伤口的感染情况，需要及时予以抗感染治疗；那如果烫伤的部位有水泡，可以用消毒针扎破，但是不要将皮肤撕扯下来，可以促进修复的，可以用些烫伤膏；如果情况严重的需要及时就医，避免出现休克的情况。
颈椎病该如何正确睡
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病平时睡觉的时候尽量采用平卧的姿势，尽量避免采用侧卧姿势，因为侧卧睡姿很可能会导致颈椎侧弯加重，还可能导致椎间盘对神经根的压迫，甚至锥体的增生，从而引起手、胳膊部位的麻木等。而平卧睡姿的时候也要避免枕头超过8cm，因为颈椎病的患者多是由于长时间的低头导致颈椎曲度改变或椎体增生、椎间盘突出而造成，枕头垫的过高就会加重这种症状，导致颈椎曲度改变、反曲或变直。
阿司匹林的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿司匹林虽然有副作用，但是一般情况下副作用比较轻，大部分患者具有耐受性，但是也确实有一部分患者出现了不良的反应。肠道中的不良反应：上腹部疼痛、胃十二指肠溃疡、消化不良、胃肠道疼痛等，也有一些患者会出现肠胃穿孔的症状。除此之外，阿司匹林还会抑制血小板，所以长期使用会有出血的风险，同时也有可能出现肝肾损伤和过敏的情况。不会缓解胃肠道的反应，可以在饭后半小时来服用，若有胃疾病，服用胃部药物联合使用。对于这种药物，最好还是在医生的建议和指导下使用。
服用阿司匹林肠溶片注意事项
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
1、首先对于此类药物过敏的人群是不可以服用的。2、患有慢性溃疡、胃肠大出血、有胃十二肠溃疡史的也需要谨慎服用。3、在服用此药物的时候，最好不要服用其它抗凝药物，不然会增加出血风险。4、在此期间也不要服用其他乙酰水杨酸类的药物，否则很容易出现急性肾衰竭的发生。5、也不要和布洛芬一起服用，因为布洛芬会干扰阿司匹林肠溶片的效果。6、像患有慢性呼吸道感染、哮喘的病人也不可以服用此药物，不然会导致气管哮喘的发生。7、手术前后也需要停用阿司匹林肠溶片，因为这样会导致手术中出血量。8、在服药期间也可以注意观察自身是否有瘀斑、瘀点、牙龈出血等问题，因为这种情况会有出血的风险。
如何正确认识抑郁症
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
抑郁症的最大特点是反复发作，患者最初发作的几次通常能自行缓解，无需通过药物干预，但是随着病情的逐步加重，会慢慢演变成慢性，导致部分会在出现自杀的倾向。正确认识抑郁症就是要把它当做一种疾病对待，做到早发现早治疗，抑郁症如果在发作的早期就能够到科学的认识和药物治疗，就能阻止它的反复发作，让患者重新投入到正常的生活和工作中。
耳朵发炎如何正确用药
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵发炎有耳朵流脓、鼓膜穿孔的患者，那么就需要将抗生素直接局部用药，可以将抗生素滴入耳朵里。如果流脓比较多，那么就可以给予双氧水来清洁化脓的地方，为抗生素发挥疗效提供辅助作用。耳朵发炎就需要用双氧水对耳朵进行局部冲洗，在处理用药过程中，方法要正确，避免细菌感染，另外药液的温度浓度要适宜，防止药水失效。
什么时候吃阿司匹林更好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
很多人都不知道阿司匹林肠溶片在什么时候吃比较好。必须明确的一点就是，无论是早晨还是晚上吃都可以，阿司匹林肠溶片都有预防心脑血管疾病的功效，近期的研究资料表明，早上服用阿司匹林肠容溶片，人体血液中的前列环素会低于夜晚，然而晚上服药则是高于白天。前列环素有令抗血小板凝聚、让血管扩张的功效，在晚上的凝聚强度达到最高，所以在早上服用可以更好发挥抗血小板的聚集和血管扩张的功效。患者服用阿司匹林肠片产生的最主要问题是胃肠道的反应，资料上显示，早上服药胃肠道反应的发生率会大大降低，因此目前我国医学团队主推晨服阿司匹林肠片。那么阿司匹林肠溶片是在餐前还是餐后吃呢？普通的阿司匹林片（不是肠溶片），一般餐后进行服用，阿司匹林对胃肠道具有刺激性，餐后服食有利于减少刺激；阿司匹林肠溶片建议在餐前半小时进行服用。
萝卜止咳化痰偏方
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
众所周知，萝卜可以润肺、止咳化痰，但也会有一些不良症状。吃萝卜不明显。让我介绍一下如何正确吃萝卜来止咳化痰。首先，白萝卜蜂蜜水可以饮用，白萝卜可以制成碎片，蜂蜜水可以起到很好的止咳化痰作用。在准备过程中，白萝卜应切成块，萝卜汁应取出，并应加入适量的蜂蜜混合好，然后萝卜汁应与温水混合后服用。一天吃两到四次有很好的祛痰作用。第二，白萝卜开水也可以止咳化痰。通常，洗净的白萝卜需要切成块，切成丝，放入汤锅，加入适量的清水，一起煮到沸腾后半小时。冷却后，可以每天睡前喝一杯。化痰的效果尤其明显。第三，烤萝卜，白萝卜烤后还可以止咳化痰。当需要时，可以将整个白萝卜洗净，切成厚条，用炭火烘烤，直到表面变黄。当里面煮好后，白萝卜可以趁热直接吃。如果连续使用三到五天，咳嗽和痰多的症状可以有效地缓解和减轻。
萝卜止咳化痰偏方
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
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