专家问答

胃炎伴糜烂胃溃疡

2020-03-17
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

患有胃溃疡的患者要应用的药物比较多，抑酸剂如氢氧化铝凝胶，抗胆碱能剂如颠茄片，H2受体阻滞剂，胃黏膜保护剂，如丽珠得乐，胃动力药等等，也可以采用中医中药的治疗，中医中药治疗胃溃疡是非常不错的选择。

除了在药物方面外，平时还要养成一个良好的饮食习惯及饮食规律，可以多吃一些碳水化合物、蛋白质和维生素，要少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎以及咖啡等刺激性饮料，要加强锻炼。

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慢性浅表性胃炎伴糜烂吃什么食物
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性浅表性胃炎伴糜烂目前在临床上是属于很常见的一种疾病，如果处于急性加重阶段，在饮食方面要注意应该选择以半流质或者流质的食物为主，就像可以吃点稀饭或者小米粥等。等到后期病情慢慢稳定下来之后，饮食方面要注意不能吃太辣或者太酸的食物，也不能吃很凉或者生冷的食物，不容易消化的食物也要避免。饮食应该定时定量，可以适当多吃点维生素比较多的食物，不要吃烧烤或者腌制食物，还要戒烟和戒酒，对胃黏膜有损伤的药物也不能服用。
浅表性胃炎伴糜烂吃啥药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
此病为浅表性胃粘膜炎症，炎症未进入深层，粘膜有充血、水肿、糜烂等症状，部分患者会有胃痛、腹胀、反酸等临床症状。此病临床常用的方法如下：1、质子泵抑制剂，典型药物如奥美拉唑。2、胃动力药，常见药物如西沙比利等。3、中药类，如气滞胃痛颗粒。4、针对幽门螺杆菌感染，临床常应用三联或四联疗法。
浅表性胃炎伴糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
浅表性胃炎伴随着糜烂，首先需要进行胃粘膜的养护，可以使用一些胃粘膜的保护剂，或者使用含有胃粘膜保护剂的药物来进行相应的治疗。除了需要服用药物进行治疗之外，患者还应注意平时应该禁止饮酒，禁止食用辛辣刺激的食物，这样对于胃粘膜的恢复是有一定的好处的。产生浅表性胃炎伴糜烂的现象，多数是因为消化系统出现了损伤，例如长期的酗酒喝浓咖啡，都会导致胃粘膜出现损伤产生浅表性胃炎。患者在患病期间会出现恶心呕吐严重，还会出现腹痛的现象。所以一旦出现了浅表性胃炎伴糜烂，应该进行及时的治疗。
慢性胃炎伴糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎伴糜烂一般是做胃镜的时候才能够看到的检查结果，也就是做胃镜后检查报告上可能会出现这样的问题。有这种情况说明胃粘膜有水肿充血，而且部分出现糜烂的情况，这种情况并不是说特别的严重。一般有这样的问题，往往是由于进食时候不太注意，或者是自身胃酸分泌的比较多，也有可能是幽门螺杆菌感染造成的。治疗方面，细菌的感染是可以使用四联疗法治疗的，另外要使用一些抑制和保护胃黏膜的药物。还有饮食方面不要吃刺激性的东西，要戒烟戒酒。一般不是特别严重，基本上2~3个周左右就能够调理好。
浅表性胃炎伴糜烂应该治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
可以通过药物进行治疗，比如服用抑酸药物，例如泮托拉唑、奥美拉唑等之类的药物，或者是服用保护胃黏膜的药物，例如胶体果胶铋、硫糖铝。也可以使用促进胃动力之类的药物，比如莫沙必利或者是吗丁啉，药物需要服用十天左右的时间，能够帮助糜烂恢复，但具体的还要到医院做胃镜复查。浅表性胃炎半糜烂，主要是因为胃黏膜充血，糜烂伴有水肿，但仅表现于黏膜层，并没有涉及粘膜下层，对于胃的损伤也是比较少。饮食方面也要吃容易消化和容易吸收的食物。
浅表性胃炎伴糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
浅表性胃炎的治疗是需要结合病情:1、如果做过幽门螺旋杆菌检查确定是浅表性胃炎，并且比较严重，同时又出现了恶心或者是呕吐的症状，则需要立即使用抗幽门螺旋杆菌进行治疗；2、如果出现了腹部疼痛，同时没有感染幽门螺旋杆菌是可以使用胃黏膜保护药物或者是抗酸的药物进行治疗，这样是可以减轻胃黏膜的损伤，但是具体的治疗药物也是需要根据医生指导。
患有慢性浅表性胃炎伴糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
是需要在医生的安排下，使用针对性的药物来进行病情的控制，才可以达到一个治疗疾病的最终目的，积极的配合医生进行相关的检查。如果患者的糜烂症状不是特别严重，而且糜烂的面积也不大，出现了轻度慢性胃炎患者不必过于太担心，患有慢性浅表性胃炎并伴随着糜烂，一般情况下胃炎主要分为慢性非萎缩胃炎和慢性萎缩性胃炎，胃炎伴随着有糜烂症状，也称为非萎缩性胃炎。
慢性浅表性胃炎伴糜烂如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有表性胃炎并伴有着糜烂的治疗方案，也是要根据病症的严重程度和所患疾病的类型，在医生的安排下结合实际情况针对性的服用药物进行治疗，首先要从日常的生活中进行调理，调节好自我的心态，饮食上面多加节制，避免暴饮暴食，多吃一些清淡易消化的食物，通过胃动力类的药物来进行病情的控制，比如莫沙必利、吗丁啉、另外使用一些中药止痛类的药物来进行病症的控制，病情需要还可以综合性的使用抑酸药，像奥美拉唑或者是质子泵抑制剂，也可以参考介入三联疗法或四联疗法，需要结合临床上的症状，让医生选择适合自己的治疗方案。
慢性浅表性胃炎伴糜烂是什么
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
慢性浅表性胃炎伴糜烂也可称为糜烂性胃炎，指的是在胃镜下观察到胃部发红、水肿、粘膜溃烂，以及白色炎性物质等。发病的原因通常与细菌或者病毒感染、肠胃功能紊乱等多种因素相关。治疗方面，可以使用抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜的药物，联合使用抗生素，抑制炎症扩散。如果存在恶心、呕吐以及肠胃反流等消化不良的症状时，还需同时服用促进胃动力的药物。
浅表性胃炎伴糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想要知道自己是否患有浅表性胃炎，可以通过胃镜检查。一旦确定患有了糜烂性胃炎，如果治疗不恰当的话，会使得糜烂程度以及深度进一步加深，甚至会导致胃溃疡，进而诱发出血、癌变等。如果单单只是糜烂性胃炎，可以通过用药治疗，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，一般7~14天左右就会得到缓解。平时在生活当中，一定要注意自己的饮食习惯，多喝粥，可以养胃。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好得快？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂，服用质子泵制剂药物有很好疗效，比如奥美拉唑能对胃黏膜起到保护效果，不过在服用药物时一定要注重疗程和用药量。患者一般还会消化功能减退，而服用这类的药物会减少胃酸分泌，引起消化不良以及肚子发胀等症状。另外服用此药物不能超过30天，如症状不能得到缓解，需要就医。平时生活中也要重视饮食习惯，以及调整好的生活习惯。
慢性糜烂性胃炎吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎患者可以使用质子泵抑制剂药物，比如：雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等药物。使用这些药物病情可以得到缓解，另外也可以多使用一些莫沙必利以及潘立酮，这些药物可以促进胃动力，对于疾病的治疗也是有好处的。引起慢性糜烂性胃炎的原因有很多，可能是因为胃粘膜出现充血、糜烂或者是水肿导致的，也有可能是因为精神因素引起的。长期过于焦虑，精神抑郁也有可能会出现慢性糜烂性胃炎问题。如果是这样的话，需要服用一些抗焦虑的药物，或者是服用一些抗抑郁的药物。慢性糜烂性胃炎是慢性疾病，所以患者在治疗的时候需要有哪些，注意放松自己，不要给自己太大的压力。
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流是属于胃炎，一般会伴随烧心和疼痛的症状，进行治疗时和治疗糜烂性胃炎的方法是不一样的，一般通过药物的治疗方式会能够使疾病症状，常见的药物有中药，比如小柴胡汤等。除此之外也可选择马丁啉、莫沙必利等胃肠动力药，还有一些患者服用磷酸铝、硫糖铝等胃黏膜保护剂。根据不同的症状，所需要服用的药物不一样，需要在医生的指导下进行服用。
糜烂性胃炎吃什么药效果最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗：(1)常用抑制胃酸分泌的药物—如我们常说的ppi类：拉唑类的药物，泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂；其次西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁的抑酸作用依次增强；而剂量和不良反应现在越来越少。(2)保护胃黏膜、促进胃动力的药物。但较推荐拉唑类的药效比较好。（3）其他：若合并胃胀的症状，可以奥美拉唑加达喜加吗丁啉一起吃，一般吃2周左右。除了要按时吃药，日常生活也要注意规律饮食，忌生辣辛冷，忌酒，清淡饮食。要是有胃胀的情况下，，慢慢调养才会好。
如何治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎可能会出现恶心，呕吐，腹部不适等症状。目治疗慢性萎缩性胃炎，主要是静脉注射雷尼替丁、奥美拉唑等，这样可以减少患者的出血。在经过治疗之后，如果患者出血的情况还是没有得到改善的话，可以采取手术的方式来治疗的。蒙医也是可以有效治疗慢性萎缩性胃炎，具体应用得要先进行辩证才能治疗。
浅表性胃炎及糜烂的治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果发现自己患有了浅表性胃炎，甚至出现糜烂等情况，平时饮食一定要注意。之所以会患有这种疾病，跟胃酸分泌太多以及有幽门螺旋杆菌有关。患有疾病后，平时饮食上一定要注意，不能吃油炸以及刺激性的食物，平时饮食应该尽量清淡一点。也可以用奥美拉唑，这种药可以帮助抑制胃酸，保护胃黏膜。在检查的时候，如果发现受到了幽门螺旋杆菌感染，最好可以用四联疗法治疗，在治疗14天之后，再使用抑制胃酸的药物，总疗程需要耗时三周左右。
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先要做的就是消除病因，戒除烟酒，低盐饮食，改正不良的饮食习惯以及避免食用刺激性食物。日常饮食宜选择易消化的软食，不要吃过于粗糙的食物。要避免食用过冷或者过热的食物，含盐量高的食物、烟熏的食物以及不新鲜的食物也要少吃。对胃黏膜产生刺激的药物，比如消炎痛、阿司匹林等药物要停用。其次，可进行药物治疗，建议服用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋、盖胃平、氢氧化铝凝胶等。也可以服用改善胃肠功能的药物，比如多潘立酮、胃复安等。如果是感染了幽门螺杆菌所致，可使用青霉素、克拉霉素等抗生素进行治疗。如果胃酸分泌过多，可选用雷尼替丁、法莫替丁等抑制剂治疗。如果消化不良，可选用雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂促进消化。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果已经出现慢性萎缩性胃炎伴糜烂的状况，这种情况说明胃黏膜有一定的损伤了，这个时候可以吃一些能够抑酸护胃的药物。但是在治疗的过程中，最为主要的是还是要给患者吃一些黏膜保护剂，比较常见的粘膜保护剂有铝碳酸镁，然后还要配合服用抑酸剂，当然选择抑酸剂的时候，不要选择那些比较强烈的抑酸剂。当然除了这种情况之外，还会伴有一些其他复杂的情况，比如患者可能会伴有幽门螺旋杆菌，如果已经出现了幽门螺旋杆菌，这种情况下，先把感染的因素去除，这样治疗疾病的时候，糜烂会恢复的比较快。
萎缩性胃炎伴糜烂能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
从理论的角度来讲，萎缩性胃炎伴糜烂是能够治好的，只不过萎缩性胃炎伴糜烂是比较严重的胃病，这种疾病整个病程比较长，而且相应的病情是容易反复发生的。如果患者出现了呕吐、发热、烧心、胃胀、胃痛等等症状，就有可能是慢性胃炎的表现症状。慢性胃炎除了有浅表性胃炎之外，还有一类是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎其实就是黏膜腺体萎缩，而且变薄了，粘膜的表面是比较粗糙的，而且呈现出颗粒状。治疗萎缩性胃炎伴糜烂的时候，可以适当的吃一些胰酶片、胃复氨、蛋白酶合剂等等。
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