胃糜烂最好的药方

2020-02-16
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

胃糜烂的治疗有以下几种:

1、抑酸药物,PPI抑制剂有雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊、泮托拉唑胶囊或者埃索美拉唑镁胶囊,一般给予2片,一天1次;

2、保护胃黏膜的药物,康复新液一次10ml,一天3次;

3、促进肠胃动力的药物,枸橼酸莫沙必利胶囊一次2粒,一天3次,或者吗丁啉一次2片,一天3次;

4、中成类药物,比如胃力胶囊一次4粒,一天2次;蒲元和胃胶囊一次4粒,一天2次;阿拉坦五味丸一次12-15丸,每天2次,对症治疗。如果反复药物治疗不见缓解,需要完善幽门螺旋杆菌检测,如果检测为阳性,需要抗HP治疗,必要时复查胃镜。

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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂指的是胃壁当中的胃黏膜层发生的破损。如果损伤达到了胃壁当中的固有肌层,称之为溃疡。胃糜烂发生原因:胃酸过分分泌、胃部保护因子削弱,如幽门螺旋杆菌感染,或非甾体消炎药的药物等,如阿司匹林、芬必得等。治疗原则:使用抑酸剂、黏膜保护剂,以及祛除损伤因素、杀灭幽门螺旋杆菌。治疗方案:首先要祛除病因,停用可能损伤胃黏膜的药物,治疗幽门螺旋杆菌的感染。(1)最终的损伤环节都是由胃酸所引起,故主要用药是质子泵抑制剂,如奥美拉唑、潘托拉唑以及雷贝拉唑等,能有效抑制胃酸的分泌,可减轻对胃的损伤;(2)其次是黏膜保护剂的使用,这样的保护剂分内源性和外源性的药物。外源性药物较突出的是铝碳酸镁片,可在局部形成保护层,减少胃酸对于组织的损伤。内源性的保护药物可以促进胃壁本身分泌的保护层损伤。(3)最重要的治疗方案是杀死幽门螺旋杆菌,称之为抗HP治疗。现在国家推行的方案是一个标准化方案,使用四种药物有两种是抗生素,还有一种是质子泵抑制剂,也就是抑制剂,还有一种含有金属铋剂的药物,服用14天。这四联药物使用以后,若严格的按照医生的给药方案以及时程,大概有80%多的病人可以得到完全杀灭HP的治疗效果。