专家问答

阑尾炎手术全过程

2020-03-17
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

在临床上，无论患者采取的是传统开腹阑尾切除术，还是腹腔镜阑尾切除术，所不同的只有麻醉方式，但是，整个手术的过程还是有很多相似的地方。

通常来说，如果采取的是传统开腹手术，一般采用硬脊膜外麻醉，也可以采用局部麻醉。如果采用的是腹腔镜阑尾切除，一般采用的是全身麻醉，通常要寻找阑尾。

一般阑尾位于人体的右髂窝内，在腹腔镜下可以很好找出，而且传统阑尾切除术，也容易找的出来。另外，要处理阑尾系膜，一般阑尾系膜要结扎仔细，防止结扎血管出现出血的情况。

还要处理阑尾的根部，阑尾根部一般在距盲肠0.5公分处。有的人也主张阑尾根部不进行荷包包埋，但是，现在大部分都主张要荷包包埋，以防止术后出现并发症。

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阑尾炎手术住院几天可以出院
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通过手术治疗阑尾炎是需要住院的，一般住院七天左右就可以出院的。因为在手术之后，会在腹部留下切口，需要等切口彻底痊愈拆线之后才可以出院。但由于每一个病人的病情不同，住院的时间也会有一些差异。如果是阑尾炎合并腹腔感染，甚至化脓、坏疽、穿孔，那住院的时间就要适当的延长。因为在术后还需要进行抗感染治疗，等患者的病症完全消除之后才能出院。这种情况下，一般需要住院十天左右，甚至是更长。
阑尾炎手术后几天可以出院
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
阑尾炎手术之后一定要等身体各项指标恢复正常之后才能出院，要保证患者可以正常的饮食，且没有腹胀腹痛等症状，大小便正常，不发烧，也可以自行下地活动，这些指标完全符合之后才能出院。如果是普通的阑尾炎，手术效果比较好的话，一般在5-7天左右就可以出院了。但还建议患者出院之后也要注意调养，短时间内不要进行剧烈的运动，保证充足的休息时间。比较重要的一方面就是饮食，一定要保证饮食清，以流质、半流质的食物为主，这样肠胃功能才能渐渐的恢复正常。
阑尾炎手术多久出院
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
现在医学比较发达，治疗阑尾炎多是采取微创的手术方法来切除，术后只在腹部留有三个小孔，恢复起来是比较容易的。如果不出现意外情况的话，一般三五天就可以出院了。但如果是坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎，那手术的过程中会有一定的难度，术后也需要更长的时间来调养，大概需要一周左右的时间才能出院。在术后需要做一些抗炎症治疗，以便消除腹腔的炎症，五天之后复查血常规，根据患者的实际情况来决定出院的时间。
包皮过长手术全过程
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
首先包皮手术方式有很多种，主要有以下三种，传统性的包皮环切、套环手术以及吻合器手术，依然有很多选择传统性的包皮环切手术，所以简单说一下手术方式。第一步是将会阴部的阴毛剔除，然后予以会阴部阴茎进行消毒，消毒后进行利多卡因麻醉，麻醉满意后，然后再检查包皮以及龟头的情况，需要助手将包皮提起，将多余的包皮剪除，一般内板距冠状沟0.3-0.5cm，外板可以适当多剪除一些，予以创面止血，然后进行缝合，术后用凡士林纱布加压包扎，术后1周左右拆线。
阑尾炎手术需要多少钱？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
阑尾炎手术也是比较常见的外科手术，是一种高发的外科急性腹症。阑尾炎手术具体的费用略有不同，要根据具体的城市和医院的级别。如果以三级医院为例，确诊了阑尾炎，并且要进行外科手术敢于的患者，一般手术费用在8千-1.2万左右，如果是阑尾的微创手术，则需要在腹腔镜下进行阑尾切除，这个的费用相对较高，手术的费用在1.2万-1.7万左右，要根据手术的实际情况，以及院方的级别来最终确定手术的费用。但是阑尾炎手术一般都是急性病，所以必要时还是要进行手术切除。
阑尾炎手术大概需要多少钱
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
进行阑尾炎手术所需费用，要结合患者的病症程度决定，若是病症较轻，一般推荐开腹形式的手术，其费用约在八千到一万元之间。若是患者在诊断之后需要采用腹腔疗法的话，那么费用会偏高一点，约在12000到15000元之间。不过根据患者的实际病情考虑，也能够通过药物进行治疗，若是选择基础性的药物进行治疗，那么费用会低一些。若是采用效果更佳的抗生素药物的话，那么费用自然会高一些，因此阑尾炎手术所需费用，要结合患者的病症程度以及治疗方式而定。
阑尾炎手术后多久恢复
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
阑尾炎属于普外科中常见的一种多发性疾病，阑尾炎切除术是治疗阑尾炎最为常见的手术方法之一，目前阑尾炎手术最为常见的是开腹切除阑尾术和腹腔镜根除阑尾术。术后一般恢复期在7~10天左右。如果选择开腹做阑尾根除术，术后及时的保养可以促使患者恢复体力。阑尾手术虽然属于常见手术，但是对于人体也会造成一定的损伤，需要通过食补的方式予以恢复。患者在饮食上患者要注意避免食用过于油腻类的食物，在术后初期应该以易消化类的食物为主，而术后两周基本可以恢复到正常的饮食。而在术后恢复期间，患者要注意保持适量的运动，减少肠黏连等其他并发症发生。
阑尾炎手术几天能出院
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大部分的阑尾炎患者都要住3~5天的院。阑尾炎患者有明显的腹痛，而且这种腹痛是转移性的右下腹痛。一旦被确诊为阑尾炎，可以采用保守的方式和手术方式治疗。保守方式容易反复发作，虽不能根治阑尾炎。最佳的治疗方式就是做手术了，直接切掉病变的阑尾可以达到根治的目的。阑尾炎手术又分为腹腔镜微创手术和开腹手术，不同手术的患者住院时间也是不一样的，当然了，出院的时间跟患者术后有没有并发症也有很大的关系。
阑尾炎手术方法是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果阑尾的性质是坏疽性或者是急性，需要进行腹腔镜和开放性手术。腹腔镜手术主要有两种方法，单孔法和三孔法，需要在腹部打孔，用器械来切除坏的阑尾，再通过打孔的部位取出所切的阑尾。这种手术方法需要通过比较特别的器械来完成，所以费用会比其它方法高，但是能够减轻伤害，减少腹腔感染对刀口的影响，促使身体恢复。开放性是需要找到切口然后在逐层打开，最后将坏的阑尾完全切除。如果阑尾四周已经有脓肿，就没办法通过阑尾切除的方法来治疗，必须采取引流术来治疗，比如开腹或穿刺。具体的手术方法需要根据病情的严重程度来决定。
阑尾炎手术是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
阑尾炎手术时，患者麻醉成功后要仰卧位。然后取右下腹斜切口，切开皮肤进入腹腔。进入腹腔后找到阑尾，把大网膜往上推移。找到阑尾后顺行或者逆行切除，切除后，做荷包缝合，清洗腹腔，检查手术器械无误，然后逐步缝合皮肤各层。手术结束后，患者要注意休息。
阑尾炎手术后遗症有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
阑尾炎在临床上比较常见，很多人都得过阑尾炎，通常阑尾炎都要通过手术进行治疗，有很多人在手术之后会有一些后遗症，比较常见的是：1.极少数患者会出现愤怒的情况。2.大多数患者都有出血的现象发生，同时伴有腹胀的现象，严重的时候会出现休克。3.因为炎症原因可能会出现阑尾残株炎。4.很多患者会出现伤口感染的症状。5.粘连性肠梗阻也是比较常见的一种并发症。因为各种原因，阑尾炎手术之后，患者相对应的都会出现一些后遗症，医生会在手术过程当中尽量的预防，患者也需要在手术之后注意护理。
阑尾炎手术的住院几天
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
阑尾炎手术主要分为两种类型，1、开腹行阑尾切除术，如果患者阑尾炎情况不是很严重，腹腔感染的情况比较轻，术后恢复比较顺利，通常住院时间是七天左右。如果患者的阑尾感染，腹腔炎症比较严重，做完手术之后有出现腹泻，腹痛，腹胀等并发症，住院的时间相对来说要长一点，可能要半个月，甚至有可能更长。2、微创手术，这种还被称为是腹腔镜阑尾切除手术，如果做完手术之后没有出现什么意外，一切顺利的情况下，可能住院的时间在三到四天。
阑尾炎手术后肚子疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
阑尾炎的病人在手术后会出现肚子疼的状况，这是常见的阑尾手术后的表现之一。在手术后，麻醉药物作用褪去后，人体痛觉会渐渐恢复，首先切口处会出现痛感，如若疼痛难忍，可以肌肉注射赖氨匹林止痛进行缓解。另外，阑尾炎是开腹手术，会破坏腹腔内环境，充血、腹膜炎症、水肿都是腹腔感染的现象，尤其是壁层腹膜还是体神经支配的区域，对疼痛敏感，定位准确，因此可以进行针对性的止痛治疗，早期离床活动可以减轻腹部疼痛的症状。后期肠道功能恢复，病人术后饮食应该从流食逐渐过渡至正常饮食，有助于症状的好转。
阑尾炎手术后多久可以恢复？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
阑尾炎患者术后恢复的时间主要是依据手术方式来定的。传统手术方式下，阑尾炎的术后恢复时间大概在一周左右，微创手术方式下阑尾炎的恢复时间通常在两三天左右。对于一些阑尾炎轻重患者来说，当前主要是采用微创手术方式，即腹腔镜手术；对于一些已经出现脓肿或是较为严重的阑尾炎患者来说，需要优先进行引流，引流后1~2个星期身体可恢复，待身体恢复之后，再考量二次手术切除阑尾。
近视手术流程
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在眼科手术中，治疗近视眼的手术属于一种常规手术，正常情况下手术的流程是这样的：患者在手术的前1-2天时间，就要开始进行眼睛、全身等于手术有关的检查，还要明确手术中的一些禁忌症。全身检查一般会有心电图、胸片、血常规以及凝血机制、病毒相关等方面的检查；而眼科的检查中会对角膜内皮、角膜地形图、眼睛A和B超、角膜厚度、眼底检查等等。等这些项目全部检查完毕之后，也没有任何的禁忌症，就可以进行手术治疗的。现在采用的手术方式，主要就是准分子激光手术或者是飞秒激光手术，而且手术需要的时间也不长，10分钟左右手术就会完成。介理在术后还要使用一些抗生素类的药物，主要就是了预防局部感染，用药1-2周左右即可。
做人流的过程步骤
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果想要做人流手术，需要先做彩超检查，来判断是否怀孕以及怀孕时间，此外还需要做血常规，白带常规，心电图，凝血等检查。年龄一旦超过了40岁，做人流手术的话，还要做血糖检查。在做手术之前，要测量脉搏，血压和体温，签署同意书。做手术的时候，要先清洁外阴和阴道，确定子宫的大小和位置。用宫颈钳要夹住宫颈，用探针探清楚宫腔的位置和深度，再选择合适的吸引管。等感觉宫腔壁有粗糙感的时候，说明已经吸干净了。排出来的物体，如果有绒毛组织，手术就结束了。
微创阑尾炎多久能出院
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
微创阑尾炎手术也被称之为腹腔镜阑尾切除术，患者情况不是很严重的话，在做完手术之后，2~3天的时间就可以办出院手续。患者选择的医院设备和技术条件都比较优越的话，建议用腹腔镜微创手术切除阑尾，这种手术对患者的创伤比较小，而且恢复也快，同时还能检查到体内的其他脏器状况，患者患有阑尾炎期间同时出现化脓、坏疽穿孔的症状，这时动完手术之后恢复可能会比较慢，同时术后可能会出现发热腹胀的情况，这样患者的住院时间也会相对应的加长，患者以上症状得到改善之后就可以办理出院，另外患者的年龄过高或者是患有其他方面的疾病，也会导致住院的时间加长。
阑尾炎手术费多少钱
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
阑尾炎手术费，如果使用的是传统开放的阑尾切除手术，费用一般在1万元左右，如果使用全麻的腹腔镜下阑尾切除手术，因为是微创的手术，所以费用会略微高一些，一般在15000元左右。阑尾炎手术主要分为传统的开放阑尾切除手术以及微创的腹腔镜下阑尾切除手术两种，患者可以根据自身的条件来选择，手术的时候要尽量到当地正规的医院，治疗效果会比较好。
人流手术全过程
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在进行人工流产手术前要进行常规的术前检查，如彩超检查、白带常规检查、血常规检查和传染病检查，其目的就是了解身体的情况以及孕囊的大小和位置。如果患者进行无痛人流，还要进行心电图检查了解心脏的情况。上述检查无任何异常，术前4-6小时要禁食。手术前要做好手术器械和外阴进行常规的消毒工作，在膀胱截石位，经阴道置入窥阴器，宫颈钳钳夹宫颈前唇，用探针探查宫颈的深度，并用扩宫棒扩张宫颈，将宫颈内的妊娠物以及蜕膜组织吸出，在超声检测下无异常应立即结束手术，取下窥阴器在常规消毒外阴皮肤。术后要进行抗炎、止血和缩宫治疗，术后7-10天进行子宫恢复情况的复查。
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