专家问答

类风湿手指操

2020-02-28
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

类风湿关节炎的患者可以做一些康复治疗操，比如我们常用的手指操，可做手腕运动，手腕上下左右活动，手指运动，手指分开，并拢，手指屈曲，伸直，拇指与其他手指一个一个的对置。

以上治疗操简单易行，应于起床后和睡前进行，每个动作至少做十次。

另外，手指发病也要注意保养，坚持每天双手交替，捻动食指关节，按揉各关节和相关穴位，以达到缓解痉挛，疼痛，消肿的作用。

另外每天晨起后，坚持自我摇动腕，指掌指间关节，以达到消肿定痛的目的，当然，在关节急性期要注意休息。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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早上起床手指关节痛原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
手指关节痛是一种常见的临床症状，手指关节痛的原因很多。 对于早上起床时的手关节痛，我们应该首先考虑类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的自觉症状是双手手指关节肿胀和疼痛对称，早上起床时伴有晨僵，即早上起床后手指关节肿胀和疼痛伴有手指关节僵硬和屈伸受限。一般可以通过实验室检查，表现为类风湿因子的阳性，来明确诊断。所以说对早上晨起时手指关节疼痛，我们首先要考虑类风湿性的关节炎；也有一些创伤性关节炎，在早上也会表现为加重的疼痛，关节疼痛的症状在活动后会慢慢缓解。
手指关节疼是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
手指关节疼最常见的原因，如手指关节部位腱鞘炎，可以采取关节处热敷或理疗的方式治疗，必要时采取封闭治疗。如果是手指关节处脱位或者受到创伤，引起的疼痛。可以根据创伤的情况给予针对性的医治，可有良好预后。还有风湿，或者类风湿，及痛风性关节炎引起手指关节疼，这类疾病多见于女性，通常在20多岁时有可能表现出手指关节疼，应高度重视，做到早期发现，尽早治疗，避免病情发展严重。
早上起来手指关节胀痛怎么办
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
早晨起床手指关节胀痛，首先要考虑风湿性关节炎的可能性。类风湿关节炎（RA）是一种免疫介导的糜烂性关节炎。最常受影响的关节是手腕和手的指间关节和掌指关节。对于晨僵，晨僵的时间通常超过一小时。其他常见的关节包括膝关节、踝关节、肘关节和肩关节。类风湿关节炎的治疗主要分为三类药物：一是非甾体抗炎药，主要用于缓解关节肿胀和疼痛。常用药物有英泰清、普他林、美洛昔康、依托昔布、西乐葆等；其次，甲氨蝶呤是抗风湿药物的首选。其他常用的有来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟基氯喹等。第三类生物制剂，常用的有益赛普、强克、雅美罗、尚杰等。
类风湿怎么治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿关节炎以药物治疗为主，临床上常用的有两类药物：1、糖皮质激素。糖皮质激素属于传统的免疫抑制剂；2、生物靶向治疗药物。这类药物近两年在临床上应用广泛，比如肿瘤坏死因子的拮抗剂、JAK激酶抑制剂等。除了利用药物来坚持治疗以外，通过类风湿关节炎的健康宣教，可以纠正患者宁信偏方不信正规治疗的错误认知。患者自己坚持康复训练对于疾病的康复也很重要。
什么是类风湿关节炎
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
类风湿关节炎属于一种自身免疫性疾病，其典型症状为炎症导致关节痛，特别是在晨起时会出现关节僵硬、行动受限的症状。风湿性关节炎的晨僵一般都需要一个小时以上的时间才能逐渐的恢复。随着病情的发展，关节除了疼痛以外还会出现肿胀的问题，最终因为关节被炎症持续的伤害会导致关节变形的问题，比如尺侧偏斜、天鹅颈样改变等。
类风湿治疗方法
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
治疗类风湿的主要方法就是用药，建议同时服用抗炎药和抗风湿类的药物。一般抗炎药物会含有止痛的效果，常用的药物是非甾体类的美洛昔康、双氯芬酸钠、西乐葆、布洛芬等，这些药物可以有效的缓解关节肿胀疼痛。抗风湿类的药物主要是甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、艾得辛等，此类药物建议同时服用两种以上才有效果，必要的时候可以服用生物制剂，也能有效的缓解病情。
有100%根治类风湿的偏方吗？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
目前的医疗水平，类风湿尚不能得到根本的治疗，所以尽管根治类风湿的广告很多，患者应该保持理性，到正规的医疗机构就诊，以防延误病情，造成更加严重的器官损伤。对于宣传的根治类风湿的偏方不要相信。类风湿是一类自身免疫性疾病，可累及心脏、肾脏、神经、胃肠道等多个器官，一定要高度重视，防止病情严重造成严重的后遗症，影响生活质量。
类风湿吃什么药最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
在临床治疗中，通常无法通过单一药物对类风湿关节炎进行有效缓解或治疗，一般是需要选择多种药物进行综合治疗，方可实现理想的治疗效果。此类病症多表现出对称性，属于是慢性疾病的一种。大多数时候无法查出导致类风湿性关节炎的致病原因，通过药物治疗时，从抗炎、镇痛、消肿、改善等多方面入手。抗炎、消肿、镇痛都是以非甾体类药物为主，例如抗炎可选择植物药、抗风湿药；消肿止痛药可选择有利于关节炎症缓解的塞来昔布等；改善病情可选择甲氨蝶呤等药物。
手指变粗是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手指增厚的症状可能有以下原因:       1，最常见的一种是反复多指挫伤或反复多指劳动会导致韧带增生和关节增生，常出现单侧或单侧手指增厚的症状;        2， 有时会出现手指关节活动范围的表现，会有疼痛、不舒服的感觉。 3，类风湿关节炎患者也会出现手指增厚的症状，但一般会出现双侧对称性改变和手指关节畸形。有些病人会感到冷的刺激，这可能会引起疼痛或关节的刺激。 4，一些心肺功能低下或严重肺心病患者的手指也有增厚，但这种增厚主要集中在10个手指的指尖，也称为杵状指。
睡觉起来手指肿胀是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
睡觉起来手指肿胀可能是由于类风湿疾病所致，类风湿患者经常性的会出现手指等关节晨僵，正常的关节活动会受到限制，但是通过适量的活动之后会慢慢的好转。另外，也不排除是血液循环不畅所致，如果患者在夜间休息时局部受到挤压，有可能会致使局部血液循环不佳。最后一种情况则可能是由于关节应用频率太多，过度劳累致使局部疲劳引起的不适症状。所以对当睡觉起来觉得手指肿胀时，要根据具体的情况进行具体分析。
类风湿的治疗方法有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿是一种系统性的疾病，目前病因并不是特别明确，主要就是以炎性滑膜炎为主的一种疾病。类风湿的患者手和脚有多关节对称性的炎症。类风湿还会影响到关节外器官，所以就会导致患者关节畸形或者丧失关节的功能。一旦出现类风湿患者，一定要尽早到医院诊治，尽早治疗。目前治疗类风湿主要是以药物为主，最常用的就是甲氨蝶呤。第1次发病时，患者可以采取单药的方式治疗，如果在采取单药方式治疗效果不明显时，可以采用两种或者三种以上的药物方式进行治疗。
手指感觉到痛是怎么回事？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
通常医生常见的手指发痛起因有很多，表现在这些方面：1.外力作用下导致的手指疼痛，类似破皮擦伤，骨损伤，骨折，肌肉损伤都会引起手指的部分疼痛，非常严重的情况下会导致手指使用功能部分丧失。2.如果是骨节的关节炎，就会由骨质增生引起手指部分无菌性炎症，从而感觉到疼痛。3.如果身体上有外部感染，也会引起手指的发热通红，感觉到胀。4.其他疾病类似于通风也会引起手指疼痛。5.类风湿关节炎也会导致手指发生疼痛的表现。具体原因还是建议去医院做检查来进行判断。
手指痛是什么原因造成的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造成手指疼痛的原因有很多，大致可分为病理性因素和非病理性因素两大类。病理性因素根据有无病原菌感染可分为无菌性关节炎，风湿、类风湿、骨退行性变等多种无菌性炎症，导致局部炎性因子释放增多，产生疼痛。感染性炎症主要是由于外伤导致的局部细菌或者病毒感染，手指局部肿胀，皮温增高，伴有明显疼痛，最常见的感染类型是化脓性感染。除此之外，手指过度活动，受凉、压迫等因素也可以导致一过性的手指疼痛。
手指弯曲疼痛是什么原因
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
很多原因都会造成手指弯曲疼痛，分别有这几种：1.通常我们所了解的手指弯曲疼痛有外伤导致，比如砸伤，导致关节损伤，或者经常性的接触冰水等生活环境及习惯等原因，长时间导致关节受损引发弯曲疼痛。2.其他熟知的原因是由于疾病，比如腱鞘炎，会表现为明显的手指弯曲疼痛，并且手指无法正常伸直，手部部分功能丧失。3.代谢类疾病也是引发手指弯曲疼痛的重要原因：比如类风湿、痛风等。
手指关节肿大怎么治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
患者手指关节肿大期间同时伴有刺痛感，应该及时去医院的骨外科做类风湿因子，血沉，抗O等检查，来明确一下发病原因，然后在医生的指导下对症治疗。患者手指关节如果有损伤，这时再受到细菌感染，很容易出现手指关节肿大的症状。患者本身患有退行性关节炎，风湿、类风湿等疾病，除了手指关节出现肿大，其他关节部位可能也会有肿大的症状。
类风湿吃哪些药
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
患有类风湿吃药的时候可以吃以下这三种药，一、非甾体类抗炎药物，比如美洛昔康、双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛、萘普生以及西乐葆等，可以缓解疼痛以及肿胀，有抗炎止痛的效果。二、抗风湿缓解的药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、来氟米特、艾得辛。在使用上述药物治疗的时候，可以选择两种或两种以上的药物配合治疗，效果更好。三、激素，如果除了关节之外，还有其他系统受累，或者患有了类风湿关节炎需要重度活动，这个时候可以用糖皮质激素来控制，使用的时候剂量一定要小。
类风湿因子多高严重
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿因子高一般是正常值的两倍，才有临床意义。类风湿因子的特异性差，有些正常人或者是老年人，也有可能导致类风湿因子的升高，也有可能是是感染、肝硬化或者乙肝等因素，导致升高。如果仅仅是类风湿因子的升高，没有临床表现，例如口干、眼干或者关节炎等，不需要进行特殊处理。如果类风湿因子值高于正常值的三倍以上，考虑是类风湿关节炎、干燥综合征和风湿热，需要及时就诊，进行正规的治疗。
单个手指突然肿胀疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
单个手指出现肿胀和疼痛，可能跟外伤有关系，尤其是手指部位受到了牵拉或扭伤、砸伤会造成局部水肿的情况，因此会导致关节胀痛，活动受到限制，也有可能是手指出现了炎症，在化脓的情况下，也会导致手指突然胀痛。尤其是中老年人出现单个手指胀痛跟类风湿关节炎有极大的关系，所以要尽早的去医院做相关的检查。单个手指出现肿胀也要警惕起来，跟骨关节炎、腕管综合征、淋巴水肿、雷诺氏病都有极大的关系，可以到医院x光片检查、Ct检查、核磁检查看到底引起关节肿胀的原因进一步确诊。
晚上睡觉手指麻木是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
导致手指麻木的最常见疾病是颈椎病。颈椎病导致手指麻木的原因是颈椎间盘突出并压迫邻近的神经系统。除了手指麻木和刺痛的异常感觉之外，颈椎病通常还伴有其他症状，如颈部和肩部疼痛、上肢放射痛或运动障碍等。在这种情况下，你应该及时去医院做明确的检查，听从医生建议进行用药治疗，以免自己随意用药出现其他不良症状。
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