专家问答

前列腺排尿困难该怎么治疗

2020-03-24
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陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科

前列腺排尿困难可能和前列腺增生以及前列腺炎有关，出现这两种疾病，都能够导致患者排尿困难，对于轻症排尿困难的患者临床症状为尿无力、尿频、尿等待、尿细等症状，对此患者可以口服前列疏通胶囊以及坦索罗辛缓释胶囊治疗。

若是老年前列腺增生患者，那么可能就会出现严重性排尿困难的症状，还能出现小腹部憋胀、不能自行排尿或者尿液滴沥等症状。

因此可能就需要进行插尿管，解除症状，如果这种方法不行就需要进行手术治疗，例如：前列腺切除术、膀胱造瘘术等等。不过治疗效果还不错，能够有效解除症状。

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尿管拔出排尿困难该怎么办？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿管拔出以后不容易排尿这属于比较常见的临床问题。避免这样的情况发生，对于长期插尿管的人要进行膀胱收缩的训练，可以把尿管收紧，这样在膀胱中把尿液聚集，等到膀胱达到一定量的时候再把尿管打开，这时候就可以帮助改善膀胱的收缩问题。排尿困难是由于膀胱长时间的处于收缩的状态，失去了自主排尿的功能，在拔尿管之前进行锻炼膀胱功能就可以慢慢恢复，减少排尿困难的现象发生。尿管拔出以后需要注意私处的消毒和清洗，检查有没有炎症问题，及时采取治疗。
前列腺多发钙化该怎么治疗呢
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
前列腺钙化多数是由于前列腺所引起的炎症愈合后留下的瘢痕，很可能是前列腺结石的前兆，在治疗的时候是可以采取锻炼的方法，比如跑步或者是爬山以及爬楼梯等之类的运动，效果都是比较好。另外也可以做些盆腔肌肉的锻炼，但在平时需要避免长期坐着，尽量不要憋尿。对于前列腺多发钙化灶，需要使用正规的方法进行调节，首先预防工作很重要，例如饮食疗法，以及通过运动进行调节治疗，治疗的效果都是比较好。但如果疾病已经出现了结石，需要使用手术的方法进行治疗，以免错过治疗的时机而引起病情严重。
鼻窦炎该怎么治疗最好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患有鼻窦炎患者会出现鼻塞，头疼，嗅觉丧失，流脓涕以及嗅觉减退等症状，患有了鼻窦炎，一定要及时治疗，可以用药物治疗，比如抗生素，最常见的抗生素有青霉素以及头孢菌类素，此外也可以用口服黏液促排剂，比如鼻炎通窍颗粒。还有很多人在治疗鼻窦炎的时候会选择糖皮质激素，最常见的糖皮质激素有安奈德鼻喷雾剂以及内舒拿鼻喷剂，地塞米松片是口服的糖皮质激素。如果因为鼻窦炎导致了鼻塞，可以用减充血剂来治疗，比如黄麻碱滴鼻液，它的治疗效果非常明显，但是这个药不能连续使用，最好不要超过一周，防止会患有药物性鼻炎。如果鼻腔里面存在大量的分泌物，可以用生理盐水清洗。如果服用药物超过三个月，但是病情还没有得到缓解的话，就需要做手术治疗。
乳腺囊肿该怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
治疗乳腺囊肿时需要根据囊肿的体积大小、临床表现，以及囊肿的性质来确定治疗方案。如果乳腺囊肿体积比较大、囊肿属于实性，怀疑性病变，首先考虑穿刺活检或手术治疗。如果囊肿为单纯性，且体积较小，可以使用保守治疗，采取三个月到半年复查一次的定期乳腺彩超复查。避免辛辣刺激食物，保持心情舒畅。若囊肿伴随严重的乳房胀痛，可以使用中药进行治疗，如口服逍遥丸、乳癖消等调整内分泌。
肺炎一般该怎么治疗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎通常都是由于病菌、细菌、支原体感染所引起的，最明显的症状就是发热，咳嗽，呼吸困难等不适症状。只要积极治疗很快就可以康复，在临床上最常用的药物，有阿莫西林，头孢克肟，阿奇霉素，红霉素，左氧氟沙星等，在服用药物的时候要严格按照说明书服用。
牙根尖炎该怎么治疗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙根尖炎一般是发生在牙齿根尖部及周围组织的炎症性疾病，通常表现为牙周膜、牙骨质、牙槽骨等部位的炎症反应。而牙根尖炎的发病往往是由于创伤、化学刺激、感染以及身体的免疫学反应引起的。根据牙根尖炎的症状表现，可以将病症分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。治疗根尖周炎的有效方法是根管治疗，患者需要去正规专业的牙科医院，医生会对患者的患处进行清创、化学和机械预备的治疗，这样才能彻底去除根管内感染源，达到促进根尖病变愈合的效果。
甲沟炎该怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗甲沟炎，根据不同的表现，选择治疗的方法也不同，首先要进行局部消毒，避免出现感染，每天可以使用碘伏进行局部处理，如果是轻微的症状，只是出现皮肤肿胀、泛红，处理的方法可以在皮肤上涂抹药物，但是如果甲沟炎有出脓的情况，就要进行引流，必要的时候也需要拔甲治疗，一般导致甲沟炎的原因，可能是由平时不修理指甲，导致指甲长到皮肤里面出现炎症，所以在日常生活中要经常修指甲，避免感染，在这期间也不建议经常碰水，如果出现甲沟炎，最好还是到医院，在医生的建议下采取针对性治疗。
前列腺增大怎么治疗？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
根据前列腺增大的程度不一样，可以把它分为轻、中、重度三种，如果症状不是特别明显或者程度不是很严重的话，不需要进行处理。如果是中重度的前列腺增生，同时又有尿频，尿急以及排尿困难等情况，这个时候需要去医院做超声检查，看看前列腺增生的严重程度之后，再查一下尿常规，看看是否存在泌尿系统感染。检查一下前列腺特异性抗原，看看是否有前列腺癌。在治疗的时候可以采取药物治疗，如果治疗效果不是很好的话，可以用手术治疗。
早泄该怎么治
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性早泄会影响到性生活质量，常会使性生活得不到满足，尤其严重早泄患者，常在没有进行实质性行为时，就已经出现射精。本病治疗方法要依据病症情况而定，比如可通过行为方法训练，在进行性行为时要克服心理障碍和其他心理因素，通过分散注意力来减轻早泄症状。还可结合洞庭法、挤捏法等减轻阴茎头的敏感度，以达到延长性生活目的。严重早泄患者需要在医生指导下使用帕罗西汀，蛇曲林，达泊西汀等这类药物进行治疗。通过用药治疗也可提高中枢神经对射精控制力，从而也可延缓性行为时间，减轻早泄。
早泄阳痿怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄和阳痿是发病率很高的两种男性性功能障碍疾病。早泄患者是性交时失去控制射精的能力，性生活时间较短，而阳痿患者是在性生活进行时阴茎不能持续甚至无法勃起，这两种疾病都严重影响男性性生活质量及夫妻间的亲密关系。因此对于阳痿和早泄的治疗，药物治疗方面可以选用万艾可、希爱力等进行治疗。这些药物可以通过改善阴茎海绵体的血液供应来改善阴茎勃起的硬度和持续时间。治疗阳痿常用的中药还有复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等。而对于早泄，盐酸达泊西汀、帕罗西汀等药物可延长性生活时间，改善中枢神经对射精的控制。
男性早泄怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄表现为射精过快，性交时间短，是一种性功能障碍。一般针对早泄可采用药物治疗的方法，比如口服盐酸达泊西汀。通过改善中枢神经，提高对射精的控制力来改善早泄的情况。除此之外，也可以用一些外用药物治疗，比如在龟头上涂抹药膏，降低龟头敏感度，如利多卡因乳膏，它具有表面麻醉作用。早泄特别严重的病人，可用阴茎背神经选择性切断术治疗。
非淋菌性尿道炎如何治疗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
非淋菌性尿道炎主要因原虫、衣原体、支原体感染所引起，属于较为常见的一种性病。顾名思义也是有淋病以外的其他病原体，所引起的尿道炎症的总称。对非淋菌性尿道炎治疗主要采用广谱抗生素类药物，比如四环素类的抗生素，还有大环内脂类药物中的克拉霉素，阿奇霉素进行治疗。但是具体用药方式必须要遵医嘱，做到足药量，足疗程，并且还要按医生规定时间去复查，以了解治疗效果，确定完全治愈后方可停药。
手淫过度引起早泄要怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
过度手淫，过于频繁的手淫对于健康是有害的，长期手淫且不注意卫生的情况下就容易出现早泄的情况。男性出现早泄后需要到医院检查，配合药物来治疗，另外还需要做一些训练。早泄是因为患者的大脑皮层兴奋性增加导致的，所以需要服用抑制神经的药物。治疗早泄的药物有外用的也有口服的，盐酸达泊西汀片是治疗早泄比较好的口服药物，需要在同房前的1-3小时内服用。一个月为一个疗程，一个月需要吃六次，根据患者的实际情况选择服用的时间，一般需要服用3-6个月的时间。外用的药物有盐酸奥布卡因、利多卡因凝胶和达克罗宁胶浆。男性出现早泄后需要跟爱人一起配合训练，这样才能彻底的治疗早泄。
尿管该怎么拔？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
留置导尿管引流尿液在临床上应用非常广泛。尤其是手术前通过导尿管引流尿液比较常见，在拔除导尿管时要注意以下几点：1、清除导尿管球囊液体，拔除导尿管前一定要使用注射器，把导尿管里面的球囊液体先吸收干净，在液体完全抽吸干净之后，再开始拔除导尿管；2、动作要轻柔，在拔除导尿管的过程当中，操作一定要轻柔一些，这样才能够避免对尿道黏膜所造成的损伤。过快或过于暴力的发出导尿管都可能会引起尿道粘膜损伤；3、进行膀胱功能训练，在拔除导尿管前，需要对患者进行膀胱功能训练，这样有利于避免在拔出导尿管之后，患者出现排尿困难或不会排尿等情况。
前列腺增生伴钙化怎么治疗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
患者所出现的前列腺增生并伴有钙化的治疗，痛前列腺增生治疗并没有较大的区别。如果本病已导致患者出现了尿急，尿痛和排尿困难等多种不适症状时，通过口服5-α还原酶抑制剂，能够使前列腺的体积缩小，从而会较好的减轻尿道阻力，对缓解前列腺增生伴有钙化，而引起的不适症状有良好改善作用。治疗方面还可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛口服用药，也能有效降低尿道阻力，改善排尿困难症状。另外，若患者虽然有前列腺增生并伴有钙化，但并没有出现明显的临床症状时，通常并不需要可以治疗，但是在日常应养成良好的生活习惯，不要久坐和憋尿，饮食方面进行了刺激，不要饮酒。
前列腺囊肿是怎么治疗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
治疗前列腺囊肿的时候，首先要确定囊肿的大小，如果前列腺囊肿不大，而且没有其他的症状伴随，那么就不需要采取什么措施治疗。但是如果前列腺囊肿比较大，而且还伴随了一些其他的症状，比如出现了排尿困难、尿不尽、尿等待等等症状，就需要去医院及时治疗。治疗前列腺囊肿的时候，如果是年轻人，通常会采用穿刺的方式做引流。如果是中年人，治疗前列腺囊肿的时候，通常会采取去顶减压的方式来取出囊肿液。如果是老年人，在治疗前列腺囊肿的时候，通常会通过微创手术把前列腺一起切除。
龟头敏感性高造成的早泄该怎么解决
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄是很多男性都会遇到的难以启齿性话题。对于龟头敏感出现的早泄，可以到男科检查确诊原因后再做对症治疗。早泄的治疗首先要从生活细节着手，烟酒是引发早泄的帮凶，因此需要戒烟戒酒；其次可以按时按量服用治疗早泄的药物，比如伟哥、复方玄驹胶囊；对于早泄严重的，建议做个全面检查，并通过阴茎背神经阻断术快速解决龟头敏感引起的早泄。
玻璃体混浊应该怎么治疗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当患者出现了玻璃体浑浊之后，最主要的症状就是觉得自己的眼前总是会有黑影在飘动。如果想要治疗这种疾病，首先要清楚是不是由于年龄不断增长之后，从而出现了生理性的玻璃体浑浊，针对这种现象是不需要去治疗的。当然要是由于色素膜炎造成的，应该及时去治疗。如果长期都没有得到重视，等到玻璃体慢慢脱离之后，可能会让视网膜发生裂孔的现象，从而导致发生致盲的眼病，因此一旦要是发现自己眼前出现黑银，特别是刚刚出现的黑影，就应该去医院做详细的检查，针对性治疗。
鼻涕倒流到咽喉该怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
鼻涕是鼻腔腺体正常的分泌物，其实每天都有在持续性的分泌，只是分泌的量比较少，通常是感觉不到的，然后通过鼻腔纤毛的运动输送到鼻咽部，通常会将其咽下或吐出。如果上呼吸道受到感染之后，或是患有慢性鼻炎或鼻窦炎，鼻腔的分泌物就会增多，严重的还会出现粘液状脓涕，会引起非常的不适感。可以通过频繁的擤鼻，用生理盐水或生理海水反复冲洗鼻腔，如果患有急性或慢性鼻窦炎，应该积极接受治疗，可以使用糖皮质激素喷鼻，口服大环内酯类抗生素和抗组胺药物，比如罗红霉素和氯雷他定等等。
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