专家问答

大便便血是咋回事

2020-02-07
1923
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

大便便血主要看是什么颜色的血，如果是黑色的柏油样便血，这种情况多数是上消化道出血的原因，常见于胃溃疡或者十二指肠球部溃疡导致的结果，多数是三价的铁离子转变成二价铁离子，引起大便颜色发黑的情况。如果是便鲜血的情况，这种情况有两种可能：

1、有痔疮的可能性，多数痔疮的情况是便后滴血，为鲜血便，一般量比较少，同时伴有手纸带血。

2、肠癌或者肠道溃疡的情况，因为很多时候的肠道占位、肠道肿瘤的情况，会出现表面质地比较脆，引起便血的特点。这种便血多数与大便混合一块，而且会伴有血痂的情况。出现便血的情况要明确原因，需要完善大肠镜的检查，必要的时候完善胃镜的检查进一步明确诊断。

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便血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
所谓便血也就是指肛门流出血液，一般这种血液都为鲜红色或暗红色，消化道出血或直肠病变都有可能会导致便血。一旦消化道出现了疾病，如胃溃疡肿瘤，大便干燥，寄生虫感染等都会便血。当患有血液系统疾病或全身性疾病，如弥漫性血管内凝血、白血病、中毒、缺乏维生素等情况时，也会出现便血，便血需及时治疗。
大便带血但是不疼是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，如果血是鲜红的，应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红，也可有便血、滴血的情况，一般内痔不痛，但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血，初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
便时大便出血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮会引起大便出血，便血一般呈滴血状，而且会有疼痛感。当肛裂时，就会引起便血，血色呈鲜红，手纸擦拭后会出现血迹，而且肛门疼痛剧烈。当患有溃疡性结肠炎时，大便会引起阴道出血，呈脓血便，并且伴有发热等症状。当患有直肠癌时，便血一般在大便表面，还会出现脓血便，并有消瘦等症状。辨别肛裂流血首先是患者有无便秘、有无撕裂性疼痛，并且排便后会持续疼痛。
甲状腺结节是咋回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节主要是会在甲状腺上面出现细胞的增生以及聚集。随后会变成结节样，很多患者在出现甲状腺结节没有临床的表现，主要会在做体检或者无意当中发现甲状腺结节。主要通过化验以及检查甲状腺结节能够确诊。其次也可以通过甲状腺B超的方式来确诊会比较准确。并且能够清楚地观察到甲状腺结节的特点及外观，建议结合甲状腺功能的结果来诊断，观察甲状腺结节是否伴有自主高功能的现象。
宝宝大便有黏液是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝大便有粘液，如果量比较少是正常的肠粘膜分泌，在粪便当中能够均匀混合，不易被发现。如果量比较多，是由炎症的刺激而造成粘液便，多是由于宝宝消化道疾病，比如痢疾、肠炎等原因导致。可以带宝宝到医院儿科做大便常规化验，做对应的处理，以免宝宝患有急腹症、肠梗阻、肠套叠等疾病。
大便黑是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便黑主要是跟消化道出血有关，若是黑色成型大便，此时每天出血量是10ml左右，但针对于黑色不成形的面，此时出血量是比较大的。部分患者在出现大便黑主要是由于消化道溃疡等疾病有关，建议期间可在正规医院通过胃镜确诊后采取措施治疗，但大便黑也可能是跟饮食有关，若期间食用了羊血或者猪血等，也会引起大便发黑。
大便很黏是怎么回事呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便很黏很有可能是因为身体里面的湿邪比较严重造成的，平常要及时做好体育锻炼，适当进行运动之后排汗的能力会变好，这样就能加快新陈代谢，同时还能排除湿邪，对于治疗大便很黏会是非常不错的方式。其次就是要多注意休息，最好不要发生熬夜的情况，确保有正常的作息时间。同时饮食方面也要注意，不要吃生冷和刺激性的食物，也不要吃海鲜之类的食物，平常可以用生姜煮水来喝，也能起到去除湿邪的效果，或者还能选择吃点红豆薏米芡实粥，同样会有效果。
白带发黄是怎么回事有异味
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常的白带是乳白色或无色透明的，无味或略带腥味。如果白带发黄有异味则说明女性体内存在宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎和阴道炎等炎症，不仅会使白带增多，还会呈现黄色并伴有异味。其实，白带的性状和颜色取决于白带中的细菌种类。如白带呈黄色，有泡沫，还伴有轻微瘙痒，滴虫性阴道炎的可能性大。如果白带是像豆腐渣或酸奶块的白色，霉菌性阴道炎的可能性大。如果发现白带异常要到医院的妇科进行详细的检查，然后根据检查结果对症治疗。平时要注意自己的个人卫生、勤换内裤、每天用温水清洗私处，还要注意营养均衡，坚持锻炼也不能少。
带状疱疹是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹属于感染性皮肤病，它主要是因为患有了带状疱疹病毒导致的。感染这种病毒之后，它会潜伏在人体脊髓后根神经节内，当患者身体抵抗力下降的时候，病毒会激活。一般在患有了带状疱疹后会有疼痛感。带状疱疹的症状和单纯疱疹以及接触性皮炎有点类似，因此一定要鉴别清楚。如果患有单纯疱疹的话，在嘴巴周围有水泡，而且容易发作，没有疼痛感。患有带状疱疹后，一定要进行抗病毒治疗。
颈椎病是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎病是因为各种各样原因，使得颈椎肌肉出现炎症，从而引起骨质增生、椎间盘突出以及小关节错位等等症状的疾病。如果对椎动脉造成压迫，还会引发恶心呕吐、头晕头疼的症状，这是被称之为椎动脉型颈椎病。如果是压迫到神经，会有颈部疼痛，可以称之为是神经根型颈椎病。颈椎间盘突出会对硬膜囊造成压迫，导致颈部出现头痛和活动受限，称之为是颈型颈椎病。如果对交感神经造成压迫而引起心跳过快、心慌以及失眠多梦和非常有精神的症状，左右被称之为是交感神经型颈椎病，根据不同的病症所采取的治疗方式是不一样的。
经常打嗝是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常打嗝是一种由膈肌痉挛引起的生理现象。造成经常打嗝的原因有两方面：一是胃肠神经官能症和慢性胃肠疾病引起，导致胃蠕动减弱会频繁发生，并且在治疗过程中不易改善。二是由暴饮暴食引起的。包括胃功能或器官变化，以及外部物质的生化和物理刺激，如过多的空气进入胃并从口中溢出。精神神经因素，如迷走神经兴奋、不良饮食习惯、过度吞咽等。
脚趾甲变厚变黄是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚趾甲变厚变黄，可能是因为灰指甲引起。灰指甲也是因为受到了真菌感染所致，如果对指甲的损害不是特别严重，可以外用药物来进行治疗，比如外涂冰醋酸，一般需要涂三个月至半年。如果对指甲造成了很严重的损害，变黄变厚的范围比较大，可以口服药物治疗。口服的药物主要是两种，一种是伊曲康唑，另外一种是特比萘芬。口服药物的疗程是比较长的，而且药物存在副作用，因此一定要遵医嘱用药。
指甲和肉分离是咋回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲和肉分离往往是得了甲分离症。其实，引起甲分离症的原因目前还不是很清楚，有人认为甲分离症和反复的局部刺激有关，比如经常用指甲钳去抠挖指甲里面的泥垢或者用指甲去抠坚硬的东西，很容易导致指甲和肉分离。也有人认为甲分离症和缺乏维生素A族或者B族有关，或者是缺乏某些微量元素所致。但现在还没有明确的论断。如果出现了指甲和肉分离的情况，要注意剪指甲的时候不要将指甲剪得太短，不要用手指甲去抠坚硬的东西，也不要用指甲钳等比较坚硬的东西来抠挖手指甲里面的脏东西，平时建议吃点复合维生素片，纠正挑食的坏习惯。
膀胱胀痛是咋回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
出现膀胱胀痛属于不正常的情况，但是一般分为生理性和病理性的两种原因，若是长时间的憋尿会造成胀痛，这属于生理性的因素，一般不需要治疗，但是不能长期的憋尿。常见的病理性因素有：膀胱尿潴留、排尿功能障碍。其次跟膀胱位置受炎症的刺激有关系，膀胱内存在肿瘤或内膜炎、膀胱炎、膀胱结石，都会引起膀胱受影响。在这种情况下就应该进行B超检测，能够有效的发现病变的部位，看具体的发病原因，不光只是消炎治疗，若是有占位性的病变可以通过手术的方法来解决，单纯的使用药物一般效果不太明显。
腹股沟痒是咋回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腹股沟痒主要和以下两种原因有关：1、真菌感染，如果腹股沟出现了真菌感染的情况，往往会出现一些斑片，呈暗红色，边界清晰，边界线一般是红色的，有丘疹，这种情况被称为股癣，主要是由足癣传染所致。股癣也有可能蔓延到外阴皮肤，真菌镜检往往呈阳性。建议勤换衣物，减少出汗，并外用抗真菌的药物，比如外涂盐酸特比萘芬软膏，一天两次，持续使用两周。与此同时，还需要治疗原发病灶，以免手足癣再次传染至腹股沟。2、过敏、皮炎、湿疹等情况也可导致腹股沟痒，往往呈对称分布，具体表现为丘疱疹、丘疹以及红斑。在急性期，很可能会出现糜烂、渗出等症状，建议穿纯棉的衣物，减少出汗，并根据皮疹的特征选用针对性强的外用药物治疗，必要时可口服止痒的药物来治疗。
大便发黑是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便发黑一般属于消化道出血，比如可能是由于胃出血、十二指肠出血所致。胃出血的主要原因是由于血液细胞在被胃酸以及肠道破坏之后释放出的铁离子形成黑色，而非常见的红色血液。所以对于这种情况，应及时到医院做便隐血检查，确诊消化道是否有出血的情况。不过，也不排除是由于消化不良、便秘等所致的大便发黑。由这些诱因所致的大便发黑属于暂时性现象。另外，如果服用果胶铋、铝酸铋、补血制剂、补铁制剂等药物有可能会影响到大便的颜色，而在停止服用药物之后，大便可以恢复到正常的状态。
尿完尿还想尿是咋回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿完尿还想尿是明显的急性膀胱炎的症状。急性膀胱炎是因为细菌感染造成尿路黏膜炎症而导致的，尿路黏膜炎症会使得尿路的敏感性增加，膀胱内结石是存在着少量的尿液，也会直接刺激到膀胱的逼尿肌收缩，从而产生频繁的尿意。如果存在着急性尿路感染，可以通过尿液检查出来，如果尿液中存在着白细胞或者是细菌数量增加，就可以确诊属于急性膀胱炎。一般女性多于男性，出现了这样的状况，需要卧床休息，控制性生活，服用药物来进行抗炎治疗。
尿潜血究竟是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
出现尿潜血往往是这三方面的原因，第一是有炎症，第二是结石，第三则是肿瘤。尿潜血一般是做尿常规的时候才能够检查出来，在做尿常规的时候有红细胞检查，如果里面的红细胞有稍微增长的现象，那么就是尿潜血。尿潜血其实也是有自己的指标的，就是阴性、阳性，阳性是有几个加，在肉眼或显微镜下是看不到有红血球的，但使用试纸检测会有反应的，主要是红血球遭受破坏，红血素就会释放，因此用试纸就会检测到红血素。红血球在身体里面破裂是寿命已到，就会溶解，像是平时喝水比较多，尿液比较淡薄，这样就容易引起破裂。不论在什么时候发现有潜血情况，都应该高度警惕，不能置之不理。
大便褐色是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的颜色、形态预示着人体的健康程度，若大便出现了褐色，说明身体存在一定的问题。褐色大便可能是消化不良造成的，因食物残渣很难被身体消化吸收，时间久了便会形成褐色大便。也可能是急性胃炎、胃溃疡、肛裂以及十二指肠溃疡等问题引起的。经常大便褐色的患者，建议去做个大便检查，必要的时候也可以做肠胃镜的检查。
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