专家问答

胃反流怎样治疗

2020-03-05
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

治疗胃反流，过于依赖药物是不能解决根本问题的，提高疗效还需要特别配合饮食调理，每天早、中、晚三餐需要按时吃饭，每餐控制在半饱或者是七分饱，选择容易消化的软食如稀饭、馒头、肉末粥、鸡蛋面、混沌、软饼、软饭等，细嚼慢咽。

两餐间可以加一点苏打饼干、热牛奶、营养粥等少量多餐，有利于充分的消化和吸收，少吃豆类、洋葱、蒜苔等食物，可以配合服用抑制胃酸的药物如埃索美拉唑，每日一次于早餐前半小时口服，用药四周，应去医院复查看是否有好转。

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治胃反流的特效药有什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗胃食管反流病效果最好的药是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，用药时间为4-8周，是目前为止效果最好的抑酸剂。其他情况下胃食管反流病的用药如下。对于轻度患者，推荐使用促胃肠动力药物，比如多潘立酮。对于轻、中度患者，推荐使用H2受体拮抗剂，比如法莫替丁，用8-12周。重度患者，使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑。
胃反流的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃反流的症状比较典型，例如人在休息的时候口腔或者咽部会出现酸水，主要是由于食物从胃食管中反流出来，症状严重的患者还会出现胸骨后或者心窝处不同程度的疼痛感，有时还会放射到后背或者胸口处。其次为反流患者还会出现伤心的症状，一般在饮食一个小时以后，胃部出现烧心的感觉，在剧烈运动或者弯腰的时候症状有所加重，因此建议患者平时在用餐一个小时之内，不要立刻运动或者卧床休息，都会加重胃反流的症状。胃反流还会有一些不典型的症状，例如患者出现刺激性的咽炎，或者咽部有明显的不适感。
食管反流的治疗方法是什么？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
治疗食管反流的方法是比较多的，在治疗期间首先要抬高床头15~20厘米左右，这也是最有效的方法，可以防止夜间出现反流的现象。其次也可在医生的指导下采取药物治疗，比如红霉素、多潘立酮、灭吐灵、西沙必利等，是能够起到促进胃肠蠕动，其次也可以通过外科手术治疗，但手术期间也是需要在腹腔镜下抗反流手术治疗。
治疗胃食道反流的中成药有哪些
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
治疗胃食道反流的中成药有胃苏颗粒、逍遥丸、逍遥散等，需要根据不同的症型来选择适合的药物。比如脾胃虚寒型、肝郁脾虚型或脾胃气虚型等，都需要服用对症的药物。由于中成药服用方便，而且治疗效果也不错，所以到医院做相应的检查服用适合的药物治疗，即可达到很好的效果。
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
日常生活中患者不注意饮食以及不良的作息习惯，很容易出现胃炎的症状。不及时治疗就容易引发慢性非萎缩性胃炎，患者在后期可能会出现胆汁反流的症状，这是因为体内的胃肠动力不足，导致体内分泌大量胃酸，刺激到胃黏膜出现了炎症导致的。建议患者可以去医院在医生的指导下服用马丁啉这类加快胃肠动力的药物进行治疗，同时还可以服用一些质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的药物进行辅助治疗。除了药物治疗，患者在饮食上可以多吃一些保护胃黏膜的食物来进行改善。
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者出现了大便偏稀，可以选择硫糖铝凝胶，在使用药物时候是需要在医嘱下指导才能使用药物，慢性萎缩性胃炎伴随着有胆汁反流的情况，患者会出现口苦、烧心、进食了油腻的食物之后，或者是吃了蛋黄之后症状会加重，对于这种症状，可以添加抑制反流和吸附胆汁的药物来进行治疗，慢性非萎缩性胃炎主要表现有胆汁反流、胃黏膜溃疡、充血，水肿，出现以上症状要尽早干预治疗。
胃反酸是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃反酸，主要是胃里面的酸液会往上反流到食管或者是嘴巴里。如果反流入嘴巴，会致使患者咽喉口腔等部位感觉到有些酸，甚至有火辣辣的感觉，这种情况叫做胃反酸。胃反酸和胃酸并不太一样，胃酸主要是分泌酸液过多所致。胃反酸不仅会有高性酸物质的分泌，胃部也会出现逆蠕动，胃液并非排到十二指肠，而是排到人体食管，甚至逆流到口腔，因此又叫做胃反流。
胃酸反流怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
酸反流应该如何治疗需根据患者本身的病情严重程度来决定，如果说胃酸反流情况比较轻，症状不是特别明显，那么可以进行体位治疗法，在患者能够成功的情况下，保持站立或者是直坐，防止出现弯腰低头等现象，这样可以有效地缓解胃酸反流的现象。胃酸反反流期间，患者可以进行右侧位睡姿，并且可以用一个高一点的枕头，这样可以防止胃酸反流的现象再次产生。如果说胃酸反流现象比较严重，在保持体位以及睡姿的同时，可以服用一些药物进行治疗。如果胃酸反流现象比较严重，而且因为胃酸反流产生了炎症，则需要进行手术治疗。患有胃酸反流的患者，应该注意少食多餐，避免在睡前食用过多的食物。
胃反流吃什么药效果好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在胃食管反流病中，常用的药物是胃粘膜保护剂，常用的有硫代乙醇酸铝、铝酸镁、铋等药物。这些药物通过增强黏膜的内源性、抵抗力，有利于病理黏膜的修复。铝碳酸镁只作用于局部病变，不吸收血液，能持续防止胆汁酸、胃蛋白酶对胃粘膜的损伤，还能迅速中和胃酸并增强胃粘膜保护因子的作用。另一种药物是促进胃运动、增加胃肠蠕动、减少反流的发生、减轻胃食管反流症状。莫沙必利常用于促进胃运动。此外，抑制胃酸和严重反流性食管炎，如果不及时治愈，可能会引起食管壁和食管粘膜纤维化，进一步削弱食管动力，从而加重反流。临床目前应用的抗酸药主要有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如西咪替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等。
二尖瓣轻度反流的治疗方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现二尖瓣轻度反流之后如果没有明显的症状表现，可以不会进行治疗。但是如果有冠心病，马凡综合征或风湿性疾病等基础病那么就需要进行对症治疗，建议服用药物治疗，同时需要定期随访。正常人也可能会出现二尖瓣轻度反流疾病，但是并不代表心脏或瓣膜出现问题，多数情况是属于正常的。
胃反酸烧心吃什么药效果好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
烧心是胃酸过多所致，一般是胃酸分泌过多或者是食物反应刺激胃粘膜或者是食管粘膜引起，我们可以推荐使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，这几种药物是抑制胃酸的药物，另外还要配合促进胃肠蠕动的药物，比如说吗丁啉也就是多潘立酮或者是莫沙必利，这些药物联合使用，能够治疗胃反流、胃食管性反流，并且能够改善胃反酸烧心的情况发生，另外在饮食方面也要多加调理。
反流性咽喉炎的症状有哪些？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
反流性咽喉炎是因为胃食管或胃酸反流到咽喉部位而导致的炎症，所以一般症状就是喉咙发酸，总打饱嗝。胃酸反流会对喉咙造成刺激，而且引发很多症状，比如吃东西的时候容易被卡住，既出不来又下不去，还会对声带造成刺激，出现喉咙沙哑。针对于反流性咽喉炎进行治疗时，首先要抑制胃酸反流，一般药物治疗效果不错。
二尖瓣轻微反流怎么治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
二尖瓣轻微反流是没有任何症状反应的，并且现在大多数的年轻人都会出现二尖瓣轻微反流的现象，所以说这是一个较为普遍的现象，主要也是因为二尖瓣轻微反流并不影响患者的正常生活。大多数的二尖瓣轻微反流都是通过心脏彩超来发现的，对于非常轻微的二尖瓣反流有可能只是偶尔出现的现象，当然大多数的病人也只是通过做心脏彩超的时候，无意间发现有这种反流的情况。但是只要发现了有这种轻微的反流现象，最好还是要定期的进行心脏方面的彩超检查，时刻关注二尖瓣返流情况，更有助于寻找造成二尖瓣反流的原因。临床治疗统计中冠心病，高血脂或者是高血压，就是导致二尖瓣反流的比较重要的因素。如果是因为高血压造成的二尖瓣反流，那么就要有针对性的进行治疗，血压高就先要把血压降下来。只有这样有针对性的治疗，才可以很好的治疗二尖瓣反流的情况，同时也可以很好的预防二尖瓣反流情况的加重。
反流性咽喉炎症状有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
反流性咽喉炎属于一种慢性咽喉炎。随着目前发病率越来越高，也受的越来越多的重视。其主要为胃反流所导致的胃中食物，以及胃酸反流至咽喉部位，长期以往形成了咽喉的慢性炎症。并且经常反流会对此部位的粘膜造成损伤，从而会逐渐形成反流性咽喉炎，其主要症状为患者经常出现持续性的清嗓，还会伴发长期慢性的咳嗽，另外，患者自身还常感觉咽喉部位有异物感。
三尖瓣轻度反流如何治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
单独的三尖瓣轻度反流症状在临床上是比较少见的。其他瓣膜病变合并三尖瓣轻度反流是比较常见的症状。三尖瓣轻度反流的表征是不能完全闭合，与门有缝相似，属于正常的现象，因此对于这种现象是无需特殊处理的。三尖瓣瓣环有明显扩大的现象，达到了中度，才需要进行处理。如果只是轻度的，平时注意定期观察即可。如果存在其他病变，可在处理其他病变的时候，将三尖瓣病变同时处理即可，以防病情加重。
治疗胃食道反流的中成药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃食道反流的中成药有很多，首先最常见的就是三九胃泰颗粒，养胃舒颗粒，胃逆康胶囊等，不过具体选择服用什么药物，还是要见过医生之后根据个人的症状去选择，这样才能达到更好的效果。患者出现胃食道反流的疾病，通常都是由于饮食不规律，胃酸分泌过多等原因造成的，一般患者都会出现烧心，反酸，嗳气等症状，可以通过胃镜的检查去确诊这种疾病。平常要有规律的生活，尽量少吃多餐，不要去吃太辛辣或者刺激的食物，应该多吃点新鲜的蔬果。
治疗胃食管反流病的药物有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃食管反流疾病常用的药物为质子泵抑制剂，属于易酸类的药物，能够抑制胃酸的分泌，减少胃部反流。这类药物主要是针对食管炎、非糜烂性反流等疾病，其治疗的周期一般在8周左右。患者可以根据自身的情况按需治疗或者是维持治疗。另外，抗酸药物应用也比较广泛，抗酸药物能够中和胃酸，与叶酸药质子泵抑制剂相比起效更快，但是作用时间却较短。如果患者病情已经得到控制，偶尔出现复发，可以采用抗酸类的药物治疗。
胆汁反流胃炎怎么治疗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胆汁反流胃炎在治疗时主要从这几个方面入手，药物治疗，手术治疗，饮食调养和生活习惯。用药物治疗胆汁反流胃炎时主要选择胃动力药物，胃黏膜保护剂，结合胆盐类药物，抑制胃酸药，根治幽门螺杆菌感染药物等。对于吃药效果不明显的患者主要采用胆道分流术治疗。胆汁反流胃炎患者平时要注意饮食习惯，多吃清淡食物，少吃辛辣，油腻，有刺激性的食物，平时不要暴饮暴食，不要饮酒，饮浓茶，不要吃辛辣，过冷，刺激性的食物。日常生活中不要动气，保持愉快的心情，避免服用对胃黏膜有刺激性的药物。
反流性胃炎如何治疗呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性胃炎主要是因为胃粘膜严重导致的一种疾病。主要表现为烧心反酸，上腹部疼痛，部分患者还会出现灼烧感以及胸骨后疼痛。治疗方面主要通过抑制胃酸分泌，并且保护胃粘膜为主，这时候可以选择质子泵抑制剂；然而保护胃粘膜常用的药物有：铝镁加混悬液、铝碳酸镁、瑞巴派特等。
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