专家问答

什么是非甾体类抗炎药

2020-01-31
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

非甾体类抗炎药是治疗关节炎中的一线药物。主要常用的包括：扶他林、美洛昔康、塞来昔布、芬必得等等。

本药主要是通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，而具有抗炎、止痛、退热和消肿的作用。

但是本药也可出现相应的不良反应，常见的有胃肠道的不良反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、食欲不佳，严重者可有消化道溃疡、出血、穿孔等。

肾脏的不良反应有肾灌注量减少，出现水钠潴留、高血钾、血尿、蛋白尿、间质性肾炎，严重者可发生肾功能不全。

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最好的非甾体类抗炎药有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非甾体类消炎药的主要作用是解热镇痛。比如阿司匹林、芬必得等药物都属于非甾体类药物，这些药物在临床上已经得到了广泛的应用。医生在选择最好的非甾体类消炎药物时，可能不止要考虑到药物本身解热镇痛的功效如何，更多的是要考虑所选药物对人体副作用的大小，比如阿司匹林、芬必得等药物因为具有对胃部刺激性小的优点，所以才能被广泛应用，而同样具有解热镇痛效果的安乃近和止痛片等药物则不会成为首选药物。
常用的非甾体类抗炎药物有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
非甾体抗炎药有很多，大致分为以下八大类：第一是水杨酸类，最常用的是乙酰水杨酸也就是阿司匹林。疗效效果很好，副作用也十分明显。第二是丙酸类，市场上常见的品种有芬必得、布洛芬、奈普生等。芬必得是布洛芬的缓释剂，不良反应较少，患者较易吸收。第三种是吲哚类，有奇诺力、吲哚美辛等，这种药物的抗炎效果最为突出，解热镇痛效果与阿斯匹林类似。第四种是灭酸类，有氯灭酸、甲灭酸、双氯灭酸以及氟灭酸等，临床上多用氯灭酸。第五种是乙酸类，以双氯酚酸钠，也就是扶他林，这种是常用的。第六种是昔康类，有炎痛喜康等，它们产生的副作用较大，较少使用。第七种是吡唑酮类，有羟基保泰松和保泰松等，毒性比较大，现在使用的也比较少。第八种是昔布类，有罗非昔布、塞来昔布散等，其对胃肠道产生的副作用比较小。
筋膜炎怎么根治
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
筋膜炎在治疗方面有药物保守治疗和手术治疗这两种治疗方法。治疗筋膜炎的药物主要是非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸、布洛芬等药物在临床上应用的比较多，但这类药物有一定的副作用，应避免长期使用。在治愈炎症后，需要继续服用维生素E3到4个月左右，能预防筋膜炎的复发。经过保守治疗无效的，可考虑手术治疗，筋膜炎主要表现在肌腹上的固定部位或者肌腱的附着点疼痛，当对局部进行按压之后，也会出现分散性的疼痛。在做完重体力活之后或者受风寒之后疼痛会愈加明显，经过增加肌肉血流的治疗之后，疼痛可得到改善。
脚后跟疼可以吃什么药
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
引发脚后跟疼的原因有很多，比如说常见的骨刺、筋膜炎、脂肪垫炎等，治疗方法也要针对病情来选择。临床上可以治疗脚后跟疼的药物包括止痛药和活血化瘀的药物，或者是非甾体类抗炎镇痛药物。这些药物会对胃部造成一定的刺激，因此建议饭后服用。在药物治疗的同时，也应该注意日常护理，建议每天睡前用热水泡脚，以缓解疲劳和刺激，同时要注意休息。也可以采取针灸、烤电、中药泡洗等中医理疗方法进行护理。
前列腺炎吃什么药好得快
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
在临床上，前列腺炎的治疗需要根据患者的症状、体征和相关检查结果，选择有效的药物进行系统治疗，从而使前列腺炎得以快速治愈。 临床实践中常用的药物有以下几类：一、抗生素。通常选用敏感的抗生素口服或静脉用药，常用的有喹诺酮类、大环内脂类、四环素类、头孢类等。二、α受体阻滞剂。代表性药物有多沙唑嗪、特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛等。三、抗炎药物，经常用非甾体类抗炎药如消炎痛、布洛芬等。四、止痛药物，经常用阿米替林、加巴喷丁等。五、植物类的药物，如舍尼通、保前列等。六、中医中药，根据患者的症状、舌象、脉象辨证分型系统的治疗。
筋膜炎吃什么药最有效
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
筋膜炎常是由于外伤、受凉、劳累等引起的局部无菌性炎症。筋膜炎的治疗可以选用非甾体类抗炎药，如扶他林等。可以中西医结合，使用活血化瘀的中成药。也可以药物和康复治疗相结合，使用热疗、电烤等手段，对于筋膜炎的恢复有促进作用。除了药物和理疗之外，还应该注意生活方式的调整，去除致病因素，例如过于劳累、时常受凉等。
风湿病吃什么药最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
风湿病治疗的目的有减轻病痛、改善症状、提高病人的生活质量等。常用的药物有以下几类：一、非甾体类抗炎药，也是治疗风湿的一线用药。由于风湿常表现为关节炎症状，所以可以采用此类药物进行抗炎治疗。二、皮质激素类药物，如果使用非甾体类药物效果不好常配合使用此类药物。三、调节免疫类的药物，如环孢素、环磷酰胺等，这类药物起效较慢但作用持久，有一定的蓄积性，停药后短期内作用常不消失。
氯芬黄敏片主治什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
氯芬黄敏片的主要成分为双氯芬酸钠、人造牛黄和马来酸氯苯那敏。其中双氯芬酸钠是一种具有抗炎镇痛作用的非甾体类抗炎药。人造牛黄具有清热解毒、化痰安神的功效。马来酸氯苯那敏是一种抗组胺药，可以减轻鼻塞、流鼻涕和打喷嚏的症状。三者的结合可用于头痛发热、鼻塞流鼻涕、喉痛痰多、打喷嚏等感冒引起的相关症状。
腰左边痛什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰左边痛一般跟平时长时间保持一个姿势有关，比如，如果患者长期站立或者长时间背负重物，这样就会使腰部肌腱韧带的伸展功能下降，会使局部积聚很多的乳酸，这样的话会抑制腰部肌肉的正常代谢，所以很容易引起腰肌劳损，导致腰部经常出现疼痛不适的症状。腰左边痛的情况发生之后，可以口服药物，一般是口服非甾体类抗炎药来缓解疼痛，常见的包括芬必得、氯唑沙宗片等。
治风湿关节炎最好的药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗类风湿性关节炎有非甾体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫生物治疗和植物药五大类药物。抗风湿药是其中最重要的一类，比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、艾拉莫德、羟氯喹、青霉胺、来氟米特等等，它能够有效的阻挡关节继续受到侵蚀和破坏，起到控制病情的作用，但它的缺点是起效很慢，用药后2-3个月才起效，不利于缓解关节疼痛，对于疼痛严重的患者需要应用到非甾体类抗炎药，此类药物虽能快速止痛，但却不能控制病情进展。糖皮质激素多应用于常规治疗无效的患者，一般采用局部治疗，但它有利有弊。免疫生物治疗是具有标志性的创新药物，既能快速缓解症状，又能很好的抑制病情进展，它疗效理想，但价格高，还可能存在结核和肿瘤的风险。至于植物药，它对于治疗类风湿性关节炎的效果也不错，比如像中药的雷公藤、白芍等等。
什么是风湿病？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
风湿病是一组主要侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及相关软组织或结缔组织的疾病。大多数是自身免疫性疾病。风湿病发病较慢，病程较长，多有遗传倾向。它很难诊断和治疗。血液中可检测到不同的自身抗体，可能与不同的HLA亚型有关，非甾体类抗炎药、糖皮质激素及免疫抑制剂的短期或长期反应较好。
治腰肌劳损的办法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当病人出现腰肌损伤时，可以通过以下方法进行医治，首先，适当的功能锻炼，通过适当的锻炼，可以使肌肉保持张力，锻炼方法有：卧于床上确诊，头部用力向后顶床，抬起肩部，也可以进行，俯卧位运动，用力挺胸抬头，双手双脚，向上伸展，这些动作都可以防止肌肉张力失调。其次，日常生活中，矫正不良体位，保持正确坐姿，避免过劳。还有，可以采用按摩的方式，舒筋活血，还可以理疗、推拿。还要辅之以药物治疗，使用消炎止痛药，注射皮类固醇，口服非甾体类抗炎药，在局部，外用肌松药、镇痛药。除了服用药物，还可以，手术治疗，在药物治疗没有作用的情况下，手术治疗是最有效的途径。病人可以在医生的指导下，采用物理治疗，比如：电磁、超声波红外线、激光，这都是较为常见的物理疗法，通过这些方法，可以增强治疗效果。最后，采用封闭疗法，这种疗法对恢复也很有帮助，用0.5%到1%的普鲁卡因加醋酸泼尼松龙，做封闭痛点，效果比较明显。
阿司匹林是什么药物
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿司匹林也被称为是乙酰水杨酸，是一种非甾体类抗炎药，属于水杨酸衍生物。这种药物不仅仅这种很好的解热、镇痛的作用，同时对于血小板聚集也会有着比较明显的抑制效果。在临床上通常用于缓解各种轻中度的疼痛，比如头痛、牙痛、肌肉痛、风湿痛、神经痛等等。同时也用于发热治疗。阿司匹林在临床上的应用范围比较广，最广泛的就是用于心绞痛、心肌梗死、脑梗死、短暂性脑缺血发作等疾病的防治。另外在进行外科手术或者是对患者进行介入治疗时，尤其是下肢、动脉、盆腔手术时预防血栓形成，也会有一定的效果。
左侧锁骨疼是怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
锁骨疼痛很少单独发病，所以应该考虑其他病因。如考虑是否有外伤，可以到医院进行拍片或者是CT检查，判断是否有软组织损伤或者是骨折，根据医生的建议服药或者是采取手术治疗。也有可能是胸锁关节炎，可以服用非甾体类抗炎药结合止痛药。如果这些因素都可以排除的话，建议到医院进行专业的胸部CT检查，排除肿瘤等疾病。
奥美拉唑钠注射剂的功效及作用是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者有急性胃黏膜损伤，消化溃疡出血，吻合口溃疡出血等情况，都可以用奥美拉唑钠注射剂来治疗，这是消化内科常见的药物。除此之外，如果因为使用了非甾体类抗炎药，导致了急性胃黏膜损伤，也可以用这个药物来治疗。这个药物也可以预防一些疾病，比如脑出血，手术后再出血。有一些患者在做大手术之后，容易出现胃酸反流等情况，这样很容易导致吸入性肺炎，这个时候也可以服用这个药物来抑制壁细胞顶端的膜构成的分泌性微管。同时也可以抑制胞浆内的管状泡上的氢钾ATP酶，抑制人体内胃酸分泌。
最好的止痛药是什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
止痛药有很多种，不同情况下使用的止痛药也不一样，一般情况下止痛药物有布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等非甾体类抗炎药，止痛效果最好的药是盐酸吗啡片，他属于阿片类药物，多用于麻醉止痛。还有严重创伤、战伤、烧伤以及晚期癌症等都可以服用盐酸麻啡片，但是如果长期服用的话会上瘾，容易出现恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、便秘、排尿困难、过敏等不良反应。所以吃药的时候一定要严格按照医嘱。
滑膜炎吃什么消炎药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
很多消炎药对胃肠道会造成损伤，所以滑膜炎的患者在选药方面应该选择对胃肠道损害比较小，针对效果强的非甾体类抗炎药，比如美洛昔康、双氯芬酸以及西乐葆，西乐葆对胃肠道的保护作用还比较好，滑膜炎是种慢性疾病，如果患者有比较疼痛的症状，也可以外用双氯芬酸凝胶，可以通过热敷等物理治疗的方法来缓解疼痛，具体的用药情况需要结合患者的病情和医生的面诊来进行针对性治疗。
什么是心率失常
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
引起腰椎骨质增生的原因有很多，例如：劳累过度、用腰过度、年龄因素等。下面有几种治疗腰椎骨质增生的方法：（一）一般的药物治疗可以选用腰痛宁胶囊达到活血止痛的效果。（二）口服类的西乐葆，非甾体类抗炎药，一般选在疼痛特别严重的时候服用。（三）在服用药物的同时，我们要有一个良好的生活作息习惯，多休息多放松，避免腰部过于劳累，同时可以局部采用热敷法。（四）最后，如若患者还伴有骨质疏松可以服用仙灵骨葆胶囊，此药有活血通络、强化筋骨的效果，坚持使用效果显著。
带状疱疹神经痛多久能好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
喝酒之后，大家不要吃布洛芬。在说明书中写道，喝了酒或酒精类饮料，不要吃布洛芬。因为酒精会影响布洛芬药品的代谢。许多病患喝酒之后，容易出现肠胃道不适反应。此外，作为非甾体类抗炎药，布洛芬会刺激胃部，它跟布洛芬混合之后，消化道容易出现溃疡、出血或者穿孔等问题。因此，大家喝了酒之后，不建议吃布洛芬。首先，作为止痛药品，布洛芬具有缓解轻至中度疼痛的作用，比如关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经等。其次，布洛芬可以治疗普通流行感冒导致的发热。第三，布洛芬是非甾体类的抗炎药。
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