专家问答

阳痿是肾阴虚还是阳虚

2020-02-22
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

阳痿是肾阳虚的一个表现，往往还伴有畏寒肢冷、夜尿频多、小便频数、精力不足、腰膝酸软的表现，一定要及时的调理。

首先要从根本上改善不良的生活和饮食习惯，可以多吃一些温热的食物，少吃寒凉生冷的食物，并且生活作息保持规律，不能熬夜，要进行适当的体育锻炼。

其次，还可以选择中医艾灸的方法来温补肾阳，常选择肾腧穴、命门穴、八髎穴、气海穴、关元穴等。严重的患者还可以选择一些温肾助阳的中成药物，如五子衍宗丸、金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等等，在专业的中医是指导下进行服用。

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如何判断阴虚还是阳虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
阴虚属寒，阳虚属热，正常的健康身体是阴阳平衡，一旦出现了阴虚或阳虚就是证明低于了任何一方的水平。阳虚是外寒，阴虚是内热。阳虚指的是阳气虚损，阳虚不可以制约阴，所以阴相对要偏盛，会出现寒象，称之为阳虚则寒，也就是虚寒。主要的症状是精神不振、畏寒肢冷、喜揉喜按、少气乏力等症状。而阴虚则热说的是人体的阴液不足，阴虚也同样不能够制约阳，所以阳就会偏盛，于是会出现阴虚内热，主要症状为两颧红赤、潮热盗汗、咽干口燥、无苔等等。
耳鸣是肾阴虚还是肾阳虚
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果耳鸣伴有腰膝酸软，一般认为是肾阴虚，但肝火旺盛也会引起耳鸣，所以仍需中医辨证。如果是肾阴虚引起的，可考虑用六味地黄丸治疗。肾精亏虚所致的耳鸣耳聋，除耳聋耳鸣外，主要还有头晕、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗等四种症状中医认为肾的主要功能就是藏精而主生长发育生殖，主水叶，开窍于耳及耳阴为先天之本。因此的肾脏的病，会引起耳的病变，肾虚那引起的耳鸣，主要表现为耳鸣如蝉伴、腰膝酸软、消瘦、潮热、盗汗或四肢发冷。肾阴亏虚所致的耳聋耳鸣的一些相关知识，就是有候症，耳鸣，耳聋，头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗。候症分析就是以本证，本证以肾精亏虚，耳窍失听为主要病机。
什么是阳虚
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阳虚就是肾脏阳气衰弱，会出现腰膝酸痛、肢冷畏寒、头晕、面色发白、水肿、阳痿早泄、精神萎靡等表现。有些女性还会由于阳虚而导致宫寒不孕、大便久泻不止等情况。多是由于房事过度、久病伤肾、素体阳虚或年老肾亏等因素导致。大多患者会出现腰部以下、小腿或脚踝部位浮肿，用手指按压的时候会有胀痛、凹陷、咳嗽、心悸等症状。
什么是肾亏呢
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肾亏是一种常见的肾脏方面的疾病，如果是儿童发生肾亏，会出现体格变小，生长发育迟缓等一系列的症状，如果是成人肾亏，则会影响到日常的生活。不过其实肾亏也并不是一概而论的，肾亏主要可以分为肾阴虚，阳虚以及阴阳两虚等情况。肾阴虚的患者会出现腰膝酸软，盗汗，遗精以及记忆力减退等症状。如果是肾阳虚的患者，则会出现畏寒怕冷，阳痿早泄等症状，甚至可能还会脱发，精神萎靡。而阴阳两虚的患者，则会出现这两种症状的结合。要根据不同的症状表现，判断肾脏的亏损情况，并进行分类治疗。
怎么区别肾阴虚还是肾阳虚
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
肾虚分肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚与肾阳虚的区别主要是：肾阳虚多有寒的表现，如畏寒肢冷，精神萎靡，小便清长，舌淡胖苔白，脉沉迟无力。肾阴虚多有虚热的表现，口燥咽干，潮热，颧红，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其他的肾虚症状如酸软疼痛、头晕、耳鸣、阳痿、月经不调等，肾阴虚和肾阳虚基本上都可以出现。
肾虚吃六味地黄丸行吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
中医一般把肾虚分为肾阴虚和肾阳虚。六味地黄丸是常见的一种治疗肾虚的药物。但是一般只适用于肾阴虚。肾阴虚的患者在临床上的主要表现就是手足心热、潮红、口干、腰膝酸软。而肾阳虚主要表现是性欲冷淡、月经不调、腰膝冷痛、浑身怕冷。肾阳虚的患者在治疗时一般需要口服金匮肾气丸。因此在治疗肾虚时，一定要先分清楚，具体是阴虚还是阳虚，然后再针对性的选择药物。如果不分阴虚阳虚，就吃六味地黄丸，一部分人吃了是不见效的，甚至是越吃越严重。
阳虚吃什么食物补最快呢
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
存在阳虚的情况时，可以通过饮食来调理。阳虚的人平时可以多吃一些温阳类的食物，比如桂圆、韭菜、干姜、大蒜以及鹌鹑蛋等。不过食疗调理的效果相对是比较轻微的，所以同时口服一些具有温补阳气效果的中药。比如菟丝子、肉苁蓉以及锁阳和鹿茸，这样能够起到更好的效果。如果患者出现乏力的症状，也可以适当多吃一些山药和大枣之类的的食物。
阴虚和阳虚的区别
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
阴虚是精液的亏损，常会出现心烦气躁、潮热盗汗等症状，可以吃百合、川贝、雪梨等滋阴的食物。阳虚是阳气的亏损，经常会出现四肢乏力、怕冷胃寒等症状，可以吃羊肉、牛肉等温补的食物，能够增加阳气。还可以使用艾灸的方式补肾阳，但艾灸的时间不宜过长或经常性的艾灸，以免导致上火。
男人肾虚吃六味地黄丸好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
男性肾虚使用六味地黄丸治疗，需要辨证准确。只有对症施治，才能使收到好的治疗效果。如果患者肾虚属于阴虚型，适合使用六味地黄丸治疗。阴虚型的肾虚患者常表现口干烦躁，多梦，头晕，耳鸣，舌红，腰肌酸软等症。但若是肾阳虚患者，则不能使用六味地黄丸治疗。另外，日常生活中常有些人出现耳鸣、腰酸，乏力就盲目使用此药治疗，其实并不知自己究竟是肾阴虚还是肾阳虚，所以用药不当，不但起不到较好的治疗效果，反而还会对病情不利。
阳虚的症状有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
阳虚，指的是阳气比较少，机能和代谢活动都有所减退，机体反应力比较低，这是一种病理现象。阳虚的症状主要有：1.畏寒，四肢冰冷，这是阳虚最常见的症状。2.精神状态特别差，总是精神萎靡，平时懒得动弹。3.舌体胖大，而且舌头上经常出现齿痕，这是因为阳气衰微，导致很多水分积聚在体内引起的。4.脉象沉细无力。
阳虚有哪些症状
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
阳虚是中医的一个术语，其常见症状如下：一是畏冷、四肢不温，这是阳虚的主要症状，阳气就像自然界的太阳，阳气不足，内部环境将呈现出寒冷的状态。二是大便中的混有未消化的食物。阳气不足时，进入胃的食物不能完全分解，而是直接从肠道排出。三是精神不振，阳气不足细胞的生命活动衰退，所以表现为行动迟缓。四是舌淡而胖或者有齿痕，体内水的消耗和代谢依赖于氧气的蒸腾作用，如果阳气虚衰，水汽蒸腾的消耗不足，多余的水分就会积聚在体内导致舌体胖大，舌体胖大受牙齿挤压而出现齿痕。五是脉象沉细，阳气不足，不能鼓动脉管，所以脉象沉细无力。
阳虚吃什么药？
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
阳虚分为二种：脾阳虚和肾阳虚。脾阳虚患者的身体症状有：怕冷，易腹泻等。在中成药中温胃舒是常用的药物之一。如果患者出现手脚冰凉、遗精、腰背疼、尿频、舌肥大等症状，则说明患者存在肾阳虚的问题。肾阳虚会使体内多余的水份停聚造成患者下肢水肿等症状。在中成药中，常用于治疗肾阳虚的药物有附子理中丸、强肾片等。
六味地黄胶囊的功效
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
六味地黄胶囊六有增强免疫、抗衰老、抗疲劳、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢、滋阴补肾的功效，可用于肝肾阴虚引起的头目眩晕，腰膝酸软，头晕眼花，耳鸣耳聋，盗汗自汗，齿龈出血等症状的治疗。六味地黄胶囊滋补的是肾阴虚，要知道肾虚包括肾阴虚和肾阳虚，所有只有辨证为肾阴虚的患者，才可以服用六味地黄胶囊进行治疗，肾阳虚的患者是不适合服用的。所以选择六味地黄胶囊进行治疗前，需要找有经验的医师检查一下，看是阴虚还是阳虚，只有精准用药，才能取得好的疗效。
怎么区分肾阴虚和肾阳虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阴虚以及肾阳虚患者都会出现头晕，耳鸣，小便异常，腰膝酸软以及头昏的症状，如果是肾阳虚的话，除了上述这些症状之外，可能患者还会有畏寒怕冷，晚上经常要上厕所，小便清长，四肢浮肿。如果是肾阴虚的话，患者会出现心烦失眠，口干，想喝水，小便少，大便干结，舌头有点发红，舌苔较少，潮湿，盗汗。想要判断自己到底是肾阴虚还是肾阳虚，可通过热相和寒相这两种来鉴别。
阳虚可以吃什么食物补
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
现在有很多的人出现了很怕冷，尤其是腹部出现了又冷又痛的症状，严重的还会出现面色苍白，身体无力的症状，很多的人不了解这种症状认为是着凉和营养不良导致的。其实并不是着凉和营养不良导致的，在临床上这应是阳虚的表现。阳虚如果不及时的治疗和调理，是会给患者带来很大的危害的，所以要及时的治疗和调理。这种病严重的要到医院检查，根据医生的指导来选择相对应的治疗，轻微的可以自己选择食物上的调理，效果也是很好的。可以吃一些羊肉、大蒜、狗肉、黑芝麻等一些温阳的食物。
阳虚有什么症状
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
阳虚在临床一般主要分三个方面分别是肾阳虚症、脾阳虚症以及心阳虚症，不同的阳虚的表现也会有所不同。肾阳虚的患者经常会出现腰膝关节酸软的感觉，夜尿较多伴随着性欲降低，药物治疗一般选用金匮肾气丸。脾阳虚的患者会出现肚子胀、大便比较稀的症状，药物治疗一般选用附子理中丸。心阳虚患者会出现心悸，心慌，胸前区有憋闷感，经常浑身乏力的症状。需要注意的是上面用药的建议仅供参考，具体的使用还需要按照药物说明书或者根据专业医生建议服用。
怎么判断阴虚和阳虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中医理论认为阴属寒阳属热，人体正常状态阴阳处于平衡状态，既无寒症也无热症。阴虚或阳虚，是指阴阳其中一方减弱，使人体阴阳失去了平衡，所以导致了阳虚外寒，阴虚内热的症状。阳虚指的就是人体的阳气受损减弱，而引起偏重，压制了阳气而出现的寒像，这种寒称之为虚寒，症状有面色淡白、少气乏力、精神不振、腹痛、畏寒肢冷、小便清长、大便溏薄等。阴虚则是指人体阴气不足，不能压制阳气，而出现阳气过盛导致的热象，称之为阴虚内热，即虚热，症状有舌红少苔或无苔、潮热盗汗、咽干口燥、形体消瘦、两颧红赤等。
阳痿是肾阳虚吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
阳痿和肾阳虚不是相等的概念，肾阳虚是一种中医辨证出来的说法，常表现为四肢酸软、四肢冰凉、畏寒怕冷、阳痿早泄、月经不调等，但并不是说阳痿就是肾阳虚造成的。阳痿是勃起功能障碍，是肾阳虚可能的症状之一，但也有可能是由于心理因素、器质性病变等多种原因造成的。
肾阴虚如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阴虚和阳虚都属于肾虚的一种。相比于肾阳虚而言，阴虚主要的表现为头晕、耳鸣、失眠多梦、阴液不足、健忘、腰腿酸软，经少或者闭经、口干舌燥、身体偏瘦，还会出现盗汗、舌红并且舌苔少或者没有舌苔。平时可以服用六味地黄丸，杞菊地黄丸，左归丸、知柏地黄丸等补肾的药物来帮助恢复。还可以用天冬、麦冬、十针、百合、玉竹、枸杞、黄精、女贞子、五味子、鳖甲、鸡子黄、燕窝、龟板等中药熬制成汤药或者是做成茶来改善肾阴虚的情况。
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