专家问答

怎么区分肾阴虚和肾阳虚

2020-03-19
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陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

肾阴虚以及肾阳虚患者都会出现头晕，耳鸣，小便异常，腰膝酸软以及头昏的症状，如果是肾阳虚的话，除了上述这些症状之外，可能患者还会有畏寒怕冷，晚上经常要上厕所，小便清长，四肢浮肿。

如果是肾阴虚的话，患者会出现心烦失眠，口干，想喝水，小便少，大便干结，舌头有点发红，舌苔较少，潮湿，盗汗。想要判断自己到底是肾阴虚还是肾阳虚，可通过热相和寒相这两种来鉴别。

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六味地黄丸和肾宝片哪个治疗效果好
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
六味地黄丸主要是治疗阴虚的药物，针对肝肾阴虚引起的盗汗、燥热、腰酸、腿软、脉搏缓慢无力等情况有很好的疗效。肾宝片是治疗阳虚的药物，针对频繁起夜、畏寒、精神萎靡、女性白带异常等情况有很明显的治疗效果。所以两个药物各有所长，患者可以根据自身的情况进行选择。建议服用药物期间，患者要注意饮食的清淡，鱼虾、牛羊类刺激性食物最好少吃，忌辛辣，忌烟酒，以免影响药物效果，治疗期间禁止性生活，否则不仅会影响药物的疗效，还可能会对身体造成伤害。
阳虚吃什么食物补最快呢
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
存在阳虚的情况时，可以通过饮食来调理。阳虚的人平时可以多吃一些温阳类的食物，比如桂圆、韭菜、干姜、大蒜以及鹌鹑蛋等。不过食疗调理的效果相对是比较轻微的，所以同时口服一些具有温补阳气效果的中药。比如菟丝子、肉苁蓉以及锁阳和鹿茸，这样能够起到更好的效果。如果患者出现乏力的症状，也可以适当多吃一些山药和大枣之类的的食物。
阳虚有哪些症状
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
阳虚是中医的一个术语，其常见症状如下：一是畏冷、四肢不温，这是阳虚的主要症状，阳气就像自然界的太阳，阳气不足，内部环境将呈现出寒冷的状态。二是大便中的混有未消化的食物。阳气不足时，进入胃的食物不能完全分解，而是直接从肠道排出。三是精神不振，阳气不足细胞的生命活动衰退，所以表现为行动迟缓。四是舌淡而胖或者有齿痕，体内水的消耗和代谢依赖于氧气的蒸腾作用，如果阳气虚衰，水汽蒸腾的消耗不足，多余的水分就会积聚在体内导致舌体胖大，舌体胖大受牙齿挤压而出现齿痕。五是脉象沉细，阳气不足，不能鼓动脉管，所以脉象沉细无力。
怎么区分医用外科口罩？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
医用口罩、护理口罩、外科口罩都有不同的技术标准，《一次性使用医用口罩》为（YY/T0969-2013），《医用外科口罩》为（YY0469-2011）《医用防护口罩》为（GB19038-2010）。可以通过查看产品外包装上标注的执行标准来判断产品属于哪类口罩，另外包装上也会写清各自的名称。2.口罩形状不同：一次性医用口罩和医用外科口罩的形状都是长方形的，有戴耳式和绑带式。而绝大多数的医用防护口罩都是鸭嘴形的，这个比较好区分。3.性能有所不同：医用口罩、护理口罩、外科口罩都可以对细菌具有过滤的作用，但是它们在防水性和颗粒过滤效率两个方面有所不同。 首先，一次性医用口罩则没有防水性与颗粒过滤效率两个方面性能的要求，而医用外科口罩与医用防护口罩均有要求。 其次，医用外科口罩的防水性能要高于医用防护口罩，可防止手术中产生的血液、体液的喷溅物对医生的感染。
怎么判断阴虚和阳虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中医理论认为阴属寒阳属热，人体正常状态阴阳处于平衡状态，既无寒症也无热症。阴虚或阳虚，是指阴阳其中一方减弱，使人体阴阳失去了平衡，所以导致了阳虚外寒，阴虚内热的症状。阳虚指的就是人体的阳气受损减弱，而引起偏重，压制了阳气而出现的寒像，这种寒称之为虚寒，症状有面色淡白、少气乏力、精神不振、腹痛、畏寒肢冷、小便清长、大便溏薄等。阴虚则是指人体阴气不足，不能压制阳气，而出现阳气过盛导致的热象，称之为阴虚内热，即虚热，症状有舌红少苔或无苔、潮热盗汗、咽干口燥、形体消瘦、两颧红赤等。
怎么区分腰疼还是肾疼
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肾疼和腰疼虽然疼痛部位差不多，但却是两种大相径庭的疾病。在解剖学上肾脏位于腰椎的前方，两者位置相差无几，所以腰疼和肾疼有时候难以区分。但即便腰疼和肾疼都表现为腰部的疼痛，却依旧存在着以下几个不同点:1、随之引发的症状不同。肾痛一般出现在排尿时，准备去方便或者刚方便完，会有疼痛由腰部弥漫至大腿根部，这是肾痛的主要特点。而腰痛主要出现于疲劳时，如果每天都努力干活非常劳累，在继续工作时就有可能会出现腰痛。2、缓解方式不同。平躺休息就能够有效缓解腰痛，而肾痛则不会因姿势的改变而缓解，不管是什么姿势都会感觉到肾痛。3、二者发生的原因不同。泌尿系统结石是肾痛的最常见的原因，生殖系统疾病和运动系统疾病也会导致肾痛。而腰痛多是由于腰椎管狭窄，腰椎小关节紊乱，腰椎间盘突出等原因。其实只要做腰椎CT或者肝脏超声检查，就可以很轻易的发现出二者的不同。如果临床上还是无法鉴别两种疼痛，则可借助腹部B超或者腰椎CT来辅助检查。4、两种疼痛位于不同部位。肾痛的部位位于肋骨下缘往旁边两个手掌处。在脊椎中间画一条线，线往旁边一个手掌处为腰痛的部位。所以不管是医生还是自己检查时，都应注意在后腰旁边一手掌处，敲打有压痛的即为腰疼，往外两手掌处有压痛的为肾痛。
怎么区分普通感冒和新型冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
普通感冒通常是由感冒和疲劳等因素引起的。鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等是其常见症状。症状多轻微，一般没有生命危险。对于新型冠状病毒感染，无症状携带者只能检测呼吸道中的病毒。轻度患者有轻度发热、咳嗽、胃寒和身体不适。重症患者会在头3-5天出现发烧、咳嗽和逐渐加重的疲劳。一周后，疾病会发展为肺炎、重症肺炎，甚至呼吸衰竭、多器官损伤等。如果疾病恶化，可能会导致死亡。值得重视。
什么是肾虚？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚是指中医学说中的一种症状，而肾虚又可分为肾阴虚，肾阳虚和肾气虚，肾阴不足，肾阴阳两虚等。引起肾虚有较多种原因，但最常见为房事过度或过度手淫，长期熬夜、进食生冷食物，引起机体功能受损，受凉等。肾虚其主要症状表现为性功能的降低、腰膝酸软，阳痿，早泄，精力不足，注意力下降，身体乏力，精神萎靡等等，而且严重的肾虚还会影响到正常的生育功能。
怎么判断肾阴虚还是肾阳虚
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肾虚可分为肾阴虚和肾阳虚，两者主要通过症状表现来进行区分。肾阴虚的临床表现主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、齿松发脱、形体消瘦、小便短黄或大便干结、舌红少津、脉细数，男子兼见阳强易举、遗精、早泄，女子经少或经闭、崩漏等。肾阳虚的临床表现主要有腰部酸痛、胃寒肢冷、面色恍白、小便清长、神疲乏力，男子阳痿滑精、早泄，女子宫寒不孕、白带清稀量多等等。
阳虚吃什么药？
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
阳虚分为二种：脾阳虚和肾阳虚。脾阳虚患者的身体症状有：怕冷，易腹泻等。在中成药中温胃舒是常用的药物之一。如果患者出现手脚冰凉、遗精、腰背疼、尿频、舌肥大等症状，则说明患者存在肾阳虚的问题。肾阳虚会使体内多余的水份停聚造成患者下肢水肿等症状。在中成药中，常用于治疗肾阳虚的药物有附子理中丸、强肾片等。
尿泡沫多但是尿常规和肾功能正常什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿液存在着较多的泡沫比较常见于肾炎，如果出现了肾炎患者尿液中就会出现蛋白质，于是造成泡沫比较多。但是引起尿液泡沫多的原因是多种多样的，全是尿液中存在着一些异常的物质，都可能会导致泡沫比较多。比如前列腺炎患者，可能会导致尿液中存在着前列腺液，泡沫也会增多；尿路感染的患者尿液里面存在着细菌以及细菌的分解物，泡沫也会增多；糖尿病患者尿液里面葡萄糖增多，也会出现泡沫多。所以造成尿液莫多的原因不仅仅是肾炎，患者需要做尿常规和肾功能检查之外，还需要测一下血糖，看一下男性的前列腺是否正常等等。
如何中药补肾呢？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中药补肾的药物种类是比较多的，主要包括紫河车、鹿角胶、龟板胶、至宝三鞭丸、鹿茸等。这些药物主要是具有补肾精的作用。而针对于补肾阴的药物也主要包括六味地黄丸、麦味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸和知柏地黄丸等等，其次针对补肾阳的药物也主要包括五子衍宗丸、右归丸、附子理中丸、金匮肾气丸、至宝三鞭丸等等。具体的用药最好让医生诊断后明确患者是补肾阳还是补肾阴以及补肾精，然后再针对性治疗。
肝阳虚与肝阴虚的症状
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肝阴虚患者会出现耳鸣、面色发红、两眼干涩、头晕、夜间出汗、口干、无眼泪、阵发性低热、舌燥、五心烦热等症状。少数肝阳虚患者在濒死时还可能会出现诸阳暴脱的情况，还有部分患者会出现心阳虚和肾阳虚的情况，这时患者就需要进行补充心阳和肾阳治疗。
肾的作用和功能有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾脏是人体中非常重要的一个器官，最主要的功能就是可以生成尿液，把身体里面各种代谢的产物能够排泄出去，也能把毒素和多余的水分排泄掉，改善电解质，让身体里面的酸碱和电解质达到平衡的状态。另外肾脏还具有内分泌的功能，可以分泌出更多的红细胞生成素，活性维生素D3等。如果有出现内分泌紊乱，很容易就会导致肾性贫血或者高血压等。如果肾脏损伤比较严重，还有可能会引发浮肿，尿少等症状，使得身体里面的水分和毒素无法排出去，最终引发肾性高血压以及肾性骨病等疾病。
如何判断阴虚还是阳虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
阴虚属寒，阳虚属热，正常的健康身体是阴阳平衡，一旦出现了阴虚或阳虚就是证明低于了任何一方的水平。阳虚是外寒，阴虚是内热。阳虚指的是阳气虚损，阳虚不可以制约阴，所以阴相对要偏盛，会出现寒象，称之为阳虚则寒，也就是虚寒。主要的症状是精神不振、畏寒肢冷、喜揉喜按、少气乏力等症状。而阴虚则热说的是人体的阴液不足，阴虚也同样不能够制约阳，所以阳就会偏盛，于是会出现阴虚内热，主要症状为两颧红赤、潮热盗汗、咽干口燥、无苔等等。
阴阳两虚怎么调理
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
阴阳两虚也就是所说的既有阴虚又有阳虚。阴虚主要是怕热，而阳虚相反，主要是怕冷。阴阳两虚就是结合了两种疾病的症状，既怕冷又怕热。比较常见的就是冬天的时候特别怕冷，而夏天的时候又特别怕热，出现这种情况饮食调理效果会比较好。阴虚患者可使用羊肉、狗肉、咖喱、胡椒辣椒等等。如果无效果，需要到医院去进行治疗，可能有些患者在调理时会出现肠胃不适，也需要到医院去进行调理。
头顶后部疼痛怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
大多数轻微肾炎经过系统的治疗是可以治好的，治愈的几率比较大。下面这几种情况更容易治愈：第一患者没有症状性的血尿，而且肾功能无异常，不存在高血压。第二、肾脏活检时，病变的比较小，不存在肾小管和肾间质损伤。一般使用糖皮质激素联合治疗，一般1~2年的时间会以完全治愈。若是属于其他的病理类型，治疗效果往往比较差，若是不配合治疗会造成肾炎进一步加重会引起很多的并发症，比如尿毒症、肾积水。治疗起来是比较麻烦的，因此要尽早治疗，根据医嘱合理用药，并且建议多休息，避免劳累，一日三餐要规律。
风热风寒通用感冒药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒是临床上四季都非常容易发生的一种疾病，而在中医理论中，感冒可以分为多个类型，其中包括风寒感冒，风热感冒，气虚感冒，阴虚感冒，阳虚感冒等多种情况。对于不同类型的感冒用药也是不同的，所以在临床上会有一些相关的区分风热感冒在用药方面，主要是缓解感冒的症状。但是也有一些通用的感冒药，比如在用药方面西药是不分型的，主要是缓解感冒的症状，包括泰诺感冒片，对乙酰氨基酚，布洛芬缓释胶囊或者是快克胶囊以及感康胶囊，这样的西药能够缓解感冒所引起的症状，无论风寒还是风热，都是有较好的效果。可以使用西药，比如泰诺感冒片、对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、快克胶囊以及感康胶囊等药物都能够缓解感冒所引起的症状。一些中成药也是能够缓解风热感冒的，其中包括四季抗病毒口服液，四季感冒片，或者是四季感冒软胶囊等。除了用药之外，也应该让患者注意休息，保证睡眠，清淡饮食。
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