专家问答

怎么判断肾阴虚还是肾阳虚

2020-02-10
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谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科

肾虚在临床上可分为肾阴虚和肾阳虚，而对于如何判断肾阴虚还是肾阳虚，通过两个方面。主要是通过症状的方式来进行区分。

第一、肾阴虚，肾阴虚的发病原因主要是肾中精气阴液的亏损而导致有关组织器官失去汝阳和虚火内生，而表现的一些病理状态。

对于肾阴虚的主要症状有腰稀酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、身体消瘦、潮热盗汗以及五行烦热或者咽干颧红，是男子患者出现阳强易举，女性患者会出现月经量少、闭经或者崩漏等等。

第二、肾阳虚，肾阳虚主要是肾中阳气的虚衰而导致温煦升值以及气化功能下降而出现的症状，主要症状上有腰酸软冷痛，并且胃寒肢冷，夏天最为明显，面色恍白、神疲乏力或者是男子阳痿滑精、早泄。

女子宫寒不孕、白带清稀量多等等，所以从症状上将两者能够区分开来，在临床上应该注意。

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怎么区别肾阴虚还是肾阳虚
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
肾虚分肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚与肾阳虚的区别主要是：肾阳虚多有寒的表现，如畏寒肢冷，精神萎靡，小便清长，舌淡胖苔白，脉沉迟无力。肾阴虚多有虚热的表现，口燥咽干，潮热，颧红，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其他的肾虚症状如酸软疼痛、头晕、耳鸣、阳痿、月经不调等，肾阴虚和肾阳虚基本上都可以出现。
怎么区分肾阴虚和肾阳虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阴虚以及肾阳虚患者都会出现头晕，耳鸣，小便异常，腰膝酸软以及头昏的症状，如果是肾阳虚的话，除了上述这些症状之外，可能患者还会有畏寒怕冷，晚上经常要上厕所，小便清长，四肢浮肿。如果是肾阴虚的话，患者会出现心烦失眠，口干，想喝水，小便少，大便干结，舌头有点发红，舌苔较少，潮湿，盗汗。想要判断自己到底是肾阴虚还是肾阳虚，可通过热相和寒相这两种来鉴别。
阳痿是肾阴虚还是阳虚
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致阳痿的原因很多，如果与肾有关，一般是肾阳虚的表现。患者往往伴有畏寒，四肢发冷、尿频尿急、精力不足、腰腿酸软的症状，如果有这些症状，一定要及时调理。一些患者可以选择温肾助阳的药物进行治疗，如五子衍宗丸、金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等等，还可以配合中医艾灸的方法来温补肾阳，常选择肾腧穴、命门穴、八髎穴、气海穴、关元穴等穴位。不过无论是针灸还是中药治疗，都需要咨询医师建议后再选择合适治疗方式。药物治疗和针灸治疗都是治标，要真正治本还是要从根本上改变不良的生活和饮食习惯。在饮食上，要少吃性寒生冷的食物，多吃一些温热滋补的食物。同时改变不良生活习惯，少熬夜，多进行体育锻炼，增强体质。
怎么判断肾虚
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚可以通过一些症状来判断，比如出现倦怠、乏力、胃寒、怕冷、夜尿多、腰膝酸软、便溏、浮肿等表现，可判断为肾阳虚。如果出现失眠、眩晕、口干、耳鸣、大便干燥、容易烦躁、身体消瘦等症状，可判断为阴虚火旺，也就是肾阴虚。肾虚是指肾脏的气血阴阳不足，因此分为肾阳虚和肾阴虚，通常说阳虚则寒，阴虚则热，所以可以根据怕寒或怕热来判断肾虚的类型。
六味地黄丸治肾阳虚还是肾阴虚？
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
六味地黄丸主要是以滋补肾阴为主，从它的药方组成来看，它可以达到三阴同补的效果，就是补肾阴、补肝阴、补脾阴，如熟地黄可以补肾，山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的，山药能够健脾益肾，通过补脾来补后天，从而可以看出六味地黄丸更适用于阴虚的患者，六味地黄丸对滋阴补肾效果是比较好的。
如何判断肺炎还是感冒？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
由患者的临床症状比较是否有明显的咳嗽、咳痰、高烧、胸痛、胸闷等。还需要患者的血常规检查、胸片或胸部CT检查。在肺炎的情况下，血常规检查中的白细胞会明显升高，而中性粒细胞会明显升高。具体的病变可以在胸片检查或胸部CT检查中发现。因此，通过临床症状和一些实验室影像学检查，基本就可以判断是肺炎还是感冒，因为感冒患者的肺部干净且无病变。大家一定要记清楚。
肾阴虚和肾阳虚怎么分辨
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阳虚和肾阴虚是有相同和不同之处的，这两种病症的相同症状主要是腰酸背疼、全身无力。不同之处在于，肾阴虚会出现发热、盗汗、口干舌燥、心烦意乱、小便发黄等。而肾阳虚则有四肢发凉、阳痿早泄、腹泻、舌苔发白等症状。所以肾阴虚和肾阳虚是容易进行辨别的，大多数是可以通过舌苔和脉相进行区别。
没体温计怎么判断发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在没有体温表的情况下，可以通过正常人和发烧患者额头接触来判断，如果温度要比正常人高一些，就说明发烧了。当发烧的时候，会出现很多异常现象，比如浑身关节疼痛，肌肉酸痛等，还有一个明显的特征就是发烧的时候会浑身发冷，出现四肢冰凉的现象，这时候应该及时采取物理降温的方法，不要穿太厚的衣服，这样有利于散热，降低温度，另外还要多喝一些温开水，促进新陈代谢，缓解症状。
冠状病毒无症状怎么判断？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
自我排查是否接触过疑似新型冠状病毒肺炎患者？是否去过疫区？是否外出参加聚会之类的，如有发热咳嗽等症状可在家进行隔离观察。
耳鸣是肾阴虚还是肾阳虚
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果耳鸣伴有腰膝酸软，一般认为是肾阴虚，但肝火旺盛也会引起耳鸣，所以仍需中医辨证。如果是肾阴虚引起的，可考虑用六味地黄丸治疗。肾精亏虚所致的耳鸣耳聋，除耳聋耳鸣外，主要还有头晕、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗等四种症状中医认为肾的主要功能就是藏精而主生长发育生殖，主水叶，开窍于耳及耳阴为先天之本。因此的肾脏的病，会引起耳的病变，肾虚那引起的耳鸣，主要表现为耳鸣如蝉伴、腰膝酸软、消瘦、潮热、盗汗或四肢发冷。肾阴亏虚所致的耳聋耳鸣的一些相关知识，就是有候症，耳鸣，耳聋，头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗。候症分析就是以本证，本证以肾精亏虚，耳窍失听为主要病机。
肾阴虚和肾阳虚区别
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肾阳虚和肾阴虚都属于肾虚类的疾病，除了腰膝酸软是肾阳虚患者和肾阴虚患者都会出现症状外，肾阴虚和肾阳虚还有很多其他症状的差别。从外部表现上来看，肾阳虚的患者四肢非常的怕冷，肾阴虚患者相反会出现五心烦热，口干但是不想喝水，流虚汗等症状。从脉象上来看，肾阳虚患者的脉象比较的无力，跳动力不强。肾阴虚患者脉象跳动会比较快。从舌体上来看，肾阳虚患者的舌体不仅比肾阴虚患者的舌体大，而且口部会经常性的咯痰。肾阳虚和肾阴虚的症状有多方面的不同，需要认真的甄别。
补肾吃什么药效果最好
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
可以吃中药来补肾，补肾也不是随便补的，也要分清是肾阳虚还是肾阴虚，如果是肾阳虚的话就可以吃右归丸、附桂理中丸、附子理中丸、肾气丸。如果患者是肾阴虚就可以吃知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸，这些都是治疗肾阴不足的肾阴虚。以上这些药都是补肾的，如果有口干就是肾阴虚，如果没有口干，就是肾阳虚。还要观察有没有阳痿早泄这些症状，如果出现阳痿和勃而不坚这种情况，一般是肾阳虚。如果是早泄容易勃起，这就是肾阴虚的表现。患者最好到中医处检查，通过自己的描述来判断到底是肾阴虚还是肾阳虚。
男人肾虚吃六味地黄丸好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
男性肾虚使用六味地黄丸治疗，需要辨证准确。只有对症施治，才能使收到好的治疗效果。如果患者肾虚属于阴虚型，适合使用六味地黄丸治疗。阴虚型的肾虚患者常表现口干烦躁，多梦，头晕，耳鸣，舌红，腰肌酸软等症。但若是肾阳虚患者，则不能使用六味地黄丸治疗。另外，日常生活中常有些人出现耳鸣、腰酸，乏力就盲目使用此药治疗，其实并不知自己究竟是肾阴虚还是肾阳虚，所以用药不当，不但起不到较好的治疗效果，反而还会对病情不利。
肾虚的症状
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚包括肾阴虚和肾阳虚，肾阴虚的症状是五心烦热、潮热盗汗、头晕耳鸣等，肾阳虚的症状是腰膝酸软、腰腿怕冷等，还可能会有头晕、精神不振等表现。肾虚一定要分清楚肾阴虚还是肾阳虚，如果不分清阴虚阳虚，用药时往往适得其反，比如六味地黄丸一般是用来治疗肾阴虚的，金匮肾气丸一般是用来治疗肾阳虚的。
肾虚吃六味地黄丸管用吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚是临床上常见的肾脏疾病，服用六味地黄丸治疗肾虚是很常见的。在大多数人看来，只要是肾虚就可以吃六味地黄丸，这种想法是不对的。肾虚可通过服用六味地黄丸缓解症状，并且可治疗肾阴虚。然而，对于肾阳虚的患者是没有治疗效果的，所以说肾阴虚患者可以吃六味地黄丸，而肾阳虚的患者不宜吃，而是吃金匮肾气丸和右归丸等药物。所以说，肾虚是可以吃六味地黄丸的。但是，一定要看是肾阴虚还是肾阳虚。以上方案仅供参考，请按照药物说明或按照医生的建议用药。
阴虚内热怎么调理
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
所谓的阴虚内热就是体内火气比较旺并且合并有肾阴虚或者肾阳虚等状况。建议阴虚内热者应服用具有益气除热的药物进行治疗，常见的药物有六味地黄丸、知柏地黄丸等。使用药物治疗的同时也应注意通过饮食进行调理，建议在日常的饮食中应注意少吃会造成上火的食物，常见的如辣椒、韭菜、生姜等都要少吃，可以适当的多吃一些银耳、蜂蜜等具有滋阴作用的食物。此外也要注意保持心态平和，在平时的生活中可以适当的参加一些节奏比较缓慢的运动，如太极拳等进行调理。
怎么判断女人有没有打过胎？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般来说，通过简单的彩超检查或是妇科内检是无法判断女人是否打过胎的，因为女人无论是进行人工流产还是药物流产，都不会在体内留下明显的痕迹。因此，比较难判断女人是否打过胎。不过要是女人怀孕月份过大再去进行引产手术的话，那发育成形的胎儿就会从女性的阴道内分娩出来，这个过程就会导致女性的宫颈呈现为一字型。这种情况下，医生就可以通过内检或彩超检查来看女性宫颈的形状，以此来判断女人有没有打过胎。
肾虚是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚是身体某些机能减退的一种病理状态，其可分为肾阴虚和肾阳虚，还有肾气虚以及肾阴阳两虚。比如肾阳虚为人体肾脏出现温煦失职、机能沉衰、气化失权而导致一些虚寒类的症状出现。患者常表现出五更泄泻、畏寒怕冷，遗精早泄，小便清长等症。而且本症多常见于年高体弱，房事过度以及久病伤肾的患者。而肾阴虚主要为肾的阴液不足，肾脏失去滋养，肾阴亏损，虚热内生而导致阴虚内热，患者常有潮热、盗汗，腰膝酸软，五心烦躁，口干、咽干等症状表现。
汇仁肾宝片的功效怎么样
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
汇仁肾宝片主要功效是治疗男性性功能下降、性欲下降、肾阴虚和肾阳虚等症状。但是汇源肾宝片虽然有以下几种功效，但具体还是要判断患者是否用这个药物。对于对症的人群来说，也会有服用此药后尿明显效果的人群，这时候就需要进行中药辨证施治，这样才可以根据自身情况选择相应用药。
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