专家问答

肾阴虚和肾阳虚怎么分辨

2020-03-11
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陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

肾阳虚和肾阴虚是有相同和不同之处的，这两种病症的相同症状主要是腰酸背疼、全身无力。

不同之处在于，肾阴虚会出现发热、盗汗、口干舌燥、心烦意乱、小便发黄等。而肾阳虚则有四肢发凉、阳痿早泄、腹泻、舌苔发白等症状。

所以肾阴虚和肾阳虚是容易进行辨别的，大多数是可以通过舌苔和脉相进行区别。

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阴虚和阳虚的区别
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
阴虚是精液的亏损，常会出现心烦气躁、潮热盗汗等症状，可以吃百合、川贝、雪梨等滋阴的食物。阳虚是阳气的亏损，经常会出现四肢乏力、怕冷胃寒等症状，可以吃羊肉、牛肉等温补的食物，能够增加阳气。还可以使用艾灸的方式补肾阳，但艾灸的时间不宜过长或经常性的艾灸，以免导致上火。
阳虚吃什么食物补最快呢
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
存在阳虚的情况时，可以通过饮食来调理。阳虚的人平时可以多吃一些温阳类的食物，比如桂圆、韭菜、干姜、大蒜以及鹌鹑蛋等。不过食疗调理的效果相对是比较轻微的，所以同时口服一些具有温补阳气效果的中药。比如菟丝子、肉苁蓉以及锁阳和鹿茸，这样能够起到更好的效果。如果患者出现乏力的症状，也可以适当多吃一些山药和大枣之类的的食物。
阳虚有哪些症状
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
阳虚是中医的一个术语，其常见症状如下：一是畏冷、四肢不温，这是阳虚的主要症状，阳气就像自然界的太阳，阳气不足，内部环境将呈现出寒冷的状态。二是大便中的混有未消化的食物。阳气不足时，进入胃的食物不能完全分解，而是直接从肠道排出。三是精神不振，阳气不足细胞的生命活动衰退，所以表现为行动迟缓。四是舌淡而胖或者有齿痕，体内水的消耗和代谢依赖于氧气的蒸腾作用，如果阳气虚衰，水汽蒸腾的消耗不足，多余的水分就会积聚在体内导致舌体胖大，舌体胖大受牙齿挤压而出现齿痕。五是脉象沉细，阳气不足，不能鼓动脉管，所以脉象沉细无力。
尿泡沫多但是尿常规和肾功能正常什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿液存在着较多的泡沫比较常见于肾炎，如果出现了肾炎患者尿液中就会出现蛋白质，于是造成泡沫比较多。但是引起尿液泡沫多的原因是多种多样的，全是尿液中存在着一些异常的物质，都可能会导致泡沫比较多。比如前列腺炎患者，可能会导致尿液中存在着前列腺液，泡沫也会增多；尿路感染的患者尿液里面存在着细菌以及细菌的分解物，泡沫也会增多；糖尿病患者尿液里面葡萄糖增多，也会出现泡沫多。所以造成尿液莫多的原因不仅仅是肾炎，患者需要做尿常规和肾功能检查之外，还需要测一下血糖，看一下男性的前列腺是否正常等等。
如何中药补肾呢？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中药补肾的药物种类是比较多的，主要包括紫河车、鹿角胶、龟板胶、至宝三鞭丸、鹿茸等。这些药物主要是具有补肾精的作用。而针对于补肾阴的药物也主要包括六味地黄丸、麦味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸和知柏地黄丸等等，其次针对补肾阳的药物也主要包括五子衍宗丸、右归丸、附子理中丸、金匮肾气丸、至宝三鞭丸等等。具体的用药最好让医生诊断后明确患者是补肾阳还是补肾阴以及补肾精，然后再针对性治疗。
肝阳虚与肝阴虚的症状
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肝阴虚患者会出现耳鸣、面色发红、两眼干涩、头晕、夜间出汗、口干、无眼泪、阵发性低热、舌燥、五心烦热等症状。少数肝阳虚患者在濒死时还可能会出现诸阳暴脱的情况，还有部分患者会出现心阳虚和肾阳虚的情况，这时患者就需要进行补充心阳和肾阳治疗。
肾的作用和功能有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾脏是人体中非常重要的一个器官，最主要的功能就是可以生成尿液，把身体里面各种代谢的产物能够排泄出去，也能把毒素和多余的水分排泄掉，改善电解质，让身体里面的酸碱和电解质达到平衡的状态。另外肾脏还具有内分泌的功能，可以分泌出更多的红细胞生成素，活性维生素D3等。如果有出现内分泌紊乱，很容易就会导致肾性贫血或者高血压等。如果肾脏损伤比较严重，还有可能会引发浮肿，尿少等症状，使得身体里面的水分和毒素无法排出去，最终引发肾性高血压以及肾性骨病等疾病。
什么是肾虚？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚是指中医学说中的一种症状，而肾虚又可分为肾阴虚，肾阳虚和肾气虚，肾阴不足，肾阴阳两虚等。引起肾虚有较多种原因，但最常见为房事过度或过度手淫，长期熬夜、进食生冷食物，引起机体功能受损，受凉等。肾虚其主要症状表现为性功能的降低、腰膝酸软，阳痿，早泄，精力不足，注意力下降，身体乏力，精神萎靡等等，而且严重的肾虚还会影响到正常的生育功能。
阳虚吃什么药？
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
阳虚分为二种：脾阳虚和肾阳虚。脾阳虚患者的身体症状有：怕冷，易腹泻等。在中成药中温胃舒是常用的药物之一。如果患者出现手脚冰凉、遗精、腰背疼、尿频、舌肥大等症状，则说明患者存在肾阳虚的问题。肾阳虚会使体内多余的水份停聚造成患者下肢水肿等症状。在中成药中，常用于治疗肾阳虚的药物有附子理中丸、强肾片等。
怎么判断阴虚和阳虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中医理论认为阴属寒阳属热，人体正常状态阴阳处于平衡状态，既无寒症也无热症。阴虚或阳虚，是指阴阳其中一方减弱，使人体阴阳失去了平衡，所以导致了阳虚外寒，阴虚内热的症状。阳虚指的就是人体的阳气受损减弱，而引起偏重，压制了阳气而出现的寒像，这种寒称之为虚寒，症状有面色淡白、少气乏力、精神不振、腹痛、畏寒肢冷、小便清长、大便溏薄等。阴虚则是指人体阴气不足，不能压制阳气，而出现阳气过盛导致的热象，称之为阴虚内热，即虚热，症状有舌红少苔或无苔、潮热盗汗、咽干口燥、形体消瘦、两颧红赤等。
什么是阳虚
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阳虚就是肾脏阳气衰弱，会出现腰膝酸痛、肢冷畏寒、头晕、面色发白、水肿、阳痿早泄、精神萎靡等表现。有些女性还会由于阳虚而导致宫寒不孕、大便久泻不止等情况。多是由于房事过度、久病伤肾、素体阳虚或年老肾亏等因素导致。大多患者会出现腰部以下、小腿或脚踝部位浮肿，用手指按压的时候会有胀痛、凹陷、咳嗽、心悸等症状。
如何判断阴虚还是阳虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
阴虚属寒，阳虚属热，正常的健康身体是阴阳平衡，一旦出现了阴虚或阳虚就是证明低于了任何一方的水平。阳虚是外寒，阴虚是内热。阳虚指的是阳气虚损，阳虚不可以制约阴，所以阴相对要偏盛，会出现寒象，称之为阳虚则寒，也就是虚寒。主要的症状是精神不振、畏寒肢冷、喜揉喜按、少气乏力等症状。而阴虚则热说的是人体的阴液不足，阴虚也同样不能够制约阳，所以阳就会偏盛，于是会出现阴虚内热，主要症状为两颧红赤、潮热盗汗、咽干口燥、无苔等等。
可以一起服用五子衍宗丸和锁阳固精丸吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
五子衍宗丸通过调节下丘脑垂体，性腺轴功能从而护睾生精；而锁阳固精丸则通过补养心脾，运行阴阳，转化后天之精气，将其藏于肾中，使肾中精气充沛。这两种药物的药理作用不同，但都能达到补肾益精的作用。一般而言两者可以同时服用，但仍需要参考个人的病情。需要注意的是，五子衍宗丸不宜与感冒类药物同时服用。服药期间忌辛辣刺激食物，作息规律，少熬夜，性生活规律，不宜过度。如出现过敏症状应立即停药并前往医院进行相应的咨询。
阳虚的症状有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
阳虚，指的是阳气比较少，机能和代谢活动都有所减退，机体反应力比较低，这是一种病理现象。阳虚的症状主要有：1.畏寒，四肢冰冷，这是阳虚最常见的症状。2.精神状态特别差，总是精神萎靡，平时懒得动弹。3.舌体胖大，而且舌头上经常出现齿痕，这是因为阳气衰微，导致很多水分积聚在体内引起的。4.脉象沉细无力。
怎么判断肾阴虚还是肾阳虚
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肾虚可分为肾阴虚和肾阳虚，两者主要通过症状表现来进行区分。肾阴虚的临床表现主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、齿松发脱、形体消瘦、小便短黄或大便干结、舌红少津、脉细数，男子兼见阳强易举、遗精、早泄，女子经少或经闭、崩漏等。肾阳虚的临床表现主要有腰部酸痛、胃寒肢冷、面色恍白、小便清长、神疲乏力，男子阳痿滑精、早泄，女子宫寒不孕、白带清稀量多等等。
有哪些中草药能治疗肾阴虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中药通常可以分为补阴药和补阳药两大类。补阴药根据作用的部位不同又分为滋肾阴、补肝阴以及润肺阴等药物。一般常用于治疗肾阴虚的中草药有：一、女贞子和墨旱莲，两者可以起到滋阴补肝肾的作用；二、桑葚，不仅可以滋肾阴，还能治疗遗精；三、黄精，具有益气补脾、润肺滋肾的功效，能治疗肾亏引起的头晕和腰膝无力；四、还有我们熟悉的枸杞，既能补肝肾还有明目的功效。
阳虚可以吃什么食物补
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
现在有很多的人出现了很怕冷，尤其是腹部出现了又冷又痛的症状，严重的还会出现面色苍白，身体无力的症状，很多的人不了解这种症状认为是着凉和营养不良导致的。其实并不是着凉和营养不良导致的，在临床上这应是阳虚的表现。阳虚如果不及时的治疗和调理，是会给患者带来很大的危害的，所以要及时的治疗和调理。这种病严重的要到医院检查，根据医生的指导来选择相对应的治疗，轻微的可以自己选择食物上的调理，效果也是很好的。可以吃一些羊肉、大蒜、狗肉、黑芝麻等一些温阳的食物。
阳虚体质的调养方式
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
阳虚体质的人一般都会有手脚冰凉、性格内向沉稳的特点，当他们在食用一些凉的食物时经常会出现大便稀溏，颜色清而量多的症状。针对阳虚的体质的调理一般有三种方法：第一种就是针对自身怕冷的体质减少生的、凉的食品的摄入，像黄瓜、藕、梨，还有西瓜等，都应当尽量避免。第二个方面就是多吃一些葱、姜、蒜、花椒、韭菜、辣椒和胡椒等甘温益气的食物。第三个方面还可以多做一些穴位的按摩，像气海、足三里，涌泉穴，灸足三里以及关元穴等都可以进行按摩或者艾灸进行调理，都会对阳虚的体质有所改善。
头顶后部疼痛怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
大多数轻微肾炎经过系统的治疗是可以治好的，治愈的几率比较大。下面这几种情况更容易治愈：第一患者没有症状性的血尿，而且肾功能无异常，不存在高血压。第二、肾脏活检时，病变的比较小，不存在肾小管和肾间质损伤。一般使用糖皮质激素联合治疗，一般1~2年的时间会以完全治愈。若是属于其他的病理类型，治疗效果往往比较差，若是不配合治疗会造成肾炎进一步加重会引起很多的并发症，比如尿毒症、肾积水。治疗起来是比较麻烦的，因此要尽早治疗，根据医嘱合理用药，并且建议多休息，避免劳累，一日三餐要规律。
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