专家问答

痛风发作时应如何缓解疼痛

2020-03-02
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

痛风发作时主要采用中西医结合的办法缓解疼痛，

1、西医疗法：首选非甾体类抗炎药，如安康信和西乐葆、布洛芬；部分疼痛剧烈的患者，可以用小剂量的激素肌肉注射缓解疼痛快，如得宝松；

2、中医疗法：治疗急性痛风红肿热痛时期用栀黄止痛散外敷效果显著；

3、部分患者，可以选择理疗缓解疼痛。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

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痛风发作时如何缓解疼痛
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
急性痛风发作时，患者尽可能在床上抬高患肢；服用镇痛药物如秋水仙碱、恩塞类药物等。秋水仙碱的初始剂量每天不超过2毫克，如果继续治疗，不超过每天1毫克。依托考昔、双氯芬酸钠、醋氯芬酸钠和布洛芬等属于恩塞类药物。有肾功能和肝功能损害的患者，不能服用秋水仙碱或恩塞类药物。如果关节不适的症状比较严重，可以服用小剂量的激素来应急。
痛风发作时可以吃非布司他吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他属于降尿酸药物，能够抑制尿酸生成。而痛风急性发作分为两个方面，如果之前没有确诊属于痛风，也没有进行系统性的降尿酸治疗，属于初次发作，可以服用止痛类的药物维度，不可服用降尿酸类的药物。而在痛风诱发的疼痛症状完全缓解1~2周之后到医院做相关的检查，评估实际病情之后再进行降尿酸治疗。如果之前已经服用过降尿酸类的药物，而在用药的过程中出现再次复发，则可以在服用止痛药物的同时服用非布司他。
如何缓解强迫症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
在现代社会中，强迫症是一种非常普遍的精神性疾病。患者可以通过转移注意力的方法来进行治疗，当在购买衣服时不知如何选择时，就可以将时间安排的紧凑一点，从而使自己快速作出选择。也可运用心理减压的方式来进行治疗，这也是现在中能够预防选择性强迫症比较好的方法；不定期的进行心理减压，可以使患者的心态放平；保持良好的心理状态，可以对病情起到一定的疗效；在患有强迫症时一定要进行支持积极的治疗，从而尽快的缓解症状，以免病情再次恶化。
痛风发作一般持续多久
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
急性痛风发作时间一般为两至三天，之后就会趋于稳定，一般在半个月之内会得到有效缓解。但是建议急性发作期间最好去医院进行正规治疗，并且在此期间需要注意以下事项。1、首先痛风属于无菌化学性的炎症，所以不需要抗生素进行治疗。2、不可使用激素治疗，这样会导致转移性疼痛，并且主要发作部位是在足背疼痛，肘关节甚至手指关节等等。
云南白药治痛风
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风虽然会导致病人出现疼痛的感觉，但是患有这种疾病选择云南白药是起不到治疗效果，但是对缓解痛风引起的头痛有一定效果。痛风这种疾病属于代谢性疾病，这种疾病主要是由于体内尿酸过高而导致，同时还可能是由于湿冷、饮酒、疲劳、手术、感染等诱发痛风疾病原因。针对这种疾病在治疗上应该做到早发现早治疗。而云南白药主要是对炎症有一定抑制作用，针对改善微循环，改变血管通透性的方面有很好的帮助，而且这种药物在创伤导致的红肿、热痛、活血化瘀、抑制肿胀等有很好的治疗效果。同时还可以起到抑制细菌滋生的作用，可以防止创伤感染。因为这种药物具有促进肾上腺皮质激素的分泌的作用，对于治疗免疫性疾病有较好的治疗效果，所以在患有痛风发作时可以选择云南白药喷剂来缓解疼痛，但是在治疗上还是需要通过医院治疗。
载脂蛋白e偏高应如何降低
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
载脂蛋白e偏高是高脂血的原因之一，过高时可适当服用降脂药物，如他汀类等西药或卵磷脂、月见草胶囊、深海鱼油等中成药。进行药物治疗时应随时复诊调整药疗方案，防止药物对身体产生副作用，还要定期复查肝肾功能，具体请遵医嘱或按药品说明进行治疗。日常生活中进行适当健身锻炼，可通过有氧无氧结合的方式如爬山、慢跑、游泳等，消耗体内过剩脂肪，从而降低血脂。此外还应改变饮食结构：少吃多餐，切忌暴饮暴食；清淡饮食做到低脂、低糖、低盐；少吃淀粉类食物及内脏等饱和脂肪酸含量较高的食物。
痛风发作时该怎么办
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
声音嘶哑的原因有很多，根据有无器质性病变可分为两大类：一、无明显器质性病变：又称功能性声音嘶哑，多由肌紧张性发音障碍引起如声带小结时，引起患者的音调变化，发生男生女调的现象。二、器质性疾病：喉炎、声带息肉、肿瘤等器质性病变引起。建议患者一旦发现声音的变化，应及时就诊。
如何缓解颈椎疼痛
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
患者出现颈椎疼痛，首先要了解是由于哪些原因所导致的，在疼痛比较严重的情况下，可以选择一个舒服的姿势来缓解症状，或者也可以双手托住下巴将头部撑起来，这样就可以分担颈部的压力，起到缓解的作用，如果尝试多种方法以后仍然没有改善，就需要到医院去做检查，然后在医生的指导下进行治疗。
牙疼怎么缓解疼痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当病人出现牙疼这种症状时，若有条件，可以进行冰敷，将冰块敷于牙齿疼痛处，时间15-20分钟即可，反复几次后，疼痛就能得到缓解。若没有条件，可以采用按压穴位的方式，具体步骤如下：右手按住左手背上的合谷穴，左手五指并拢，右手按压，正常情况下，会有酸痛的感觉，可以重复几次，直至痛感消失，消失后，持续按压一分钟，这种方法适用于，紧急止痛。除了以上方法，可以取一小勺食盐，将其与小半杯开水混合，搅拌融化，配成盐水，盐水冷却之后，病人应不间断的漱口，可以减少痛感。花椒食醋水也可以起到盐水的作用，称取110克食醋，25克花椒，熬大约十分钟，冷却后使用它漱口，在嘴里含2-5分钟，然后吐出。还有白酒加盐加热法，少许食盐加入白酒中，搅拌融化，将配成的溶液烧开，等温度降低后，含一口白酒，也能够使痛感消失。最后，还可以选择生姜片治疗法，将生姜切成小片，含住，大约15分钟后吐出，可以重复使用，晚上睡觉前，也可以含一段时间，止痛效果非常明显。
健脾丸应如何使用
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
健脾丸的主要作用是健脾开胃，常常适用于脘腹胀满、脾胃虚弱、食少便溏的患者。在服用健脾丸期间一定不能吃生冷油腻的食物，不易消化的食物也不要吃。它的用法用量是一天三次，一次八丸，饭前饭后吃均可。患有急性肠炎腹泻，口干以及手脚心发热、脘腹作胀、不想饮食的患者不适用此药，如果服用此药三天后症状没有发生改善或者出现别的症状请立即停止服药并到附近的医院就诊。对此药过敏的患者不要用，孕妇以及哺乳期女性不要用，儿童的用法用量可以询问药师和医师。
痛风的前兆有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风在我们国家的发病率相当高，首先应联系到高尿酸血症。目前除了三高以外，相继的第四高便为高尿酸。这种疾病初期会出现较长一段时间的高尿酸血症时期。如若不立即控制高尿酸血症，那么患者经过高漂呤饮食及海鲜肉食，动物内脏，例如吃火锅，喝酒之后将会引起剧烈的关节疼痛，此时就应判断是否痛风发作了。若痛风发作，应立即治疗及将尿酸控制到正常水准，同时要经过慢性的长期治疗才可以彻底根治痛风的关节炎，而患有痛风的群体，通常条件下第一个症状表现是脚部的关节疼痛，特别是脚部大拇指头在夜间发病，假如出现上述症状，应立即就诊，不要误判成其他病症，避免耽误治疗，病症在早期的治疗效果要好得多。
输尿管结石疼痛如何缓解
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
输尿管结石是泌尿系疾病中最常见的一种，当输尿管内的结石处于活动状态时，患者会有明显的疼痛感，临床上通常采用肌肉松弛药类药物如坦索罗辛或如硝苯地平以及非甾体类消炎药缓解，但是此类药物虽然缓解疼痛却不能根治，只有结石再次活动或发生病变则会再出现疼痛难忍状态，所以要想根治最好通过手术取出结石，只有这样才能完全治愈输尿管结石疼痛。
尿酸高是不是痛风
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高不是痛风。只有当尿酸高达一定程度时，出现高尿酸血症，过量的尿酸无法被溶解，形成结晶沉积于肢体末端，引起关节疼痛，以及痛风性肾病，才称之为痛风。有些患者可能尿酸并不高，但也可以出现痛风这一症状。临床上有70%的病人，痛风发作都是因为尿酸过高，而30%的病人在痛风发作时尿酸并没有升高，这类情况被认为主要是应激反应引起的皮质激素分解，使尿酸被排泄掉了，或者与服用降压药、利尿剂等药物有关。
腿痛该如何缓解
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有几种方法可以减轻腿部疼痛：1、如果疼痛是轻微的，可以通过一些外部石膏或物理治疗方法很好地缓解。对于椎间盘突出症、腰肌劳损、肌膜炎症、肌韧带炎症等，可采用上述方法治疗；2、对于中间以上的疼痛，也就是影响睡眠了，患者的VAS评分，可能是4到7分，那么就服用一些口服药物，如消炎镇痛药，以缓解疼痛；3、如果疼痛长期不能缓解，一定要去查找疼痛的原因，找出病因，然后进行良好的治疗。
喉咙里面有小疙瘩是什么
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙里有小疙瘩。如果分散在咽后壁上，会引起喉炎。急性发作的喉炎是病毒感染。慢性咽炎主要是由急性咽炎反复发作或鼻、鼻咽部慢性炎症的持续，以及胃酸倒流等因素引起的。它会引起异物感，发痒，甚至轻微的喉咙痛。治疗的主要目的是找出这种疾病的病因。急性发作时应使用抗病毒药物。应使用含多种中药成分的口含片。注意漱口水，保持口腔健康。慢性疾病需要减少辛辣刺激性食物的摄入，避免接触灰尘和刺激性气体，戒烟戒酒。
带状疱疹疼痛如何缓解？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹疼痛是指带状疱疹病毒侵袭神经而引起的神经痛，即带状疱疹神经痛。临床表现主要是患处皮肤出现红潮班、丘疹、水疱等症状，并且伴有阵发性疼痛，患者会有火烧、电击般的疼痛感甚至麻木感。想要缓解疼痛，可以考虑口服或者肌注营养神经的药物，若实在疼痛难忍，可以口服止痛药以缓解疼痛，也可采用中医治疗的方法，比如口服中药汤剂、针刺治疗法等。若出现带状疱疹疼痛，一定要及时就医诊疗，以免症状加重难以治愈。
如何缓解耻骨痛
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
每天的局部热敷，推荐用于缓解耻骨痛。应用频率为每天三次，且每次半小时以上。同时理疗，推拿等办法，也可用于缓解疼痛。活血化瘀、书经通络的药物可进行辅助缓解剧烈疼痛。需在医生的指导下，全面检查后选择适合的方案。另外，建议保持健康的生活节奏和饮食习惯，保证充足的睡眠，有助于恢复健康。
手臂肌肉酸痛要如何缓解
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
有时候运动过量就可能出现手臂肌肉酸痛的情况，手部肌肉酸痛会引起非常不适的感觉，那么可以采取几种方法来进行有效的缓解。1、如果手臂肌肉非常疼的情况下，就可以采用以静制动的方法，多多的休息。当然还可以在手臂肌肉疼痛的部位采用热敷的方法进行缓解，也可以涂抹一些药物来进行缓解。2、如果疼痛非常难以忍受，则可以口服一些有止痛镇痛效果的药物，如布洛芬之类的药物，他们可以快速的达到消炎止痛镇痛的效果。3、在休息一段时间以后症状有所缓解了，就可以适当的进行一些有氧运动，同时配合有氧的拉伸动作，可以达到很好的缓解疼痛的效果。如果通过有氧拉伸以后症状有所缓解，那么就可以使用这样的方法继续进行。如果症状不能缓解，就必须到医院的骨科门诊进行就诊。
月经肚子疼如何缓解
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
大部分女性在经期都出现过肚子痛的情况，这多是由于经血当中的前列腺素致使子宫出现强劲的收缩所引起的，而且大多是进入经期的第一天疼痛感较为明显。针对此种情况，建议女性在传热性较好的瓶子内灌入50度左右的热水进行热敷，从而有效缓解腹痛症状。但需注意，经量较多的女性不适宜此种热敷方法，可以通过服用红糖、红枣与生姜熬煮的水缓解疼痛。此外，痛感强烈的女性可以通过口服布洛芬胶囊加以缓解。如伴有呕吐症状出现，建议肌肉注射强痛定进行治疗。
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