专家问答

痛风发作时可以吃非布司他吗

2020-03-11
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刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科

非布司他属于降尿酸药物，能够抑制尿酸生成。而痛风急性发作分为两个方面，如果之前没有确诊属于痛风，也没有进行系统性的降尿酸治疗，属于初次发作，可以服用止痛类的药物维度，不可服用降尿酸类的药物。

而在痛风诱发的疼痛症状完全缓解1~2周之后到医院做相关的检查，评估实际病情之后再进行降尿酸治疗。如果之前已经服用过降尿酸类的药物，而在用药的过程中出现再次复发，则可以在服用止痛药物的同时服用非布司他。

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服用非布司他有什么副作用？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
非布司他片是含有西药制剂的黄嘌呤氧化酶抑制剂，以减少血清尿酸达到治疗效果，适用于痛风症状的高尿酸血症患者进行长期治疗，且药效较快。通过临床研究证明，非布司他毒副作用少、药效较温和且药效更具针对性，但副作用少并不代表没有，需密切关注，非布司他片的副作用一般是出现虚弱、水肿、胸痛不适、流行性感冒症状、口渴、疼痛等症状。患者有胃病或身体不适要及时告诉医师，在其指导下服用，对儿童、老人、身体虚弱的特殊人群需谨遵医嘱进行服用，若服药三天后症状仍未得到缓解，此时一定要及时去医院进行治疗。
非布司他片是什么药物
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他片是一种可以降低尿酸的药物，这种药物属于选择性的黄嘌呤氧化酶抑制剂。和别嘌醇这种药物相比，降尿酸的效果更加有效，而且不仅可以通过肾脏排出毒素，还可以通过肝脏和肠道进行排出毒素，所以患有肾功能不全的患者，可以选择非布司他片。并且非布司他效果明显，也不会出现致命性的剥脱性皮炎这些不良反应。
非布司他片长期服用可以吗？
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他片为抗痛风用药。用法为每天一次，起始量建议20毫克，如不能控制症状可加至40毫克。使用本药2周后建议进行尿酸水平检测，如果达到360umol/dl以下，可逐渐减量甚至停药，停药后仍需定期检测尿酸水平。在用于痛风急性发作的预防时需长期服用，用药时间超过半年。使用本药的初期可能会出现痛风症状加重，可配合使用秋水仙碱或非甾体类药物。
非布司他吃多久需要停药？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非布司他为黄嘌呤氧化酶抑制剂类抗痛风用药，常和秋水仙碱或非甾体类抗炎药结合使用用于痛风的长期治疗。用量通常为每日40-80毫克，每日一次。如果痛风无症状的话不建议使用此药。使用本药2周后建议进行尿酸检测，治疗目标是维持尿酸水平在6mg/dl以下。如果用于痛风急性发作的预防，使用时间通常应在半年以上。
非布司他能治疗痛风吗？
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他的主要功效是抑制尿酸的生成，能从源头上来解决尿酸的问题，所以，非布司他是可以用来治疗痛风的。但是要在合适的时候使用非布司他，急性期使用非布司他是没有效果的。非布司他适用于平时降尿酸，因此非布司他不适用于急性期，只适用于平时。
饭前还是饭后服用非布司他片
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
非布司他片饭前吃比饭后吃比较好，因为饭前吃可以有助于人体对药物的吸收。非布司他片是用于治疗痛风、尿酸和高尿酸血症的药物，一般建议病人每天服用四十毫克一次，如果病情严重的可以增加到八十毫克一天，一般在两周后就可以进行对尿酸水平的评估，观察治疗进程。非布司他片的副作用是可能会出现一些胃肠道或者是泌尿系统的不良反应现象。
非布司他的副作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
非布司他副作用主要表现在以下两个方面，一是肝损害。二是头晕，这是最常见的两种副作用。除此以外非布司他还会导致其他系统的副作用。血液和淋巴系统的可以出现贫血、特发型血小板减少性紫癜、白细胞增多或者减少，全血细胞减少脾大、血小板减少症等。心脏的疾患可以出现心绞疼，心房纤维性的颤动、心杂音、心悸、窦性心动过缓、心动过速。耳朵及内耳方面的异常可以出现耳聋、耳鸣、眩晕。眼部疾病可以出现视觉模糊。胃肠道道的病症可以出现腹胀、腹疼、消化不良、肠胃气胀、胃炎、胃肠不适等。另外免疫系统可能有过敏反应，可能出现带状疱疹、痤疮等。
非布司他是治什么的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非布司他是抑制尿酸的新药物，其主要作用是帮助痛风患者控制体内的尿酸水平，非布司他是在临床上对痛风、高尿酸血症患者可做为长期治疗的一种药物。非布司他常规用药量为每天40mg。非布司他的药效不会受到食物、抗酸剂的影响。如果患者存在轻中度的肾脏损伤或者轻中度的肝损伤，不需要调整其药。但在临床上非布司他对严重肝损伤患者的影响无明确的研究，所以严重肝损伤患者需要谨慎用药。非布司他的副作用有：皮疹、关节痛、肝功能异常等。
非布司他片的副作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
非布司他片一般用来治疗患者出现的高尿酸血症、痛风等症状，非布司他片有抑制尿酸生成的作用。不过非布司他片也存在一些药物副作用，患者在服药后可能会出现肝肾功能异常的情况，并且药物作用还有可能会损害患者的血液系统，导致患者出现白细胞减少、血小板减少或是贫血等症状。部分患者用药后可能还会出现腹泻、腹痛等胃肠道不适反应，还可能会诱发皮肤过敏的症状。另外，非布司他片还会增加患者患心血管疾病的几率。因此，患者在使用这类药物时，一定要在医生的指导下进行。
来月经时可以吃乌鸡白凤丸吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来月经时是否可以吃乌鸡白凤丸要看患者月经量的多少，如果患者平常月经量比较少，可以服用乌鸡白凤丸，因为乌鸡白凤丸有活血的作用，服用以后可以适当的增加月经量。如果患者平常的月经量比较多，就不建议服用乌鸡白凤丸，如果在这时再服用乌鸡白凤丸，可能会使月经量的更多，还有可能引起失血性贫血。所以在来月经的时候可不可以吃乌鸡白凤丸，要看平常月经量的多与少。乌鸡白凤丸主要具有补气养血、调经止带，对于气血两虚和身体瘦弱、月经不调、腰膝酸软等症状，有很好的改善作用。在服用的时候要注意不能吃生冷、辛辣、刺激的食物，如果有感冒症状也不建议服用。
血尿酸高吃什么药最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
所谓的血尿酸属于人体新陈代谢产生的废物，主要是由嘌呤代谢而引起的，所以出现血尿酸和人体新陈代谢有着直接关系。同时血尿酸和人体也是也有着直接关系，比如常见的海鲜，动物内脏，酒精类食物，这些食物中都含有比较高的嘌呤成分，所以会引起尿酸增高。另外尿酸增高的治疗方法有以下两种。1、可以先做检查，看自己尿酸是否合成过多。如果是因为体内尿酸合成过多，这时候可以吃别嘌醇来抑制尿酸的合成。如果尿酸排泄较少，可以吃非布司他。2、饮食方面主要是戒烟戒酒，不要吃海鲜或是肉汤。
痛风发作时应如何缓解疼痛
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风在发作时对于患者本身产生的痛苦程度还是非常大的，一般在痛风发作时止痛的办法有三种，一种是中医治疗法。可以用治疗痛风的药物，例如利用栀黄止痛散对痛处进行热敷。可以在短时间内达到有效的止痛疗效。而西医则一般采用一些祛痛片来进行止痛，在止痛之后还会利用一些非瑙体类抗炎药，可以达到治疗和止痛的效果。在痛风未发作之前，患者可以选择适当进行一些理疗，以缓解疼痛的程度和发作的频率。生活中痛风患者应注意避免摄入胆酸盐酸过高的食物，适当的进行身体锻炼提高免疫力，可以有效的防止痛风发作。
痛风发作时如何缓解疼痛
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
急性痛风发作时，患者尽可能在床上抬高患肢；服用镇痛药物如秋水仙碱、恩塞类药物等。秋水仙碱的初始剂量每天不超过2毫克，如果继续治疗，不超过每天1毫克。依托考昔、双氯芬酸钠、醋氯芬酸钠和布洛芬等属于恩塞类药物。有肾功能和肝功能损害的患者，不能服用秋水仙碱或恩塞类药物。如果关节不适的症状比较严重，可以服用小剂量的激素来应急。
减肥时可以吃什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
减肥不仅需要加强锻炼，还需要通过饮食来控制体重。有几种食物在减肥时可以吃。1、蛋类。蛋类可以提供人体所需的氨基酸。比如鸡蛋等，最好一天一个，不宜过量食用。2、牛奶。牛奶富含钙，能避免高血压、老年痴呆症、结肠癌的发生。最好每天一瓶，可在早餐后或睡前时进行食用。若患有乳糖酶缺乏的人群最好不要喝牛奶，可以用酸奶代替。3、豆制品。豆制品可以补充蛋白质，对于营养不良的人具有良好的辅助作用，其中大豆所含蛋白质最高，最适合所有的减肥人群。还有减肥期间要加强身体锻炼，比如瑜伽、慢跑等，选择适合自己的食谱和运动，并坚持下去，才会有效果。
治疗痛风病的特效药
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
治疗痛风可以使用秋水仙碱或塞来昔布、依托考昔片等药物，能够起到抗炎、消肿、止痛的效果，在急性发作期越早用药，效果会越好。也可以使用糖皮质激素治疗痛风，能够起到消肿镇痛的作用。痛风患者在病情缓解期可以选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆、碳酸氢钠片等，能够有效的控制血尿酸的水平。
治疗痛风的新药非布索坦
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非布索坦也叫非布司他，是临床治疗痛风的新药。作用机制主要是抑制体内的黄嘌呤氧化酶，从而减少尿酸的合成，缓解痛风的症状。非布索坦抑制尿酸生成的作用较之于别嘌醇更加强大且不良反应较小，有研究表明使用非布斯坦5年以上，可以取得良好的溶解并排出痛风石的效果。
肾阳虚可以吃六味地黄丸吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
六味地黄丸是一种中成药，主要用于治疗和调理因为肾阴虚而引起的一些疾病，在临床上有比较好的疗效。六味地黄丸不但可以滋肾阴，还可以治疗生活中常见的腰疼、背疼、失眠、多梦等症状，对于男性的遗精、早泄同样也有很的疗效，它的主要成分都是纯中药的，所以可以长期的应用于临床。虽然它治疗肾阴虚的效果非常的明显，但是对于肾阳虚的患者是不可以食用的。
高血压可以吃安宫牛黄丸吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
安宫牛黄丸具有清热解毒、镇惊开窍的功效，它主要用于治疗高热惊厥，还有中风昏迷，或者是一些脑炎脑膜炎、中毒性脑病、败血症等患者。至于高血压患者，也可以服用一些安宫牛黄丸。高血压患者主要会应用一些降压药，而安宫牛黄丸的功效不会跟一些降压药的功效有冲突，所以不会导致患者血压出现波动。除此之外，安宫牛黄丸的不良反应比较少，只有少数患者可能会出现一些胃肠道不适症状，比如腹胀恶心等，但是是不会导致血压升高的，所以高血压的患者可以放心的服用安宫牛黄丸。高血压患者在平时一定要良好的控制自己的血压，要好好的调整自己的饮食及生活习惯，而且要长期服用降压的药物。
奥利司他来月经能吃吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
其实当女性来月经时是可以吃奥利司他，一般正常情况下服用奥利司他是不会影响女性月经，当然也有个别女性在服用这种药物后会导致月经出现紊乱。如果女性月经紊乱严重是由于服用奥利司他，那就需要停止用药，然后选择其他药物，或通过控制饮食、多运动等方法来帮助身体起到减肥效果。对于这种药物在月经时可以正常用药，奥利司他用法一般都是在就餐时，或就餐后一小时进行服用，一天三次。如果吃的食物中无脂肪或没有脂肪，一般是可以不用吃。对于这种药物也是会容易产生副作用，特别是在肠胃道方面，可能会导致患者出现大便次数增多、脂肪泻，严重可能还会导致患者出现腹痛、水样便。此外还有比较罕见副作用就是可能会导致患者出现转氨酶升高现象、碱性磷酸酶升高，严重还会引起肝衰竭。因此一旦发现身体出现这种情况，一定要立即停止用药，然后对肝脏疾病进行治疗。
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