专家问答

血尿酸高吃什么药最好

2020-02-18
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

血尿酸属于人体新陈代谢废物，主要是嘌呤代谢引起来的。它的升高第一个是跟体内代谢有关系；第二个是跟我们的饮食有很大关系，比如饮酒、喝肉汤，吃海鲜、动物内脏等等，这些食物含有的嘌呤都非常丰富，会引起尿酸的增高。

目前，尿酸增高的治疗主要是有两个方面。一、可以先做检查，看看尿酸是因为体内合成过多了，还是因为排泄减少了。如果是体内尿酸合成过多，可以吃别嘌醇来抑制尿酸的合成。

如果是尿酸排泄减少，可以吃非布司他，这是目前排泄尿酸最有效、最好的一种药物。二是要从饮食方面着手，平时主要是戒酒，不要吃海鲜，不要吃肉汤，以及含有嘌呤丰富的一些食物。

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尿酸高吃什么药最好
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高患者可以选择服用降低尿酸的药物来进行治疗，尿酸增高主要是因为生成过多、排泄减少，对于生成过多可以服用抑制尿酸合成的药物别嘌呤醇来进行治疗，对于排泄减少的患者可以服用促进肾脏排泄的药物，比如苯溴马隆，这是在肾功能正常的情况下，如果肾功能不正常，是不可以使用排尿酸药物的，只能够选择抑制合成的降尿酸药物。
尿酸高吃什么药降的快
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高需要服用降尿酸的药物，这类药物包括别嘌醇和非布司他，这两种药物可以有效的减少尿酸的生成，同时配合促进尿酸代谢的苯溴马隆效果就比较好。其中非布司他是推荐用药，这种药物还适用于肾功能异常以及肾结石的患者。苯溴马隆虽然有很好的促进尿酸排泄的功效，但是它不适合合并肾结石的患者服用。在使用苯溴马隆治疗的同时，建议配合碱性药物小苏打，能够有效的避免尿酸沉积在肾小管引起肾脏损伤。
血糖高吃什么药最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高的患者根据不同的病症，治疗的措施也不一样。对于胰岛功能很差、有严重并发症及口服药物失效的患者可以皮下注射胰岛素；对于肥胖的患者二甲双胍是最好的选择；对于胰岛功能尚好的患者，可以选用非磺脲类促胰岛素分泌剂和磺脲类；对于餐后血糖较高的患者，可以在就餐时服用葡萄糖苷酶抑制剂。患者还可以讲中医与西药相结合使用，这样效果会更好。上面提到的噻唑烷二酮类、葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类、非磺脲类促胰岛素分泌剂、双胍类及其他口服降糖药都是常见的降血糖的药物，但是患者不要随便用药，应该根据自己的实际情况，对症用药。
白细胞高吃什么药呢
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞高的话不能单靠药物来降低白细胞，而是需要查询白细胞升高的原因。白细胞升高常见的原因为各种感染，比如病毒感染、细菌感染，当机体受到感染的时候除了白细胞升高还会有发热的反应，因此，患者除了使用消炎抗感染的药物还需要使用降温措施，使体温下降。当机体炎症消退，人体白细胞数量也会恢复到正常，体温也会在正常范围内，因此不需要特别对白细胞进行治疗。如果是血液系统疾病引起的白细胞升高，比如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化等疾病都能够引起白细胞的升高。在这种情况下，如果白细胞升高，患者可以口服羟基脲。如果是白血病引起白细胞升高也需要联合化疗治疗疾病。
尿酸高吃什么药可以降下来
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果尿酸过高想要降下来的话，可通过两种方法，第一、将减少尿酸的产生。第二、促进尿酸排泄。可以用抑制尿酸的药物治疗，比如别嘌醇或非布司他。服用这些药物的时候，应该先从小剂量开始，然后再慢慢增加药剂，这种药有副作用，比如会过敏或产生皮疹，非布司他会对肝脏造成损害。平时可以多喝一点水，多喝水可以促进尿酸排泄，也可以使用促进尿酸排泄的药，比如苯溴马隆以及丙磺舒。如果患有尿酸高的时间长，还有可能会形成结石，一旦变成了肾结石，会对肾脏造成很大伤害，我们平时可以多喝一些碱性较高的饮料，比如苏打水。
尿酸高吃什么药效果最好？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
治疗尿酸高的药物有不同的治疗机制：一、抑制尿酸生成，代表药有别嘌醇、非布司他，两药的使用各有优缺点，别嘌醇降酸效果明确但不良反应也较多，易损伤肝肾功能，也有发生过敏反应的。非布司他的降酸效果也显著，但是价格高昂，但不良反应较轻。二、促进尿酸排泄，代表药苯溴马隆，由于可以促进尿酸在肾脏的排泄，会易形成结石，故肾脏功能不好的应慎用。
血黏稠吃什么药最好
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血黏稠的类型有很多，所以血脂稠患者需要到医院做生化以及血脂全套检查，明确血脂增高的具体类型。如果是以总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高为主，患者可以服用他汀类的降脂药物缓解病情。如果是以甘油三酯增高为主，患者适宜于服用贝特类的降脂药物。除了服用药物之外，患者还需要通过饮食以及运动进行调节。在平时饮食上要注意控制饱和性脂肪酸以及胆固醇的摄入，以低脂、低盐类的食物为主。花生、瓜子等高热量、高脂肪的食物以及油炸类的食物，都不可过多食用。其次，要注意运动时掌握好适量原则，进行规律性的运动，同时要长期坚持，以便减少身体内的脂肪含量。
同型半胱氨酸高吃什么药
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
同型半胱氨酸高多见于同型半胱氨酸血症，这是由于甲硫氨酸代谢异常导致的血清和血浆中的混硫化合物和同型半胱氨酸升高的表现。治疗的时候，可以选择使用叶酸和维生素。这两种药物联合补充，可以帮助hcy代谢代谢，降低同型半胱氨酸。另外患者还要减少甲硫氨酸的摄入量。饮食上少吃动物蛋白的食物。定期复查。
痛风吃什么药降尿酸最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
对于痛风的用药治疗，需要根据患者的年龄以及身体的具体情况来选择药物。常见的降尿酸药物有别嘌呤醇，一般每天服用100mg，不良反应主要有皮疹、胃肠道不适等。非布司他也能促进尿酸排泄，这种药物的不良反应轻微一些。丙磺舒也能降尿酸，一般每天0.25g，不良反应主要有肝酶升高、皮疹等等。苯溴马隆的初始计量一般为25mg每天，不良反应主要是胃肠道症状等。
甘油三酯高吃什么药治疗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
治疗甘油三酯升高主要是通过增强脂蛋白酯酶活性、降低甘油三酯的贝特类药物，主要应用于高甘油三酯血症或混合性高脂血症。具体的有三类药物：1、苯扎贝特，又叫阿贝他，使用方法为每次0.2g，每天3次；2、吉非贝齐，也叫诺衡，使用方法为每次0.6g，每天2次；3、非诺贝特，也叫力平之，使用方法为每次0.1g，每天3次；4、氯贝特，也叫安妥明，在临床上没有广泛的使用主要是因为它增加了心血管的风险。
血压高吃什么药降压快
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于正常人来说，如果是收缩压范围值就应该在90-139mmHg，舒张压的范围就是在60-89mmHg。如果测量出来的结果有超过这个范围，就意味着是属于高血压。一旦出现了高血压之后，患者需要及时服用降低血压的药物去之劳，可以选择ACEI类的药物等，这些药物服用之后，对于控制血压都会有很好的效果。另外还能选择服用硝苯地平等药物，这种是每天服用一到两粒，每天服用一次，吃完之后也能让血压处于平稳的状态之中。平常饮食方面也要注意，不能吃太多高胆固醇的食物，还应该以低盐和低脂为主。
血脂高吃什么药？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在实际的临床中，治疗高血脂的药物有很多，常见的有他汀类、贝特类、烟酸类等。而且不同的药物的作用机制也是不一样的，目前在临床中使用比较广泛的是他汀类药物。此类药物降低人体胆固醇的作用是比较好的，通常被用于治疗血脂异常以及预防各种心脑血管疾病。另外就是如果患者出现了血糖的异常的话，也可以使用这种药物进行治疗。另外贝特类药物的应用也是比较广泛的，这种药物主要是降低甘油三酯的。如果患者有甘油三酯偏高的情况，可以使用这种药物进行治疗。
血糖高吃什么药
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当血糖升高时，患者可以服用二甲双弧类的药物，也可以注射胰岛素，但是控制饮食也尤为重要。患者在饮食上要以米面为主，可以多吃一些燕麦、麦片、玉米面等粗粮和杂粮，因为这些食物中含有维生素、膳食纤维以及无机盐等多种成分。膳食纤维不仅能够降低血糖，对于控制血糖也十分有利。患者也可以多吃一些大豆以及豆制品，这类食物含有的蛋白质含量较高，且不含有胆固醇，可以达到降脂的作用，可以替代肉类等动物性食品。此外，患者也可以多吃一些含糖量较少的蔬菜，蔬菜中含有的膳食纤维、水分较多，但是热量较少，具有饱腹感。
补气养血吃什么药最好
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
补气养血可以服用的药物是比较多的。1、熟地黄。能够补血滋润，经常用于萎黄血虚、眩晕心悸、血崩不止、潮热盗汗、头目昏花、耳鸣耳聋、便秘等等。2、黑豆。黑豆是一种清凉性的滋补强壮药物，可以祛风除热、解毒利尿、补肾养血。3、首乌。首乌是何首乌的根茎，生的称之为生首乌，可以用黑豆的汁搅拌均匀，上屉蒸一下，就变成了首乌，首乌可以补血补肾，视力减退、血虚失眠、肝肾精血亏虚、耳鸣眼花都可以吃首乌来解决。
血压高吃什么药好
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
对于高血压来说，要根据患者伴随的病症的不同，来选择适合的药物。推荐选作用比较温和的药物作为基础降压药：优先选用长期降压的口服药物，例如钙离子拮抗剂，非洛地平，硝苯地平等。也可以用血管紧张二受体激动剂，例如代文，安博维。单药治疗效果不佳的患者可以分不同的时期，按不同的病程服用复方降压片等复方制剂。根据具体的病情也可以选用（1）选择利尿剂，例如降压零号，（2）受体阻滞剂，例如倍他乐克。
失眠多梦吃什么药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般用于治疗失眠多梦的药物，常采用龙胆泻肝汤，丹栀逍遥丸，朱砂安神丸等，这类中成药物或者制作中药汤剂进行治疗，有较为不错的治疗效果。若患者属于虚症时，多由于肝血不足，心血不足以及脾虚等症有关，此时可通过服用归根汤，归脾丸，安神定志丸，这类中成药或者中药进行加减配伍治疗，也能收到较好疗效。失眠多梦在临床分为实证及虚症，如果为实症多数和肝郁化火，肝气郁结，扰动心神，心肝火旺有关，所以治疗时还需辩证施治。
治疗脑供血不足吃什么药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者出现脑供血不足，可以通过口服西药来进行治疗，效果是比较好的，但是在服用药物的时候，需要注意是由于哪些原因所导致的脑供血不足，然后再针对不同的病因来做针对性的治疗，如果只是轻微的症状，患者可以服用阿司匹林进行治疗，这种药物可以抑制血小板凝聚，同时还可以治疗缺血性心脏病，有效的缓解心绞痛和头痛，如果疼痛严重就需要及时到医院就诊。
高血压吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者需要服用药物控制血压，但是不同的患者需要服用的药物是存在着较大的差异的。如果存在水肿，并且又是高血压患者，最好是吃一些利尿的药物，可以降血压去水肿。严重的心脏病伴有高血压的患者，可以使用钙离子拮抗剂，比如络活喜、波立维等等，降血压效果不错，还可以改善心脑血管供血。慢性病患者又有高血压，可以使用是血管紧张素摄体拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂。
慢性胃炎吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎患者可以通过药物治疗，选择药物时要根据慢性胃炎的性质以及病情的程度来决定。如果是出现了疼痛的症状，那么可以使用阿托品、颠茄合剂等药物。如果患者的胃酸特别高，那么可以使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。对于一些病情特别轻微，症状也不严重的患者，可以使用雷尼替丁等药物。如果患者胃酸缺乏，那么可以补充胃酸，使用胃蛋白酶合剂等。如果患者存在肠道菌群明显失调的问题，那么可以使用金双歧等药物。所以具体的用药是需要根据患者的自身情况来决定的，不能盲目用药。
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