尿酸高吃什么药可以降下来

2020-03-29
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

我们通过两个渠道来降低尿酸,一个是减少机体尿酸的产生,另外一个就是加速尿酸从尿液里边排泄。

我们通过两个渠道来降低尿酸,一个是减少机体尿酸的产生,另外一个就是加速尿酸从尿液里边排泄。

首先,我们抑制机体产生过多尿酸的主要的药物,就是别嘌醇和非布司他,这类药物主要是通过抑制从嘌呤到尿酸合成的酶,而阻止它产生过多的尿酸,那这类的药,记住,一定要从小剂量开始逐渐地增加剂量而服。

这类药物主要的副作用就是产生皮疹、过敏,尤其像别嘌醇,在个别人当中,它会产生一种叫致死性的剥脱性皮炎,所以大家一定要小心。

像非布司他也有个别人出现皮疹、过敏,或者肝脏损害的一些报道。

另外一方面,就是我们促进尿酸的排泄,首先促进尿酸排泄,一定要适当的多饮水,如果肝功能、肾功能和心功能正常的人,每天的饮水量至少要达到两千毫升,这样的话就会把过多的血液里的尿酸把它排出去。

促进尿酸排泄的药物,也分为两种,一种叫苯溴马隆,这是一种新型的促进尿酸排泄,它主要是抑制尿酸从人体的肾小管,再把它吸收回来的这种作用,促进尿酸从尿里边排泄出去。

另外一种药叫丙磺舒,这是用的比较历史比较长的一个药,它也是个老药,也有利于尿酸的排泄。

在排泄尿酸的过程当中,我们一定要注意,要碱化尿液,因为尿酸有个特点,它在酸性环境下,它会形成结石,这样的话,在泌尿系统就形成了肾结石,对肾脏造成了很大的损害,一定要多喝一些含碱性物质的饮料,像苏打水之类的液体,另外也可以采取直接服用小苏打的措施,来碱化尿液,这样就会导致尿酸溶解,把它排出去,不至于形成石头。

如果高尿酸血症比较严重,持续比较长,在某些特殊的情况下,就会诱发痛风,如果痛风发病的话,我们一般根据患者的一些发病的严重程度,他的肝肾功能的状态,来选择非甾体类的一些止痛药,另外可以用小剂量的秋水仙碱,或者是糖皮质激素来治疗。

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