专家问答

痛风发作时如何缓解疼痛

2020-03-11
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

急性痛风发作，那么我们要求患者尽量地卧床休息，抬高患肢。其次就是止疼药物的应用。目前为止止疼药物的应用大概就这么几种，第一是秋水仙碱的应用。

秋水仙碱每天最开始的剂量大概不超过两个毫克，以后维持治疗的话，每天大概不超过一个毫克的剂量。

其次就是恩塞类药物的应用，那么恩塞类药物你可以选择依托考昔，可以选择双氯芬酸钠、醋氯芬酸钠，甚至布洛芬来缓解临床症状。

一部分患者由于肾功能的损害，或者是肝功能的损害，不能够应用恩塞类药物或者是秋水仙碱。或者是关节的症状比较重，我们也可以考虑小剂量激素的应用，小剂量的激素短疗程的应用，是对于一个痛风性关节炎，它相对特殊的激素的应用。

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痛风发作时应如何缓解疼痛
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风在发作时对于患者本身产生的痛苦程度还是非常大的，一般在痛风发作时止痛的办法有三种，一种是中医治疗法。可以用治疗痛风的药物，例如利用栀黄止痛散对痛处进行热敷。可以在短时间内达到有效的止痛疗效。而西医则一般采用一些祛痛片来进行止痛，在止痛之后还会利用一些非瑙体类抗炎药，可以达到治疗和止痛的效果。在痛风未发作之前，患者可以选择适当进行一些理疗，以缓解疼痛的程度和发作的频率。生活中痛风患者应注意避免摄入胆酸盐酸过高的食物，适当的进行身体锻炼提高免疫力，可以有效的防止痛风发作。
痛风发作时可以吃非布司他吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他属于降尿酸药物，能够抑制尿酸生成。而痛风急性发作分为两个方面，如果之前没有确诊属于痛风，也没有进行系统性的降尿酸治疗，属于初次发作，可以服用止痛类的药物维度，不可服用降尿酸类的药物。而在痛风诱发的疼痛症状完全缓解1~2周之后到医院做相关的检查，评估实际病情之后再进行降尿酸治疗。如果之前已经服用过降尿酸类的药物，而在用药的过程中出现再次复发，则可以在服用止痛药物的同时服用非布司他。
痛风可以吃牛肉吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
得了痛风之后是可以食用牛肉的，食用时要注意吃牛肉的时机以及烹饪方式和食用的多少。痛风患者在急性发作期，出现明显的关节肿胀、疼痛时，是不能吃牛肉的。因为牛肉是一种中等富含嘌呤的食物，这个时候吃牛肉可能会引发尿酸水平波动，导致痛风发作持续不缓解。可以吃嘌呤含量低的食物，比如奶酪、牛奶、鸡蛋、精制面粉，还有含嘌呤低的蔬菜、水果。总之，对于痛风患者，嘌呤含量高的食物尽量不要吃。比如嘌呤含量比较高的牛肉、羊肉、猪肉、海鲜，这些就尽量不要吃。
如何缓解颈椎疼痛
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
患者出现颈椎疼痛，首先要了解是由于哪些原因所导致的，在疼痛比较严重的情况下，可以选择一个舒服的姿势来缓解症状，或者也可以双手托住下巴将头部撑起来，这样就可以分担颈部的压力，起到缓解的作用，如果尝试多种方法以后仍然没有改善，就需要到医院去做检查，然后在医生的指导下进行治疗。
痛风发作一般持续多久
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
急性痛风发作时间一般为两至三天，之后就会趋于稳定，一般在半个月之内会得到有效缓解。但是建议急性发作期间最好去医院进行正规治疗，并且在此期间需要注意以下事项。1、首先痛风属于无菌化学性的炎症，所以不需要抗生素进行治疗。2、不可使用激素治疗，这样会导致转移性疼痛，并且主要发作部位是在足背疼痛，肘关节甚至手指关节等等。
云南白药治痛风
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风虽然会导致病人出现疼痛的感觉，但是患有这种疾病选择云南白药是起不到治疗效果，但是对缓解痛风引起的头痛有一定效果。痛风这种疾病属于代谢性疾病，这种疾病主要是由于体内尿酸过高而导致，同时还可能是由于湿冷、饮酒、疲劳、手术、感染等诱发痛风疾病原因。针对这种疾病在治疗上应该做到早发现早治疗。而云南白药主要是对炎症有一定抑制作用，针对改善微循环，改变血管通透性的方面有很好的帮助，而且这种药物在创伤导致的红肿、热痛、活血化瘀、抑制肿胀等有很好的治疗效果。同时还可以起到抑制细菌滋生的作用，可以防止创伤感染。因为这种药物具有促进肾上腺皮质激素的分泌的作用，对于治疗免疫性疾病有较好的治疗效果，所以在患有痛风发作时可以选择云南白药喷剂来缓解疼痛，但是在治疗上还是需要通过医院治疗。
输尿管结石疼痛如何缓解
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
输尿管结石是泌尿系疾病中最常见的一种，当输尿管内的结石处于活动状态时，患者会有明显的疼痛感，临床上通常采用肌肉松弛药类药物如坦索罗辛或如硝苯地平以及非甾体类消炎药缓解，但是此类药物虽然缓解疼痛却不能根治，只有结石再次活动或发生病变则会再出现疼痛难忍状态，所以要想根治最好通过手术取出结石，只有这样才能完全治愈输尿管结石疼痛。
牙疼怎么缓解疼痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当病人出现牙疼这种症状时，若有条件，可以进行冰敷，将冰块敷于牙齿疼痛处，时间15-20分钟即可，反复几次后，疼痛就能得到缓解。若没有条件，可以采用按压穴位的方式，具体步骤如下：右手按住左手背上的合谷穴，左手五指并拢，右手按压，正常情况下，会有酸痛的感觉，可以重复几次，直至痛感消失，消失后，持续按压一分钟，这种方法适用于，紧急止痛。除了以上方法，可以取一小勺食盐，将其与小半杯开水混合，搅拌融化，配成盐水，盐水冷却之后，病人应不间断的漱口，可以减少痛感。花椒食醋水也可以起到盐水的作用，称取110克食醋，25克花椒，熬大约十分钟，冷却后使用它漱口，在嘴里含2-5分钟，然后吐出。还有白酒加盐加热法，少许食盐加入白酒中，搅拌融化，将配成的溶液烧开，等温度降低后，含一口白酒，也能够使痛感消失。最后，还可以选择生姜片治疗法，将生姜切成小片，含住，大约15分钟后吐出，可以重复使用，晚上睡觉前，也可以含一段时间，止痛效果非常明显。
带状疱疹疼痛如何缓解？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹疼痛是指带状疱疹病毒侵袭神经而引起的神经痛，即带状疱疹神经痛。临床表现主要是患处皮肤出现红潮班、丘疹、水疱等症状，并且伴有阵发性疼痛，患者会有火烧、电击般的疼痛感甚至麻木感。想要缓解疼痛，可以考虑口服或者肌注营养神经的药物，若实在疼痛难忍，可以口服止痛药以缓解疼痛，也可采用中医治疗的方法，比如口服中药汤剂、针刺治疗法等。若出现带状疱疹疼痛，一定要及时就医诊疗，以免症状加重难以治愈。
如何缓解大腿外侧疼痛
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
大腿外侧有丰富的肌肉群，作用主要是保护和维持髋膝关节的活动，肌肉发达的同时也容易受损。除了急性外伤直接损伤肌肉，临床上引起该处肌肉疼痛主要由于筋膜炎或者大腿外侧肌肉肌腱劳损等，并且还会伴随其他症状，如髋，膝关节弹响或活动受限，该处肌肉的无力，酸胀，牵拉感等。通常需要充分休息和自我综合治疗来缓解症状。有以下几种方式，一般能在一两周时间内逐步缓解疼痛。一是使用非甾体类消炎镇痛的药物或软膏，通过外用或口服的方式缓解比较明显的疼痛，比如使用布洛芬缓释胶囊等。二是充分放松紧张的肌肉，肌腱和筋膜组织，最主要的就是立刻休息，避免髋膝关节剧烈运动，避免进一步加重肌肉负担，还可以使用物理方法如局部热敷，按摩，针灸等，同时注意保暖。
手术后伤口疼痛应该如何缓解
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手术后伤口疼痛是非常正常的事情，任何手术在麻醉药过后都会有一段时间的疼痛。另外，术后如果出现发炎情况的话，这种疼痛的感觉会加重。如果术后疼痛严重的话，可以用功能性的敷料对伤口进行粘连，在敷料变干之后就会压迫伤口，这样可以缓解疼痛。另外，还可以使用持续性的镇痛泵来止疼，可以定时、定量、微量、精准的注射到局部，这样可以起到很好的镇痛作用。在手术后使用镇痛泵可以让患者在术后，伤口愈合的整个过程中都保持没有疼痛的状态。另外，伤口在无痛的情况下也可以更好的恢复。
肺癌疼痛如何缓解
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺癌是呼吸系统非常常见的恶性肿瘤，通常早期肺癌可能没有明显的疼痛。在中晚期后，肺癌本身可能侵入胸膜引起疼痛，肺癌其他部位转移也可能引起疼痛。如果肺癌并发重症肺炎，胸膜侵犯引起疼痛，可采用抗炎药对症治疗。如果肺炎的症状控制住了，疼痛就会减轻。肺癌的原发灶也是需要治疗的，应用放疗、化疗等综合方法进行治疗，控制原发灶，可缓解疼痛。此外，肺癌骨转移可引起骨痛和病理性骨折，可通过止痛药和抑制骨细胞破坏的药物来缓解症状。常用的强效止痛药是羟考酮或吗啡。通常经过合理的止痛，疼痛基本可以控制。
颈椎痛怎么办快速缓解疼痛
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎疼痛需要先辨别是因为受了外伤导致的疼痛，还是因为患有了颈椎病。想要止疼，肯定是通过止疼药物，比如布洛芬等。如果是颈椎受到了外伤，需要去医院就医，避免出现骨折或脱位。如果怀疑自己患有了颈椎病，需要做颈部ct或磁共振来确诊。针对神经根型颈椎病，大部分都会采取牵引治疗的方法。脊髓型颈椎病不能通过按摩缓解，需要做手术。
腿痛该如何缓解
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有几种方法可以减轻腿部疼痛：1、如果疼痛是轻微的，可以通过一些外部石膏或物理治疗方法很好地缓解。对于椎间盘突出症、腰肌劳损、肌膜炎症、肌韧带炎症等，可采用上述方法治疗；2、对于中间以上的疼痛，也就是影响睡眠了，患者的VAS评分，可能是4到7分，那么就服用一些口服药物，如消炎镇痛药，以缓解疼痛；3、如果疼痛长期不能缓解，一定要去查找疼痛的原因，找出病因，然后进行良好的治疗。
如何缓解耻骨痛
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
每天的局部热敷，推荐用于缓解耻骨痛。应用频率为每天三次，且每次半小时以上。同时理疗，推拿等办法，也可用于缓解疼痛。活血化瘀、书经通络的药物可进行辅助缓解剧烈疼痛。需在医生的指导下，全面检查后选择适合的方案。另外，建议保持健康的生活节奏和饮食习惯，保证充足的睡眠，有助于恢复健康。
手臂肌肉酸痛要如何缓解
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
有时候运动过量就可能出现手臂肌肉酸痛的情况，手部肌肉酸痛会引起非常不适的感觉，那么可以采取几种方法来进行有效的缓解。1、如果手臂肌肉非常疼的情况下，就可以采用以静制动的方法，多多的休息。当然还可以在手臂肌肉疼痛的部位采用热敷的方法进行缓解，也可以涂抹一些药物来进行缓解。2、如果疼痛非常难以忍受，则可以口服一些有止痛镇痛效果的药物，如布洛芬之类的药物，他们可以快速的达到消炎止痛镇痛的效果。3、在休息一段时间以后症状有所缓解了，就可以适当的进行一些有氧运动，同时配合有氧的拉伸动作，可以达到很好的缓解疼痛的效果。如果通过有氧拉伸以后症状有所缓解，那么就可以使用这样的方法继续进行。如果症状不能缓解，就必须到医院的骨科门诊进行就诊。
月经肚子疼如何缓解
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
大部分女性在经期都出现过肚子痛的情况，这多是由于经血当中的前列腺素致使子宫出现强劲的收缩所引起的，而且大多是进入经期的第一天疼痛感较为明显。针对此种情况，建议女性在传热性较好的瓶子内灌入50度左右的热水进行热敷，从而有效缓解腹痛症状。但需注意，经量较多的女性不适宜此种热敷方法，可以通过服用红糖、红枣与生姜熬煮的水缓解疼痛。此外，痛感强烈的女性可以通过口服布洛芬胶囊加以缓解。如伴有呕吐症状出现，建议肌肉注射强痛定进行治疗。
专治类风湿的药有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
治疗类风湿的药物有很多，例如消炎镇痛药中的扶他林，布洛芬缓释片等，可以有效缓解类风湿在发作时产生的疼痛。而如果想要利用西药来治疗类风湿的话，可以服用一些氟米特，甲氨蝶呤等。不过这些药物会侵害身体的肝肾功能，因此在服用期间需要定期进行身体的检查。类风湿性关节炎出现了多系统损伤时，可以使用一些具有抗炎效果的糖皮质激素，这种药物虽然见效比较快，但是容易引发高血压，高血糖以及股骨头坏死等不良反应。如今利用中药治疗的类风湿的患者也不在少数。患者可以根据自身不同的情况来选择相应的治疗方法。
痛风发作时该怎么办
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
声音嘶哑的原因有很多，根据有无器质性病变可分为两大类：一、无明显器质性病变：又称功能性声音嘶哑，多由肌紧张性发音障碍引起如声带小结时，引起患者的音调变化，发生男生女调的现象。二、器质性疾病：喉炎、声带息肉、肿瘤等器质性病变引起。建议患者一旦发现声音的变化，应及时就诊。
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