专家问答

非布司他片的副作用

2020-03-04
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

非布司他是最近几年的一个新药，主要用于治疗高尿酸血症、痛风，其作用机制是抑制黄嘌呤氧化酶从而抑制尿酸的生成。但也有副作用，首先常见的副作用有肝功能异常、肾功能异常。

其次可以出现血液系统损害，比如白细胞减少、贫血、血小板减少。其次还有胃肠道反应，可以出现腹痛、腹泻。再次还可以出现皮疹、过敏。

再次一项长期的扩展研究中报道，非布司他能够使心血管事件发生率增加，但是其相关的机制尚不确定，尚待进一步的研究。所以在服用非布司他的时候一定也要观察相关的副作用。

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饭前还是饭后服用非布司他片
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
非布司他片饭前吃比饭后吃比较好，因为饭前吃可以有助于人体对药物的吸收。非布司他片是用于治疗痛风、尿酸和高尿酸血症的药物，一般建议病人每天服用四十毫克一次，如果病情严重的可以增加到八十毫克一天，一般在两周后就可以进行对尿酸水平的评估，观察治疗进程。非布司他片的副作用是可能会出现一些胃肠道或者是泌尿系统的不良反应现象。
服用非布司他有什么副作用？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
非布司他片是含有西药制剂的黄嘌呤氧化酶抑制剂，以减少血清尿酸达到治疗效果，适用于痛风症状的高尿酸血症患者进行长期治疗，且药效较快。通过临床研究证明，非布司他毒副作用少、药效较温和且药效更具针对性，但副作用少并不代表没有，需密切关注，非布司他片的副作用一般是出现虚弱、水肿、胸痛不适、流行性感冒症状、口渴、疼痛等症状。患者有胃病或身体不适要及时告诉医师，在其指导下服用，对儿童、老人、身体虚弱的特殊人群需谨遵医嘱进行服用，若服药三天后症状仍未得到缓解，此时一定要及时去医院进行治疗。
非布司他片长期服用可以吗？
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他片为抗痛风用药。用法为每天一次，起始量建议20毫克，如不能控制症状可加至40毫克。使用本药2周后建议进行尿酸水平检测，如果达到360umol/dl以下，可逐渐减量甚至停药，停药后仍需定期检测尿酸水平。在用于痛风急性发作的预防时需长期服用，用药时间超过半年。使用本药的初期可能会出现痛风症状加重，可配合使用秋水仙碱或非甾体类药物。
非布司他片是什么药物
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他片是一种可以降低尿酸的药物，这种药物属于选择性的黄嘌呤氧化酶抑制剂。和别嘌醇这种药物相比，降尿酸的效果更加有效，而且不仅可以通过肾脏排出毒素，还可以通过肝脏和肠道进行排出毒素，所以患有肾功能不全的患者，可以选择非布司他片。并且非布司他效果明显，也不会出现致命性的剥脱性皮炎这些不良反应。
非布司他的副作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
非布司他副作用主要表现在以下两个方面，一是肝损害。二是头晕，这是最常见的两种副作用。除此以外非布司他还会导致其他系统的副作用。血液和淋巴系统的可以出现贫血、特发型血小板减少性紫癜、白细胞增多或者减少，全血细胞减少脾大、血小板减少症等。心脏的疾患可以出现心绞疼，心房纤维性的颤动、心杂音、心悸、窦性心动过缓、心动过速。耳朵及内耳方面的异常可以出现耳聋、耳鸣、眩晕。眼部疾病可以出现视觉模糊。胃肠道道的病症可以出现腹胀、腹疼、消化不良、肠胃气胀、胃炎、胃肠不适等。另外免疫系统可能有过敏反应，可能出现带状疱疹、痤疮等。
非布司他是治什么的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非布司他是抑制尿酸的新药物，其主要作用是帮助痛风患者控制体内的尿酸水平，非布司他是在临床上对痛风、高尿酸血症患者可做为长期治疗的一种药物。非布司他常规用药量为每天40mg。非布司他的药效不会受到食物、抗酸剂的影响。如果患者存在轻中度的肾脏损伤或者轻中度的肝损伤，不需要调整其药。但在临床上非布司他对严重肝损伤患者的影响无明确的研究，所以严重肝损伤患者需要谨慎用药。非布司他的副作用有：皮疹、关节痛、肝功能异常等。
非布司他能治疗痛风吗？
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他的主要功效是抑制尿酸的生成，能从源头上来解决尿酸的问题，所以，非布司他是可以用来治疗痛风的。但是要在合适的时候使用非布司他，急性期使用非布司他是没有效果的。非布司他适用于平时降尿酸，因此非布司他不适用于急性期，只适用于平时。
痛风发作时可以吃非布司他吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他属于降尿酸药物，能够抑制尿酸生成。而痛风急性发作分为两个方面，如果之前没有确诊属于痛风，也没有进行系统性的降尿酸治疗，属于初次发作，可以服用止痛类的药物维度，不可服用降尿酸类的药物。而在痛风诱发的疼痛症状完全缓解1~2周之后到医院做相关的检查，评估实际病情之后再进行降尿酸治疗。如果之前已经服用过降尿酸类的药物，而在用药的过程中出现再次复发，则可以在服用止痛药物的同时服用非布司他。
非布司他吃多久需要停药？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非布司他为黄嘌呤氧化酶抑制剂类抗痛风用药，常和秋水仙碱或非甾体类抗炎药结合使用用于痛风的长期治疗。用量通常为每日40-80毫克，每日一次。如果痛风无症状的话不建议使用此药。使用本药2周后建议进行尿酸检测，治疗目标是维持尿酸水平在6mg/dl以下。如果用于痛风急性发作的预防，使用时间通常应在半年以上。
奥利司他片的作用与功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥利司他片非处方药物，降脂药物，作用于胃肠道，每天在餐时或餐后1小时口服120mg。具体使用人群及原理：1.减轻体重指数＞24的肥胖和体重超重患者：通过抑制胃酸、胃肠道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解为游离脂肪酸和单酰基甘油酯。2.肥胖患者：通过加强对膳食中的脂肪吸收，促使脂肪排出体外。3.适度的饮食控制和运动锻炼的肥胖症患者和超重者，包括已经出现肥胖相关的危险因素（如糖尿病、高血压、血脂异常）患者的长期治疗。
甲磺酸倍他司汀片的作用及功效
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
甲磺酸倍他司汀片主要是能够治疗眩晕、头晕，是有很好的治疗效果。在服药期间也要按照医生的要求按时服用，同时可根据年龄以及症状酌情增减药量。针对成年人在服药期间每天一次，一次1~2片，同时要在饭后服用。但此药物也会伴有一些不良反应，有的患者在服药后会伴有胃肠道不适，比如恶心呕吐，也有患者会出现过敏或者皮疹的现象。
依帕司他片的作用有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
依帕司他主要用于治疗糖尿病周围神经病变，能改善患者的自觉症状和神经功能障碍，是一种可逆性的醛糖还原酶非竞争性抑制剂。药物在治疗一种病症的时候，也会因为药效对身体产生一定的副作用，如皮疹、水泡、谷草转氨酶、恶心、呕吐、食欲不振、肌肝升高、眩晕头痛、肿痛麻木等。一旦出现任何副作用，立即停药。
治疗痛风的新药非布索坦
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非布索坦也叫非布司他，是临床治疗痛风的新药。作用机制主要是抑制体内的黄嘌呤氧化酶，从而减少尿酸的合成，缓解痛风的症状。非布索坦抑制尿酸生成的作用较之于别嘌醇更加强大且不良反应较小，有研究表明使用非布斯坦5年以上，可以取得良好的溶解并排出痛风石的效果。
治疗尿酸高的药物有什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有尿酸高的人群，一定要注意少吃嘌呤饮食，并且多喝水，每日尿量最好打在两千毫升左右。另外治疗高尿酸血症的药物有以下几种。1、抑制尿酸生成的药物，比如常见的非布司他片或者别嘌呤醇片。2、促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片，并且在服药期间一定要大量饮水。3、服用以上药物的时候，也可以同时服用碳酸氢钠片。
福多司坦片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
福多司坦片的主要药物成分既是活性的福多司坦，其属于一种处方类药物，需要医师开具处方后方可使用。本药品具有祛痰止咳作用。主要治疗肺结核、支气管哮喘、慢性阻塞型肺气肿、支气管扩张、慢性喘息性支气管炎、肺炎、非典型分期杆菌病、弥漫性支气管炎等疾病，用于对这类的呼吸道疾病的祛痰止咳治疗。在医生指导下成年人每日服用三次，每次0.4克，需在饭后服用，未成年患者遵医嘱减量服用。
奥利司他片副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
奥利司他片大家都知道，它是脂肪酶抑制剂，主要是针对特异性胃肠道疾病患者，可以治疗体重超重以及肥胖的人群，在使用过程中，会有一些副作用比如大便失禁、排气增多、脂肪泻以及脂肪性大便。而且有部分患者会出现牙齿不适、牙龈不适、胃肠胀气以及腹痛的情况。其他不良反应有头疼、焦虑、泌尿道感染、肝功能的异常、皮疹、荨麻疹等。
地奥司明片的功能及作用是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
地奥司明片的功能是作用于促进局部静脉血管壁，加强静脉、淋巴的回流，还能改善微循环。对治疗痔疮有一定的作用，能够缩小痔体的目标，减少内痔出血的效果。不过患有痔疮单纯服用地奥司明片，效果有限，需要配合治疗痔疮的软膏、栓剂、坐浴效果会更好。所以在治疗痔疮时，要根据个人的严重程度来确定具体的治疗方案。
磷酸奥司他韦的用法用量
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
磷酸奥司他韦是一种常见的药物，特别是在流感季节期间，该药物的使用频率极高，因为它是一种抗病毒药物。该药物针对不同年龄的用量不同，13岁以上用量是一样的，一般是每天2次，每次75mg，要连续吃5天的药。如果是1岁以上的孩子，就要根据他们的重量来开药。体重小于15kg的孩子，每次只能服用30mg的药物，而体重是23-40kg的孩子，每次吃60mg，体重大于40kg的孩子，每次吃75mg，以上不同重量的孩子服药次数都是一样的，每天2次，服用时间一般也是5天。
治痛风的药物
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
想要很好的治疗痛风，可以选择服用一些药物来帮助控制病情。有两大类药物可以缓解痛风的症状，第一种是能够有效控制急性关节炎症状的药物，第二种是具有降尿酸效果的药物。常见的可以起到控制急性关节炎的药物有秋水仙碱以及糖皮质激素等。能够降尿酸的药物也可以分为两种，一种是如非布司他之类的能够抑制尿酸生成的药物，另外一种是如丙磺舒之类的具有促进尿酸排泄效果的药物。
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