专家问答

什么情况下会得狂犬病

2020-03-09
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

如果是被疯狗咬伤之后没有打狂犬病疫苗和没有打狂犬病免疫球蛋白，像这种情况风险就真的是很大，有很大的情况被感染，其次猫还有蝙蝠也是容易携带狂犬病病毒的，如果是处于发病期间的疯猫咬伤人，或者是抓伤人，没有得到及时的处理，也是可能会出现狂犬病的。

另外如果被蝙蝠咬伤或者是抓伤，也是可能会出现狂犬病的，除了狗、猫、蝙蝠，其他的动物携带狂犬病的极为少见，很难造成传染。

其实预防狂犬病很简单，在暴露之后打狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白就可以彻底的杜绝狂犬病的感染。

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什么情况下会得艾滋病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者期间存在不安全的性行为或者静脉吸毒等是容易传染艾滋病。一般情况下握手，同吃的日常生活中是不具有传染性。除此之外艾滋病主要会存在于血液，阴道分泌物以及伤口分泌物等，这些体液都是具有传染性的，而体内的尿液或者汗液这些部位不具有传染性。目前全国死于艾滋病打1万多人，感染病毒后会攻击人的免疫系统，使人体免疫功能下降，从而也会出现各种感染或者肿瘤等。
什么情况会得水痘
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘是一种常见的皮肤疾病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，这种疾病还具有一定的传染性。通常在以下情况下很容易感染：1、水痘主要通过直接接触和唾液传播，传播速度快，很难预防，只要没有接种过疫苗的儿童接触到患者就极易被感染。2、儿童免疫力低下也是水痘病毒感染的原因之一。3、首先，水痘是一种传染性很强的流行性病毒。92%的易感人群在与患有水痘的儿童接触后会患上水痘。其次出水痘的儿童在出疹前的1-2天以及出诊后的一周都具有传染性。4、孕妇在怀孕期间患水痘，这可能会感染婴儿。婴儿出完水痘后，可以获得持久的免疫，但仍有患带状疱疹的可能。
一般在什么情况下会染上艾滋病的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先需要了解传染艾滋病最关键的部分，首先就是传染源，对于艾滋病病毒的患者来说，一般艾滋病病毒存在的地方是血液，阴道分泌物，乳汁，精液等，这些地方都会有传染性，如果去接触这些物质需要及时做好防护的工作。其次就是传播的途径，目前传播的方式有很多，最主要包含的就是性接触传播，血液传播，母婴传播等。一般生活中最常见的握手或者拥抱，通常都不会传染上艾滋病病毒。不过要是共同使用剃须刀或者牙刷等，依然还是有可能会感染上艾滋病。
什么情况下需要割包皮
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
需要割包皮的情况主要有一下五种：1、近包皮开口处，有一圈紧缩性包皮。此类包茎即使长到青年期仍无法翻开包皮，不仅影响阴茎发育，而且容易产生更严重的包茎问题。如果强制翻开包皮，会被卡住，造成静脉回流阻断，并产生严重后果。2、包茎伴有复发性包皮炎症 这是因为狭窄的开口无法清洁。3、严重的包茎会导致包皮开口阻塞，导致排尿时像气球一样膨胀，在严重的情况下甚至会造成尿液逆流，进一步伤害肾脏。4、如果包皮上有黑色素沉积或包皮硬化，就需要进行包皮割除。5、青春期发育完成，而包皮未能自行发育到正常状态，也可以手动达到这一目的。但是，这将导致局部湿热不适，若不常清洗还可能造成异味或引起发炎。因此，为了个人卫生及未来生活考虑，这种情况可在局部麻醉下进行包皮环切手术。
狂犬疫苗什么情况下要打
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是具有致死性的疾病，感染上后几乎是百分之百的死亡，而且目前还没有任何有效的治疗手段。所以正常来说，被狗猫咬伤或抓伤之后都要打狂犬病疫苗，没有则不需要。但特殊情况下，如果和狗猫等动物接触频繁或者是相关的研究人员，也是需要预防性打的。主要是因为预防是很关键的，积极的预防才能防止狂犬病的发生。
怎么会得牛皮癣
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
牛皮癣是一种皮肤病，它属于慢性炎症，为什么会发病？到目前为止并不是特别清楚，但牛皮癣存在遗传，如果家族当中有人患有牛皮癣，那么孩子遗传并发病的几率会更大。此外，牛皮癣会受免疫因素的影响。如果咽喉部感染了链球菌，也容易诱发牛皮癣。平时的生活习惯，使用的药物以及环境等，都容易导致牛皮癣发作。
什么情况下需要打狂犬疫苗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
健康人群和被猫狗咬伤患者都可以注射狂犬疫苗，如果能够在健康的情况下打狂犬疫苗，一般只需要打三针就可以，分别是当天、第7天、第21天，很快就能够在体内形成抗体，起到预防的作用，如果是被猫狗咬伤，需要在24小时内注射狂犬疫苗，一般情况下是5针，需要在当天、第3天、第7天、第14天、第28天，注射完狂犬疫苗以后，很有可能会出现一些不良反应，需要多注意观察。
什么情况下可以无痛分娩
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通过检查能够判断产妇及胎儿适合自然分娩，而且孕妇主动要求使用镇痛药物的情况下，可以做无痛分娩。对于宫缩症状比较强烈，而且在分娩过程中疼痛症状剧烈的产妇或患有肺部疾病、心脏病等疾病的产妇，由于不能过度的屏气，可以使用无痛分娩的方式来缓解疼痛症状。对于有过敏史、合并凝血功能障碍的产妇，要避免使用无痛分娩的方式。
什么情况下用肺力咳
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺力咳合剂是一种内科服用药物。该药物具有一定的清热解毒、止咳化痰的疗效。同时，还可用于小儿肺热咳嗽、痰黄。另外肺力咳合剂也是一种中药，但当它与其他药物一起服用时，必须咨询医生，以免产生不良反应肺力咳合剂具有清热解毒、止咳化痰的功效，可用于咳嗽、黄痰或支气管哮喘、气管炎等。上述患者这种情况，都是有非常大的好处的。有肺炎和咳嗽的症状，也可以使用。如果说配合其他的药物一起使用，这种情况，建议您遵循医生的嘱咐，看看具体的情况，然后再用药。平时生活中，应注意饮食，少吃辛辣、刺激性食物 另外，在这种情况下，建议多休息，多喝白开水。
什么情况下需要做心脏支架手术
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
在这种情况下，通常进行冠状动脉造影来证明冠状动脉狭窄非常严重，一般情况下左主干狭窄50%以上，其他的主干血管狭窄，75%以上，此时应考虑心脏支架，因为像这种情况的狭窄，随时可能发生急性心肌梗死，所以说冠状动脉狭窄只能通过冠状动脉支架植入来缓解。一般情况下对于一根血管或者两根血管的严重狭窄，都可以选择心脏支架手术。如果是三根血管病变，而且都是重度的弥漫病变，同时有可能合并左主干病变，对于这种情况做支架，费用高，风险大，而且需要的支架数量非常大，而且并发症也多，这个时候就选择冠状动脉搭桥手术，所以说对于动脉支架手术，也是有严格的要求，这并不意味着如果病变严重则需要手术，也是要看情况的。
什么条件下会得破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
刺伤皮肤的东西污染严重，伤口深而小、伤口没有及时清理，伤口有利于厌氧菌繁殖。破伤风潜伏期长短不一，创伤性质不同部位不同处理方法不同，对患者造成的影响不同，通常潜伏期为7~8日，但是短则24小时内，最长则数年。建议皮肤出现伤口之后，要及时的进行清理。
为什么会得糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病是内分泌科很常见的慢性疾病，诱发的原因很多，首先是缺乏运动，社会节奏的加快，经常久坐缺乏运动，导致血液循环慢，血管脂肪慢慢积累导致的。还有就是家族遗传，根据数据调查显示，如果家族中有出现糖尿病的情况，后代也容易得糖尿病；还有就是不良的生活习惯导致的，熬夜、抽烟喝酒、暴饮暴食等，都会诱发糖尿病；最后是压力过大，长期压力下容易引发身体代谢失调，引起血糖水平升高。糖尿病比较常见的并发症是神经系统病变和视网膜病变，所以需要及时控制血糖。
没去过武汉会得肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
没去过武汉也会有得肺炎的几率，因为新型冠状肺炎是一种具有人传人的病毒感染疾病，如果与感染新型冠状病毒的患者有语言或者共处一个封闭的空间，都会有感染的几率发生。需要做好自我防护，尽量不要外出，如果有事一定要外出的情况下，要佩戴外科口罩或n95口罩，不要接触有感冒症状的患者，不要到人口密集的地方，勤洗手，注意个人卫生。
人为什么会得抑郁症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
目前抑郁症的病因和发病机制还不能够阐述清楚，不过目前的学者们认为，很有可能是生物因素、心理因素、社会环境因素共同作用导致的。其中，遗传因素是抑郁症发病的重要因素。对于抑郁症的发病临床医生以及学者们认为心理社会因素起着很大的作用。比如生活上的亲人丧失、婚姻不幸福、失业等等，这些精神上的压力会使人心情低落，长此以往就会得抑郁症了。
吃莲藕几个禁忌是什么
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
莲藕这种食材在生活当中算得上是比较常见的了，莲藕能够起到非常不错的补气养血的效果，而且还能够消食止泻。不过吃莲藕也是有着一定的禁忌的，需要注意，如果本身就比较虚弱，是不能够生吃莲藕的，否则会不容易消化，影响到脾胃的健康。同时还需要注意不要用铁锅烹饪莲藕，铁锅烹饪莲藕会导致良好的颜色发生变化。还需要注意切过的莲藕不能够直接存放，否则颜色会发生改变，影响营养。将莲藕和大豆一起吃的话，会影响到对营养的吸收，也会使得铁的吸收受到影响，因此这两种食物不可以一起食用。同时还需要注意，若是孕妇的话，早期最好是不要吃莲藕，否则会影响到自己本身和腹中胎儿的健康。
为什么会得银屑病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
造成银屑病的原因并不是非常的明确，遗传因素、环境因素共同作用而引起。精神紧张、外伤、抽烟喝酒都有可能引起银屑病。人体在压力大的情况下，会导致免疫系统受影响，从而增加了患银屑病的风险，皮肤损伤的部位形成银屑病的可能性也是非常大的，患上银屑病后会有红色的斑块，皮肤瘙痒、皮肤干燥、皮肤出血的症状，而且银屑病的症状类型多样，一旦患有银屑病要尽早治疗诊断疾病的类型，根据情况合理调节。
唇为什么会得唇炎
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
唇炎是属于很常见的一种疾病，最主要就是由于经常有咬唇或者舔唇的情况造成的，或者是因为长时间精神都处于紧张的状态下，睡眠质量差，压力比较大等造成的，另外要是长期有抽烟的情况，或者经常喜欢吃各种辛辣刺激的食物，这样也很容易患上唇炎的疾病。要是受到了局部的刺激，就像口腔里面有出现细菌或者病毒感染，也很容易就出现唇炎，需要及时针对性治疗才行。平常还要注意不能受到寒冷的刺激，对局部唇部保持湿润的效果，另外也有可能是过敏引起，需要及时服用抗过敏的药物。
得狂犬病的症状特征是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是传染病的一种，而是是比较凶险的一种疾病，如果患上了狂犬病，死亡率是非常高的，甚至可达到100%。常见的狂犬病症状有恐水，但是并不是所有的狂犬病患者都会有此症状。还会表现为极度恐怖的表情，怕风、体温升高等。一般恐水的症状是最为典型，患者不敢喝水，不敢听水声，也不敢看水，否则就会出现咽喉肌痉挛的现象。同时对于外界的刺激也会有出现咽肌痉挛的现象，继而出现呼吸困难等症状，病情加重的话，还可能加快死亡的速度。为了有效预防狂犬病，在被猫狗咬伤或抓伤后，伤口出现破皮则必须及时注射狂犬疫苗。
多囊卵巢综合征表现是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
第一，月经失调，这种情况的具体症状表现成不规则的阴道流血，或者是月经周期的延长，一般情况下会超过35天，而且周期不规律。第二，高雄激素血症的表现，会出现痤疮、多毛，可能会出现做B超检查时卵巢有多囊样的改变。以上三个诊断，如果有两种就可以确诊，但是必须首先表现为是月经的不正常，这主要是由于排卵不正常而导致的。多囊卵巢综合症是代谢性疾病，也是一个终身性疾病，此类人群容易出现高血压，糖尿病和冠心病，因此，生活中应注意锻炼身体，控制自身体重，保持正常规律的月经，如此便可有效减少疾病的发生。
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