专家问答

一般在什么情况下会染上艾滋病的

2020-02-16
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

我们首先需要了解艾滋病的传染，它有两个关键的环节，

一、传染源，艾滋病病毒存在于艾滋病感染者体内，他的血液，精液，阴道内分泌物，胸腹水，脑脊液，乳汁是含有病毒的，这些物质具有传染性，接触这些物质需要采取防护措施。但是艾滋病病毒在体外存活的时间是非常短暂的。

二、传染途径，有艾滋病病毒的基础上，它必须经过破损的皮肤或者粘膜进入我们的身体，才会造成艾滋病的传染。

主要的传播途径包括性接触传播，血液接触传播以及输入血液制品和母婴垂直传播，一般日常的生活接触，包括握手，拥抱，礼节性的亲吻，是不会造成艾滋病传播的，但是需要注意共用牙刷，剃须刀以及使用不规范的器械进行纹身，打耳洞等行为是有可能造成艾滋病传染的。

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什么情况下会得艾滋病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者期间存在不安全的性行为或者静脉吸毒等是容易传染艾滋病。一般情况下握手，同吃的日常生活中是不具有传染性。除此之外艾滋病主要会存在于血液，阴道分泌物以及伤口分泌物等，这些体液都是具有传染性的，而体内的尿液或者汗液这些部位不具有传染性。目前全国死于艾滋病打1万多人，感染病毒后会攻击人的免疫系统，使人体免疫功能下降，从而也会出现各种感染或者肿瘤等。
什么情况下需要割包皮
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
需要割包皮的情况主要有一下五种：1、近包皮开口处，有一圈紧缩性包皮。此类包茎即使长到青年期仍无法翻开包皮，不仅影响阴茎发育，而且容易产生更严重的包茎问题。如果强制翻开包皮，会被卡住，造成静脉回流阻断，并产生严重后果。2、包茎伴有复发性包皮炎症 这是因为狭窄的开口无法清洁。3、严重的包茎会导致包皮开口阻塞，导致排尿时像气球一样膨胀，在严重的情况下甚至会造成尿液逆流，进一步伤害肾脏。4、如果包皮上有黑色素沉积或包皮硬化，就需要进行包皮割除。5、青春期发育完成，而包皮未能自行发育到正常状态，也可以手动达到这一目的。但是，这将导致局部湿热不适，若不常清洗还可能造成异味或引起发炎。因此，为了个人卫生及未来生活考虑，这种情况可在局部麻醉下进行包皮环切手术。
什么情况会得水痘
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘是一种常见的皮肤疾病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，这种疾病还具有一定的传染性。通常在以下情况下很容易感染：1、水痘主要通过直接接触和唾液传播，传播速度快，很难预防，只要没有接种过疫苗的儿童接触到患者就极易被感染。2、儿童免疫力低下也是水痘病毒感染的原因之一。3、首先，水痘是一种传染性很强的流行性病毒。92%的易感人群在与患有水痘的儿童接触后会患上水痘。其次出水痘的儿童在出疹前的1-2天以及出诊后的一周都具有传染性。4、孕妇在怀孕期间患水痘，这可能会感染婴儿。婴儿出完水痘后，可以获得持久的免疫，但仍有患带状疱疹的可能。
什么情况下需要做心脏支架手术
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
在这种情况下，通常进行冠状动脉造影来证明冠状动脉狭窄非常严重，一般情况下左主干狭窄50%以上，其他的主干血管狭窄，75%以上，此时应考虑心脏支架，因为像这种情况的狭窄，随时可能发生急性心肌梗死，所以说冠状动脉狭窄只能通过冠状动脉支架植入来缓解。一般情况下对于一根血管或者两根血管的严重狭窄，都可以选择心脏支架手术。如果是三根血管病变，而且都是重度的弥漫病变，同时有可能合并左主干病变，对于这种情况做支架，费用高，风险大，而且需要的支架数量非常大，而且并发症也多，这个时候就选择冠状动脉搭桥手术，所以说对于动脉支架手术，也是有严格的要求，这并不意味着如果病变严重则需要手术，也是要看情况的。
肺炎会引起胸疼吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎通常不会引起胸痛。如果感染不严重，常见的小病灶肺炎一般会引起发烧和咳嗽。有些病例可能会引起咳嗽和咳痰。有可能痰液比较深，而且比较粘稠不容易咳出，对于这种情况，一般不会引起明显的胸痛。但是，如果肺炎覆盖了很大的区域，例如，涉及两个以上的肺叶，那么在这种情况下会有更多的局部坏死，这可能导致局部炎症刺激，尤其是当胸膜受累时，此时胸痛会更明显。所以说对于肺炎引起的胸痛，一般考虑的都是引起来的胸膜炎。对于这种情况的处理一般都是应用积极的抗炎药物，另外对症的止痛。如果情况更严重，可以使用激素，一般情况下都是应用泼尼松、甲强龙等这样的激素来缓解疼痛。另外有利于炎症的控制，对于这种情况要注意休息，休息非常重要，注意加强营养和提高身体抵抗力。
什么情况下用肺力咳
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺力咳合剂是一种内科服用药物。该药物具有一定的清热解毒、止咳化痰的疗效。同时，还可用于小儿肺热咳嗽、痰黄。另外肺力咳合剂也是一种中药，但当它与其他药物一起服用时，必须咨询医生，以免产生不良反应肺力咳合剂具有清热解毒、止咳化痰的功效，可用于咳嗽、黄痰或支气管哮喘、气管炎等。上述患者这种情况，都是有非常大的好处的。有肺炎和咳嗽的症状，也可以使用。如果说配合其他的药物一起使用，这种情况，建议您遵循医生的嘱咐，看看具体的情况，然后再用药。平时生活中，应注意饮食，少吃辛辣、刺激性食物 另外，在这种情况下，建议多休息，多喝白开水。
狂犬疫苗什么情况下要打
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是具有致死性的疾病，感染上后几乎是百分之百的死亡，而且目前还没有任何有效的治疗手段。所以正常来说，被狗猫咬伤或抓伤之后都要打狂犬病疫苗，没有则不需要。但特殊情况下，如果和狗猫等动物接触频繁或者是相关的研究人员，也是需要预防性打的。主要是因为预防是很关键的，积极的预防才能防止狂犬病的发生。
大腿内侧酸痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
造成大腿内侧酸痛的原因是非常多的，可能跟肌肉受损、过度的劳累、受凉有关，在这些情况下会造成大腿内侧的肌肉出现痉挛，从而引起酸痛感。髋关节疾病也会造成大腿内侧酸痛，髋关节滑膜炎、骨质增生、坐骨神经痛，都会造成腹股沟部位有明显的疼痛，而且在影响神经的情况下还会向周围放射。大腿内侧的韧带损伤后，若是不能彻底的治疗，会造成韧带出现水肿的状态。在活动时会导致大腿内侧有酸痛感。因此要到医院进行ct检查，了解其中的因素，然后根据症状采取合理的治疗方式，平时要注意多休息、合理膳食。
白带呈乳白色正常吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
白带一般在正常情况下会是蛋清样，如果成乳白色，则可能是由于私处存在有感染。它的出现会和很多因素有关，比如清洁不到位、不洁性交。一般可以通过白带常规检查，明确具体的感染原因，然后及时进行药物治疗。正常情况下，女性的白带和蛋清比较接近，并且没有明显的异味。白带呈现乳白色，或者是发现白带像浆糊一样，就应该及时到医院进行详细的检查，一旦发现有任何问题，就要尽早用药进行治疗。平时还应该要注意个人卫生，预防感染。
成年人牙齿整形
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
越来越多的人会选择牙齿整形，为的就是牙齿更美观。微调整：第一牙齿参差不齐，在这种情况下会影响到患者的形象，尤其是出现了龅牙或低包天的情况，可以进行牙齿整形，成年后通过调整可以避免错颌畸形，最佳的矫正年龄在12岁左右。通过有效的矫正，能够使牙齿看起来排列得更整齐，具有恢复美观的效果。手术矫正：有一些牙颌畸形的人群，可以通过手术的方式进行治疗，能够达到正畸的效果。贴面修复：若是不想选择手术治疗，可以以选择贴面修复的方法，但是需要进行磨牙，一般情况下影响是非常小的。除此之外也可以选择美容冠矫正，不需要拔牙，没有痛苦，而且时间短。
什么情况下需要打狂犬疫苗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
健康人群和被猫狗咬伤患者都可以注射狂犬疫苗，如果能够在健康的情况下打狂犬疫苗，一般只需要打三针就可以，分别是当天、第7天、第21天，很快就能够在体内形成抗体，起到预防的作用，如果是被猫狗咬伤，需要在24小时内注射狂犬疫苗，一般情况下是5针，需要在当天、第3天、第7天、第14天、第28天，注射完狂犬疫苗以后，很有可能会出现一些不良反应，需要多注意观察。
更年期一般在什么年龄呢
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
很多女性大概在49.5岁就开始出现绝经了，大部分的女性在44~54岁之间出现绝经。在这一时间段，女性的卵巢功能开始的越来越差。从开始出现卵巢功能减退到绝经，也就是围绝经期最严重的时间。正常情况下围绝经期的症状可以维持三年左右，所以大部分的女性为绝经期在44~54岁之间。但是也有一小部分的患者维持时间可能会更久，大概维持十几年甚至20年。如果症状比较严重的话，最好要进行治疗，不及时治疗对患者的生活影响比较大。
什么情况下会得狂犬病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般是被小动物咬到或是划伤，立即舔了伤口的地区，但又沒有接种疫苗会得狂犬病。感染的情况大概分为三种：1.除了狗，猫和蝙蝠，被其他动物咬伤一般不会感染狂犬病；2.高风险的是被疯狗咬伤，而没有及时打狂犬病免疫球蛋白和疫苗；3.被猫和蝙蝠咬伤之后没有去医院进行处理的人也有几率得狂犬病。如果想彻底杜绝狂犬病的感染，建议在暴露之后打狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
尿泡沫多是什么病？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般在正常情况下，人体尿液表面的张力会很低，这时候很少会形成有气泡。而当尿液里面含有有机物或者是无机物时，尿液当中的张力也会相对比较强，因此会出现一些泡沫。因此，尿液里面出现有泡沫并不一定全部都是和疾病有关。通常尿液当中的泡沫出现的时间比较短，并且能自行消散，说明没有问题。而如果泡沫存在的时间比较长，并且无法自动消散，则很可能是蛋白尿。蛋白尿的出现，多数时候会和肾脏疾病、肝脏疾病、膀胱炎症、尿酮体含量增加或者是糖尿病糖尿增高有关系。
每次喝了白酒第二天就拉肚
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在这种情况下，应明确腹泻的数量、数量和特征。如果次数特别多，腹泻是水，同时伴有胃痛，我们应该排除吃不干净的食物引起的急性肠炎。如果饮酒后第二天只有一个大便，大便特征相对稀疏，排便后便会缓解。这种情况属于生理类型，与酒精对胃肠道的刺激有关。排便后不适症状自行缓解，一般无需处理。第一种情况引起的腹泻需要抗感染，补充肠道益生菌调理，暂时停止饮食中辛辣、油炸、油腻的食物。建议停止饮酒。
什么情况下可以无痛分娩
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通过检查能够判断产妇及胎儿适合自然分娩，而且孕妇主动要求使用镇痛药物的情况下，可以做无痛分娩。对于宫缩症状比较强烈，而且在分娩过程中疼痛症状剧烈的产妇或患有肺部疾病、心脏病等疾病的产妇，由于不能过度的屏气，可以使用无痛分娩的方式来缓解疼痛症状。对于有过敏史、合并凝血功能障碍的产妇，要避免使用无痛分娩的方式。
膀胱充盈差的意思是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
膀胱充盈差是指膀胱内的尿液量比较少或是无尿液存在。一般在泌尿检查时，需要适当的充盈膀胱。这样才能够看到诊断的部位，但是有很多患者在彩超或ct检查时，却发现膀胱充盈差。在这种情况下，对于膀胱内的病变和输尿管下端的病变看得不清晰，在妇科检查时也会受到影响。因为膀胱充盈差会出现膀胱，不能被撑起来。尤其是在做肾脏、输尿管、膀胱和尿道检查时，一般都是需要憋尿的，但是如果存在膀胱不充盈或充盈差的时候，是没有办法进行检查的。膀胱充盈差不要过度的担心，平时要注意不能憋尿，多喝温开水，少喝饮料。
室内消毒新型肺炎消毒用什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在正常情况下，为了防止新的肺炎，最好使用酒精进行消毒。一般来说，75%的酒精更适合消毒此外，你还可以从一些药店买到消毒剂，尤其是洗手液，洗手后可以再次消毒。它还能有效预防新的肺炎。一些含氯消毒剂，如84消毒剂，也可以在家里用于消毒，但必须指出，消毒只能在稀释后进行此外，厕所清洁剂和84消毒剂不能一起使用，否则会释放出大量的氯气，这是有毒气体，对家庭成员的健康有很大影响。此外，紫外线灯可用于室内消毒处理。以上方法仅供参考，具体检查和治疗措施应该去医院咨询，专业医生比较好。
什么是安全期
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
安全期是指女性不排卵的时期，也就是月经周期按30天计算，安全期在月经周期的1~10天，一旦超过10天会接近排卵期。如果月经周期比较规律的女性，会使用安全期来作为避孕方式，不过避孕的安全性较差。虽然女性在正常情况下每月只排卵一次，但在非正常情况下会有散发排卵，而散发排卵也是可以受孕的，所以需要在安全期也要做好避孕措施。
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