专家问答

子宫息肉要不要做手术

2020-02-16
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

子宫息肉为临床常见疾病，发病率日趋升高，随检测手段和检查手段发展，超声灵敏度较好，可准确检测病情。子宫内膜息肉是否需进行手术与患者年龄及息肉大小有关，若年轻患者观测到1公分以下的子宫内膜息肉，需先应用药物治疗，月经后再次复查超声，息肉随着内膜脱落，则可避免手术。

围绝经期或绝经患者，出现子宫内膜息肉或B超发现子宫内膜回声不均，应先进行宫腔镜，病理证实为子宫内膜息肉后，再进行后期治疗。

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宫颈囊肿要不要做手术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿如果检查出来的结果就是小囊肿，这种情况下并不建议去做手术，毕竟在临床上这种囊肿是不会产生什么症状的，就是在妇科检查的时候能够发现有很小的囊肿，而且囊肿的生长速度特别慢，可以定期做好复查的工作。如果检查出来的囊肿发现已经超过了1公分，最好及时采用手术的方式去治疗，可以在月经干净三到七天的时间去做手术，前提是白带常规处于正常的状态，只需要把囊壁里面的囊液给排出来就行。做完手术后半个月不要有性生活，服用抗生素药物三到五天时间预防感染，还不能选择坐浴。
腰椎间盘突出手术的利弊
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
并不存在利弊的说法，因为只要是手术都会存在着一定的风险的，但是如果不做手术会很难受，而做了手术可能会出现并发症。现在的手术有开放性的，也有微创方式，如果椎间孔侧隐窝内，还有椎管内椎间盘出现问题，这些是可以使用微创的方式就能够彻底的治疗。当然有椎间盘突出的问题，究竟要不要做手术，是要看具体的病情，其实出现椎间盘突出，大概80%的病人都是可以使用保守的方式来进行治疗，效果来说是很不错的。只有20%左右的患者使用保守治疗效果不是很好，这种情况下需要使用手术治疗。
肺部结节9mm有必要手术
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当检查肺部出现结节，需要在医生的建议下进行医治，9mm的结节无需进行手术，但是长度10毫米以上的肺部结节就必须进行手术医治。现阶段先进的医疗技术水平可以通过检查发现肺部出现的情况，肺部结节会有恶性肿瘤细胞存在的隐患，所以当人们检查出肺部出现结节的时候，就会认为得肺癌的机率很大，必须进行手术治疗。当人们在进行身体健康检查的时候，十分之一的人都会被检查出肺部出现结节，但身体并没有出现任何的不适。肺部结节应检查后由医生对结节的大小形状还有其生长趋势来进行判断手术的必要性。
宫颈息肉必须要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一旦发现宫颈息肉建议患者尽快做手术。因实际上宫颈息肉手术非常简单，技术也非常成熟，手术的时间一般在5分钟之内，创口十分小，术后可以在家中恢复不需要住院，在一般的三甲医院都可以完成。因为宫颈息肉它有如果发生病变就需要切除整个子宫，同时还有癌症转移的风险，使用建议患者一旦发现宫颈息肉应该及时手术。术后应当避免性生活、使用淋浴洗澡，在48小时内为了防止感染应该口服抗生素，同时术后要及时去除纱布。
甲状腺结节4b级是否要做手术
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
甲状腺结节4b级，需要采用手术进行治疗，当然在病情的允许下面，可以先做经皮细针穿刺，等到明确了病理结果之后再去做手术。通常这种恶性的几率比较高，手术过程中要做冰冻病理学的检查，并且把腺体切除，做好颈部淋巴结廓清。甲状腺恶性肿瘤其实代表的就是甲状腺癌，乳头状癌等，做完手术之后恢复效果还不错，需要长期服用甲状腺素片，定期检查甲状腺功能。由于这种肿瘤发病速度比较慢，很少要静脉化疗，还是要注意饮食，多吃点高蛋白的食物，适当进行体育锻炼。
囊肿多大要做手术？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
具体要看一看是哪种类型的囊肿。甲状腺是很容易发生囊肿的，而且甲状腺得要采用手术治疗。如果甲状腺囊肿超过30厘米，并且就会出现压迫的症状，这种情况下必须要手术治疗。直径在5厘米以上，但是没有超过10厘米的肝囊肿，是无需要手术治疗的。如果直径在5厘米，但是周围出现压迫的症状，这种情况得要手术。因此，囊肿究竟多大要做手术，得要看一看是什么位置的囊肿。
包皮过长一定要做手术吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
虽然包皮环切手术是治疗包皮过长最为有效的方法，但是并不是所有的人包皮过长都必须要去进行手术的，主要还是根据个人的情况来进行决定。另外包皮过长人群在生活中对个人卫生一定要注意，需要时常洗澡，特别是对于自己隐私部位，更是应当注重清洗，防止藏有包皮垢而导致包皮龟头炎。
子宫内膜息肉一定要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
并不是所有的子宫内膜息肉都需要手术。有的息肉在每一次来月经的时候随着内膜一起脱落了，这时候是不需要手术的。但是如果存在下面这几种情况就要考虑进行手术治疗：一种是月经量多、时间长、子宫内膜引起一些症状的时候；一种是备孕期的时候，需要把息肉去掉才能受孕；另外对于那些处于围绝经期或已经绝经的，又没有症状的人，如果子宫内膜出现息肉也是需要做手术的，以防它发生癌变。
近视眼做手术要多少钱
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视是眼科很多见的一种疾病，现在在临床方面治疗或矫正方法主要是分为了三种，第一，直接佩戴眼镜；第二，可以戴专门的角膜接触镜；第三，就是做屈光手术。屈光手术又分为了，角膜屈光、角内屈光以及巩膜屈光等几类不同的手术方式。关于激光近视手术则是有准分子激光屈光性角膜切削术，上皮下角膜磨镶术以及原位角膜磨镶术等，另外还有是最近这几年比较受青睐的飞秒激光术。手术方法比较多，价格方面也有差异，大概价格是5000到2万，总之想要做近视眼手术，详细的价格还是要看究竟使用怎样的手术方式。
股骨头坏死做手术需要多少钱
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果股骨头坏死要做手术，需要先判断是后期股骨头坏死塌陷做全髋关节置换手术就可行的，手术费用和假体的价格有很大的关系，假体的质量不同，价格也是不一样的。价格一般是两万到四万左右，股骨头坏死手术费用主要还是和假体关系比较大，再有就是收到医院的影响，不同地区的医院收费也有区别。如果病人还有一些基础疾病，还需要治疗疾病以后再做手术，费用就会更多一些。
包茎手术年龄要求
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
做包茎手术的最佳年龄是四到五岁，如果没有明显的症状，一般三岁以下的小儿会随着年龄的增长而自行消失的，此时是不需要做手术的。如果有症状的话，应根据具体病情而定，如果包茎影响到阴茎的发育，则要尽早做手术。包茎手术最好不要过了青春期做，因为小儿的恢复速度比成年人快，青春期做手术的话会更加尴尬，对心理上会带来一定的影响。
酵素可以长期吃吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
如果长期吃酵素的话会便秘，可以做肠镜或大便常规检查来判断，一般喝水太少，吃了上火的食物，痔疮，久坐或患有结肠炎，都容易导致这种情况。平时应该多喝一点水，不要受凉，可多吃一些水果蔬菜，比如苹果，香蕉等，少吃上火的食物，有一个好的心情，多进行体育运动，可以使用西沙必利或便秘舒来缓解症状。如果自己有痔疮的话，一定要尽早做手术治，适当的吃些酵素可以预防疾病，也能够调理便秘，净化血液，提高身体免疫力。
疝气的症状及治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有了疝气之后会出现肿块，肿块的位置一般处于腹股沟区，严重的人可能阴囊和阴唇的地方也会有肿块。患有了疝气之后一定要及时治疗，一岁以内的儿童不要采取手术治疗的方法，有可能疝气会自动消失的。如果患有疝气之后，没有及时通过手术治疗的话，肿块可能会慢慢增大，症状也会加重，严重的可能会影响到生命，因此一定要尽早做手术，用疝气带压住深环。很多婴儿因为不会讲话，妈妈在换尿布的时候，会发现患有岔气，稍微大一点的小孩子，可能在洗澡的时候发现。
痔疮做手术疼吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
病人手术前会进行麻醉，麻药起效后方可进行手术，故手术时病人不会感觉到疼痛。但手术后麻药药效过去后，病人可能会感觉到手术切口部位疼痛。一般医生术后会给病人开适量镇痛药物，使用后患者会感到疼痛减轻或消失。对于疼痛敏感的病人，医生会在术后留置一个镇痛泵，病人一般携带两到三天，在此期间患者不会感到明显疼痛，有利于患者的休息与康复。故在痔疮手术中和手术后一般不会出现明显疼痛。
肛周脓肿可以做手术吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿如果想根治的话，是需要做手术的。有些患者情况不是很严重，处于肛周脓肿的早期，再加上患者可能不太愿意手术，所以医生会使用一些消炎药，给患者注射或口服，或者外用一些药物。这种情况下，脓肿会得到一个暂时性的缓解。不过脓肿一旦成型了，是需要做手术的，虽然消炎药能缓解症状，但是今后可能会复发。
阑尾炎一定要做手术吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般都需要进行手术治疗。而且手术切除阑尾炎，是根治疾病最主要的办法。如果患者的阑尾炎炎症比较轻，早期的手术对患者的恢复也有利，而且手术操作起来也比较简单。患者出现术后并发症的几率也比较小，术后恢复也会非常快，并且住院时间也比较短，而且伤口也不容易出现问题。另外，如果患者阑尾炎没有得到及时救治，疾病比较严重，出现化脓、坏疽或者穿孔，不单会出现感染性休克，甚至生命也会受到一定的影响。另外如果这时候做手术，手术操作也比较困难，术后恢复也比较慢，住院时间也比较长，伤口也容易出现感染。
肾上腺肿瘤需要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肾上腺肿瘤需不需要做手术与它的症状有关系。当它分泌过多的各种激素，让人体出现代谢紊乱的时候，就要进行手术了。它的原因包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症以及嗜铬细胞瘤。原发性醛固酮增多症以舒张压升高为主，一般药物的控制效果不好，低血钾的时候会出现摔跤，多饮多尿的情况。而皮质醇增多症的患者是有向心性肥胖，皮肤会慢慢变薄，大腿内侧以及下腹壁还会出现紫纹，痤疮、多毛的现象。尤其是女性有可能出现闭经和月经不调的情况，需要进行手术。而嗜铬细胞瘤，也要尽快做手术。
眼袋一定要做手术去掉？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
我们可以通过做手术来去除眼袋，也可以不用通过别的方法。手术一般是针对于皮肤比较松弛，肌肉的肌紧张的患者，效果会比较明显。如果患者的年龄比较年轻，是可以先试着做按摩或者是湿敷等，还可以通过注射药物，比如说肉毒素，可以让眼睑年轻化。手术治疗一般都是针对皮肤松弛的患者。
猫抓伤要不要打狂犬疫苗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤后，如果伤口有明显出血或溃疡，必须注射狂犬病疫苗，这应该根据伤口的暴露情况来分析。如果伤口有破皮或出血，这是第三级暴露。必须用流动清水和肥皂水交替清洗伤口超过15分钟，并用碘伏消毒。治疗后，应在24小时内去疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。要保护伤口并定期给伤口消毒，以避免伤口感染和发炎。治疗后，一般可以避免狂犬病病毒感染和伤口细菌感染。接种疫苗后，不要吃太辣的食物。
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