专家问答

什么是放疗和化疗

2020-03-27
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。对于晚期病人的放疗，一般适用于姑息性的治疗。如患者出现骨转移引起明显的骨痛或脊髓压迫的症状，可以通过放疗，缓解神经压迫。

另外如果患者出现脑转移，可以针对转移病灶进行局部的放疗，缓解患者脑部的症状。放疗只是针对局部治疗，对于全身其他的转移病灶并没有治疗的效果。

而化疗是通过全身应用化疗药物系统的治疗，但是化疗药物有一定的局限性，有些化疗药物是不能通过血-脑屏障的。所以对于脑部脑转移瘤来说，是采用放疗为主，联合全身治疗的综合治疗。

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什么是大三阳和小三阳
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大三阳指的是乙肝病毒感染引起的疾病乙肝大三阳疾病，乙肝大三阳这种疾病具有一定的传染性，小三阳指的是乙肝小三阳，相对于乙肝大三阳来说，乙肝小三阳的传染性会比较小一些。大小三阳可以通过腹部彩超，或者是乙肝检查等方式进行确诊。需要大家在平时的生活中做好预防工作，要有良好的作息时间规律，一旦发现肝功能出现异常的话，需要及时的进行有效的治疗。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
放疗与化疗有什么区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
放疗是指放射性治疗是局部治疗的方式。化疗是化学药物治疗，属于全身治疗。例如肿瘤是需要同时使用化疗和放疗。在治疗肿瘤的过程中，要根据肿瘤的不同类型，不同部位选择不同的治疗方法。因为一些肿瘤对于放疗比较敏感，所以在治疗时要谨慎选择放疗。例如食管鳞癌，食管癌等。放疗和化疗是在术后进行的，其主要是因为需要首先先看肿瘤是否能做手术治疗，再进行化疗和放疗。
什么是肺癌大细胞癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌大细胞癌是肺炎的一种病理分型。肺炎的其他分类还有小细胞肺癌和非小细胞肺癌。不同的诊断方法、放疗和化疗方案、用药方法和手术方法适用于不同的分类。化疗是大细胞癌的常用治疗方法，这是因为大细胞肺癌转移更快，对化疗更敏感。大细胞癌的恶性程度高，治疗效果差，预后差。其发生在肺的上叶，多为周围型。特点是体积大，边界清楚，分叶，少见空洞。
什么是原发性和继发性
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
如果是由于腹腔里面存在炎症，比如患有盆腔炎或者是其他地方出现炎症，会波及到阑尾区域以及导致阑尾出现炎症，这个时候阑尾炎可以称之为继发性阑尾炎，如果人体免疫力比较低下的时候就比较容易受到细菌的侵袭，或者是阑尾腔口里面有粪石，从而导致阑尾腔出现堵塞，引发阑尾炎症。比如自己发生的炎症，或者是自己长了肿瘤叫原发性，继发性是由于别的地方出现的问题所引发而波及到另一个器官所引起的病症表现，原发性指的就是身体当中的一个器官出现了病变所引起的。
什么是原位癌？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
原位癌，虽说称为癌，但其病灶非常有限，可以通过早期手术治愈。原位癌一般指局限于皮肤或粘膜内的上皮性恶性肿瘤，它没有通过皮肤或粘膜下的基底膜侵入周围组织。癌前病变可进一步发展为原位癌，如果没有进一步治疗也可以发展为浸润性癌，因此，它是癌症发展过程中相对早期的表现，该阶段也称为0期，像这种手术治疗可以达到完全治愈且手术后不需要辅助化疗和放疗。原位癌常见的有子宫颈原位癌，皮肤原位癌还有肺原位癌，另外，前列腺和乳房等其他部位也是可能会发生的。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是肺癌？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺癌是原发性支气管肺癌的简称，肺癌指的是肺部恶性肿瘤，主要为支气管肺泡癌，近年来在我国肺癌已占恶性肿瘤的首位。肺癌最主要的致病原因是吸烟，男性肺癌70%到80%是由吸烟引起的。肺癌多发于中老年人以60到69岁年龄组最高，男女发病比例约为四比一。肺癌是肺脏的恶性肿瘤，肺癌的发病原因尚不明确，但是与长期吸烟、环境污染、职业暴露等因素有密切的关系。肺癌的临床分类方法较多，根据发病部位不同，分为周围型肺癌和中央型肺癌。根据病理类型不同，分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌两类，具体情况如下：1、小细胞肺癌：分为局限期小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌；2、非小细胞肺癌：按照病理学分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、肺泡细胞癌，其中肺泡细胞癌现已经分在腺癌内。常表现出咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、胸闷、时有胸痛、气短、乏力、神疲等症状。治疗以手术治疗、放疗或者化疗为主，提高肺脏恶性肿瘤的治愈率关键是早发现、早诊断、早治疗。
什么是隐性感染？隐性感染对身体有危害吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
呼吸与危重症学科 什么是感染？我们通常称各种感染为病原微生物侵入人体、在体内繁殖、对身体造成不同程度的损害，并最终在人体免疫或药物的作用下逐渐缓解的过程。如果病原微生物的致病性和繁殖速度超过了机体的免疫力和药物的抑制作用，感染的逐渐加重将最终导致病人的死亡。 无论后果如何，在病原微生物与免疫/药物的斗争中，人体都会出现不适症状，如发红、肿胀、发热、疼痛甚至功能减退。这种感染被称为“显性感染”这里的相对“潜伏感染”是一种“潜伏感染”，其中病原微生物的致病性低、繁殖速度慢或机体抵抗力太强，导致感染的发生、发展和结束非常隐蔽，患者几乎没有症状。 这种感染还能刺激人体免疫系统启动，产生抗病原微生物的抗体，有时还会留下一些轻微的身体损伤迹象(如潜伏的结核感染留下的纤维条纹阴影)从某种意义上说，隐性感染不仅对身体基本无害，而且有益，因为它能刺激身体的免疫系统产生针对某些病原微生物的特异性免疫能力(抗体)，这种能力有时可持续一生(如麻疹和天花)。疫苗是利用这一原理制备的。 可以看出，人体的免疫力不仅与先天条件有关，还可以在出生后培养。让我们补充一点，尽管身体的抵抗力在维持人体健康方面发挥着重要作用，但许多疾病的发病率与感染无关(例如，许多心脑血管疾病和内分泌疾病)。健康维护需要各种努力。提高抵抗力并不是预防所有疾病的万能金丸。这不应该被保健品的商业广告所误导。
什么是甲减？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲减，又称甲状腺功能减退，是一种内分泌疾病，由体内甲状腺激素的合成和分泌不足引起。甲状腺功能减退多见于女性，女性的发病率非常高，是男性发病率的8倍，而且随着年龄的增长，患病率逐渐升高。甲状腺功能减退的病因更为复杂，其原因可能是手术、自身免疫、131碘治疗、感染等因素破坏了甲状腺细胞，导致甲状腺激素分泌过少。此外，有些患者是由于垂体肿瘤或产后垂体坏死等原因导致。
什么是肿瘤
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
在各种不利因素的作用下，人体某一部位或某些部位的组织中的细胞异常增殖形成的新有机体为肿瘤，而增殖异常的细胞为肿瘤细胞。发生在消化道各种器官的肿瘤是消化道肿瘤，可分为良性和恶性肿瘤。大多数良性肿瘤生长缓慢，不会转移，可以通过手术切除治愈。恶性肿瘤通常被称为癌症，是目前危害人类健康的最严重的疾病。恶性肿瘤细胞的生长非常旺盛且难以控制，它会从开始生长的部位迅速转移到其他部位。在许多情况下，手术切除不能完全治愈，而且容易复发。常见的消化道恶性肿瘤包括：食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等。其中食管癌、肺癌和肝癌都是我国的多发性恶性肿瘤。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是乳腺癌？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌主要是由于乳腺导管上皮细胞出现各种内外致癌因素的作用下，容易导致细胞出现正常的特性，不能够自行修复的限度此时会发生癌变。在临床上主要会表现为无痛性的乳腺包块儿或者胀痛，此疾病也女性常见的一种恶性肿瘤，但也有极少部分男性也会存在乳腺癌的危害。当发现乳腺癌时，早发现早治疗是可以延长生存期以及减轻痛苦，比如可通过手术或者化疗等方式来进行治疗，但期间也要保持良好的心态。
什么是超声和超声检查
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
又称之为超声波，是频率超过20000hz的机械波，超过人耳接受范围，所以听不到。医学上超声波的频率范围大多是二到十兆。用计算机技术，使超声探头产生超声波，碰到人体组织就会发生反射，根据反射波，来识别组织，用图像、频谱把这些信息给整合起来，用来分析人体的疾病，就叫作超声检查。
什么是低密度脂蛋白
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果想知道什么是低密度脂蛋白，就要先了解人体的脂蛋白。脂蛋白是由蛋白质、胆固醇，甘油三酯的输水性内核等组成的球状微粒，脂蛋白可以分为胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等。脂蛋白中的低密度脂蛋白是一种不好的，独立的蛋白，它是引起动脉粥样硬化的引子，是造成动脉粥样硬化的原因之一。而高密度脂蛋白是好的蛋白，高密度脂蛋白越高，说明病人患有胆固醇高的冠心病的几率越小。所以平时我们要尽可能的降低低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白，这对患者的康复是非常有帮助的。
什么是脊髓炎
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脊髓炎属于脊髓灰质、白质炎性病变性疾病，主要是由于患者脑部受到病毒、细菌、支原体、螺旋体、寄生虫以及立克次体等多种病原体微生物感染所致。其临床表现症状非常明显，患者会出现自主神经功能性损害相关的症状，不仅会出现感觉缺失，膀胱以及直肠功能也会出现障碍，严重时下肢瘫痪的可能性也比较高。根据其发病程度不同，可以分为急性脊髓炎、亚急性脊髓炎以及慢性脊髓炎三种。不管是哪种类型的脊髓炎，病变区域都存在神经元坏死、缺失、变性、角质细胞增生、盐性细胞渗出以及白质中血管周围髓鞘缺失等改变。而神经科则将由于急性，亚急性慢性非压迫性脊髓病统称为脊髓炎，致使脊髓炎和脊椎病在概念上很容易混淆。
呕吐吃什么药效果好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多原因都会导致呕吐的，比如患者吃了不干净的东西，感染了急性肠胃炎等，这个时候就会出现呕吐的情况，可以选择抗感染治疗法。此外，如果有急性肠梗阻，也会出现呕吐，这个时候在治疗的时候，除了要给肠胃减压之外，一定不要喝水。患有恶性肿瘤，放疗和化疗的患者，很容易导致胃肠功能紊乱，这个时候也会呕吐。治疗的时候往往会服用甲氧氯普胺，这是一个止吐的药物，或者使用糖皮质激素类的药，比如地塞米松，阿扎司琼，帕洛诺司琼等。一旦呕吐，一定要先找清楚病因，再对症治疗。
什么是子宫囊肿
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫囊肿也就是宫颈腺体囊肿，也被称为宫颈纳氏囊肿，和宫颈糜烂宫颈息肉是相同的，属于慢性宫颈炎的一种症状。宫颈糜烂愈合的时候，新生的鳞状上皮会覆盖在宫颈腺管口处，也可能到达腺管里面，从而阻塞腺管口。腺管四周处的结缔组织增生或瘢痕会压迫腺管，就容易导致腺管出现变窄，也可能会引起阻塞。假如腺体分泌物引流已经受阻，滞留就会变成囊肿。里面的粘液看着是很清澈的，如果出现了感染，就会变成脓性的，会突出在宫颈表面，看着是米粒大小，大一些的可能会有玉米粒那么大，在表面光滑的子宫颈容易看到。如果情况比较严重，受到了炎症的刺激，可能会导致宫颈组织充血增生，导致子宫颈肥大。
什么是多囊
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性如果身体内部雄性激素过高很可能导致多囊卵巢综合症，这种疾病会导致女性长时间的无排卵，严重的影响女性的受孕情况。环境和遗传两种因素的相互作用，是导致多囊产生的最主要的因素。多囊会严重的影响女性的内分泌，不仅导致女性体内的雄性激素和黄酮过多，同时也会增加女性身体内部黄体生成激素和卵泡刺激素的比值。患有多囊卵巢综合征的患者一般身体会比较的肥胖，不仅外观形象不好，而且也会影响身体健康，因此一定要及时的去医院进行治疗。
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