专家问答

什么是原发性和继发性

2020-02-05
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谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科

原发性就是人身体中的某一个脏器，自己出现了病变，比如自己发生了炎症，或者自己长肿瘤是叫原发性。继发性是因为有别的地方出现了问题，从而波及到另外一个脏器发生了病变，这叫做继发性。

比如原发性阑尾炎和继发性阑尾炎两种情况来说，如果是人免疫力低下，阑尾出现了细菌的感染，或者是阑尾腔内有粪石嵌顿了以后导致了阑尾腔的阻塞，引起了阑尾的炎症，叫做原发性的阑尾炎。

如果是因为腹腔内有炎症，比如盆腔炎或者别的地方有炎症，波及到阑尾的区域而导致阑尾也出现了炎症了，这时候的阑尾炎就叫做继发性阑尾炎。

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原发性和继发性的区别有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
原发性和继发性是有区别的，原发性一般是由于疾病本身而引起的，比如原发性高血压，它的产生原因不太明确，可能是有多种因素综合引发的。而继发性是指有明确的病因而引起来的，比如在服用糖皮质激素类药物之后出现了高血压，这种情况就是属于继发性的高血压，或者由于肾上腺激素出现异常而导致血压升高，也是称之为继发性的高血压。
什么是大三阳和小三阳
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大三阳指的是乙肝病毒感染引起的疾病乙肝大三阳疾病，乙肝大三阳这种疾病具有一定的传染性，小三阳指的是乙肝小三阳，相对于乙肝大三阳来说，乙肝小三阳的传染性会比较小一些。大小三阳可以通过腹部彩超，或者是乙肝检查等方式进行确诊。需要大家在平时的生活中做好预防工作，要有良好的作息时间规律，一旦发现肝功能出现异常的话，需要及时的进行有效的治疗。
什么是坐骨神经痛 坐骨神经痛的症状有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
坐骨神经痛是属于很常见的疾病，最主要还是包含了两个方面，分别是原发性和继发性坐骨神经痛。其中原发性坐骨神经痛很少会出现，最主要还是因为坐骨神经出现了病变造成的，就像隐性怀孕等因素。其中最为常见的就是继发性坐骨神经痛，通常发生的地方都是在腰椎上面，比如腰间盘有突出的情况，或者腰椎骨质增生，另外其它类型的腰椎疾病，这些疾病对坐骨神经造成了刺激之后，很容易就会引发神经症状，比如下肢臀部后面，小腿等地方都会造成麻木和疼痛的感觉。
什么是男性精索静脉曲张
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
精索静脉曲张是因为血管病变引起的疾病，是因为精索内蔓状静脉丛出现异常扩张或伸长导致男性睾丸功能减退的情况，患者多见于青壮年。按病因分为原发性和继发性两种，原发性可能是因为静脉血管内压力增高情况引起的，继发性是因为有肿瘤或是巨大肾积水的情况引起的。临床上主要症状表现为生育能力受损，有小部分患者可能在站立时出现下体肿胀，或者持续性疼痛的情况，尤其是在劳累后病症加重，在休息后病症减轻。患者出现精索静脉曲张的情况，最好是尽快到医院治疗，在医生的建议下选择药物或者是手术治疗。
高血压是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压被分为原发性和继发性，目前原发性高血压病因尚不明确，可能是由于遗传、年龄、生活习惯等因素所引起的。如果双方父母都患有高血压，下一代的发病率可以达到50%，另外不良的生活习惯也会导致高血压的发生几率增高，比如运动过少、体重超标、过量饮酒等。继发性高血压通常是由于疾病所引起的，比如慢性肾脏疾病、内分泌紊乱等。
肌酐高是什么原因引起
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
当患者检查出来的结果发现肌酐偏高，考虑是由于肾功能发生问题造成的。另外还要看肌酐上升的速度，要是上升很快，同时在这段期间还有出现少尿和无尿的情况，很有可能就是由于急性肾衰竭造成的。引发的因素有很多，比如降压药物，抗生素或者甘露醇等，这些都会造成急性肾衰竭。如果肌酐增高的速度不是很快，很有可能是慢性肾脏病造成，这种又有很多区分，比如遗传，原发性和继发性等，其中原发性的病因不是很准确，继发性就是高血压或者糖尿病等，遗传性就是Alport综合征等。
晚上尿床是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿床通常都会分为两个部分，分别是原发性和继发性的尿床。如果是原发性的尿床，一般都是晚上尿床，有些患者的大脑皮层发育不是很快，从而引发尿床。或者是孩子夜晚时间睡眠很深，导致无法起床排尿造成尿床，或者是有些患者梦中排尿，也会有尿床的情况。当然还有可能是遗传造成的，就像父母或者兄弟姐妹都有尿床的情况，这样就会导致尿床的几率上升。如果处于很恶劣的环境中，还经常受到了父母的指责，使得性格出现孤僻的情况，这样也会导致晚上尿床。
高血压是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是常见的慢性病，以体循环动脉压升高为主，可分为原发性和继发性高血压，大部分是原发性高血压，主要和遗传、饮食习惯等引起的，当不同日血压大于140/90mmHg时属于高血压。出现高血压的时候需要完善相关检查，排除有无继发性高血压的可能。注意低盐低脂饮食、适当的增加运动、监测血压变化。
头晕头疼是什么原因引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患者有头痛和头晕的情况，这两种并不能放在一起相提并论，属于两个症状。如果是头晕，最主要是由于周围性眩晕或者中枢性眩晕造成的，其中造成周围性眩晕的原因是耳石症或者迷路炎等。造成中枢性眩晕的原因是炎症，脑干肿瘤，梗死等。如果是头痛最主要分为两种，分别是原发性和继发性，造成原发性头痛的原因并不是很清楚，症状是偏头痛等。如果是继发性头痛，引发的原因是颅脑外伤或者颅脑肿瘤等。另外还有可能是脑血管疾病造成，包含的有脑出血等疾病。
什么是尿结石
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿结石可以分为原发性的和继发性的，原发性的尿结石很少见。一般来说尿结石都来自于泌尿系统，特别是有一些结石在膀胱里面形成，属于尿液里面的结晶体沉积凝结而造成的，可以发生在尿道憩室内，男性患者出现了尿结石，经常会嵌顿在前列腺部位的尿道、尿道周状窝或者是尿道外口，1~10岁的儿童比较常见尿道结石，主要表现是尿线比较细，出现尿猪瘤或尿道疼痛。大部分的尿道结石是因为尿液向外流出的时候嵌顿在尿道里所导致的，少量尿结石原发于尿道狭窄部位。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
经常痛经是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在女性经期前中后期产生的身体下腹部疼痛以及其他的身体不适症状从而导致期影响生活以及工作的病症称为痛经。可分为原发性和继发性两种。原发性是指患者的生殖器并无器质性病变，患者的子宫内膜和其血液内前列腺素的含量增高是造成患者痛经的主要原因。女性在分泌期其子宫内膜在孕激素的影响下合成释放更多的前列腺素在子宫内膜脱落时进入子宫，引起患者子宫平滑肌和血管收缩，因而往往有排卵周期这会发生痛经这种情况。另外着凉也有可能引发女性痛经。继发性痛经则是指女性的生殖器官发生器质性病变，如患者患有子宫内膜异位症及慢性盆腔炎，或是患有生殖器官肿瘤等。
什么是肾病综合症
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾病综合症在临床上是一种很常见的肾脏疾病，最重要的是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症这四种临床症状，其中蛋白尿超过3.5克，血浆白蛋白少于30克每升。此外，蛋白尿还会导致其他的代谢异常。根据病因，肾病综合症可以分成原发性、继发性与遗传性这三种类型，其中75%与原发性肾小球疾病有关，25%和继发性与遗传性有关。想要诊断肾病综合症，就需要先排除继发性的因素。而根据不同类型的病理性改变，又可以分为微小病变、系膜增生性、系膜毛细血管性、膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化等这几种情况。因为不同病理类型所对应的治疗方式、效果以及预后是不一样的，要确诊的话，就需要进行肾活检，才可以明确病因和病情的病理类型，从而制定出下一步治疗方案。
肛门里边痒是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果发现自己肛门里面很痒的话，要先了解是原发性还是继发性的肛门瘙痒。如果患有的是原发性的肛门瘙痒，一般皮肤都没有什么损害，只会出现瘙痒，夜间不怎么好入睡等情况。如果是继发性的肛门瘙痒，这时很容易是因为患有肛瘘，肛周湿疹，肛裂，痔疮或者神经皮炎而导致的，需要保持肛门附近的卫生。可以用一些除湿止痒的洗液，不要用肥皂清洗肛门，很容易破坏皮肤皮质，不要吃辛辣，刺激性的食物，也不要吃海鲜和喝酒。
原发性高血压和继发性高血压的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
原发性高血压和继发性的高血压其主要区别为，前者属于临床特别常见的高血压类型，一般并没有典型和特有的临床症状，所以容易被人们所忽视，对原发性的高血压，治疗主要以管理控制血压为主。但是继发性的高血压主要为继发于一些其他疾病，比如患有库欣综合征，肾性高血压，还有原发性醛固醇增多症，或者肾动脉狭窄高血压等等，所以这类疾病所导致有高血压表现外，还有所特有的原发病的临床症状表现。因此，在治疗继发性高血压时，需要针对原发疾病进行治疗并控制血压。
什么是隐性感染？隐性感染对身体有危害吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
呼吸与危重症学科 什么是感染？我们通常称各种感染为病原微生物侵入人体、在体内繁殖、对身体造成不同程度的损害，并最终在人体免疫或药物的作用下逐渐缓解的过程。如果病原微生物的致病性和繁殖速度超过了机体的免疫力和药物的抑制作用，感染的逐渐加重将最终导致病人的死亡。 无论后果如何，在病原微生物与免疫/药物的斗争中，人体都会出现不适症状，如发红、肿胀、发热、疼痛甚至功能减退。这种感染被称为“显性感染”这里的相对“潜伏感染”是一种“潜伏感染”，其中病原微生物的致病性低、繁殖速度慢或机体抵抗力太强，导致感染的发生、发展和结束非常隐蔽，患者几乎没有症状。 这种感染还能刺激人体免疫系统启动，产生抗病原微生物的抗体，有时还会留下一些轻微的身体损伤迹象(如潜伏的结核感染留下的纤维条纹阴影)从某种意义上说，隐性感染不仅对身体基本无害，而且有益，因为它能刺激身体的免疫系统产生针对某些病原微生物的特异性免疫能力(抗体)，这种能力有时可持续一生(如麻疹和天花)。疫苗是利用这一原理制备的。 可以看出，人体的免疫力不仅与先天条件有关，还可以在出生后培养。让我们补充一点，尽管身体的抵抗力在维持人体健康方面发挥着重要作用，但许多疾病的发病率与感染无关(例如，许多心脑血管疾病和内分泌疾病)。健康维护需要各种努力。提高抵抗力并不是预防所有疾病的万能金丸。这不应该被保健品的商业广告所误导。
左侧腋下疼痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者左腋下疼痛有许多原因，临床上主要见于肿大的淋巴结，而淋巴结肿大的原因主要是由于淋巴结的原发性和继发性炎症反应。淋巴瘤和机体其他组织器官肿瘤细胞经淋巴系统回流转移至此，对与炎症反应性淋巴结肿大患者，临床上就是给予患者合理的抗生素，进行抗感染和抗炎治疗。对于肿瘤淋巴结病患者，应根据肿瘤的具体性质、分期和类型综合判断具体的治疗方法，例如，如果采用放疗、化疗或手术。临床上引起腋下疼痛的原因，还可能见于结痈或皮脂腺囊肿患者，对于结痈或者皮脂腺囊肿患者，常采用手术切除。
什么是甲减？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲减，又称甲状腺功能减退，是一种内分泌疾病，由体内甲状腺激素的合成和分泌不足引起。甲状腺功能减退多见于女性，女性的发病率非常高，是男性发病率的8倍，而且随着年龄的增长，患病率逐渐升高。甲状腺功能减退的病因更为复杂，其原因可能是手术、自身免疫、131碘治疗、感染等因素破坏了甲状腺细胞，导致甲状腺激素分泌过少。此外，有些患者是由于垂体肿瘤或产后垂体坏死等原因导致。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
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