专家问答

附件囊肿怎么办

2020-02-04
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

"附件囊肿的治疗方式取决于患者的年龄，良恶性，囊肿的部位，体积，大小，生长速度，是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。

如果囊肿不大于5厘米，可以持续观察；如果是多个囊肿，就要做相应的检查；如果伴有疼痛、腹水等症状，就要积极进行治疗。

一旦发现囊肿，最好去医院检查明确诊断，因为有的年轻女性一开始以为是囊肿，慢慢的发展成了恶性的肿瘤，所以要积极的诊断和治疗。

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附件囊肿吃什么药
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
要确定一下患者的附件囊肿大小，比较小的话其实可以不用刻意治疗，也不需要服用什么药，只要注意调节情绪不要总熬夜、生气、注意生活节奏和规律作息、定期去复查，小囊肿会在一定时间后变小到慢慢消失，要是有些感染的迹象的话可以用一些抗菌消炎的药。如果囊肿比较大且长得很快的话，临床建议采用手术的方式治疗，但是一定要注意术后恢复预防复发。
左侧附件囊肿多大需要手术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
附件囊肿不管出现多大，在临床上都应该进行手术治疗。原来临床上的老标准是五个厘米以上才要进行手术治疗，现在临床上新标准是一旦出现囊肿就应该做手术。如果囊肿较大，比如说大于七八个厘米就可以直接进行手术，如果是比较小的囊肿，比如在2到3cm或3到4cm的，容易与卵泡混淆，在月经期干净后要去医院进行复查。如果进行复查时发现囊肿消失没有了，就说明这是黄体或者是生理性的卵泡，就不需要做任何特殊的治疗。如果三个月的复查过程中都存在，那么我们可以考虑它就是囊肿。在临床上囊肿一旦确诊就必须尽快的进行手术，因为它可能会随时出现变异，也有可能会发生癌变，所以不要存在侥幸心理去冒风险。在育龄期的女性还没有绝经的女性，要尽量保留卵巢，把卵巢囊肿切除掉，如果是绝经之后的女性，可以考虑选择切除一侧附件。
右侧附件有囊肿一般要多大必须做手术？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般出现右侧附件囊肿是不需要进行手术治疗的，不过如果囊肿较大或症状比较明显，让患者感觉到不舒服，则是需要通过手术方式进行治疗的。一般当囊肿大于4厘米时就可进行手术治疗，而小于4厘米的时候，一般是通过药物的方式来进行治疗的。另外患者在平时生活中要注意不吃刺激性和辛辣的食物。
前列腺囊肿怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺囊肿是临床上比较常见的一种疾病，如果囊肿比较小的情况下，并不会对身体健康造成很大的影响，通常是不需要治疗的，但如果囊肿比较大，已经压迫到了尿道、膀胱、结肠等，就需要积极治疗，可以通过手术或者是其他的方式。如果前列腺囊肿合并了感染或者是结石，就应该使用合理的方式治疗。
肝囊肿怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏是人体重要器官，如果肝脏上有囊泡，则被称之为是肝囊肿，早期很难发现症状，只有囊肿变大才会引发一系列症状。肝囊肿属于是良性肿瘤，如果不控制病情会越来越重，甚至会破裂。一般当囊肿大于5厘米时才会进行手术治疗。手术治疗又分为两种，一种是传统手术，是直接把囊肿部位进行切除，这种治疗方式会对患者造成很大创伤。另外一种手术治疗是开窗术，对肝脏组织的接触不多，不过对技术以及经验有很高要求，费用也是比较高的。另外对于肝囊肿含有非手术的治疗方式，一种是硬化注射，另外一种是穿刺抽吸，具体采取哪种治疗方式，则需要根据病情决定。
子宫里有囊肿怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫里面出现有囊肿，具体该如何进行处理，需要根据囊肿的体积大小来进行确定。囊肿体积比较小，直径不足一厘米，通常随着月经来临，囊肿会随着子宫内膜一起剥离出来。因此只要女性在临床上没有出现明显的症状，可以先观察，暂时不进行任何处理，看是否能够随着月经自行排出体外。当囊肿体积比较大的时候，它很难自己随着月经剥脱，这时候就需要进行手术治疗，通常可以选择宫腔镜下子宫内膜囊肿电切术。它是在全程直视下进行的，定位相对比较准确，对女性子宫内膜周围的伤害也会比较小。
子宫有囊肿怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫囊肿是由宫颈局部慢性炎症导致腺管堵塞，分泌物无法正常排除造成的，这种又称为宫颈的纳氏囊肿，如果出现这种子宫囊肿，通常属于生理性变化，比如性生活活跃刺激所致，可以在医生的指导下使用一些活血化瘀的中成药，建议最好要去医院做相关的宫颈癌前病变筛查，以免耽误病情。如果检查发现囊肿长在卵巢上，建议根据位置、大小、严重程度等选择合适的治疗方法。除此之外，日常生活中要多注意饮食清淡、私处的清洁护理和避免剧烈性运动。
脑袋里有囊肿怎么办
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑袋里有囊肿，一般指的是颅脑囊肿，是临床中常见的一种疾病，其发病原因与机体抵抗力低下有关系。脑袋里的囊肿比较小，一般表示问题不大，进行输液治疗既可以。但是要加强日常的护理，平时要多注意休息，避免过度劳累以及熬夜。如果患者出现了明显的症状，就要前往医院治疗。脑袋里的囊肿如果引起了明显的症状，往往也不会有生命危险。一旦成活瓣型的压力持续增高，会造成颅脑高压 ，这是比较危险的。一般的药物治疗并不能消除囊肿，所以建议先对症治疗观察一段阶段，可定期复查对比。需要注意的还是，常见的囊肿性病变不会引起明显的症状，但是有些瘤，形态上和囊肿很相似，要注意分辨。
乳腺囊肿怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
目前对乳腺囊肿的诊断，主要是进行乳腺B超检查。乳腺囊肿是一种良性的疾病，主要是指在乳腺里面出现水样或圆形的结节，结节的边界一般都比较清楚。一旦诊断出有乳腺囊肿的话，要根据乳腺囊肿的尺寸尽快处理。如果是小于2cm的乳腺囊肿，可以保守治疗，使用一些口服药物，常见的有中成药。但是如果是大于2cm的乳腺囊肿，那么可以做小手术来切除，或者是利用注射器把囊液给抽取出来。
舌下腺囊肿怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在临床医学领域，舌下腺囊肿是一种较为常见的唾液腺黏液囊肿，是舌下腺导管堵塞导致的。常见发病于青少年和儿童，普通的囊肿位于口腔底一侧的粘膜下，形状为淡蓝色、质地柔软，囊壁较薄。稍大的舌下囊肿会突入下颌舌骨区进入颏下区，甚至波及到对侧口底。对于这类症状，医学上通常建议切除舌下腺，残留的部分囊壁也不会使病情复发。对于一些特殊患者，全身情况不能耐受的或者婴儿，建议进行简单的带行缝合术，待患者情况好转或婴儿长至四到七岁后再选择是否要进行舌下腺的切除手术。选择手术切除，成年人通常通过局部麻醉进而进行手术，儿童则需要全麻且需要气管插管才能进行手术切除。
甲状腺有囊肿怎么办呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
甲状腺囊肿分为两种，良性变和恶性变，分别对应不同的治疗方法，需要根据患者病情来决定采用哪种。1.当甲状腺囊肿体积较小或在正常范围之内，多为良性，这种情况较为轻微，只需要进行定性诊断，之后每隔三个月检查一次甲状腺的彩超，随访观察，不必过度担心。2.如果患者的甲状腺囊肿体积较大时，应该引起重视，若患者出现轻微水肿，无力，摄入量减少等甲状腺功能降低的症状，可能是由于长时间患病导致，于此同时也有部分患者出现甲状腺功能亢进的症状，在这种情况下，应当与实质性的甲状腺结节予以区别，并且通过超声检查观看肿块儿内是否有液性暗区。3.就临床上来说，当患者囊肿体积比较大，虽然此时患者无任何不适，也应当积极治疗，予以重视，当怀疑囊肿有恶性变的时候或者发现患者产生临床压迫的症状，必需进行手术切除。
小腹坠胀痛
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
假如出现了小腹坠胀并且伴有疼痛感的话，可能有以下几种情况：一，如果是来月经了，那就是经痛。二，假如有了性生活的话，就有可能是妊娠这类的疾病。三，假如黄体期腹痛，可能是黄体破裂了。四，假如附件上出现了囊肿，可能是卵巢囊肿扭转。假如小腹坠胀伴有痛感的话，就是及时去医院确诊。先去做妇科类的检查，看看宫颈痛不痛，宫体压痛有没有出现，双侧的附近有没有包块，压痛等检查。假如有性生活史的话，就要去做血绒毛促性腺激素，看看有没有怀孕，接着做盆腔的检查，看看有没有盆腔积液，附件区包块，附件囊肿还有就是卵巢囊肿蒂扭转这类情况。还有就是检查一下子宫有没有增大，宫腔内有明显占位没有，根据上面的检查基本就可以确定是什么疾病，然后对症治疗就好。
右下腹按压痛
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右下腹按压疼痛是很多种疾病可能发生的症状，当然最为常见的就是阑尾炎。集福症中阑尾炎是最为常见的，他最主要的体现特点就是在右下腹按压的时候会出现疼痛。出现轻微性的阑尾炎，按压的时候会出现轻微的疼痛，如果炎症比较严重则按压的时候疼痛会非常的明显，炎症非常严重的情况下，还会出现跳动的情况。所以一旦出现阑尾炎，就要进行全面的检查，及时的进行手术治疗。右下腹按压疼痛还有可能是右侧的输尿管结石引起的，如果是这种情况，按压的位置会比较的深，而且也是顺着输尿管的走位进行按压疼痛会更加明显。还有如果是出现附件炎或者是附件囊肿的疾病，在按压右下腹的时候同样也会出现疼痛的感觉，但是疼痛的位置会略微的靠下。还有一种可能是盲肠炎症，盲肠炎也同样会出现右下腹按压疼痛感觉，而且他的症状和阑尾炎非常的相似。右下腹按压疼痛，可能引起的疾病是多种的。
咽喉囊肿应怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
咽喉囊肿可以分为声带囊肿和会厌囊肿，大部分情况下会出现会厌囊肿，患者会感觉到喉咙部位有阻挡感和异物感。当出现这种感觉时，应该到医院先进行喉镜检查，通过喉镜检查之后能够有效的发现病变情况，一般采取手术方式治疗，而且需要在第一时间发现之后，就应该采取手术治疗的方式。随着病情的严重，对喉咙的影响是非常大的，但是在手术的过程中可能会有出血的情况。呼吸和饮食都会通过会厌这个通道，因此是非常重要的部位，有了囊肿以后要尽早的治疗，一般不会造成太多影响。
左侧附件囊性包块怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
左侧附件囊性包块可能是生理性或者病理性的，而治疗时需要以患者包块大小、性质以及患者的症状为主。第一，如果经过彩超检查后，发现附件区包块比较小，透声很好，可能是卵巢滤泡性囊肿这种生理性囊肿引起的，不用担心，也不需要治疗，过一段时间就可以自愈了。不过还是需要去进行复查。第二，如果检查出事囊实性肿物，那么就要通过卵巢糖链抗原蛋白的检查来判断是否是卵巢巧克力囊肿或者其他性质的卵巢肿物导致的。如果没有异常，可以用治疗炎症的方法进行。可以使用抗生素来治疗。当然，可以服用妇炎康片、康妇炎胶囊以及桂枝茯苓胶囊来进行治疗。而在一个月之后也要定期去检查。如果卵巢囊肿的体积很大，已经超过了5cm，那么可能需要使用手术治疗的方法。
眼睛上眼皮里面长了个疙瘩怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛上长了一个小疙瘩，一般有以下几种原因：一最常见的是麦粒肿，也被称为睑板腺炎，是一种局部感染性的疾病，针对这种情况，只要给予抗感染的治疗即可。如果已经形成的脓肿，建议去正规医院进行手术，切开脓肿排脓。二、睑板腺囊肿，也叫霰粒肿，是一种无菌性炎症。可以用热毛巾敷眼，如果长时间不见好转，可以去到医院进行手术切除。三、一些眼睑肿瘤性疾病，如皮样囊肿、血管瘤等。针对此类情况，一定要去医院进行明确的检查，根据具体情况再进行下一步的治疗。
嘴巴里面长泡怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果嘴巴里长泡为血泡颜色发红，可能是由于机械刺激性所致，比如在刷牙或者是进食较硬的食物中，致使口腔黏膜受到破损，导致血泡发生。如果血泡比较大，需要及时的将其戳破，让其自然愈合，同时保持口腔清洁，避免口腔出现局部创伤性感染。如果属于透明的水泡，则可能是由于疱疹性口炎等口腔黏膜疾病或者是疱疹性口炎等自身免疫性疾病所致。而有部分患者在感冒发烧之后，口角以及唇侧周围皮肤也会出现一些小水泡，这属于单纯性的疱疹病毒，对于这类情况可以进行抗病毒治疗，局部涂抹抗病毒类的药膏即可。但是，若是由于粘液囊肿所致，可能会发生在口底粘上面，则可以通过药物治疗或者手术方法切除。
宫颈癌怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
患上宫颈癌一定要积极的治疗，最主要的治疗方法就是手术。不过手术有一定的原则，比如说0-IIa期无手术禁忌者是比较适合手术的，但是年龄较大的患者，或者是伴随严重心肝肾疾病的患者是不宜手术的。手术的方法和范围也结合实际病情而定，原位癌就需要将子宫和双侧附件全部切除，年轻的患者可以保留一侧卵巢或者是施行宫颈锥切术。除了手术的方法之外，还可以通过放化疗来进行治疗。放射治疗比较适合老年患者，或者是存在心肝肾疾病的患者。化学治疗比较适合复发行或者转移性的患者，或者是晚期病人的姑息治疗。
妇科子宫囊肿怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科子宫囊肿可以进行保守手术治疗，比如宫腔镜下或者开腹手术治疗，保守治疗能够有效帮助患者远离这个疾病，不过进行手术的时候应该选择正规的医院。对于一些囊肿小点患者，在进行保守手术之后，也要注意好好调养身体。对于子宫囊肿半保守手术治疗就是切除子宫内膜异位病灶和子宫，并且需要保留女性卵巢功能的，此种方法适合45岁以下的女性，并没有生育想法的患者。而子宫囊肿根治术是彻底治疗疾病的，那么就需要对双侧子宫附件和子宫进行全切除，并且不保留卵巢功能的。
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