专家问答

血压高应该怎么办

2020-03-19
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。对于原发性高血压的患者，如果为初次发现的，血压分级为一级的，危险分层较低危的，可以先用非药物治疗，主要是以改善生活方式为主，包括合理膳食、减轻体重、运动、气功及其它生物行为的方法。

还有要保持心情愉快，减少精神压力和抑郁等。如果观察1-3个月，血压仍不能恢复正常，要在改善生活方式的同时，启动药物治疗。

继发性高血压的治疗，主要是针对引起血压升高疾病的治疗。

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血压高导致头晕，应该怎么办？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
血压高容易导致头晕，以下方法有助于从根源上解决，（1）及时求医。当患者初次感觉头晕时，建议尽快到医院就诊。（2）健康生活习惯。确保充足的睡眠、适度运动。（3）健康饮食习惯。提倡少油少盐素食为主。多食用清淡、高钙、高纤维、高维生素、低脂肪、低胆固醇的食物。通过降减少钠盐胆固醇等的摄入来降低血压。（4）饮用硬水。研究表明硬水中存在大量的钙、镁离子，它们能帮助血管中的平滑肌细胞舒缩，一旦缺少，容易导致血管发生痉挛，使血压升高。所以高血压患者应多饮用泉水，井水等硬水。
血压高了怎么降
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者主要采用以下三种综合治疗手段，来降低血压。（1）改善生活方式。例如减重、低盐低脂、多运动、戒烟戒酒。（2）药物治。以下五大类常用降压药，单独或联合使用其中两三种，进行治疗：利尿剂类，β受体阻滞剂类、血管紧张素转换酶抑制剂类（ACEI)、钙通道拮抗剂类(CCB)、血管紧张素二受体阻滞剂类(ARB)等。（3）找出原发疾病。对引起继发性高血压的原发疾病进行针对性治疗。例如切除嗜铬细胞瘤可以降低嗜铬细胞瘤导致的患者血压；介入治疗来扩张肾血管可以缓解肾血管源性高血压。
体检时候出现白细胞偏高应该怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先应该明白白细胞的正常值是多少，血液中白细胞的正常值是4~10×10的9次方每升，当血液中白细胞的量大于10×10的9次方每升的时候属于白细胞偏高，主要分为生理性偏高和病理性偏高。1.病理性偏高，（1)最常见的是细菌感染，如败血症，中耳炎和肺炎等会出现白细胞的偏高。（2）病毒感染如麻疹，传染性单核细胞增多症、乙脑。（3）过敏反应，当出现药物中毒如急性变态反应或者是药物过敏时，也会出现白细胞的偏高。（4）血液病及肿瘤性疾病，尤其是白血病，由于造血系统的异常，白细胞可以偏高到正常值的几十倍。（5）组织严重损伤，如急性出血，血管阻塞，或者是大手术前后都会出现白细胞的偏高。2.生理性偏高，常见于妊娠，剧烈的活动后或进食后，新生儿的白细胞也相对成年人偏高，
血压低头晕怎么办最快最有效
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
血压低跟头晕有很大关系，如服用降压药引起的低血压，首先停止服用降压药，至少停止服用1-2次。另外，可以多补充点盐水或者吃一些高钠的食物，尽快补充血容量。其次，可以采取平卧位，或者是坐位，这样头晕的症状很快就能消失。然而，若以上的治疗方法都达不到缓解效果的话，最好尽快到医院进行诊治。
血压高吃什么药降压快
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于正常人来说，如果是收缩压范围值就应该在90-139mmHg，舒张压的范围就是在60-89mmHg。如果测量出来的结果有超过这个范围，就意味着是属于高血压。一旦出现了高血压之后，患者需要及时服用降低血压的药物去之劳，可以选择ACEI类的药物等，这些药物服用之后，对于控制血压都会有很好的效果。另外还能选择服用硝苯地平等药物，这种是每天服用一到两粒，每天服用一次，吃完之后也能让血压处于平稳的状态之中。平常饮食方面也要注意，不能吃太多高胆固醇的食物，还应该以低盐和低脂为主。
血压高怎么调理才会降
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果想要降低血压，需要通过药物的方式去改善，同时这种疾病是需要长期进行治疗的，服用药物的剂量需要听从医生的建议。不能随意出现增多或者减少的情况，或者自己随意去更换药物，这样很容易让血压出现反复的情况，无法得到更好的控制。生活方面也要多注意下，适当注意休息，合理去运动，不要抽烟喝酒，也应该多吃点新鲜的蔬果，吃东西不能太饱，尽量以少量多餐为主，控制好体重，不要经常熬夜，保持良好的睡眠习惯，拥有乐观的情绪，学会宽容。
发现甲状腺结节应该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者出现甲状腺结节的病症，就需要及时到医院就诊，听从医生的治疗建议，一般的话是需要患者做穿刺活检治疗，毕竟光凭结节或是彩超的图像并无法准确的确诊患者得的是什么疾病。可能是高功能腺瘤，或者是单纯的肿块，在很糟糕的情况也有可能是肺癌，因此建议患者去做穿刺活检以便确定病症。在发现病症的时候患者应该及时进行休息，保证每天的睡眠时间，如果患者从事高强度的工作的话，会对身体造成一定程度的损伤，建议多休息。
血压高症状有哪些症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常人的血压被称之为是收缩压，也就是指高压在90~139毫米汞柱之间，而舒张压也就是我们平时生活中所说的低压，正常范围应该在60~89毫米汞柱之间，高于正常范围则就是属于高血压。血压升高会有患者出现头疼、头晕、昏厥等症状，如果严重的话，还会导致心肌病、以及大脑血管破裂，对生命都会造成影响。还有部分高血压患者会出现视力下降、手抖、手麻等情况。对于血压在进行控制时，一定要注意吃低胆固醇、低脂肪的食物，另外如果效果不好，则需要口服降压药来对血压进行控制。
甘油三酯高应该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯高就如同是胆固醇高时候一样，是需要降低的减少脂肪的摄入量，并且要多做一些运动。甘油三酯的变化非常快，只要是在饮食上和生活中多注重调理，很快就能够降低了。不过对于糖尿病患者来说，血糖和甘油三酯是属于一条线上的物质，只有控制好了血糖也能够降低甘油三酯。如果甘油三酯较高，也可以通过药物来进行降低，比如可选择非诺贝特药物。
如何应对血压高？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压血压值为收缩压不小于140毫米汞柱，舒张压不小于90。大部分人首次血压高是即刻血压。临床上认为有许多原因可以导致血压首次升高，比如：（1）服用高盐食物、咖啡、功能饮料、六小时前大量饮酒或绿茶等容易导致血压升高的食物和饮料；（2）在感冒发热、大便不通、经常失眠、痛经、月经不调以及更年期间植物神经出现功能紊乱等特殊情况下（3）人处于应急状态时。一般来说，若以上情况改善，血压会趋于平稳。如若找不出原因，且一个月后血压仍然不正常，需立即就医问诊。一旦确诊，必须采取手段治疗，常见的手段有生活干预措施、药物治疗。
年轻人血压高150属于正常吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
年轻人血压到150mmHg，依据在我国高血压定义规范，属于高血压一级。如果有其他病症例如肾病、尿毒症，处在这一血压情况下还是受影响的。如果没有其他病症，这个血压相对而言是安全的。年轻人出现血亚到150mmHg，还应该要把血压值给操纵在一种正常范畴以内，而现阶段推荐严苛的控制饮食，低碳水化合物、低热量、低盐饮食搭配。另外要多增强体质，要按时的检测心率，若一周半个月，心率状况也没有修复平稳，这时候避免血压高对别的人体器官造成危害，建议考虑到吃药来操纵心率，
胃烧心是怎么回事应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃灼热是指胃部的灼热感，与胃酸分泌增加有关。当出现胃炎或消化道溃疡时，很容易刺激胃的主要细胞，合成和分泌更多的胃酸，从而刺激和腐蚀胃壁，引起胃灼热和腹痛等症状，同时加重胃炎和胃溃疡的病情，形成恶心循环。可以检查胃镜来判断，如果有胃炎或者胃溃疡，可以用奥美拉唑等质子泵拮抗剂，或者是雷尼替丁等h1受体拮抗剂减少胃酸的分泌，控制烧心症状。
血压高是什么原因造成的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血压高在临床医学上发现，与自身的遗传基因有关，亦可将其称为多基因遗传性疾病。当自己的家族中，曾存在高血压患者时，后代患上高血压的几率会增高。此外，当生活中的压力较大、情绪经常处于紧张压迫中、经常吸烟等，都会有机会患上高血压的。由于高血压属于一种多发性疾病，患上高血压后，会伴随诱发甲亢、原发性醛固酮增多症等疾病，因此，只有在血压稳定时，方可治愈其并发疾病。
血压高吃什么药效果最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
近年来高血压的发生几率在不断的上升，患上高血压以后，需要根据不同的程度和病因来选择合适的降压药，只有选择对的降压药才能够达到更好的控制效果，使用比较广泛的药物有硝苯地平等地平类降压药，如果同时还伴有糖尿病的话，可以选择普利类的降压药，最常见的有贝那普利、依那普利等
血压高了有什么症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压升高的症状因个人的情况不同而有明显的差异，开始的症状是不太明显的。常见的有头痛、头晕、四肢疲劳无力，如果血压还有明显的升高情况，会造成心悸、胸闷、夜尿增多、肢体出现麻木、记忆力逐渐衰退等情况。如果血压短时间内升高到一定的程度时，会出现剧烈的头痛、恶心、眩晕等症状。随着病情的逐渐加重，这还会神志不清、抽搐、有时会对患者的心、脑、肾等器官造成损害。如果是继发性高血压的表现，有它自己的特点，主要表现为原来发病的症状。
胆结石应该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现胆结石，首先要观察病情的轻重，如果期间无明显症状，可不必采用手术治疗，但针对于患者出现临床症状以及伴有其它并发症，此时是需要通过手术的方式来改善，手术时也要观察结石的数量以及结石的大小来进行治疗，如果结石直径大于等于2~3厘米，此时要考虑手术治疗。另外患者期间伴有胆囊息肉或者磁性胆囊等，要及时的通过腹腔镜胆囊切除手术治疗。
血压高怎么降下来
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压高降不下来，可能是由于生活饮食没有很好的控制，或没有按照要求定时服药而导致血压反复升高。高血压患者首先需要服用降压药物进行降压治疗。通过药物治疗血压稳定后，可以结合控制饮食和改善生活不良习惯来稳定血压，如每天摄入的盐量不能超过6克，忌烟忌酒，不熬夜，睡眠充足，坚持体育锻炼，控制体重，平时要劳逸结合，这些良好的习惯有利于稳定血压。另外，如果血压过高，可能会导致其他病情发生，如脑出血，心肌梗死，主动脉夹层等病情的发生，所以一定要注意控制血压在稳定水平。
血压高吃什么食物降压
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于高血压患者，除了通过吃药的治疗之外，还可以通过饮食的方式来进行辅助治疗，饮食原则就是脂肪食物，高胆固醇食物，高盐食物都应当要少吃一些。另外还有一些食物能够降低血压，比如胡萝卜、山药、绿豆、木耳、芹菜等等，除此之外还有一些水果能够降低血压，比如柠檬、苹果、香蕉、山楂等药物。高血压患者在饮食上也应当注重营养，多吃蛋类、瘦肉、牛奶等。另外也要戒烟和戒酒，把体重控制在正常的范围之内，晚上不要熬夜，搭配一些适量的体育运动，效果才会更好。
血压高是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
引起高血压的原因是有很多的，比如遗传性，如果家族中有患有高血压的人群，那么患者患有高血压的几率就会高出很多。其次就是环境因素，长时间的抽烟、睡眠不充足以及太过于紧张和身材过于肥胖，都是会引起高血压的，对于生活中多吃高热量和高能量食物的人群，患有高血压的几率也是很高。然后不良的生活习惯，比如现在很多年轻人总是不爱运动，很容易会导致血压升高。因此对于高血压患者来说，平时要注重劳逸结合，要拥有充分的睡眠，不能够长时间的熬夜，可以进行适量的运动。
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