专家问答

乳腺结节的治疗

2020-03-11
2086
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

乳腺结节是女性的一个常见病、多发病，是普通外科的一个常见的疾病类型。乳腺结节分为良性结节、恶性结节等不同的类型。

如果患者彩超显示女性存在了乳腺结节，目前采取内科治疗和外科治疗的方式，如果结节单发，直径大于一公分，同时边界清楚，可以在局部麻醉下进行结节的手术治疗。

目前采取的手术方案，有微创的手术方式以及开放的手术方式不等。如果结节多发，直径小于0.5公分，而且边界清楚，考虑乳腺囊肿的可能性，就密切观察病情变化，建议1~3个月复查一次乳腺彩超，了解这个结节有没有进行性增大。

如果结节在短期内，进行性增大，也可以进行相应的外科治疗；若患者结节多发、散在、体积较小，可以通过口服小金丸和乳癖消胶囊来处理这个疾病。

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乳腺结节如何治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
很多女性在体检时都会被告知患有乳腺结节，这时候一定要引起重视，乳腺结节是指乳腺长出各种小结节，有时候还伴有疼痛。如果症状比较轻，可以吃一些活血的药物和治疗乳腺增生的药物，从而缓解症状。但是，如果乳腺结节不断增大，无法使用药物控制住，就需要采取手术治疗的方式了，现在的医疗科技比较发达，微创手术风险也是很低的，并且治疗效果十分显著。
乳腺结节怎么治疗好？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
当患者发现乳腺结节后，要及时到医院找专业的医生进行综合性的诊断，根据已经发现结节的超声影像，钼靶结果以及核磁的情况诊断病变的性质。如果考虑为良性病变可能性大的乳腺结节，患者需要定期的复查来观察乳腺结节的大小、形态、质地的变化，可以通过使用传统治疗方法来稳定结节的状态。如果是恶性的结节，或者是恶性可能性比较大，需要通过手术来治疗。
乳腺结节的手术方法
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者出现乳腺结节，可以通过传统的开刀手术来进行治疗，有环乳晕切口和放射状切口，环乳晕切口相对来说是比较美观的，因为切口会比较隐蔽，或者也可以通过微创手术来进行治疗这种手术的切口小在愈合以后基本上是看不到疤痕的，如果肿瘤比较小、没有出现转移，就可以通过保乳手术来治疗。
乳腺有结节怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
所谓的乳腺结节是一种比较通俗的说法，在实际的临床中乳腺增生以及乳腺包块等，都有可能会造成乳腺出现结节。因此在出现乳腺结节的症状之后，建议患者应当尽快到当地的医院做一个详细的检查，如果患者的结节是由于良性的疾病造成的，可以暂不做特殊的治疗，只要定期随访即可。但是如果患者的结节属于恶性的话则建议应当尽快到医院手术治疗，以免延误病情造成更加严重的后果。另外就是建议患者在平时的生活中应当注意饮食规律，尽量不要暴饮暴食或者节食减肥，以免造成内分泌失调。
乳腺囊肿和乳腺结节的区别
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
首先，乳腺囊肿，顾名思义，是一个囊性肿块;肿瘤的结节并不大，是坚固的。两者的诊断不需要医生的触诊，基本的诊断是B超。B超对囊性病变的诊断较好，可与结节鉴别，钼靶诊断相对较差，尤其是囊性病变。所以乳腺囊肿和结节的第一个区别是一个是囊性的，另一个是实性的。第二，无论囊肿或结节多伴乳腺增生的病人，有的囊性增生的病人也伴有乳腺增生结节，即结节与囊肿可交替出现。对这类病人要慎重对待，原则上应及时到医院治疗，进一步处理。
蒲公英治疗乳腺结节吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
蒲公英有治疗乳腺结节的效果。蒲公英有利尿散结和清热解毒的作用，可以治疗比如：淋巴腺炎、胆囊炎、乳腺炎、乳房结节和尿路感染等。服用蒲公英治疗时，需要患者遵医嘱服用，因为蒲公英是属于苦寒的中药，如果是胃肠功能比较差的患者或者是身体比较虚弱的患者服用后，是很容易并发其他的疾病，从而加重病情，所以需要遵医嘱。蒲公英能调理热性结节，有不错的治疗效果，如果是冷结节和乳腺囊肿等，蒲公英是没有治疗效果的。这种情况可以配合其他的中成药，比如逍遥丸、小金片和乳癖消等进行治疗。
乳腺结节应该怎样治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果是比较大的良性结节或小于1cm肿瘤，如果在随访的过程当中肿瘤持续性发展，需要进行手术治疗的。所以对良性肿瘤结节或是良性增生结节，可以在短期内随访，不需要太过于担心。但对于恶性结节，通常需要手术治疗为主，而在手术之后，需要药物治疗，化疗，放疗等来加强治疗的效果。因为乳腺结节也是属于大类的疾病，其中包括恶性结节和良性结节。
乳腺结节该怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
所谓的乳腺结节是一种疾病的统称，在实际的临床中导致乳腺结节的原因有很多，并且乳腺结节也有良性和恶性之分。建议患者在出现结节的症状之后，应当先到当地的医院做一个详细的检查，如果患者的结节属于良性结节一般无需手术治疗，建议可以考虑服用药物或者定期随访复查即可。如果患者的结节属于恶性的话则应当尽快手术切除，另外在手术前应当做病理检查，如果患者有乳腺癌等症状的话则应当考虑进行化疗或者使用靶向药，在化疗一般时间之后在考虑手术。最后建议患者在日常的生活中应注意个人习惯的健康，尽量不要使用含有大量的激素的物质。
什么是乳腺结节
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节只是一个症状，最常见的就是乳腺增生、乳腺肿瘤等疾病，通常是良性的，但也不排除恶性肿瘤。导致乳腺结节的原因尚不明确，可能是由于遗传因素多导致的，也有可能是受到了环境因素的影响，良性结节，主要取决于肿块的大小、质地、血运、边界等，恶性肿瘤往往质地比较硬，而且血运丰富，同时还会伴有腋窝淋巴结转移和全身转移的现象，只要尽早治疗就可以达到良好的效果。
乳腺增生和乳腺结节
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生和乳腺结节都是常见的乳腺疾病，而乳腺增生是有可能导致乳腺结节的，不过，大部分的乳腺增生引起的乳腺结节往往和月经周期变化有关，也就是在月经来潮前乳腺结节可能会变大变硬，但是随着月经的结束，乳腺结节又会变小变软甚至消失。也有一小部分乳腺结节不会随着月经周期而出现明显的变化，因为乳腺结节除了和乳腺增生有关以外，还和乳腺纤维瘤 、乳头状瘤以及乳腺癌有关，这些疾病也会出现乳腺结节的症状，但是，这些疾病导致的乳腺结节和乳腺增生引起的乳腺结节不一样，不会随着月经周期出现变化，这种情况需要及时去医院检查，明确病因后再做针对性的治疗。
乳腺囊肿如何治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺囊肿一般分为单纯囊肿和吉鲁囊肿，二者均属于良性病变，B超检查一般无回声结节，单纯囊肿是因为卵巢功能紊乱引起的良性病变，乳腺囊肿是因为体内黄体酮分泌减少，雌激素分泌过快，造成乳腺上皮增生及脱落形成的。对于乳腺囊肿的治疗主要是根据囊肿的大小，类型来决定的。一般乳腺囊肿不用手术，只要随诊观察就可以。如果乳腺囊肿出现囊性加厚，赘生物等要考虑手术切除。手术时要注意彻底完整的切除囊肿，如果是恶性的，要按照乳腺癌的治疗方案进行治疗。平时要加强乳腺囊肿的预防，哺乳时期要促进乳汁排除，防止急性乳腺炎，减少囊肿的形成几率。
乳腺结节用治吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者期间患有乳腺增生或者乳腺肿瘤等疾病时，是否容易伴有乳腺结节的，乳腺的良性肿瘤主要包括乳腺纤维瘤以及分叶状肿瘤。而乳腺的恶性肿瘤，主要有乳腺癌，在出现乳腺结节引起的原因是不明确的。也很可能跟遗传及环境因素有关。另外体内内分泌激素水平或者基因突变和环境影响等也会引起乳腺结节。建议期间继续在医院通过乳腺B超或者钼靶明确诊断。大多数出现乳腺结节属于良性病变，针对这种情况可以定期复查，而有的患有乳腺结节需要活检，明确病理性质，然后再做进一步的治疗方案。其次，恶性肿瘤也是需要综合治疗的，主要包括手术以及化疗放疗和内分泌治疗，同时也可结合分子靶向治疗。在治疗乳腺结节，首先要明确性质，然后再针对性治疗。
双肺多发磨玻璃结节的治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
双肺多发磨玻璃结节是针对肺癌来说的，通常这种症状多见于早期的肺癌患者之中，不过也有少部分是良性的病变。同时随着医疗手段的进步，此类疾病的检出率以及术后五年的存活率都是比较高的。目前针对此类疾病可以考虑使用立体的放射治疗或者微创手术治疗，建议在治疗的时候，应当注意选择正规的三甲医院，在手术之后也要注意护理。外出的时候应注意佩戴口罩，以免吸入刺激性的气体。
乳腺结节等级怎么分
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节的级别，无论是b超还是钼靶检查，都将分为6级，0-6级。0级具有不确定性，需要根据其他检查进行综合判断。1级和2级的基本考虑是良性病变，没有重大问题，可以定期随访。3级是98%的人也被认为是良性的，问题不大，也可以定期随访，可以复查半年左右，其中2%可能有恶性风险，这是一部分人需要注意的。4级将分为4A、4B、4C。一般来说，2%-10%的人认为可能是恶性肿瘤，大多数人认为是良性的。5级基本上被认为是恶性乳腺癌，可能性比较大。6级则是临床已经病理做过穿刺或者活检以后，明确是恶性的肿瘤，就达到6级。
乳腺结节疼不疼
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生是常见的乳腺疾病，如果乳腺增生合并有乳腺结节患者会感觉到局部有明显的疼痛感。乳腺结节的发病主要与女性月经有很大的关系。若是女性在月经来潮之前，体内雌激素水平过高会导致乳腺增生或者是乳腺间隙组织水肿，用手触摸会发现有明显的结节。而在月经之前出现乳头胀痛也分为多种情况，有些女性除了会感觉到乳房胀痛之外，还会出现乳腺增生结节，结节与肿块同时存在，但是在月经期结束之后，疼痛感会逐渐消失，结节也会缩小。
乳腺结节如何治疗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
女性的乳腺结节通常分为良性的乳腺纤维腺瘤和恶性的乳腺癌两种。需要通过乳腺钼靶、乳腺B超或者乳腺结节穿刺活检等相应的检查才能进一步确诊。如果是检查结果是良性的，为了恶变，建议通过手术切除；如果是恶性的，则需要先做全面的评估，根据评估的结果做综合治疗如化疗、放疗、手术、分子靶向治疗和内分泌治等。治疗期间保持良好的心态，穿宽松的衣物，避免食用激素的食物，定期复查。
乳腺结节会自行消退吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果是因为经常性增生、炎性包块，陈旧性脓肿、恶性肿瘤及良性肿瘤所引起的结节，是没有办法自动消失的，所以应该要按照医生的意见，及时进行处理，尽量不要私自按摩或者是推拿等。患者在出现乳腺结节的时候，需要到正规的医院进行检查，需要了解什么原因引起的结节。有些是增生性结节，多数是因为月经前后，乳腺还没有达到完全恢复的状态，结节可能会自动消退，所以不必过度紧张，需要定期到医院进行复查。
肺结节的治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节因为病因复杂而且在临床上又缺少特异性，所以给确诊会带来一些难度，因此很容易出现误诊和漏诊的问题，目前临床上治疗肺结节的方法主要有二种：第一、中西医结合疗法。具体的方法是利用中医的汤药搭配西医的微量激素吸入疗法。这种方法在临床上对于咳嗽症状严重、激素治疗效果不好的病患疗效很明显；第二、激素疗法。这要求患者对激素的疗效反应好才可以，但这种疗法的副作用大而且病情易反复。
肺磨玻璃结节的表现
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节，通俗讲其表现类似于透过磨玻璃看东西，所以会表现出模模糊糊很不清楚。这是影像学检查时出现的云雾状的一种变化，可能中间有一些实心，对这类的影像检查表现，我们可以想象成生活中常见的荷包蛋，蛋清属于比较迷散部分，但中间的实质性有可能为恶性病变。做影像学检查发现有肺部磨玻璃结节需要高度警惕，要做进一步检查，并定期随访以观察其变化，发现恶变可能时，要及时进行相应的治疗。
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