专家问答

中医正骨的原则

2020-03-17
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谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科

​一，时间越早越好，局部肿胀不严重疼痛期易于手法操作，若肢体肿胀严重，待消肿后进行。

二，针对肢体骨折部位与损伤程度制定详细手法步骤，目前准备正骨后固定，病人病情需要注意，正骨医师配合，固定器的选取病人精神状态，正骨复位后检查验证，若骨折伴循环障碍，神经损伤，中铝钉复位。

三，不同病情复位前，与处理一般的骨折和关节脱位复位前，采用推拿按摩手法，分散病人注意力，实质是应付为复杂严重的骨折和脱位，无痛手法复位，以减轻病人恐惧情绪，松弛肌肉保证准确对位。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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中医正骨腰椎间盘突出
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
对于某些患有轻度或中度腰椎间盘突出症的患者可以通过中医正骨手法即推拿对其治疗。中医正骨的过程包括这几个步骤：1.与针灸、推拿和中药熏蒸清洁方法结合使用。2.躺在坚硬的床上，对腰椎进行连续牵引，牵引时使用腰部和胸部固定带。牵引的方向为对向。3.在床的尾缘使用与患者体重相对应的牵引重量固定，目的是持续稳定腰椎并缓解腰椎痉挛。从而帮助患者消炎和止痛肿胀，滋养神经，缓解肌肉痉挛治疗。需要注意的是，正骨时必须在三维牵引床上进行。这是因为正骨需要根据患者突出部位和方向的不同施加不同的牵引力。到达对应的牵引位置后，从而在局部位置对其弹压按摩产生一定程度的收缩。如果再进行卧床休息，由此便可以获得更好的治疗效果。
腰间盘突出正骨的危害
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先患者应明确腰椎间盘突出症是腰椎病中的高发病和常见病，而正骨治疗属于缓解性治疗的一种，可缓解神经性疼痛和放射性疼痛等症状，减小椎间盘承受的压力。但正骨治疗法的弊端在于——若手法不正确或力度不合适有可能会加重疼痛或引起神经损伤。因此不建议情况严重或椎管狭窄的患者进行正骨治疗。建议大家还是及时到正规医院就医检查治疗。
正骨手法复位可靠吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果患者有骨折，关节脱位等等是可以采用正骨的方式来进行复位的，正骨复位的方法还是非常可靠的。手法主要有牵拉、提、按压、用手挤等等，复位之后患者一定要维持。如果患者症状比较严重，需要手术，可先进行正骨，能够缓解患者的疼痛。如果没有正骨，可能会导致患者的肌肉神经血管损伤。
腰椎间盘突出可以正骨吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
随着我国现代医疗事业的进步，西医也随着时间更加发展，同时将中医与西医的手段结合使用的治疗方法也越来越多。对于使用正骨方法对腰椎间盘突出进行治疗的这一说法，西医的概念和中医的治疗方法都同时出现了。需要明确的是，腰椎间盘突出症属于西医范畴，而正骨这一说法属于中医范畴。中医的确有一些非常好的治疗腿痛的方法，比如正骨。腰椎的疼痛和椎间盘突出的压迫对于每个患者来说是因人而异的。所以腰椎间盘突出是否可以用正骨治疗这一问题，取决于你的治疗方法是否正确。比如通过正骨可以减轻局部压迫，矫正骨骼位置，减轻局部压迫的话，此种方法则是运用得当的。然而，一些在正骨后椎间盘突出的患者却发现自己的疼痛反而加重了。
正骨推拿的好处有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
身体上出现的疼痛及瘙痒等症状，都属于亚健康表现，则疼痛就是亚健康的特征之一，很多疾病都会引发疼痛。所以现在医生都有专业的疼痛科室、综合征等等。如腰疼、腿痛、肩疼、颈椎疼等。正骨推拿可以有效缓解疼痛症状，对体质调理达到较好的效果。按摩法也是推拿中的一种，具有缓解疲劳、消除疼痛等作用。
中医治疗腰椎间盘突出症方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
以下都是中医治疗腰椎间盘突出的方式。1.在用中医治疗之前，都要先进行辨证论治的。患者可以服用补益肝肾，强筋壮骨的中药。2.还可以用外用的药物，最常见的就是用中药熏蒸了，或者也可以用中药热敷。3.适当的针灸对缓解神经痛和麻木有一定的帮助。4.中医最常见的就是推拿和按摩了，一定要到正规的场所进行推拿。5.最后一种方式就是做正骨的治疗。
正骨推拿治疗颈椎病吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
答案是不能。正骨推拿不仅不能治疗净值会兵，甚至还容易导致颈椎病临床症状的加重。在正骨推拿的过程中会导致人的颈部出现异常的扭曲、摩擦、受力，而这种情况就很容易导致受到压迫的圣经血管受压加重，从而导致明显的神经水肿以及血管供血不足加重等情况，也就会加重病人的颈椎病临床症状。甚至严重情况还会出现明显的脊髓损伤导致病人出现四肢瘫痪的情况。所以说正规那并不能够治疗颈椎病，并且还易导致颈椎病情加重，甚至导致患者瘫痪。
腰间盘突出症正骨能好吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出在临床上其实是有不同类型的，简单的来说可以分为这三种类型，分别是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出以及腰椎间盘膨出。想要知道腰椎间盘突出的严重程度是可以直接到医院通过做核磁共振来确定的。正骨手法主要就是针对具体的症状来进行相应治疗，正骨手法比较常见的像是俯卧侧板复位法，另外还有坐位屈伸法以及坐位旋转法等。其主要治疗的目的就是为了缓解由于腰椎间盘突出而引起的一些不适的症状，像是腰部疼痛，腿部疼痛，还有腰的活动受限等等。
正骨可以治腰间盘突出
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
明确来说，正骨不可完全治愈腰椎间盘突出症，只对有效缓解神经压迫性的放射性疼痛有一定作用。应明确——改善腰椎间盘突出症有多种方法，如外用膏药、烤灯照射、外敷或内服活血化瘀类的药物、在急性期过后坚持小燕飞的练习。谨记，切忌运动过量，若疼痛感来势汹汹无法缓解，伴随腿脚麻木等症状，建议患者及时就医检查医治。腰椎间盘突出症是多发的常见腰椎疾患，根治很难，因此切忌自己盲目用药或运动，要及时就医检查。
正骨水有什么功效与作用
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
正骨水有活血化瘀、消肿活络、舒筋止疼的功效。主要治疗因为跌打损伤、磕伤以及体育运动引起的疼痛和局部啊不适。正骨水的主要配方有九龙川、香加皮、木香，莪术、土鳖虫、买麻藤、豆豉姜、猪牙皂、海风藤、虎杖等，用法是用棉签蘸取适量正骨水涂抹于患处，每日使用2-3次，每次使用时间为一小时，如果症状比较严重，可以酌情加量。正骨水是外用药物，不可口服，如果局部损伤比较严重，不可完全依赖正骨水进行治疗，需要到医院检查，并且进行系统性治疗，否则可能会使患处越来越严重，增加治疗困难。
颈椎病正骨能治好吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
能不能用正骨来治疗颈椎病，得要看一看是什么类型的颈椎病。目前颈椎病的类型主要有5种，第1种是颈椎型的颈椎病。患者落枕或者颈椎后部有明显的疼痛感。第2种是神经根型的，患者有手麻的表现。第3种就是交感型的了，患者不仅有颈椎不适，而且还会有心慌头晕等。第4种是血管型的，患者可能会出现晕眩的情况。第5种就是混合型的，上面4种症状都有。正骨对治疗颈型的颈椎病是有效果的，像其他4种类型的颈椎病，临床上比较少见。
脊柱错位能正骨复位吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脊柱错位是否可以正骨部位分为以下几方面：1.脊柱错位症状不是很明显的，可以到专业的地方进行按摩手法治疗，反复几次即可；2.如果时间比较久的、错位磨损部位比较严重，则需要的时间长一点，多做几次就可以。3.有过脊柱错位史的，也是建议通过手法来复位的，4.老年人错位并且时间比较久的，如果没有任何的症状表现，通常不需要完全复位。因此脊柱错位是否可以正骨复位可通过以上几方面来看。
颈椎正骨复位怎么做
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎正骨复位是一个比较繁琐的手术，首先患者采取仰卧位，并通过颈动脉鞘内侧的前入路显露损伤节段，然后切除损伤部位的椎间盘，随后轻度屈曲颈椎，再段提起脱位的下段椎体并按压上段椎体，然后通过触摸使颈椎前缘台消失就复位成功了，最后再处理椎间隙、融合和固定椎间植骨。
八正散的功效与作用是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
八正散是一种中药，这个药物的主要作用是去热去火，利水通淋，所以也有人把该药叫做祛湿剂。如果有排尿问题，或者发现尿液的性质发生明显变化，服用此药治疗效果比较好。此外，如果患者有泌尿系的结石、某些肾脏疾病，也是可以服用此药的。该药物的使用以及用量，最好去医院听医生的指导。
中医治疗心悸的方法
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
中医治疗心悸最常用的是煎煮汤药，不过这需要辨证施治，对症下药。此外，还可以根据病人具体的病情，来使用一些中成药物。在通过望闻问切等方法判断了患者的基本情况之后，可以使用静脉中药制剂来进行治疗。中医还有其他的一些治疗手段，比如针灸、穴位治疗，还有食疗等，患者应根据自己的情况合理选择治疗手段。
正骨复位法治疗腰椎间盘突出效果如何
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中年人得椎间盘突出的概率是非常高的。一旦患上椎间盘突出做正骨复位法，可能没有办法使椎间盘恢复到原来的位置。当然了，如果患者的椎间盘突出比较轻，这个时候做正骨复位是有一定的效果的。因此具体做正骨复位有没有效果，得要根据腰椎间盘突出患者的病情来决定的。
腰椎间盘突出按摩方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出按摩手法治疗有助患者恢复。通过按揉的手法，使血液得到通畅。首先从腰背部顺行向下，一直到小腿部位，按揉双侧腰部肌肉，恢复肌纤维组织的弹性，使麻木的神经系统得到放松，从而改善血液循环，达到疏通经络的功效。另外，还有中医正骨法，进行腰部复位，这种方法对于医生专业要求很高，效果比较明显。非专业人员，不可随意试做。
正骨复位手法是什么
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
正骨复位手法是可以分为复位和理筋这两种手法的。指的就是在正骨时需要用到手指，手掌还有前臂以及身体其他位置的力量，同时还需要借助一些器械，然后使用不同的手法技巧，直接作用于患者伤处或者是身体的一些穴位，这样能够治疗某些疾病，能够整骨正位，起到强身健体的治疗方式。一般正骨复位手法往往是将手法归纳为这几种：摸、接、按、摩、推、拿、端、提八大手法。但要注意在操作的过程中，不同的手法一定要做到稳妥、准确而且要轻巧，这样才能够达到预期效果。
颈椎突出压迫神经如何治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
治疗颈椎突出压迫神经的方法有很多，主要分为手术治疗和非手术治疗。不过绝大多数通过手术治疗的患者对疗效是非常满意的。非手术治疗的方式通常是通过颈椎牵引以及中医的正骨手法进行治疗。颈椎牵引是通过拉伸椎体间歇的方法，缓冲压力来达到缓解压迫的效果。中医正骨手法存在一定的风险，如果技术不好的话，还可能加重病情。非手术治疗的方法还有很多，比如理疗、中频激光，药物熏蒸，针灸、按摩手法等，其疗效也都是比较好的。
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