专家问答

脊柱错位能正骨复位吗

2020-02-15
2601
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

脊柱错位是否能正骨复位分以下情况：

1、急性错位、症状轻微的脊柱错位：通过一到几次手法可复位；

2、病程较长，反复损伤的积累性脊柱错位：部分通过较长时间的手法治疗可以复位；

3、长时间反复损伤的积累脊柱错位基础上出现急性损伤：主张通过手法复位；

4、年老且错位时间长，无临床表现：一般不主张完全复位。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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脊柱正骨复位需要做几次
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
脊椎正骨复位需要做几次，应根据患者的具体病情而定。如果是比较简单的急性错位而且症状也比较轻微，一般进行3~5次的治疗，即可良好复位。但对于较为严重且病情比较复杂的脊柱错位，比如腰椎间盘突出，还有神经根型的颈椎病，则需要反复多次的进行治疗才能起到一定效果。对于特别复杂的脊柱侧位，还要制定分步骤，分阶段等综合治疗方法，比如胸椎病变而导致的颈椎错位，就需要治疗原发病，然后再对颈椎错位进行治疗。
腰椎间盘突出正骨复位
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘若进行正骨治疗多用于因年龄增长，外力压迫导致出现的腰椎退化或错位的现象。当机体生理年龄增长，各方面功能下降，营养得不到补充，韧带肌肉等性能降低时，多会出现腰椎退化。需要指出的是，正骨复位治疗不一定可以根除腰椎间盘突出症，而对因不良姿势、劳累引起的腰椎及腿部神经性疼痛或麻木有明显缓解作用。进行正骨复位治疗，一定要找专业的医生，先评估患者脊柱错位程度及方向，再进行正骨复位。
正骨复位法治疗腰椎间盘突出效果如何
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中年人得椎间盘突出的概率是非常高的。一旦患上椎间盘突出做正骨复位法，可能没有办法使椎间盘恢复到原来的位置。当然了，如果患者的椎间盘突出比较轻，这个时候做正骨复位是有一定的效果的。因此具体做正骨复位有没有效果，得要根据腰椎间盘突出患者的病情来决定的。
正骨复位手法是什么
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
正骨复位手法是可以分为复位和理筋这两种手法的。指的就是在正骨时需要用到手指，手掌还有前臂以及身体其他位置的力量，同时还需要借助一些器械，然后使用不同的手法技巧，直接作用于患者伤处或者是身体的一些穴位，这样能够治疗某些疾病，能够整骨正位，起到强身健体的治疗方式。一般正骨复位手法往往是将手法归纳为这几种：摸、接、按、摩、推、拿、端、提八大手法。但要注意在操作的过程中，不同的手法一定要做到稳妥、准确而且要轻巧，这样才能够达到预期效果。
颈椎正骨复位怎么做
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎正骨复位是一个比较繁琐的手术，首先患者采取仰卧位，并通过颈动脉鞘内侧的前入路显露损伤节段，然后切除损伤部位的椎间盘，随后轻度屈曲颈椎，再段提起脱位的下段椎体并按压上段椎体，然后通过触摸使颈椎前缘台消失就复位成功了，最后再处理椎间隙、融合和固定椎间植骨。
正骨手法复位可靠吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果患者有骨折，关节脱位等等是可以采用正骨的方式来进行复位的，正骨复位的方法还是非常可靠的。手法主要有牵拉、提、按压、用手挤等等，复位之后患者一定要维持。如果患者症状比较严重，需要手术，可先进行正骨，能够缓解患者的疼痛。如果没有正骨，可能会导致患者的肌肉神经血管损伤。
腰椎间盘突出正骨手法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先患者应对腰椎间盘突出症有明确清晰的认识——这是一种多发且常见的腰椎疾患，如正骨复位或服用活血化瘀的药类基本只起到对病情及疼痛感进行适当缓解的作用，无法根治；若患者疼痛感强烈且常常伴有腿脚麻木的症状，建议患者及时就医诊疗。若患者使用正骨复位治疗法，谨记选择正规医院——若医生手法不当或力度不宜很有可能会造成腰椎再损伤。患者日常也要有意识对腰部进行保护，如不可过量进行体育运动，使身体过度疲劳；不久坐久站，维持一个姿势很久之后应适当活动腰部；多睡硬板床。在心理上，要有坚韧的意志与良好的心态，保持情绪愉悦轻松。在饮食上，多食清淡易消化、高蛋白质高钙的食物，补充充足营养疗养身体。
正骨有用吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
所谓的正骨就是采用推拿的方式来治疗脱肛，伤筋，骨折等问题。如果患者的颈椎发生生理曲度的变化，这种情况是不可以通过正骨来转变的，正骨也不能够把曲度纠正过来。如果患者是因为关节挫伤的，这种情况下，可以通过正骨来纠正错位的关节。有很多患者在做完正骨之后，不适的症状会越来越严重。主要就是因为不是专业的人来做正骨，而且对脊椎的穴位也不是特别了解，所以在治疗之后不是症状会越来越严重，不建议大家做正骨。
腰间盘突出症正骨能好吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出在临床上其实是有不同类型的，简单的来说可以分为这三种类型，分别是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出以及腰椎间盘膨出。想要知道腰椎间盘突出的严重程度是可以直接到医院通过做核磁共振来确定的。正骨手法主要就是针对具体的症状来进行相应治疗，正骨手法比较常见的像是俯卧侧板复位法，另外还有坐位屈伸法以及坐位旋转法等。其主要治疗的目的就是为了缓解由于腰椎间盘突出而引起的一些不适的症状，像是腰部疼痛，腿部疼痛，还有腰的活动受限等等。
颈椎病正骨能治好吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
能不能用正骨来治疗颈椎病，得要看一看是什么类型的颈椎病。目前颈椎病的类型主要有5种，第1种是颈椎型的颈椎病。患者落枕或者颈椎后部有明显的疼痛感。第2种是神经根型的，患者有手麻的表现。第3种就是交感型的了，患者不仅有颈椎不适，而且还会有心慌头晕等。第4种是血管型的，患者可能会出现晕眩的情况。第5种就是混合型的，上面4种症状都有。正骨对治疗颈型的颈椎病是有效果的，像其他4种类型的颈椎病，临床上比较少见。
中医正骨的原则
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
如果病人想要运用中医的方法来正骨，那么一定要注意时间越早越好。在早期有部分位置出现肿胀症状，如果不严重的话，使用正骨更加方便操作，如果肿胀较为严重，则等待消肿以后再操作。同时需要根据人身体的损伤程度以及骨折的部位制定详细的手法步骤。如存在神经损伤或骨折伴循环障碍等状况，则需要应用中铝钉复位。通常在复位前可以先应用推拿按摩手法来分散注意力，这样可以减轻患者恐惧情绪，也能够松弛肌肉，确保正骨的准确性。
正骨推拿治疗颈椎病吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
答案是不能。正骨推拿不仅不能治疗净值会兵，甚至还容易导致颈椎病临床症状的加重。在正骨推拿的过程中会导致人的颈部出现异常的扭曲、摩擦、受力，而这种情况就很容易导致受到压迫的圣经血管受压加重，从而导致明显的神经水肿以及血管供血不足加重等情况，也就会加重病人的颈椎病临床症状。甚至严重情况还会出现明显的脊髓损伤导致病人出现四肢瘫痪的情况。所以说正规那并不能够治疗颈椎病，并且还易导致颈椎病情加重，甚至导致患者瘫痪。
正骨治疗腰椎间盘突出效果好不好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
正骨治疗措施有助于改善腰椎关节紊乱或脱位，并能起到或多或少的缓解作用。如果是处于早期阶段的腰椎间盘突出症患者，建议采取正骨治疗措施。然而，具体效果好不好是不一定的，因为每个人的情况都不一样。患有腰椎间盘突出症的患者通常会导致腰部酸胀和不适，或活动后愈发疼痛，还会引起腿部麻木，或放射性疼痛等许许多多的症状。有些患者适合通过正骨来治疗疾病，但有些患者可能通过正骨没有十分明显的作用。因此，如果是患有腰椎间盘突出症的患者，应该及时前往医院的专门门诊进行腰椎ct检查或核磁共振检查。之后再根据医院的检查结果，针对性的采取一定的治疗措施，包括保守治疗或正骨治疗措施，也可以通过手术对腰间盘突出进行治疗。
腰椎间盘突出可以正骨吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
随着我国现代医疗事业的进步，西医也随着时间更加发展，同时将中医与西医的手段结合使用的治疗方法也越来越多。对于使用正骨方法对腰椎间盘突出进行治疗的这一说法，西医的概念和中医的治疗方法都同时出现了。需要明确的是，腰椎间盘突出症属于西医范畴，而正骨这一说法属于中医范畴。中医的确有一些非常好的治疗腿痛的方法，比如正骨。腰椎的疼痛和椎间盘突出的压迫对于每个患者来说是因人而异的。所以腰椎间盘突出是否可以用正骨治疗这一问题，取决于你的治疗方法是否正确。比如通过正骨可以减轻局部压迫，矫正骨骼位置，减轻局部压迫的话，此种方法则是运用得当的。然而，一些在正骨后椎间盘突出的患者却发现自己的疼痛反而加重了。
中医正骨腰椎间盘突出
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
对于某些患有轻度或中度腰椎间盘突出症的患者可以通过中医正骨手法即推拿对其治疗。中医正骨的过程包括这几个步骤：1.与针灸、推拿和中药熏蒸清洁方法结合使用。2.躺在坚硬的床上，对腰椎进行连续牵引，牵引时使用腰部和胸部固定带。牵引的方向为对向。3.在床的尾缘使用与患者体重相对应的牵引重量固定，目的是持续稳定腰椎并缓解腰椎痉挛。从而帮助患者消炎和止痛肿胀，滋养神经，缓解肌肉痉挛治疗。需要注意的是，正骨时必须在三维牵引床上进行。这是因为正骨需要根据患者突出部位和方向的不同施加不同的牵引力。到达对应的牵引位置后，从而在局部位置对其弹压按摩产生一定程度的收缩。如果再进行卧床休息，由此便可以获得更好的治疗效果。
腰间盘突出正骨的危害
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先患者应明确腰椎间盘突出症是腰椎病中的高发病和常见病，而正骨治疗属于缓解性治疗的一种，可缓解神经性疼痛和放射性疼痛等症状，减小椎间盘承受的压力。但正骨治疗法的弊端在于——若手法不正确或力度不合适有可能会加重疼痛或引起神经损伤。因此不建议情况严重或椎管狭窄的患者进行正骨治疗。建议大家还是及时到正规医院就医检查治疗。
正骨可以治腰间盘突出
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
明确来说，正骨不可完全治愈腰椎间盘突出症，只对有效缓解神经压迫性的放射性疼痛有一定作用。应明确——改善腰椎间盘突出症有多种方法，如外用膏药、烤灯照射、外敷或内服活血化瘀类的药物、在急性期过后坚持小燕飞的练习。谨记，切忌运动过量，若疼痛感来势汹汹无法缓解，伴随腿脚麻木等症状，建议患者及时就医检查医治。腰椎间盘突出症是多发的常见腰椎疾患，根治很难，因此切忌自己盲目用药或运动，要及时就医检查。
中医推拿的作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
中医推拿是传统中医学中的瑰宝。通过中医推拿按摩方式，可以有效的对人体脏腑进行调整，能起到正骨复位，活血化瘀，行气理气，疏通经络，理筋散结等作用。特别是对于一些筋骨疼痛，腰椎病，颈椎病，通过辩证施治，准确选取针对性穴位进行推拿，并结合运用揉，捏，推，提、拉等多种按摩手法，能拿到较好的减轻，缓解疼痛，去除疾病目的。
正骨水有什么功效与作用
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
正骨水有活血化瘀、消肿活络、舒筋止疼的功效。主要治疗因为跌打损伤、磕伤以及体育运动引起的疼痛和局部啊不适。正骨水的主要配方有九龙川、香加皮、木香，莪术、土鳖虫、买麻藤、豆豉姜、猪牙皂、海风藤、虎杖等，用法是用棉签蘸取适量正骨水涂抹于患处，每日使用2-3次，每次使用时间为一小时，如果症状比较严重，可以酌情加量。正骨水是外用药物，不可口服，如果局部损伤比较严重，不可完全依赖正骨水进行治疗，需要到医院检查，并且进行系统性治疗，否则可能会使患处越来越严重，增加治疗困难。
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