专家问答

正骨复位手法是什么

2020-02-02
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陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科

正骨复位手法，通常分为复位手法和理筋手法。是指在正骨时使用手指、手掌、手腕、前臂或身体其他部分的劲力，有时需借助器械，采用各种手法技巧，作用于伤处及穴位，从而达到治病疗伤，整骨正位，强壮身体的一种治疗方法。

常将手法归纳为：摸、接、端、提、按、摩、推、拿八大手法。手法操作时要做到及时、稳妥、准确、轻巧。

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脊柱错位能正骨复位吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脊柱错位是否可以正骨部位分为以下几方面：1.脊柱错位症状不是很明显的，可以到专业的地方进行按摩手法治疗，反复几次即可；2.如果时间比较久的、错位磨损部位比较严重，则需要的时间长一点，多做几次就可以。3.有过脊柱错位史的，也是建议通过手法来复位的，4.老年人错位并且时间比较久的，如果没有任何的症状表现，通常不需要完全复位。因此脊柱错位是否可以正骨复位可通过以上几方面来看。
正骨复位法治疗腰椎间盘突出效果如何
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中年人得椎间盘突出的概率是非常高的。一旦患上椎间盘突出做正骨复位法，可能没有办法使椎间盘恢复到原来的位置。当然了，如果患者的椎间盘突出比较轻，这个时候做正骨复位是有一定的效果的。因此具体做正骨复位有没有效果，得要根据腰椎间盘突出患者的病情来决定的。
脊柱正骨复位需要做几次
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
脊椎正骨复位需要做几次，应根据患者的具体病情而定。如果是比较简单的急性错位而且症状也比较轻微，一般进行3~5次的治疗，即可良好复位。但对于较为严重且病情比较复杂的脊柱错位，比如腰椎间盘突出，还有神经根型的颈椎病，则需要反复多次的进行治疗才能起到一定效果。对于特别复杂的脊柱侧位，还要制定分步骤，分阶段等综合治疗方法，比如胸椎病变而导致的颈椎错位，就需要治疗原发病，然后再对颈椎错位进行治疗。
腰椎间盘突出正骨复位
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘若进行正骨治疗多用于因年龄增长，外力压迫导致出现的腰椎退化或错位的现象。当机体生理年龄增长，各方面功能下降，营养得不到补充，韧带肌肉等性能降低时，多会出现腰椎退化。需要指出的是，正骨复位治疗不一定可以根除腰椎间盘突出症，而对因不良姿势、劳累引起的腰椎及腿部神经性疼痛或麻木有明显缓解作用。进行正骨复位治疗，一定要找专业的医生，先评估患者脊柱错位程度及方向，再进行正骨复位。
颈椎正骨复位怎么做
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎正骨复位是一个比较繁琐的手术，首先患者采取仰卧位，并通过颈动脉鞘内侧的前入路显露损伤节段，然后切除损伤部位的椎间盘，随后轻度屈曲颈椎，再段提起脱位的下段椎体并按压上段椎体，然后通过触摸使颈椎前缘台消失就复位成功了，最后再处理椎间隙、融合和固定椎间植骨。
骨蒸潮热是什么意思？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
“骨”表示深层的意思，“蒸”是熏蒸的意思，形容阴虚潮热的热气自里透发而出，故称为骨蒸，即结核。潮热是指按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。下午3点左右热势较高为日哺潮热，见于阳明证；午后或夜间低热为午后或夜间潮热；骨蒸潮热是有热自骨内向外透发的感觉者，称为骨蒸潮热，多为阴虚火旺，阴液亏虚，不能制阳，阳气偏亢，午后卫阳渐于入里，夜间卫阳行于里，使体内偏亢的阳气更加亢胜而生内热。骨蒸潮热是肝肾阴虚的表现，即肝肾阴液不足的证候。骨蒸潮热大多是因为久病损伤肾功能，或夫妻房事过度，或过度服用温燥劫阴的食品导致。
正骨手法复位可靠吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果患者有骨折，关节脱位等等是可以采用正骨的方式来进行复位的，正骨复位的方法还是非常可靠的。手法主要有牵拉、提、按压、用手挤等等，复位之后患者一定要维持。如果患者症状比较严重，需要手术，可先进行正骨，能够缓解患者的疼痛。如果没有正骨，可能会导致患者的肌肉神经血管损伤。
腰椎间盘突出正骨手法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先患者应对腰椎间盘突出症有明确清晰的认识——这是一种多发且常见的腰椎疾患，如正骨复位或服用活血化瘀的药类基本只起到对病情及疼痛感进行适当缓解的作用，无法根治；若患者疼痛感强烈且常常伴有腿脚麻木的症状，建议患者及时就医诊疗。若患者使用正骨复位治疗法，谨记选择正规医院——若医生手法不当或力度不宜很有可能会造成腰椎再损伤。患者日常也要有意识对腰部进行保护，如不可过量进行体育运动，使身体过度疲劳；不久坐久站，维持一个姿势很久之后应适当活动腰部；多睡硬板床。在心理上，要有坚韧的意志与良好的心态，保持情绪愉悦轻松。在饮食上，多食清淡易消化、高蛋白质高钙的食物，补充充足营养疗养身体。
脚后跟骨头疼是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
脚后跟骨头疼一般称之为跟痛症，中老年患病率较高。患者在步行或者站着的时候，疼痛感比较严重，肥胖的人很容易会得跟痛症的。脚后跟骨头疼主要就是因为患者长期站着而导致脚部出现慢性劳损。患者在行走的时候，骨刺对于足底部皮肤的压迫也会导致患者的脚后跟骨头疼的。
正骨推拿治疗颈椎病吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
答案是不能。正骨推拿不仅不能治疗净值会兵，甚至还容易导致颈椎病临床症状的加重。在正骨推拿的过程中会导致人的颈部出现异常的扭曲、摩擦、受力，而这种情况就很容易导致受到压迫的圣经血管受压加重，从而导致明显的神经水肿以及血管供血不足加重等情况，也就会加重病人的颈椎病临床症状。甚至严重情况还会出现明显的脊髓损伤导致病人出现四肢瘫痪的情况。所以说正规那并不能够治疗颈椎病，并且还易导致颈椎病情加重，甚至导致患者瘫痪。
腰间盘突出症正骨能好吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出在临床上其实是有不同类型的，简单的来说可以分为这三种类型，分别是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出以及腰椎间盘膨出。想要知道腰椎间盘突出的严重程度是可以直接到医院通过做核磁共振来确定的。正骨手法主要就是针对具体的症状来进行相应治疗，正骨手法比较常见的像是俯卧侧板复位法，另外还有坐位屈伸法以及坐位旋转法等。其主要治疗的目的就是为了缓解由于腰椎间盘突出而引起的一些不适的症状，像是腰部疼痛，腿部疼痛，还有腰的活动受限等等。
屁股骨头疼是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
屁股骨头疼，最常见的引起原因就是尾骨痛。尾骨就是在肛门上方以及骨沟起始处的位置。它属于一种比较常见的，但是又令人困扰的疾病。出现这种疾病一般需要接受几周或者是几个月的治疗。这种情况的出现可能会和外伤有关，一般是坐着受伤引起的。另外反复出现轻微损伤，或者是长时间坐在过于坚硬特别不舒服的物体表面，也会引起尾骨疼痛。比如长时间乘飞机、汽车旅行、长时间不良坐姿，像是骑自行车等，都可能会引起尾骨疼痛。对于尾骨疼痛，在治疗方面最初的处理意见就是对局部进行保护、止痛。可以通过热敷缓解疼痛，同时还要减少尾骨负重，对尾骨起到保护作用。
中医正骨的原则
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
如果病人想要运用中医的方法来正骨，那么一定要注意时间越早越好。在早期有部分位置出现肿胀症状，如果不严重的话，使用正骨更加方便操作，如果肿胀较为严重，则等待消肿以后再操作。同时需要根据人身体的损伤程度以及骨折的部位制定详细的手法步骤。如存在神经损伤或骨折伴循环障碍等状况，则需要应用中铝钉复位。通常在复位前可以先应用推拿按摩手法来分散注意力，这样可以减轻患者恐惧情绪，也能够松弛肌肉，确保正骨的准确性。
肩膀骨头疼是什么原因
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
导致肩膀骨头疼的原因有很多，比如说夜间的睡姿不当，就可能会引发这一症状。如果在夜间睡觉的时候，整夜侧身睡，且没有翻身，肩膀和手臂的血管会受到压迫，导致血流不畅，从而引发肩膀骨疼痛，手臂麻木等症状。当肩膀骨发生关节炎或者是神经系统出现病变之后，也可能会导致肩膀骨疼痛，比如说颈椎病压迫神经 ，或者是肩周炎等。此外，长期慢性的劳损也会导致疼痛，比如说长期低头玩手机，伏案工作等。
中医正骨腰椎间盘突出
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
对于某些患有轻度或中度腰椎间盘突出症的患者可以通过中医正骨手法即推拿对其治疗。中医正骨的过程包括这几个步骤：1.与针灸、推拿和中药熏蒸清洁方法结合使用。2.躺在坚硬的床上，对腰椎进行连续牵引，牵引时使用腰部和胸部固定带。牵引的方向为对向。3.在床的尾缘使用与患者体重相对应的牵引重量固定，目的是持续稳定腰椎并缓解腰椎痉挛。从而帮助患者消炎和止痛肿胀，滋养神经，缓解肌肉痉挛治疗。需要注意的是，正骨时必须在三维牵引床上进行。这是因为正骨需要根据患者突出部位和方向的不同施加不同的牵引力。到达对应的牵引位置后，从而在局部位置对其弹压按摩产生一定程度的收缩。如果再进行卧床休息，由此便可以获得更好的治疗效果。
腰间盘突出正骨的危害
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先患者应明确腰椎间盘突出症是腰椎病中的高发病和常见病，而正骨治疗属于缓解性治疗的一种，可缓解神经性疼痛和放射性疼痛等症状，减小椎间盘承受的压力。但正骨治疗法的弊端在于——若手法不正确或力度不合适有可能会加重疼痛或引起神经损伤。因此不建议情况严重或椎管狭窄的患者进行正骨治疗。建议大家还是及时到正规医院就医检查治疗。
正骨水有什么功效与作用
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
正骨水有活血化瘀、消肿活络、舒筋止疼的功效。主要治疗因为跌打损伤、磕伤以及体育运动引起的疼痛和局部啊不适。正骨水的主要配方有九龙川、香加皮、木香，莪术、土鳖虫、买麻藤、豆豉姜、猪牙皂、海风藤、虎杖等，用法是用棉签蘸取适量正骨水涂抹于患处，每日使用2-3次，每次使用时间为一小时，如果症状比较严重，可以酌情加量。正骨水是外用药物，不可口服，如果局部损伤比较严重，不可完全依赖正骨水进行治疗，需要到医院检查，并且进行系统性治疗，否则可能会使患处越来越严重，增加治疗困难。
颈椎病正骨能治好吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
能不能用正骨来治疗颈椎病，得要看一看是什么类型的颈椎病。目前颈椎病的类型主要有5种，第1种是颈椎型的颈椎病。患者落枕或者颈椎后部有明显的疼痛感。第2种是神经根型的，患者有手麻的表现。第3种就是交感型的了，患者不仅有颈椎不适，而且还会有心慌头晕等。第4种是血管型的，患者可能会出现晕眩的情况。第5种就是混合型的，上面4种症状都有。正骨对治疗颈型的颈椎病是有效果的，像其他4种类型的颈椎病，临床上比较少见。
下午低烧可能是什么病？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午低烧可为日晡潮热或者是骨蒸潮热。日晡潮热，其低烧的时间多为下午的3-5点之间，这是由于这个时间段阳明经的气血最为旺盛，对于阳明腑实的患者会出现低烧，该类会这皆是由于阳明经热盛引起发热、胃部灼热感明显、口臭、食欲亢盛、食量大、消谷善饥、大便干燥难解，需要通过清阳明经热来改善症状，如平胃散、大承气汤等。如果是骨蒸潮热，则会自觉热象是自骨头内部向外蒸发的感觉，多会在午后和夜间都有低烧，多是由于阴虚火旺所导致的，伴有烦躁不安、失眠、健忘、口干舌燥、皮肤干燥、小便黄、大便干，可口服知柏地黄丸改善症状。
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