专家问答

手臂感觉筋疼痛该怎么办

2020-02-04
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卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

手导致手臂筋疼痛的病因较多，只有充分明确病因，才能据此做有效治疗。

比如有的局部疼痛可能和细菌感染有关，所以经检查为此原因可选择敏感抗生素类药物进行治疗。如果有化脓症状时，需要切口将脓液排出引流，同时给予局部的消炎阵痛，包扎处理，酌情口服消炎镇痛类的药物，如洛索洛芬钠。

还有手臂的疼痛可能是因为患有神经根型的颈椎病压迫神经导致。此时要适量的休息，缓解颈椎不适，不要长时间低头，可通过颈椎操，以及使用脱水消肿类的静脉滴注药物能够减轻神经根肿胀，或者口服消炎镇痛类的药物，以及营养神经类药物治疗，从而可以较好的减轻缓解此原因导致的手臂部的疼痛。

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心脏突然感到刺痛的感觉，该怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
心脏突然出现刺痛感，若时间较短，持续一两秒的情况，可能是由于心脏神经症或者是肋软骨炎，肋间神经痛所导致的刺痛感。此时，首先应明确是否存在焦虑、劳累、熬夜、失眠、睡眠质量差等类似的问题，治疗应以营养神经为主。具体的药物治疗可根据情况而定，对于对于睡眠质量差的患者，可服用右佐匹克隆、甜梦胶囊、百乐眠等药物，改善失眠，心脏不适也会好转。另外，患者可联合应用复方丹心滴丸，有助于改善心前区的刺痛感。为了明确患者在刺痛症状发生时是否出现了心肌缺血，建议患者行动态心电图的检查。如果刺痛的部位按压后症状加重，考虑是肋软骨炎，在局部涂抹扶他林软膏有助于改善疼痛。
大腿感觉筋疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
大腿感觉筋疼一般是由于腰椎间盘突出症发作时的症状表现。腰椎间盘突出发作时，会压迫到从椎管内的神经根诱发患者大腿后部出现持续性的疼痛，有时疼痛会牵连到小腿等部位。该种筋痛主要和神经原因有关，而在治疗方面主要针对腰椎间盘突出症予以治疗。另外，梨状肌综合征患者也会感觉到大腿部有明显的筋疼，这是由于大腿等部位受到梨状肌的压迫，致使大腿后部、小腿等出现持续性的疼痛。
手术后伤口疼痛该怎么办？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手术后伤口疼痛一般和术后瘢痕有关，疼痛感通常也需要过一段时间刀口慢慢恢复以后才能够消失。如果疼痛特别严重，可以用红外线局部照射进行缓解，这样也能够有效促进疤痕组织吸收和恢复。患者和在饮食方面也要有所注意，除了要保持营养均衡之外，还应该要避免各种刺激性食物的摄入，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，尽量避免过度劳累，避免剧烈运动。手术后伤口疼痛属于正常现象，如果只是出现有主观方面的疼痛，并没有器质性病变，是暂时不需要进行治疗的，疼痛严重时可以适当的用一些止痛药。平时对伤口的位置要做好护理，保持清洁干燥，尽量避免感染。
腰肌劳损该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腰肌劳损，在医学上，还可以称为，慢性下腰损伤、腰臀肌肌膜炎、功能性腰痛等，腰肌劳损是腰痛的常见原因之一。当出现这种病症时，应当注意，首先，睡硬板床，不要睡软床，如席梦思床垫，若床垫有一面硬，一面软，那么一定要睡硬床垫，当两面都是软的，那么应当再找一个硬床板。其次，不要久坐，每隔一段时间，做腰部活动，无论什么职业，都不能久坐，趁着休息多做活动，每隔一个小时，就可以起身活动，这样能够有效缓解疼痛。最后，坐的时候，在椅背上放一个靠垫，并且尽量往下，可以使腰部得到放松。
腰椎间盘突出该怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
那些具有剧烈疼痛的症状且无法躺下或不能入睡的患者，有以下治疗方法：1.在腰椎间盘突出症的急性期，发红和肿胀以及神经根袖处更加明显。严重疼痛便是由此引起，还可能导致继发性蜘蛛膜粘连。为了解决患者的局部反应性水肿，在临床治疗中可以使用类固醇类药物如服双氢克尿塞等利尿剂，进行静脉内输注。静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。2.那些退行性改变基础上患有腰椎间盘突出症患者，尤其是老年群体，可每天服用3次硫酸软骨素a和康德林，每次8至12片，便可使病情有很好的改善。3.口服抗炎和止痛药，或使用解痉镇痛酊外涂，从而尽可能减轻其疼痛感受。并且再服药后也对其他康复治疗有辅助作用。
蛀牙疼该怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
蛀牙指的是牙齿出现烂牙，这种现象通常和患者日常生活方式有关。当牙齿表面受到腐蚀之后，牙齿通常会出现牙洞，牙洞会使得牙髓炎发作，所以牙齿会有疼痛的情况。驻牙疼有多种情况，比如是吃了冷热的食物后会有疼痛，还是不吃食物也会感觉到疼痛，吃了冷热食物后是刺激下疼，还是需要一定的时间才会缓解。根据不同的情况，需要采用不同的治疗方法。可以到专业的口腔医院去做检查，然后根据情况来采用适合的方法。如果疼痛严重，可以服用阿莫西林胶囊或者是牙周康胶囊和芬必得等药物来缓解。如果牙洞比较大，消炎止痛之后可以到医院进行下一步的治疗。平时要勤刷牙漱口，多吃新鲜蔬菜水果。
小孩反复发烧是怎么回事该怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发烧是儿童体温的调节中枢，体温本身也不稳定。当有一些病源侵入时，会引起发烧，而且会反复发烧。一般来说，使用退烧药后一段时间内会退烧，一段时间后又会回升。如果我们给他退热治疗，体温会降到正常，四五个小时后会再次上升，我们再到医院就诊，在使用相关治疗后，可以在家观察，退热药通常每隔4到6小时服用一次，当体温超过38度5时可以再次服用。如果服用退烧药后，发烧持续，体温没有下降，我们要带孩子再次去医院就诊。
螨虫导致瘙痒该怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
螨虫是一种微生物，一般是寄生在床单被褥上的。螨虫在刺激人体后，会使人体出现虫咬皮炎，或者丘疹性荨麻疹。并且这种疾病是会让人感到瘙痒的。那么，螨虫导致的瘙痒该怎么办？一般情况下，建议使用甲硝唑凝胶，这样的话，就可以改善瘙痒症状。如果搔痒很厉害，就可以采用炉甘石洗剂等药物。当然，除了通过药物治疗螨虫瘙痒外，还可以通过晒被褥的方式，来将螨虫消灭，这样的话，就可以彻底根治螨虫带来的瘙痒。
精液量少该怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般情况下，男性在射精时，能够达到2到6毫升的精液。所以，如果精液小于2毫升，那么，就说明精液量少。这个时候，该怎么办呢？其实，精液量少是由于性生活过于频繁或者是因为精神紧张导致的。所以，在平时，只需要少吃辛辣、油腻等食物，就可以了。不仅如此，还需要尽可能的戒烟戒酒，并且，性生活要适当，不要穿太紧的内裤等等。同时，还需要尽可能的避免桑拿浴和蒸汽浴，可以多吃一些食物，从而促进精液的产生。
小便出血该怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
这种情况又叫做尿出血，其是泌尿外科常见的病症，一旦发现有这个情况，就要及时到泌尿外科检查。如果尿常规显示白细胞升高，一般是因为尿路感染导致的，这是就需要抗生素治疗，常用的有氧氟沙星。如果检查结果白细胞正常，那估计是泌尿系统其他问题导致的，要进行进一步的检查，看是否有结石、肿瘤等其他疾病。如果有结石的存在，就需要碎石或者取石治疗，如果存在肿瘤一般要采取手术治疗。
感觉自己有抑郁症怎么办
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
如果出现了抑郁的情绪，首先需要积极的锻炼，特别是每天早晨一定要进行锻炼，抑郁症患者常常是行动迟缓、邋遢、懒惰，如果长期存在着这样的情况，对身体危害是非常大的，可能会负面情绪升越来越严重。抑郁症患者常常把自己关在家里，避免与别人接触，所以为了治疗抑郁症，一定要强迫自己去外面接触人，参加社会活动，或者是积极的进行旅游，刚开始可能会比较痛苦，但是坚持一段时间就可以看到效果，抑郁的情绪逐渐消散。
感觉肺部疼痛怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感觉肺部疼痛的话，首先要考虑是否是因为自己的呼吸不畅，还应考虑是否是平时经常抽烟引起了一些肺部疾病的出现，因此可以及时去医院做一下肺部方面的检查，比如透视x片、ct以及核磁共振等。如果没有出现肺部穿透，以及一些其他疾病的并发症，那么可能仅仅是因为抽烟所致。烟中的很多物质可以致癌，所以平时不要经常抽烟，也不要抽二手烟，免得导致肺癌。有些人肺部疼痛是跟肺癌有关系的，一定要引起重视。要想更好地对肺部疼痛进行治疗，一定要先找到病因，对症下药。
胃不舒服该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
由于导致胃不舒服的原因有很多，所以胃不舒服的时候，要根据具体的病因，来采取相应的处理方法。胃不舒服，有可能是慢性胃炎引起的，或者是消化性的溃疡引起的。这类情况最好去医院做相应的检查，然后进行明确的诊断。如果是慢性胃炎，患者可以使用一些抑制胃酸分泌的药物。假如合并幽门螺旋杆菌阳性，那么在治疗胃部疾病的时候，还要对幽门螺旋杆菌进行治疗。如果属于消化性的溃疡，我们可以服用一些，如果有效抑制胃酸分泌，还能够保护胃黏膜的药物。
乳腺增生该怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生也被称为是乳腺囊性增生症，是女性当中的一种多发病，常见于中年妇女。这种病的出现一般是因为导管或者是腺泡上皮细胞出现增生引起的。主要原因就是雌激素和孕激素比例失调。具体的表现就是患者单侧或者是双侧乳房存在有肿块胀痛感。确诊以后可以服用小金丸、逍遥散等进行对症处理。病情比较重的话，可以口服三苯氧胺。这种药物一般需要从月经干净以后的第5天开始口服，每天服用两次，每次服用10毫克，连续用药15天，然后停药。对于局限性的乳腺增生一般需要在月经干净后5天之内到医院进行复查，如果发现肿块消退或者是明显变小，可以密切观察，如果肿块继续性增大，则需要对局部进行手术。
睡觉睡不着该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果睡觉的时候出现了失眠的症状，可以注意以下几点：第一，尽量不要在床上进行阅读书籍、吃饭等活动。第二，睡前要减少思考，否则会加剧失眠的症状，有时候可以采取一些分散精力的方法，比如数数，看电视的时候可以设置一下定时装置，从而设一些睡眠的倒计时。第三，卧室内尽量不要有闹钟。第四，积极参加体育锻炼，能够产生疲劳感，有利于睡眠，但是失眠患者睡前2小时内尽量不要做剧烈运动，否则很容易兴奋。第五，睡前不要喝咖啡、浓茶和酒精类的饮料，少吸烟，这些也很容易兴奋。第六，睡眠要有规律，这样有很强的镇静作用，养成良好的睡眠习惯。第七，晚饭不能吃得过饱，因为吃得太饱会影响到睡眠，为了舒缓情绪、促进睡眠，在睡前可以喝温牛奶。
出现心脏供血不足的症状后该怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
冠状动脉负责心脏的供血及氧气供应，心脏的冠状动脉出现异常将导致心脏供血不足。该冠状动脉受到多方面因素影响。若冠状动脉硬化，管腔狭窄，就会影响到心脏的血供应，而造成心脏的供血不足。当出现心脏供血不足后，首先要考虑患者的基础疾病。由于高血压，糖尿病，高血脂等会损害到身体的动脉系统，也同样会损害冠状动脉。所以患者可通过戒烟和加强体育运动，进一步控制血压、血糖和血脂等。另一方面，治疗需要药物。一般可采用抗血小板的药物和他汀类的降脂药缓解冠状动脉硬化的速度。此外，建议患者要定期监测心电图，心脏彩超，甚至还要做心脏冠脉造影检查等检查项目，来评判患者冠状动脉的通畅程度和狭窄程度。
血脂高该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血脂高是人们常有的情况，如果不及时控制，就会引起动脉粥样硬化、胰腺炎、冠心病等疾病。对于血脂高的人来说，一定要注意生活习惯，饮酒，抽烟的习惯要戒掉。而且患者要放松精神，不能长期的过于激。在药物上，也要注意，喝一段时间停下来。另外，患者要控制体重，一般血脂高的人，体重都不轻。所以需要积极锻炼身体来增强心肺的功能，不仅会减轻体重，还会降低血浆甘油三酯以及胆固醇的水平。在药物上主要是采用他汀类药物，也可以通过血浆的净化治疗或者外科治疗来改善。
腋窝痒有红疙瘩该怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
上述情况可能是以下两种情况引发的：1. 真菌感染性疾病，如体癣等。由于腋下易出汗，易潮湿，不透气，真菌易滋生和繁殖。诊断方面可利用真菌镜检和培养，确诊后可外用特比萘芬软膏或者联苯苄唑霜等药物。2. 过敏性疾病，如皮炎、湿疹等。患者可能会出现红斑、丘疹、甚至会有糜烂渗出等症状。治疗方面，患者可外用地奈德软膏、糠酸莫米松软膏等激素类软膏，有利于患者抗过敏止痒。日常生活中注意保持腋窝的干燥和清洁、勤洗澡、忌辛辣食物，养成良好的生活习惯和饮食习惯。
左脖子筋疼痛有小妙招
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
左脖子筋疼痛要根据情况采用治疗办法：1、落枕引起的疼痛。如果睡觉时枕头比较低或者长时间保持一种姿势，会过度性拉伸颈部各组织，血液循环也会因此受到影响，从而引起脖子疼痛。对于这种情况，睡觉时要根据自己头部以及颈肩的尺寸来选择高度适合的枕头，还要避免睡在出风口。2、颈部腰肌劳损导致的疼痛。如果工作的时候长期保持某个姿势，容易导致局部血液淤积以及颈肌劳损，所以会出现疼痛，这种情况要多活动颈肩位置，也可以进行按摩以及热敷，或者是使用药物外敷。
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