专家问答

颈动脉斑块的药物治疗

2020-03-15
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

颈动脉斑块的治疗以他汀、他汀类药物为主，主要是降低血液里面的低密度脂蛋白，防止新的一个动脉斑块形成，但是不能消除已经有的动脉粥样硬化斑块。

对于颈动脉斑块它如果没有缺血，脑卒中的一个症状，控制好高血压、糖尿病、血脂异常，还有吸烟、饮酒这些相关的威胁因素。

如果对颈动脉不稳定斑块或者是斑块伴有狭窄百分之五十以上的，没有缺血性脑卒中症状的，无论血脂是不是异常，都需要使用一个他汀类药物的治疗，使得低密度脂蛋白来控制在1.8毫末每升以下。

对于颈动脉斑块伴有狭窄50%以下的，没有缺血性脑卒中症状，血脂也在正常的，那么可以根据斑块的一个稳定性，还有用药的一个分析，来考虑是不是要用他汀类药物的治疗。

对于颈动脉斑块有近期缺血性脑卒中的，那就需要使用他汀类药物的一个治疗。

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颈动脉斑块怎么消除呢
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
颈动脉斑块通过药物治疗的效果不佳，因为药物治疗只能稳定斑块，减少斑块的形成，对于斑块的阻止没有效果。如果情况不严重，就需要通过氯吡格雷、调脂药物以及阿司匹林来抑制。如果是斑块多，而且对生活造成了影响，就需要通过手术的方式来去除斑块。另外在去除的时候，需要根据病因去除，否则还会复发。
颈动脉斑块怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉斑块的治疗方法有很多，比如药物治疗或手术治疗，此外，也需要改变生活方式，如果喜欢抽烟的话，一定要戒烟，多进行一些体育锻炼，有一个低盐低脂的健康饮食。如果想采取药物治疗的方法，建议选择控制血糖、血压的药物和抗血小板药物，来降低患有脑血管疾病的风险，比如阿司匹林。还有一些患者药物治疗没有效果，则可采取颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术改善症状。
颈动脉斑块如何治疗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
颈动脉斑块是比较常见的，如果没有引起血管狭窄，患者可以改变自己的生活方式，比如：饮食上多吃蔬菜水果、少吃高脂肪食物，同时要控制好血糖、血压、血脂的情况，并且及时去医院检查就行了。如果是斑块严重的话可以使用他汀类的药物治疗，调节血脂。对于血管狭窄的，就需要及时去医院进行手术治疗。
颈动脉斑块治疗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
颈动脉斑块在临床治疗上需要评估心脑血管的风险，如果患者的年龄在五十岁以上，并且有患有高血压、高血脂、高血糖或者一些心脑血管疾病等，可以口服阿司匹林他汀类药物、抗颈动脉粥样硬化治疗；如果患者在40岁身体没有不舒服的情况，需要检查血脂、血糖、血压，如果这些都在正常水平，只是单纯的颈动脉粥样硬化斑块，这种情况患者不需要进行药物治疗，平时的时候要多注意控制饮食，养成良好的生活习惯，定期检查身体。
颈动脉斑块吃什么药好？有哪些药呢？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
动脉硬化是常见的病症，而颈动脉斑块就是动脉硬化表现的一种。虽然颈动脉斑块不至于影响大脑的供血，却还是需要重视的。因为它有可能会恶化，也有可能会导致血栓形成，这种警惕性还是要有的。为了防止颈动脉斑块出现可以服用他汀类药物、活血化瘀药物和抗血小板药物。想要治疗颈动脉斑块就要服用脑络通、血塞通、阿司匹林肠溶片、血康和阿托伐他丁钙片等药物了。另外，颈动脉斑块患者要进行适当的运动，还要饮食清淡，当然心情愉快也是很重要的。
颈动脉斑块大小的定义
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
颈动脉斑块表明颈动脉出现了粥样硬化，这种问题在颈动脉分叉的地方比较常见，老年人缺血性脑卒中的发生与此有密切关系。颈动脉狭窄程度和斑块的形态可以用来评价颈动脉斑块的危害性，可以对颈部病变部位进行超生检测，观察颈动脉斑块的厚度，正常情况下斑块应该小于1.0mm，1.0-1.2mm属于内膜增厚，超过1.2mm说明斑块已经形成。
颈动脉斑块能吃三七粉吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉有斑块，主要是因为颈动脉粥样硬化。颈动脉一旦出现斑块，很容易发生缺血性脑猝，一旦斑块增大，很容易导致颅内动脉血栓塞。当出现颈动脉斑块时，需及时做检查，可采取多普勒超声。在治疗上首先要先加强锻炼，不要抽烟喝酒，有一个低盐、低脂的饮食习惯。可服用阿司匹林和氯吡格雷帮助控制血糖、血脂，进行抗血小板治疗，阿托伐他汀可帮助降脂。也可采取手术治疗，常见的手术方法有颈动脉支架植入以及颈动脉内膜剥脱术。最好不要吃三七粉，三七粉有活血化瘀的作用，但对颈动脉斑块没有什么治疗效果。
胃息肉的药物治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
咳嗽是属于很常见的一种症状，通常都是因为出现了气管炎支气管炎或者上呼吸道感染造成的。另外患上肺结核或者肺炎等疾病，同样会引发咳嗽，可以服用药物进行治疗，常见的有阿斯美或者复方甘草片。另外还能使用布地奈德去做雾化吸入治疗，另外也能选择用丙酸氟替卡松吸入剂改善。同时还能选择中医的方式治疗，就像推拿，按摩或者针灸，对于改善咳嗽会有不错的效果。另外还能拔罐或者刮痧，同时还能搭配消炎或者抗病毒的药物治疗。如果是心源性咳嗽，需要及时治疗心脏病。
颈动脉斑块怎么处理
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一，是需要积极去控制危险因素的，像是血压过高的病人需要控制好血压，需要用长效的降压药物，每天一次用降压药物，不建议用短期的降压药。二，药物治疗，服用抗血小板的药物，像是阿司匹林可以防止心脑血管疾病还有控制和减缓颈动脉斑块儿的进程。有很多药物是可以起到消除斑块作用的，比如他汀类降脂药物、阿托伐他汀药物。三，手术，比较严重的患者可以做颈动脉内膜剥离术，也可以做支架手术。需要定期的体检，看体内斑块儿的大小还有具体性质，不健康的生活方式一定要改正，每天都需要合理的运动。
颈动脉斑块会消失吗
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
之所以出现颈动脉斑块，其实这种是属于自然人体老化的一个过程，无法通过药物的治疗让它消失。不过在医疗上面，可以把这些斑块从不稳定的状态之中，从而把它变成稳定性斑块，通过服用他汀类药物就能有效改善。如果发生斑块之后，还有出现狭窄的情况，甚至导致闭塞，这种情况下需要服用抗血小板的药物进行治疗，常见的有阿司匹林或者氯吡格雷之类的，有必要的情况下还能通过手术的方式去改善，选择内膜剥脱的方式，能够把斑块给切除掉。
颈动脉斑块吃什么药
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
颈部斑块的存在跟颈动脉粥样硬化有关，首先要明确其中的病因，根据病因进行治疗，可以服用降压药物、降糖药物、降血脂的药物。采用稳定斑块的药物能够稳定斑块而避免斑块发展，不管血脂的高低都可以服用他汀类的降脂药物。除此之外也可以服用阿司匹林或波立维，患者最好是先到医院进行检查，了解斑块的情况，有效地降低血性脑血管病的发生率和死亡率。另外在用药的过程中也要注意监测肝酶肌酶的变化。
什么是颈动脉斑块
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉斑块好发于颈总动脉处，提示患者出现了颈总动脉粥样硬化，现在医学研究表明，颈动脉斑块与老年人缺血性脑卒中的发生有很大关联，一种解释是斑块增大后会导致颈动脉管径狭窄，引起颅内血流量灌注不足，若斑块脱落形成栓子，会导致颅内血管拴塞，最终引起缺血性脑卒中，多见于年龄在60以上的男性，长期吸烟者，有高血压、高血脂症及糖尿病的三高患者。临床上现针对颈动脉的危害性进行评价，主要是通过斑块形态和动脉狭窄程度进行测定，从而制订针对性的治疗方案。
肠息肉的药物治疗有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果想要治疗肠息肉，通常都是选择药物治疗，如果期间有出现出血以及炎症的情况，可以选择使用止血的药物进行治疗。其次患有肠息肉跟遗传会有一定的联系，这种还被称为是家庭性遗传结肠息肉病，针对这类患者而言，可以选择服用塞来昔布等药物进行治疗。另外是结肠息肉，有部分患者的息肉是由于溃疡性结肠炎造成的，如果是属于炎性增生假息肉，这种不需要特地去治疗，不过应该定期做好复查的工作，最主要还是因为这种息肉，有一定的几率会发生癌变。
颈动脉剥脱全部的手术费用
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
颈动脉剥脱术又被称为是颈动脉斑块儿剥脱术，在其手术过程中所涉及到的费用包括麻醉、手术、耗材等的费用，由手术的不同的复杂难度中所使用的的不同耗材，尤其是治疗过程中是否有并发症发生等不同的处理导致具体的费用有所差异。这项手术的过程需要全麻处理，有时还需用到转流管以及一些特殊监护装置，你要是还须使用骨气片，全部手术费用大约在四万元到五万元左右，与静脉支架术相比费用较少，但若是患者情况复杂或是在手术中出现了出血现象甚至是出现脑梗赛、脑卒中的症状，则会产生较高的费用，具体费用应根据病人的病情来决定。
动脉斑块怎么治疗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
动脉斑块是全身系统性疾病的一种，它是因为动脉粥样出现硬化，当达到一定条件时，从而引起血管病变的情况。而动脉斑块的治疗方法常见的有三种。第一，药物治疗。药物治疗是比较常见的治疗方式。而对改善粥样硬化的症状效果最好的应该就是他汀类药物，治疗原理为对粥样硬化进行抑制。在服用此类药的同时，往往还要使用阿司匹林。阿司匹林的效果就是对血小板聚集起到抑制的作用，从而防止血栓的形成。第二，支架治疗。支架治疗是针对于稳定性冠心病患者群体，而稳定性冠心病患者的特点为血管狭窄在90%以上。第三，行管脉支架手术治疗。这只是针对于不稳定性冠心病患者群体，而这类群体的特点表现为血管狭窄在70%到75%左右。当然，最主要的治疗方式还是药物治疗。
老年人颈动脉斑块吃什么药
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
老年的患者为了预防颈动脉硬化以及保持斑块的稳定性，建议可以在医生的指导下服用抗血小板的药物以及降低血脂的药物。常见的药物有阿司匹林、立普妥以及他汀类药物，但是患者也要注意的是，阿司匹林药物容易产生肠胃道的副作用，因此阿司匹林建议应当在饭后服用，他汀类药物有造成肝脏损害的可能性，但是在发生肝损害之前一般会出现某些预兆性情况，只要注意观察一般都是可以避免的。此外建议老年患者应注意保持饮食的清淡，尽量不要进食过于油腻的食物。
什么原因导致颈动脉低回声斑块
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静动脉低回声斑块，这是在做b超时对劲动脉斑块的一种表达，出现这种斑块的基础就是经动脉内膜呈弥漫性改变或者动脉壁变硬，脂类组织在内中膜局部不断沉淀、堆积从而形成的斑块。这种类型的斑块是不稳定的，而且很容易就出现破碎或者是脱落，斑块一旦脱落很有可能就会导致脑梗塞、发生缺血性脑卒中。并且斑块一旦脱落之后也会导致基底出血，血小板不断积聚，从而形成腹壁血栓，这样就会使劲动脉腔狭窄或者直接导致闭塞，从而引起脑缺血临床表现。
治疗腰椎间盘突出的药物怎么选？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腰间盘患者会对神经造成压迫损伤，出现一系列的不适症状，治疗腰间盘突出最好的药物就是含有消炎、营养神经、脱水、缓解阵痛的药物，这样才能够达到更明显的作用，这几种要相互配合，可以缓解对神经所造成的压迫，同时也能够达到治疗的效果，平时要多注意休息，不可以剧烈运动。
治疗痔疮出血的药物
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮是一种非常常见的疾病，主要表现就是出血，尤其在内痔期，表现为喷血、无痛性、进行性滴血。中医治疗痔疮出血时的药物非常多，比如太宁栓，太宁膏，有止血抗炎的作用。太宁膏的成分是角菜酸酯、氧化银和二氧化钛，可以有效保护局部的直肠黏膜。人们还可以口服一些止血的中药，比如槐花散、凉血地黄汤，有清热凉血以及祛风润燥的作用。人们也可以这两种药物，包括口服脏连丸、地榆炭或仙鹤草，云南白药胶囊，都有止痒、消肿以及止血的作用。
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