专家问答

老年人大小便失禁怎么办

2020-03-03
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

"老年人大小便失禁一般给予护理。老年人大小便失禁往往是因为功能下降或者是其他一些脑血管疾病，导致的功能丧失，出现大小便失禁。如果家里有大小便失禁的患者，建议家属通过以下方法进行护理。

一、建议就是老年人尤其是女性老年患者要留置尿管；

二、保持会阴部清洁卫生及时的清洗；

三、对于比较胖的老年人，由于皮肤皱褶的处会存有污垢，需要要及时清洁并可以找纯棉的软布在这些肉肌组织的缝隙中填塞，保持不让肉和肉接触过密。在临床上还有一种叫做液体敷料，这种敷料可直接喷洒在皮肤上，早期没有出现破损以及红肿的时候，使用这种液体敷料直接喷洒在皮肤上，让皮肤形成一层保护膜，这样会对保护皮肤减少感染有很好的预防作用。"

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老年人大小便失禁如何使用偏方
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
老年人大小便失禁是可以用中药敷在肚脐部位来治疗的，比如补骨脂、五味子、五倍子、肉豆蔻等各十克，然后再加入吴茱萸五克，也可以选择普通类型的中成药，磨成粉状，然后用醋调成糊状，敷在肚脐部位就可以，大概需要敷24小时，每天敷一次就可以，大概十天就可以看到效果的。老年人因为年龄发生了改变，大小便失禁发病率也是比较高的，由于骨盆处肌肉韧带会让膀胱还有肠道部位的组织变弱，而且功能也会衰退，出现压力性的失禁。假如是四十多岁以上的女性，大概有五分之一是会有尿失禁的，因为腹部压力的变大，膀胱括约肌还有盆骨无法再继续保持紧密型，在咳嗽，大笑的时候就容易出现尿失禁。
老年人烧心怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年人出现烧心反酸症状跟胃酸分泌过多有关系，这种情况我们要改变体位，这种情况改变体位能够减少胃酸反流，是一个比较有效的方法，比如我们进餐后保存体力，避免过度的负荷，平时如果平常睡觉的时候，可以适当抬高头部，然后减少胃酸的反流。饮食上以清淡易消化为主，不要吃辛辣刺激食物，三餐要规律。胃酸分泌多的可以吃点抑酸药物和保护胃粘膜的药物，如奥美拉唑和铝碳酸镁等。
老人脑供血不足怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当老年人查出脑部供血不足之后，需要结合病因采取相应疗法，常见致病因素有颈椎疾病、心脏摄血能力较弱等，具体病因具体分析，才能有判断性的给予治疗。如果患者出现脑供血不足的原因与血管狭窄有关，那么就需要对颅内血管狭窄所引发的脑供血不足原因进行检查。如果患者发病与颈椎疾病有关，其常见原因有骨质增生部位将血管进行压迫，从而在转头时容易出现头晕现象，所以此时需要进一步对颈椎病的病症程度进行检查，然后对症治疗。若是患者因心脏射血能力较弱而引发的脑供血不足，那么首先要对心脏病进行治疗。若是因体内贫血，血液粘稠度值升高而引发的脑供血不足，需要结合具体病症做针对性治疗。
老年人头晕怎么办？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年人头晕首先可能是由于大脑供血不足或脑血管问题引起，建议及时去医院进行诊断治疗，判断有无出现脑血管或颈部血管问题。在治疗的过程中要注意调理饮食，多吃低盐低脂之类的食物，同时还可以补充身体缺乏的蛋白质，多吃瘦肉蔬菜水果是比较好的。
老年人发烧怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
老年人的体质都比较弱，当出现发烧时，应该及时去医院检查，找出病因，从而对症下药。因为如果是因为感染导致的发烧，不及时治疗，可能会威胁到老人的生命。一般情况下，需要通过血常规、支原体抗体以及C-反应蛋白的检查来判断出病因。第一，如果测出的体温已经超过了38.5℃，那么需要把吲哚美辛栓塞入肛门达到退烧的治疗效果。第二，检查出白细胞增高，那么可能是细菌感染导致的，需要消炎治疗，可以使用头孢氨苄或者头孢拉定等药物。第三，当检查出支原体抗体呈阳性时，可以口服药物进行消炎治疗。比如罗红霉素或者阿奇霉素。第四，如果C-反应蛋白升高，却没有其他异常，这可能就是病毒感染导致的，可以通过蒲地蓝消炎口服液或者利巴韦林等药物进行治疗。
老年人失眠怎么办呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
随着年龄的增长，部分年老的人容易出现睡眠的质量不好，睡眠时间减少，深睡眠阶段也慢慢变少的情况。因此对年老的人生活、工作、血压和心脏等方面都受到了非常严重的影响。面对此类情况，我们可以采用中药、针灸等一些安全稳定的疗法，来治疗老人的失眠，对年长的病患更是合适。
老年人牙疼怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
鱼鳞病也主要分为后天性获得性鱼鳞病和先天性鱼鳞病，先天性鱼鳞病也主要是由于基因突变引起的，目前是没有特效药物治疗，只能对症治疗，若伴有皮肤干燥等症状，或者伴有瘙痒症状，此时可选择润肤剂来改善，这些症状往往在冬季会比较明显。如果症状比较严重时，避免过度洗澡，同时要避免使用碱性的肥皂，其次在症状严重时也可以使用一些药膏治疗，比如维a酸软膏，是具有剥脱作用，是能够改善粗糙的皮肤，而针对于后天性鱼鳞病是需要针对原发病的治疗，并且也要对症治疗。有的患者属于先天性鱼鳞病，若症状较重，这种鱼鳞化的改变也会引起角膜或者其他系统，也会存在严重的皮肤症状，甚至也会累及到口腔部位，出现继发感染，严重时还会影响生命，此时可以口服维甲酸类药物治疗。
老年人晚上睡不着该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年人失眠很常见，晚上睡不着的话，可以通过服安眠药来促进睡眠。不过安眠药不能长期服用，只要睡眠质量恢复正常，就应该及时的停止服用。为了避免对安眠药形成依赖性，可以用谷维素片、六味地黄丸、复合维生素来代替安眠药，或者是服用中药进行调理。在睡前可以用热水泡泡脚，也有助于促进睡眠。平时的生活中要注意保持情绪稳定，做到少发脾气，少喝浓茶和咖啡，而且要及时的戒烟戒酒，再配合适当的体育锻炼，慢慢的睡眠质量就可以恢复正常。
老年人睡不着觉应怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年人经常会出现睡不着的情况，跟很多的因素有关系，生活压力大、精神紧张、考虑的太多，都会造成神经功能紊乱，夜间想的太多容易造成睡不着。可以服用安神补脑液和谷维素缓解。同时，也要做好生活中的调理工作经常到户外活动，跑步、跳舞、打太极，尤其是在饭后，应该适量的活动一下，可以提高睡眠质量，同时也要注意饮食方法，生活中要少吃油腻的食物，尤其是老年人，更应该少吃油腻的东西，否则容易造成肠胃功能失调，也会导致睡不着。在睡觉之前最好是喝一杯温牛奶，能够更好的起到睡眠的作用，但是不要喝浓茶和咖啡。若是老年人伴有身体疾病，应该先尽早治疗原发疾病，以免影响到睡眠质量。
老年人肺炎死亡征兆
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数老年人肺炎离世前不会有典型的肺炎症状，很多表现为乏力、精神萎靡、大小便失禁、卧床不起，甚至有意识模糊、呼吸浅促、嗜睡、昏睡等症状，有些可能会合并心肾功能衰竭、呼吸衰竭、电解质紊乱等并发症。老年人一旦确诊为肺炎后，需要进行积极的治疗，以免病情加重而危及生命。完善相关检查，评估致病菌。不同的致病菌，采取不同的针对性治疗，效果会比较理想。如果患者出现了相关的并发症，需要进行积极的纠正。
发热怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在发热早期可以在家里给他用一些物理方法进行降温，然后如果物理降温效果不是太好的话，可以给他用一些像布洛芬对乙酰氨基酚，对小孩相对来说比较安全。但是如果说持续发热时间比较长，这个也是需要到医院就诊，去做相应的检查，查明这个发热的原因，到时候才能给一个相对应的处理。
发烧37.5度怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧37.5℃不需要退烧药。 临床上常用的退热药有布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚颗粒。只有当体温超过38.5℃时，才需要退烧药。 但是有一些特殊情况，即使发烧达到37.5℃，你也可以服用退烧药。例如，当体温不超过38.5℃时，经常遭受热性惊厥的儿童可能遭受热性惊厥。特别是对于经常热性惊厥的儿童，虽然体温在37.5℃，但最好服用解热药物治疗，以免引起热性惊厥，对儿童脑细胞造成不可逆转的损害。 普通成人发烧37.5℃，只需服用传统退烧药，或使用物理降温方法退烧。 物理冷却可以通过温水擦洗来完成，羚羊角颗粒可以被选作仿制药。
老年人能做无痛胃镜吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年人的体质较差，在做无痛胃镜之前要先做检查，如果老年人的心肺功能较差，最好是不要做无痛胃镜，因为无痛胃镜是需要打麻药的，而且是全麻，对于70岁以上的老人来说比较危险，尤其是心肺功能还不好的老人。在做无痛胃镜之前需要先做心脏的彩超，看心肺功能怎么样，如果心肺功能正常，可以考虑做无痛胃镜，一定要在正规医院去做，这样安全才有保障。
老年人应用他汀类降脂的安全性怎样
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
国外曾经对老年应用他汀类降脂药物使用的安全性进行了试验，结果发现大部分老年人群在服用了他汀类降脂药物之后，没有出现不良发应，所以老年人服用他汀类降脂安全性还是比较高的。并且美国对于他汀使用安全性也指出了临床建议，女性与男性比较的话，如果八十岁以上女性服用了他汀类药物后，是会比男性疾病的危险性增高，而且国内也有对表示过，年龄达到65岁以上的老年人，在服用了他汀后要比中年、青年人发生不良反应的机率增多，这主要是因为老年人身体上已经有多种合并症以及服用了其他多种药物有很大的关系，特别是老年人群中常见的肝和肾等脏器功能降低等关系比较大。
感觉呼吸不顺畅憋的慌怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感觉呼吸不顺畅憋的慌，如果是支原体感染导致的，可以使用阿奇霉素等抗生素来治疗，也可以使用氨茶碱或支气管扩张剂等平喘的药物来缓解。如果是细菌性感染导致的呼吸不顺畅，应该静脉点滴抗生素治疗。对于病毒性的感染，使用喜炎平静脉输液治疗，能够达到很好的效果。所以应该先做积极的检查，检查之后做对症的处理。
哺乳期牙痛怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在哺乳期的时候出现牙疼，通常都是由于深龋牙髓炎或者牙根尖周炎所导致的，因为哺乳期是比较特殊的时期，需要尽快到口腔医院进行检查，明确诊断以后，再采取合理的方式进行治疗，如果疼痛比较严重或者是没有任何保留价值，应该尽快将牙齿拔除，然后再服用一些消炎药物预防感染。
高血压头晕怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果高血压患者出现头晕的症状，首先就要观察是否与血压的波动有关系，当血压增高的时候，就会导致患者出现头晕的现象，需要口服降压药物。如果将血压控制在合理的范围内，就可以改善头晕的症状，无论是血压过高或者过低，都会导致患者出现头晕的症状，如果仍然没有得到缓解，就需要到医院去做相关的检查。
肚子胀气不舒服应怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子胀气不舒服最常见的是消化不良，或者是存在着吸入大量空气的情况，或者是吃进去大量的容易产生气体的食物，无论是哪种原因导致的，都需要及时的采取一些促排气的药物进行治疗。另外肚子胀气不舒服也可能是功能性消化不良，此时需要及时的促进肠胃的蠕动，调节胃肠道平衡。但是有的时候胀气是因为器质性病变造成的，比如肠梗阻、胃肠道肿瘤、肝病、肝硬化等等都可能会胀气不舒适，需要确诊后积极治疗。
失眠怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠治疗主要改善睡眠质量，增加有效睡眠时间，恢复社会功能，提高患者生活质量，减少和消除与失眠相关的躯体疾病或躯体疾病共病的风险。治疗失眠的药物，一般可选用非苯二氮卓类药物，如艾司佐匹克隆、佐匹克隆等，失眠的治疗效果很好，但服用时必须按照医生的说明服用。也可服用一些中成药进行治疗，如安眠补脑口服液、安神补脑液等，对失眠的治疗也有很好的效果。严重的失眠如果不及时治疗，不仅会影响睡眠质量，还会影响认知、内分泌、免疫等功能，并在一定程度上影响白天的社会功能，给生活和工作带来麻烦。
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