专家问答

乳腺增生腋下淋巴结节肿大怎么办

2020-03-27
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

乳腺增生的病人也会表现为腋窝淋巴结的肿大或者出现腋窝淋巴结节，病人还会表现为腋窝疼痛，这种情况下可以口服中药进行治疗，最常选择的是乳癖消片、乳核散结片，同时可以联合加味逍遥丸。

也可以配合局部物理治疗的办法，包括热敷，在腋窝部进行适当的按摩也能够缓解局部的症状。乳腺增生的病人在日常生活当中应该注意生活规律，饮食合理，保持心情舒畅、乐观，不能生闷气，适当的进行体育功能锻炼，病人的症状也能够逐渐得到好转。

对于乳腺增生的患者应该定期随访和观察，每三个月复查一次乳房彩超。

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淋巴肿大怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
淋巴结肿大常见的是由于恶性肿瘤转移引起的颈部、锁骨、颈深部淋巴结肿大，左侧的淋巴结肿大常见的是由于消化道恶性肿瘤转移。包括：胃、小肠、大肠、食管。右侧的淋巴结肿大常见于肺癌转移，其次就是甲状腺恶性肿瘤。除肿瘤外，淋巴结肿大就和淋巴结炎症有关。严重的话，需要及时进行手术切除治疗，对于恶性肿瘤则需要治疗原发性疾病，可采取手术切除病灶加化疗等治疗方法。
腋下淋巴怎么去除
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腋下淋巴结的去除方法还是比较多的，首先是要了解到引起淋巴结原因是什么，比较常见的原因是感染引起的，比如大家比较常见的皮肤发炎、皮肤湿疹、手臂发炎等症状，这些都会引起腋下淋巴结的增生，对于是这种情况引起的腋下淋巴发炎，只要有效的及治疗发病原，那么腋下淋巴增生就会治愈消失。另外女性乳腺增生、乳腺癌症等引起的淋巴肿大，积极的进行有效的治疗，或者是进行手术切除增生，只要将发病原切除之后，那么腋下淋巴肿大现象就会逐渐消失。所以对于腋下淋巴结的去除，主要是找到病原体并进行有效治疗。
乳腺癌扩散到腋下淋巴会出现什么情况
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
患有乳腺癌的患者的癌细胞最初大部分都转移到了腋窝淋巴结处，淋巴结会肿大，而且质地比较硬。随着癌细胞不断的扩散，淋巴结转移的数目也会随之增多，增多的淋巴结可能就会结合形成团状，甚至可能会与人体深部组织或者皮肤相粘连，这就会使人体出现一定的疼痛的现象。患有乳腺癌的患者的癌细胞如果已经转移到了腋下淋巴结，那么治愈的可能性不大，但还是可以通过手术、化疗、放疗来积极治疗。当乳腺癌患者进行手术时，要清扫大面积的腋下淋巴结，在手术后进行病理检查，以病理检查的结果来确定患者目前的情况，以及以后的治疗方案，确定有多少枚淋巴结转移才能够制定如何进行后续的放疗、化疗等。
淋巴结一直肿大怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成淋巴结肿大的因素有很多，通常都是由于癌症转移，结核淋巴瘤或者炎症等造成的。如果是由于一般炎症造成的，等到炎症消除之后淋巴结肿大的情况就会慢慢变小，不过需要注意的是不会完全都给消失掉，建议服用阿莫西林和逍遥丸等药物，期间还要多注意休息，适当吃点容易消化的食物，保持良好的情绪，也不要太过于劳累了，定期去医院内做好复查的工作，看看病情恢复和发展程度如何。如果一直有出现肿大的情况，同时还伴随着疼痛包块等，需要及时去医院就诊。
乳腺增生和乳腺结节
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生和乳腺结节都是常见的乳腺疾病，而乳腺增生是有可能导致乳腺结节的，不过，大部分的乳腺增生引起的乳腺结节往往和月经周期变化有关，也就是在月经来潮前乳腺结节可能会变大变硬，但是随着月经的结束，乳腺结节又会变小变软甚至消失。也有一小部分乳腺结节不会随着月经周期而出现明显的变化，因为乳腺结节除了和乳腺增生有关以外，还和乳腺纤维瘤 、乳头状瘤以及乳腺癌有关，这些疾病也会出现乳腺结节的症状，但是，这些疾病导致的乳腺结节和乳腺增生引起的乳腺结节不一样，不会随着月经周期出现变化，这种情况需要及时去医院检查，明确病因后再做针对性的治疗。
乳腺增生和乳腺结节哪个严重
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生和乳腺结节是女性常有的情况，其实乳腺增生包括乳腺结节，但是不是所有的乳腺结节都是由乳腺增生引起的，乳腺增生与女性的内分泌失调，生活压力大都有关系它在月经前会比较厉害，是一种良性的病变。而乳腺结节多是由乳头的导管瘤、乳腺癌以及乳腺纤维腺瘤引起的，究竟哪个更严重，需要看医生的诊断和性质。
淋巴出现结节是否严重
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对淋巴结节是否严重进行判断之前，应当了解淋巴结节生长的位置。淋巴结结常见的生长位置包括耳朵附近、脖子附近、腋窝附近、大腿内侧、腹股沟附近等。导致淋巴结节出现的原因主要分为以下几种：1、由于发烧发热等引发的淋巴结节，这种淋巴结节一般在消炎祛热之后就能够自然消失，因此情况并不算严重。2、细胞癌变引发的淋巴结节，这种情况下会出现淋巴肿大，多见于腋下，这种淋巴结节属于是比较严重的情况。
乳腺结节该怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
所谓的乳腺结节是一种疾病的统称，在实际的临床中导致乳腺结节的原因有很多，并且乳腺结节也有良性和恶性之分。建议患者在出现结节的症状之后，应当先到当地的医院做一个详细的检查，如果患者的结节属于良性结节一般无需手术治疗，建议可以考虑服用药物或者定期随访复查即可。如果患者的结节属于恶性的话则应当尽快手术切除，另外在手术前应当做病理检查，如果患者有乳腺癌等症状的话则应当考虑进行化疗或者使用靶向药，在化疗一般时间之后在考虑手术。最后建议患者在日常的生活中应注意个人习惯的健康，尽量不要使用含有大量的激素的物质。
乳腺癌淋巴转移怎么治疗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
淋巴转移是乳腺癌中比较常见的转移途径，其中腋下淋巴结转移最为常见。对于乳腺癌淋巴转移治疗要及时，如果只是腋下淋巴结转移，可以选择手术治疗。如果是术前发现腋下淋巴结融合肿大的情况，要在术前进行辅助治疗，然后再进行手术。如果在锁骨上或是颈部胸骨旁出现淋巴结转移，这种属于晚期症状，手术治疗已经不是最佳的治疗方式了，可以选择全身静脉化疗，再配合局部放射治疗，也可采取全身的内分泌治疗。如果是远处脏器的转移要根据病情的变化采取最佳的治疗方案，术后定期复查防止复发。
乳腺癌腋下淋巴结转移严不严重？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
被确诊的乳腺癌病人比较容易发生淋巴结转移，腋下淋巴结转移是最常见的。一般腋下淋巴结呈现阴性的患者病情是比较严重的，尤其是出现肿大融合的淋巴结，伴有严重的疼痛，有时候上肢还会出现麻木。如果转移到了腋血管，就会出现上肢静脉血液回流受限而表现为肿胀。这种病症需要手术前进行2个周期的静脉化疗，使肿大的淋巴结缩小，为后期手术做准备。腋窝淋巴结转移的病人术后还要进行静脉化疗和放射治疗。
乳腺增生腋窝淋巴结肿大怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生伴有腋窝淋巴结肿大，这类增生多为乳腺小叶增生，也有的患者为乳腺囊性增生，从而会使乳房部位也伴有明显的肿胀，疼痛和肿块等多种症状。对此需要先去医院妇科做必要的检查，比如x射线检查，妇科B超检查，或者钼靶检查等。找出具体病因，然后在医生指导下可以服用乳癖消，逍遥丸，或者使用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊治疗。同时可结合热敷，缓解肿胀疼痛不适。如果有内分泌紊乱等健康问题时，也要遵医嘱进行调理。
小儿腹部肠系膜淋巴结肿大怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿腹部肠系膜淋巴结肿大的话，会导致孩子经常出现肚子疼的表现。一般是由于淋巴结炎引起的红肿热痛症状，患儿的腹痛一般都是持续性的，即使排了便之后也不会得到缓解。在它的治疗方面，家长不能盲目地给孩子使用消炎药。需要尽快去做超声检查，看淋巴结的具体部位，以及腹痛症状是否严重等。孩子在生长发育时期，体内有很多的淋巴细胞，这时淋巴是处于主活跃阶段的，有一些肿大的疙瘩可能就是淋巴结。孩子需要接受规范的治疗，家长不能盲目用药。
乳腺增生腋下有淋巴结肿大怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乳腺增生是一种非肿瘤、非炎性的疾病。淋巴结肿大首先要看体积，若症状明显，可以触摸到肿大的淋巴结，这时可以通过B超检查来确定淋巴结的形态结构，也需要做活检，明确淋巴结的性质，若性质明确，则需要做初期检查，进一步筛查是否隐性，存在乳腺癌的可能。若肿大的淋巴结的形态结构是正常的形态结构，就是在B超的显示下，这种情况就不必担心，一般是良性表现。
前纵隔结节是什么病
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
前纵隔结节是一种影像学诊断，不是疾病，通过胸部ct会偶然发现，没有明显的临床症状。结节有炎症的结节、淋巴结节、肿瘤性结节等，所以种类非常繁多。当发现肿瘤性结节时，还需检查是良性肿瘤结节还是恶性肿瘤结节，如果是良性肿瘤结节，多是脂肪瘤或良性纤维瘤的情况，而恶性肿瘤结节需要引起重视，以免出现恶性胸腺瘤、恶性畸胎瘤等疾病。所以当发现前纵膈结节之后，需要做进一步的检查。
肺部1.7cm磨玻璃结节该怎么办才好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部1.7cm磨玻璃结节是属于比较大的了，在医学上磨玻璃结节需要考虑一下有没有可能是肺癌，是需要做肺癌的标记以及炎症的指标，如果肺癌的标记物不是很高的话，那么炎症指标就会高的，需要进行抗感染治疗，然后在半个月左右的时间去复查胸部ct。在做了胸部的ct之后，如果磨玻璃结节和之前相比较而言变小了，那么磨玻璃结节可能就是炎症了，现在的话是不行需要进行手术的。如果是肺癌的标记物变高了，那么是可以进行抗感染治疗的，之后再去检查胸部的ct，如果磨玻璃结节没有变小，甚至是增加的话，那么则是需要进行手术治疗了。
肺部多发磨玻璃结节该怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部多发磨玻璃结节，一般通过胸片和肺部ct检查能够确诊，该如何处理要结合具体的结节形态以及患者自身的免疫功能、以及其他伴随症状进行综合性的考虑。如果结节比较小且边缘比较光滑，患者的免疫功能也正常，没有任何明显的临床症状和体征，则属于良性结节，只要定期到医院复查即可。如果结节体积较大且边缘有毛刺征，患者经常性出现咳嗽、咳痰、盗汗、咳血等症状，则有可能是是由于炎症性结节、结核结节以及恶性结节所致，需要通过相应的检查进行诊断，之后再进行抗感染、抗结剂或者是抗肿瘤等治疗措施。
肺结节怎么治
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
虽然大部分结节是由于严重所致的钙化状态，但是如果是边缘不清且有毛刺存在的独立结节，建议患者先进行胸腔镜、穿刺活检等检查，确诊其良恶属性，如肺部结节为独立状态，且直径在1.5厘米以上，并有卫星灶环绕或边缘组织不清，那么，需考虑存在肺部癌变的可能性。针对此种情况可通过微创手术予以切除，但是如已存在淋巴结节转移的情况，即使进行手术切除，治疗效果也并不理想。
肺部栗粒结节是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部粟粒结节的病因是非常多的，主要包括三种情况。第一种是间质性结节，这个结节主要是分布在支气管血管和肺门旁的周围，在一些小叶内间质周围也有可能会出现，在发病之后血管的纹理会被掩盖的模糊不清，常见的主要是癌性淋巴结节。 第二种是结节的直径在1cm左右，这类结节的边缘是比较模糊的，密度比较均匀，一般发病在呼吸性细支气管的周围，而血管的纹理比较清晰。常见的是过敏性肺泡炎或者尘肺。第三种就是随机性结节，这种结节是随机性分布的，所以并没有规律。研究表明，这部分结节的大小密度处于不稳定状态，变化也是不明显的，而且通过胸片或者ct检查，是没有办法判断它的良恶性的。因此需要进行胸部ct三维重建才可以。
腋下淋巴结是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腋下淋巴结的部位出现炎症，结核甚至是肿瘤时，患者可能会表现出淋巴结肿大。大部分的乳腺淋巴液的路径是这样的：主要通过腋下淋巴组进入锁骨上下淋巴结，从而进入全身淋巴循环，一些抗原，包括细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等都会刺激淋巴组织引起反应。当淋巴结受到上述抗原刺激、损伤后会导致淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，进而出现淋巴结肿大的症状。可能有些医生会误诊，认为淋巴结肿大是乳腺癌转移的表现，但实际上许多疾病都可引发淋巴结肿大，建议在医院做详细检查，明确原因。认识淋巴结需要考虑多方面情况，包括但不限于以下四点：1. 及时的淋巴结活检，检验结果可用于指导治疗；2. 病史分析，根据患者患病史进行认真综合考虑；3. 细致的全身体格检查；4. 各项辅助检查，对于淋巴结病症，患者可进行颈部锁骨上下窝乳腺及腋下彩超等检查，另外，乳腺钼靶、腹部超声、妇科b超、结核抗体、胸片及血常规等检查也对病症治疗有一定参考。
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