专家问答

长期吃苯溴马隆副作用

2020-03-05
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汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

2014年的时候国家当时的药监局发布公告，警惕苯溴马隆可能会引起严重的肝功能损害，如果长期服用应该注意定期监测患者的肝功能，关注药物的肝损伤风险。

不过药物在肝损伤的几率比较低，在临床上的也是治疗痛风和高尿酸血症，疗效非常明确的一线药物之一。其主要的作用机制是通过抑制肾脏对尿酸的重吸收，从而起到促进尿酸排泄的作用，药物半衰期非常长。

在服用的过程中有以下的注意事项，马龙服药以后能常见的不良反应是胃肠道反应，比如恶心、呕吐、胃内饱胀和腹泻等现象，罕见的有荨麻疹。

如果出现明显的不适，需要及时的联系医生进行对症处理，而且痛风急性发作期间是不可以服用苯溴马隆进行降尿酸。

急性期使用秋水仙碱和非甾体抗炎药物可以对症处理，中度的肾功能衰竭的患者是禁用苯溴马隆，轻度的慢性肾衰患者是可以使用而且不需要调整剂量。

因为苯溴马隆进入人体以后经肝药酶代谢成为一个代谢产物。

绝大部分是经过胆汁和粪便排出体外，少量的药物是经过肾脏排泄，所以一般轻度的肾功能衰竭患者是不需要调整剂量。其他的妊娠期和哺乳期已经有泌尿系结石、尿路梗阻，或者结石的患者是禁止服用苯溴马隆。

在服药的过程中需要定期的监测肝功能，包括ALT、AST及碱性磷酸酶的升高的情况，如果同时伴有食欲缺乏、劳累、乏力、恶心、腹痛、面色发黄症状的时候，需要在医生的指导下进行是否调整剂量或者更换药物。

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苯溴马隆一般要吃多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
苯溴马隆是苯骈呋喃衍生物，可以抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而可以降低血液中的尿酸浓度。苯溴马隆一般采用口服的形式，成人每日早餐时服用一次，一次50mg，一周后检测自身的血清尿酸浓度。另一种服用方法是在治疗初期，患者每日在早餐时服用一次，一次100mg，等到血液中尿酸浓度降低到正常数值，再改为一日50mg，一般情况下需要3到6个月。
苯溴马隆片副作用大吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
吃任何的药物，长期使用都会出现副作用，但不是很大。通常笨溴马隆片是来治疗痛风的，苯溴马隆的副作用可以分为以下几点:1、恶心、呕吐、饱胀感、腹泻。2、荨麻疹、风疹、皮肤瘙痒等。3、眼结膜炎、短暂性阳痿、尿频、腹部不适。4、皮肤而引起的红斑紫外线过敏，浮肿，胸腹部不适表现症状。服用药物需要定期的观察血中的尿酸新陈代谢水平。患上这种情况患者应食用当新鲜的蔬菜水果，水果等补充维生素b跟维生素c促进新陈代谢。
苯溴马隆片吃多久停药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯溴马隆片成人口服每次五十毫克，一天服用一次。早餐时进行服用，服药停药一周之后，需要检查一下血清尿酸浓度，或在治疗初期，每日口服一百毫克，也是在早晨服用，血尿酸降到正常范围之后，再次改成五十毫克一片。如果想要停药需要根据患者血尿酸的水平。如果血尿酸浓度恢复到了正常状态，那么便可以逐渐停药。但用药多长时间还是要根据患者个人病情而定，没有确切的时间点。苯溴马隆片可以用于原发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期，对于苯溴马隆片临床应用过程中无明显的不良反应，个别患者会出现腹泻、胃部不适或者是恶心的消化系统的症状，又或者是出现风疹、斑疹、瘙痒等过敏症状。
苯溴马隆片有什么用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
苯溴马隆片主要是通过抑制肾小管对尿酸的吸收，从而达到降低血中尿酸浓度的功效。该药物是苯丙呋喃衍生物，具有促进尿酸排泄的作用。适用于高尿酸血症、痛风性关节炎的间歇期以及痛风结节肿的治疗。在痛风急性发作期，此药会造成尿酸溶出增多，加重痛风，所以在急性发作期是不能服用此药物的。建议大家在起始服用苯溴马隆片时与秋水仙碱或者是糖皮质激素类抗炎药一起服用，可有效的治疗痛风。在治疗痛风时期建议大家多喝水，增加尿量，最好保证两升以上的排尿量。
苯溴马隆片的功效与作用
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
苯溴马隆片可在一定程度上降低血液尿酸浓度，因其能抑制肾小管对尿酸的再吸收。对临床病症痛风有很好的疗效。苯溴马隆片一般建议早餐时服用，每次口服50mg，一天一次。患者服用苯溴马隆片一周后，建议检查血清尿酸浓度，如有必要，治疗初期的服用剂量可以调整为每日早餐服用100mg，待血清尿酸浓度检查降至正常数值，再调整服用剂量为每天50mg，也可按照医生的指示服用。此外应注意，如果患者有肾功能不全，应慎用苯溴马隆片。
苯溴马隆的功效与作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
苯溴马隆是一种比较常见的药物，这种药物可以用来降尿酸，药物可以抑制肾小球对尿酸的吸收，从而降低血液中尿酸的浓度。这种药物是口服药物，服药之后24小时之内会血液中的尿酸会相对来说减少，但是药物也有一定的副作用反应，可能会对肝功能造成一定的影响，造成转氨酶或碱性磷酸酶升高，还有可能会出现恶心、腹泻等各种症状，可以使用苯溴马隆配合碳酸氢钠来进行治疗。
尿酸600多久能降下来
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸600是比较高的，在临床上这种情况叫做高尿酸血症。出现这种情况，如果接受严格系统的治疗，大概2~3个月左右尿酸慢慢的就会降下来了。高尿酸血症是有可能会引起痛风石以及尿酸结石或者是痛风性关节炎等问题，具体的来说，可能会导致出现关节红肿，疼痛等不适，甚至有关节畸形等问题。一般来说这是由于体内的尿酸生成的比较多，还有尿酸排出的比较少，所以才会引起的。这种情况可以吃苯溴马隆，别嘌醇这些药物进行缓解和治疗，有利于降低尿酸。
长期吃银杏叶有哪些副作用？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
银杏叶可以降血压，降低胆固醇，对动脉粥样硬化，脑出血的患者具有很好的治疗效果，长期吃银杏叶是有副作用的。首先大量服用银杏叶后会引发肠胃功能紊乱，食欲消退，腹胀便秘等不良反应，还会出现恶心，呕吐等情况。其次长期服用银杏叶可能会出现头晕头痛，浑身无力，口干舌燥等副作用。由于银杏叶中含有大量的银杏酸，这种银杏酸是具有一定的毒性，所以建议大家服用加工处理过的银杏叶。食用银杏叶要注意控制剂量，一般5-6g最好。可以采用煎服或沸水冲泡的方式服用。除此之外，有过敏史的人谨慎使用。
吃哪些东西能降低尿酸
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
对于一些高尿酸血症或痛风患者来说，除了可以通过药物治疗的方式来进行病情缓解之外，也可以通过饮食配合的方式合理控制病情。适合高尿酸血症和痛风患者的饮食包含有新鲜的水果蔬菜、富含优质蛋白的肉类食品、乳制品等碱性食品，多摄入含碱类的食品有助于尿酸排泄对于尿酸水平的降低和控制能够起到一定作用。除进行食物调节之外，每日的饮水量也应当保持充分，只有摄入水分充足才能够促进新陈代谢，有助于尿酸排出。在患病期间要尽量减少含嘌呤食物的摄入，，还需要较为严格地解救。在药物治疗方面，可以应用具有降尿酸作用的药物比较常见的包括苯溴马隆等，在药物服用方面尽量遵照专业医生的指导。
吃什么降尿酸最有效
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
降尿酸的药物有几种，首先常用的降尿酸药是碳酸氢钠片，每次吃4片，一天吃三次。其次，可以选择长期小剂量的服用秋水仙碱，每次1-2片，一次1-2次即可。再次，可以使用苯溴马隆达到降尿酸的效果。最后可以选择使用非布司他降尿酸，其的特点是效果好，且对肝肾功能等副作用也比较少。
尿酸高吃什么药最好
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高患者可以选择服用降低尿酸的药物来进行治疗，尿酸增高主要是因为生成过多、排泄减少，对于生成过多可以服用抑制尿酸合成的药物别嘌呤醇来进行治疗，对于排泄减少的患者可以服用促进肾脏排泄的药物，比如苯溴马隆，这是在肾功能正常的情况下，如果肾功能不正常，是不可以使用排尿酸药物的，只能够选择抑制合成的降尿酸药物。
痛风吃什么药效果最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
为了缓解痛风带来的痛苦，有必要服用一些药物来缓解。治疗痛风的药物有很多种，应根据痛风患者的病情和自身情况进行选择。对于急性痛风性关节炎发作的患者秋水仙碱是最有效的药物，通过抑制中性粒细胞和单核细胞释放各种炎症因子，可迅速缓解炎症引起的疼痛，是治疗急性痛风性关节炎的特效药。如果患者只有高尿酸血症且肾功能良好，可使用苯溴马隆和丙磺舒等药物促进尿酸排泄，降低尿酸。对于尿酸生成过多或肾功能不全的患者，使用别嘌醇治疗会有很好的效果。对于尿酸碱度低的患者，使用碳酸氢钠可碱化尿液，促进尿酸的排泄。
尿酸高吃什么药能降
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
如果患者的尿酸比较高，可以服用排尿酸的药物。排尿酸的药物主要有苯溴马隆，这种药物一般不会影响到患者的肝肾功能。此外患者还可以服用抑制尿酸生成的药物，主要有嘌呤醇。患者吃了嘌呤醇之后，能够抑制黄嘌呤氧化酶，抑制体内分泌尿酸。另外就是非布司他了，这种效果是非常好的。
降尿酸吃什么药效果最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
目前降尿酸的药物主要有以下几种。1.苯溴马隆可以降低尿酸，这种药物就是促进尿酸排泄，以此来达到降低尿酸的目的。2.别嘌醇、非布司他也能降低尿酸的。这两种药物主要就是抑制体内生产尿酸，体内里的尿酸含量减少，所以降尿酸的效果也就很明显了。3.患者还可以服用降脂药，降脂药里面有一种非诺贝特这种药物，既可以降低血脂，而且还可以降尿酸。
尿酸高吃什么药可以降下来
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果尿酸过高想要降下来的话，可通过两种方法，第一、将减少尿酸的产生。第二、促进尿酸排泄。可以用抑制尿酸的药物治疗，比如别嘌醇或非布司他。服用这些药物的时候，应该先从小剂量开始，然后再慢慢增加药剂，这种药有副作用，比如会过敏或产生皮疹，非布司他会对肝脏造成损害。平时可以多喝一点水，多喝水可以促进尿酸排泄，也可以使用促进尿酸排泄的药，比如苯溴马隆以及丙磺舒。如果患有尿酸高的时间长，还有可能会形成结石，一旦变成了肾结石，会对肾脏造成很大伤害，我们平时可以多喝一些碱性较高的饮料，比如苏打水。
尿酸性肾结石吃什么药排石
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果考虑肾结石是尿酸性结石，建议先完善尿酸检查明确尿酸值及肾功能情况，如果尿酸比较高的情况下，应该吃点抑制尿酸生成药物，这类药物有别嘌醇和非布司他，还可以吃点促进尿酸排泄药物，这类药物有苯溴马隆或立加利仙等，予以排石治疗。其次如果肾结石不是尿酸性结石，如果是小于6mm以下的，可以选择口服排石颗粒或肾石通胶囊，对于结石体积比较大的，一般药物排石不理想，必要时予以手术碎石，常见的有腔镜碎石或经皮肾镜碎石。最后如果是尿酸性结石的话，饮食要特别注意，不能喝酒，低嘌呤饮食，不要吃大豆类以及海鲜类的食物。
痛风吃什么比较好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风的患者需要药物治疗和饮食调理，首先是予以消炎镇痛类，主要药物有塞来昔布、艾瑞昔布等，可以缓解疼痛；其次是降低尿酸的药物，药物有苯溴马隆、秋水仙碱等；还有就是促进尿酸排出的药物，药物有别嘌醇，还可以使用碳酸氢钠片碱化尿液来促进尿酸排出。另外饮食上注意低嘌呤饮食，不要吃大豆类的和海鲜类的以及动物内脏食物哦，还有禁止饮酒。
尿酸高吃什么药效果最好？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
治疗尿酸高的药物有不同的治疗机制：一、抑制尿酸生成，代表药有别嘌醇、非布司他，两药的使用各有优缺点，别嘌醇降酸效果明确但不良反应也较多，易损伤肝肾功能，也有发生过敏反应的。非布司他的降酸效果也显著，但是价格高昂，但不良反应较轻。二、促进尿酸排泄，代表药苯溴马隆，由于可以促进尿酸在肾脏的排泄，会易形成结石，故肾脏功能不好的应慎用。
痛风吃啥药
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
通风的常用药是抗炎止痛类药物以及降尿酸药物，抗炎止痛药包括的种类有很多，比如非甾体类抗炎药物、三小类，秋水仙碱、糖皮质激素等。可以根据疗效来选择是否继续服用，也可以联合两种药一起服用来提高药效。降尿酸药物也包括了许多种类的药物，比如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等，还要结合是否患有肾结石、肾功能不全、心血管疾病等来选择适合的药物进行服用。因此要根据自身的病情以及之前的治疗史来决定吃哪一种要。
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