专家问答

出现胸痛怎么办

2020-03-17
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

出现胸痛怎么办？（1）一旦出现了胸痛，第一时间卧床休息打120尽快时间到医院，做心电图彩超，注意针对性的检查，明确诊断，然后进行相应治疗；

（2）有些胸痛是致命的，比如心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，心肌梗死开通了罪犯血管才能救命，肺栓塞要抓紧溶栓。

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肺癌会出现胸痛吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺癌的患者是可以出现胸痛的。它通常表现为不规则的隐痛，或者是钝痛，在疾病开始时可能是间歇性的。肺癌患者可能在疾病开始时侵犯壁层胸膜，或在胸壁时出现急性胸膜疼痛，这可能是间歇性疼痛，但随着疾病的进展，它可能变成持续的钻孔疼痛。如果肺癌患者是晚期出现了胸腔积液的话，通常会持续疼痛，疼痛的程度往往是比较剧烈的，而且不易被药物控制，这种情况通常表明广泛的胸膜侵犯或胸壁侵犯已经发生，所以肺癌的胸痛初期可能是间断性的，到了晚期是持续性的。
胸闷胸痛怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
出现胸痛胸闷的症状时，一定要及时去医院就诊。胸闷胸痛症状基本上都是很剧烈、伴有撕裂样的痛感，治疗胸闷胸痛一定要在找到病因的基础上对症下药，规范治疗，杜绝疾患。导致胸闷胸痛的疾病有很多，我们主要说一下以下三个重要的问题。一、患者的主动脉出现了夹层，这种情况会使患者出现胸痛、胸闷的现象。二、感染了肺部的疾病。肺部如果得了胸膜炎、肺炎就会导致胸疼、胸闷。而且如果胸痛是由于肺栓塞就需要十分注意了，患者不仅会感到特别明显的胸闷、胸痛，还会出现咯血症状。肺栓塞严重的患者还会出现意识丧失、晕厥的症状。三、心脏出现了问题。在心脏方面，常见的胸闷胸痛的病因就是冠心病，心肌缺血发作。当发病时尤其是过度劳累时，患者将会出现频繁的胸闷胸痛症状。更为严重的是如果患者是急性的心肌梗死，胸闷胸痛症状将会更加强烈，有时还会出现持续不断胸痛，还会有出汗、有濒死感这些症状。
出现尿路感染怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现尿路感染的症状后首先应前往医院进行检查，然后根据药物试验的结果选择合适的抗菌素，比较常用的药物为头孢类，此外也可以根据具体的病情选择其他药物如喹诺酮类，但是喹诺酮类儿童和孕妇以及处于哺乳期的妇女一般不宜使用。除使用药物治疗之外也应当明确感染的部位，如果检查发现是上尿路感染则多考虑伴有一定程度的泌尿系统畸形，如果是下尿路感染治疗起来相对简单对症用药即可。在使用药物治疗的同时患者也应注意多喝温开水，尽量不要喝碳素饮料以及酒精饮料。
大便出现血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血应该大部分会都经历过，引起大便出血的原因是有很多种的，可以通过以下四个方面来具体分析：一是当大便是鲜血便时，无论是大便带血或者是便后出血，主要还是因痔疮导致的，可以口服云南白药和痔疮栓配合治疗。二是在肠道内有肿瘤引起的出血。这种情况是可以通过改变排便习惯和大便粗细进行缓解，也可以在进行检查确诊后再进行治疗。三是在有便脓血时还有腹痛和消瘦等症状，主要是溃疡性结肠炎导致的，在服用了美沙拉嗪后是可以改善的。四是当血液系统出现疾病后，也会出现大便出血，同时还会伴有血象的异常，最好还是到医院专科门诊查明原因。
眼睛出现飞蚊症怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果当患者出现飞蚊症，建议及时在专业医院检查采取措施治疗，比如可进行裂隙灯检查，主要是排除眼前节异常。其次也可以间接眼底镜观察眼底是否存在脱离的现象，也能够观察周围是否出现变性区。除此之外也需要进行眼底照相或者眼部B超等。从形态学上主要是排除是否伴有视网膜脱离。其次要进行OCT对黄斑扫描，也主要观察黄斑是否存在异常出血或者增厚的现象。如果患者期间视网膜周边出现变性，也要及时采取激光治疗，但针对于严重视网膜病变，建议采用手术的方式治疗。
肺癌出现后，会出现这三处瘙痒，这究竟是真的吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化，比如杵状指就是其中的一种，另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。然而这些肺癌引发的皮肤异常也只是个别病例中出现的情况，不能当做肺癌的主要症状。而且在患癌期间因身体免疫力的降低，皮肤也容易被病菌侵袭，从而有瘙痒的情况出现，但这并不能当作肺癌诊断的依据。肺癌的症状如下：第一、咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随着咳嗽。第二、咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出。轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。这是因为肿瘤炎症坏死，毛细血管破损从而导致了出血，有不少肺癌的患者就是因为咳中带血才去检查，最终诊断为肺癌。第三、疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。第四、肺癌患者往往会出现发烧情况。这是因为肿瘤堵塞了支气管，引发了炎症。
右边胸痛是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
右边出现胸痛可能是三个部位导致的，分别是腹部和胸部，右侧乳房。胸部右侧有肺部、食管、心脏等等，这些脏器如果出现了疾病都有可能导致右边胸痛。除了脏器会引起胸痛，胸部的骨架架构如果出现问题，也是可能导致右边胸痛的。腹部肝胆如果发生病变，也可能引起右边胸痛，横结肠如果出现炎症等疾病，也是能够引起胸痛的。再是女性如果乳房右侧患有乳腺纤维瘤，因为伴有增生情况，也会感到疼痛。
胸痛是什么原因？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
胸痛在平时是特别常见的一种病症，但是有时候也可能会危及患者的生命，它的出现原因非常的复杂，常见疾病主要包括以下几种：1、胸壁疾病，很多胸壁类的疾病，比如非化脓性软肋骨炎带状疱疹、肋间神经炎、急性白血病、肋骨骨折等都会引起胸部疼痛。2、心血管疾病，在各种心血管疾病当中，最容易引起患者出现胸痛的，就是急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、主动脉瘤等；3、很多呼吸系统的疾病也会引起患者出现胸痛，比如：自发性气胸、胸膜肿瘤、胸膜炎、肺癌等等。4、纵膈疾病当中，引起胸痛的比较常见的有纵膈肿瘤、纵膈炎等。5、其他的一些疾病像是肝脓肿、肝下脓肿也可能会引起患者出现胸痛。
心脏供血不足的症状怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现心脏供血不足的症状要及时就医，积极治疗。心脏供血不足的主要症状是心前区疼痛，这是冠心病的典型症状，冠心病就是负责心脏本身供血的冠状动脉堵塞，导致的心肌供血不足的现象。患者要足够重视。心绞痛是供血不足的典型症状，其主要的原因是心肌急性缺血。心绞痛发作与某些活动相关，多位于心前区或者胸骨后压榨性，并可向左肩及牙齿放散。持续时间约为数分钟，休息后症状可缓解。如没有出现胸痛，供血不足也会出现仅表现为心律失常的症状。如果出现这样的情况，患者应提高重视，及时对症治疗。现阶段主要有药物治疗、介入治疗和手术治疗等方法。
胸痛的原因有哪些呢
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
之所以会出现胸痛，大多都是因为疾病性因素而导致的。比如说患上了急性心梗，或者是说肺栓塞，再或者是主动脉夹层之类的疾病。除此以外，像肺炎，胸腔积液，气胸之类的疾病也会导致胸痛的出现。如果伴随着胸闷憋气之类的情况，甚至可能会危及到生命。因此当发生胸痛的症状时，一定要能引起高度的重视，最好及时明确病因，然后要做到对因治疗。
反流性食管炎能引起胸痛吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎可能会引起胸痛，这个症状比较特殊，只有部分患者才会有胸痛症状，不是所有患者都会出现这个症状。反流性食管炎通常是由于食道黏膜受损导致，可能是因为胃酸、胃蛋白酶、胃十二指肠内容物通过反流进到了食管引起。食管是在胸骨后方位置的，因此一些患者会出现胸痛症状。患者的疼痛是有辐射性的，所以有部分患者也会觉得自己的后背疼。
得了飞蚊症怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当患者眼球玻璃体出现浑浊，就很容易出现飞蚊症的症状，一旦出现飞蚊症，需要及时前往医院进行诊断和治疗。通常会先进行裂隙灯检，这种检查主要是为了确认是否存在眼前节异常，通过直接或间接的方式以眼底镜观察来判断视网膜是否出现脱落，另外还需要对周围是否存在变性区、是否出现了玻璃体后脱离等进行诊断判定。除此之外还需要进行眼部B超检查、眼底照相等，这些检查主要是通过影像方式对眼后节变化进行观察。还需要通过oct检查来进行黄斑扫描，观察黄斑状态，判断是否出现增厚。如果视网膜周边已经出现变性，医生一般会采用激光灯等方式进行补救。如果出现了早期性视网膜脱落、或是诊断出有严重视网膜病变，通常需要对症施治或进行手术治疗。
胸痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
导致胸痛的原因有很多，可以有生理性以及病理性的因素。单纯偶尔出现胸痛的表现是没有特异性的，一般不用处理也可以好转。对于一些比较严重的胸痛症状，可以是心肌梗塞、主动脉夹层、气胸等引起的，所以目前全国有很多的胸痛中心，所以胸痛是很严重的情况，一般出现典型的胸痛症状，考虑是冠心病引起的心绞痛，需要及时完善冠脉造影检查，如果心冠脉堵塞超过70%以上可以出现胸骨中下1/3段的闷痛，还可放射至左肩以及牙根部，大部分疼痛可持续5-10分钟，常常给予休息或者含服硝酸甘油症状可缓解。如果用药后胸痛不改善，考虑是心肌梗死，需要及时就医，完善心肌酶、心电图及心脏彩超检查，予以及时治疗。
出现耳鸣怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳部是人体重要的听力器官，但是生活中很多的人出现了耳鸣的症状，这是很影响患者听力的。出现耳鸣就要及时的找到引起的原因，在采取对应的治疗，会有很好的效果。一般鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻部良恶性肿瘤是引起这种症状的重要因素，这种情况引起的耳鸣，一般需要改善鼻腔通气治疗，严重的可以采取手术治疗。如果是上火导致的神经性耳鸣，可以吃银杏叶片来缓解，另外多喝水，帮助下火。
右边胸痛是哪些原因造成的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
右边胸痛是以下几种原因造成的：1、肺组织感染，在疾病的发作期，往往会出现胸痛的症状，还会伴随咳血、咳痰、咳嗽症状。如果炎症已经侵袭至壁层胸膜，还会出现针刺样或刀割样的疼痛，深呼吸时会受到限制。严重时可引起渗出性胸膜炎，会出现大量的胸腔积液，症状主要就是胸闷、呼吸困难。2、乳腺增生也可导致右边胸痛，而且疼痛是有规律的，往往是在月经来临前出现明显的疼痛感，过度劳累也可引起胸痛，常见于中年人，和腺体退变有关。3、肋软骨炎也可导致右边胸痛，这是自限性疾病，非细菌引起的炎症，常见于青年人，可服用止痛药来缓解症状。
戒烟后胸痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
戒烟对身体是有益处的，刚开始戒烟会引起身体不适，那就需要坚强的毅力和决心，通常戒烟引起的不适会在两周以后消失。戒烟者通常会出现胸痛症状是戒断尼古丁反应，戒烟后经常会出现焦虑、咳嗽、手脚出汗、流清鼻涕、头痛、易怒等症状。咳嗽时胸部会出现胸痛、痉挛均为戒烟症状，所以我们要做好心理准备，在戒烟的时候可以用深呼吸来分散注意力缓解胸痛症状，给自己制定一个合理的计划。
肺癌胸痛的特点
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌早期患者出现胸痛的具体表现形式有很多，但是主要以患侧胸部出现持续性的隐痛为主，同时伴有一定的压迫感。不过也有一部分患者患侧胸部会出现间断性的疼痛，严重时会致使肩部、背部等出现放射性的疼痛，亦或是肋间神经痛。而在癌症的晚期由于局部肿瘤组织以及侵犯到胸膜、肋骨等部位，这些部位也会出现剧烈性的疼痛，疼痛主要以钝痛，刺痛以及胀痛为主。即便是服用止痛类的药物，也不能缓解病情。此外。肺癌胸痛也会由于咳嗽、咳痰而加重，但是在做其他胸壁活动时，并不会引起疼痛。胸壁局部也没有明显得压痛感。
经常出现耳鸣怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果经常出现耳鸣，首先要排除病因，比如有无出现颈椎不适症状，有无高血压、糖尿病或其他疾病，同时还应该观察是不是由于平时生活压力过大，着急上火而导致的耳鸣。可以去医院进行纯音测听和声导抗，同时还应该进行中耳CT检查，明确耳腔内有无出现组织结构变异问题，然后再来进行进一步的治疗。若经常出现耳鸣，建议及时去医院就诊，以免耽误较长时间，导致疾病更加难以治愈。
胸痛胸闷是肺癌吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
造成胸痛的情况有很多种。出现胸痛的患者，胸部会有不规则的隐隐作痛痛或者阵痛。在多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁也会引发患者尖锐或者断续的疼痛。如果不积极做出治疗，会变成明显的的钻痛感。有一小部分肺功能较差的病人会出现中央型肺癌，这种情况下胸痛胸闷的情况就会加剧。由于身体出现炎症、神经性疾病以及心脏出现问题都会导致胸闷胸痛现象产生。建议患者到正规医院进行检查并做出相应的治疗。
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