专家问答

一咳嗽就漏尿怎么办

2020-02-25
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

一咳嗽就漏尿，这种情况就是压力性尿失禁。当腹压突然增高，尿液不随意流出，这是由于膀胱和尿道之间正常解剖关系改变，使腹内压突然增加时，传导至膀胱和尿道的压力不等，膀胱压力增高而没有相应的尿道阻力增加，从而产生漏尿。

也与组织盆底肌肉松弛有关，常见于多次分娩或者绝经后妇女，因阴道前壁和盆底支持组织减弱或者缺失。对于这种情况，首先推荐行盆底功能锻炼，如果功能锻炼效果不好，可以行压力性尿失禁悬吊手术，可以解决这个问题。

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为什么一咳嗽就漏尿
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
咳嗽时漏尿在压力性尿失禁中是常见的，这主要是由于咳嗽引起的腹部压力突然增加，这将导致尿液从膀胱不自觉地排出正常人咳嗽时不漏尿，但对于压力性尿失禁患者，骨盆肌肉功能或骨盆神经有病变或异常，从而导致功能障碍和漏尿。这种情况发生后，必须到泌尿外科进行相关检查，如压力诱导试验、尿动力学检查和漏点压力试验，以确定疾病的严重程度。对于治疗，通常使用药物治疗和行为治疗。对于严重病例，一般也可考虑手术治疗。
一咳嗽就漏尿吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一咳嗽就漏尿这是由于膀胱压力过大造成的尿失禁，针对尿失禁，不建议进行药物治疗，因为大多数都需要通过锻炼或者手术的治疗才能改善。当咳嗽时，腹部和膀胱的压力亦会增大，但尿道的阻力没有增加，因此造成漏尿现象，常见于闭经后的女性朋友；此外，分娩的女性亦是常发对象。由于在分娩过程中，阴道前壁和盆底肌的肌肉组织变弱，当咳嗽时，亦会导致漏尿，缓解漏尿，在产后可以进行凯格尔运动或盆底肌治疗，当漏尿情况严重时，亦可进行手术治疗，如尿道悬吊术。
一咳嗽就吐怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一咳嗽就吐是很常见的临床表现，因为在咳嗽的过程中，胸腔压力会增高，在压迫腹部的同时就会导致腹腔压力变大，档胃部受到挤压之后，就会引发呕吐的症状。还有一种原因也会引发咳嗽呕吐，那就是咳嗽会导致咽喉受到刺激，而咽喉部位是呼吸道和消化道的共同通道，因此在咳嗽的时候也会出现呕吐症状。想要缓解这一症状，就要想办法治疗咳嗽，可以服用一些镇咳祛痰的药物，同时多喝温水，慢慢的就能得到缓解。
一咳嗽就胸疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽胸痛多数是由于气管发生炎症而引起的支气管炎，对于这种疾病最常用的药物有青霉素、头孢、红霉素。当患者出现了一咳嗽就胸痛的情况，也有可能是因为咳嗽的时候震动了胸膜而引起的，所以在治疗期间还应该排除患者是否有胸膜炎的病症，另外病毒性感冒也有可能会诱发咳嗽，胸痛，需要到医院做详细的检查。
产后漏尿怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
产后漏尿其实就是尿失禁，尿失禁的情况可以分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充溢性尿失禁、功能性尿失禁。一般情况下，女性在生完宝宝以后出现的尿失禁是属于压力性尿失禁，需要到医院去做相关的检查，如果确定是压力性尿失禁，可以通过手术的方式来进行治疗，效果是比较明显的。
一咳嗽就有痰是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
痰是气管和支气管的分泌物，也是肺泡的渗出物。咳痰呼吸道内的病理分泌物，也就是痰，借助支气管平滑肌收缩及咳嗽是的气流将痰从口腔排出的一个动作。一咳嗽就有痰，通常与肺炎、支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、咽炎、肺脓肿、空洞型肺结核等疾病有关。如果不排除，疾病治愈会受到影响，呼吸道还容易被堵住导致呼吸不畅，严重的话还可能引起呼吸困难。通常可通过服用消炎药和祛痰药物进行治疗，常用的药物有阿莫西林、氨溴索。也可服用鲜竹沥进行缓解和治疗，有痰的时候要注意多喝水。
皮肤一抓就起疙瘩怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤用手一抓就会起疙瘩考虑是荨麻疹的情况，而荨麻疹又分为两种，一种是慢性荨麻疹，这种慢性荨麻疹属于长期性的，稍微一有不适就会出现的情况，可以服用一些祛风抗敏的药物进行治疗。还有一种是压力型荨麻疹，这种情况只需要服用抗过敏的药物进行治疗就可以了，一般患者可以选择氯雷他定药物，或者盐酸左西替利嗪药物进行治疗，如果病情在服用药物后得到控制，可以适当的减少药物，在荨麻疹症状完全消失以后，可以停止药物。如果是慢性荨麻疹，治愈难度系数较大，可以使用一些中成药物，配合西药治疗可以使病情得到恢复。
一吸气就想咳嗽怎么办？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
临床疾病可能是咽炎，目前情况可能需要当地医院内科检查。临床疾病需要用适当的润喉药物治疗。疾病的保健也很重要。对于目前的问题，可以注意在户外运动时需要戴口罩，并且可能需要避免吸烟等。应该尽力减少辛辣食物和油腻食物的食用。这种情况的效果不利于咳嗽。那么这种情况晚上也应该注意通风工作，另外，白天，注意锻炼不要太多，注意多喝白开水，平时可以适当走走。走考虑到这种情况可能是由炎症引起的，建议口服咽炎片、清咽滴丸，平时忌食，不吃辛辣食物，多吃蔬菜水果，不熬夜饮酒。这种情况的效果非常好。咳嗽多是上感的原因，也可以使用阿莫西林胶囊和止咳糖浆。建议口服药物无效的，在这种情况下，应在当地医生的指导下积极治疗。
一蹦就尿裤子怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
很多人会出现一蹦就尿裤子的现象，这一般常见于压力性尿失禁的患者。患有压力性尿失禁一般还会伴随着盆腔的神经、盆底肌肉等部位的功能障碍。也导致腹部压力增加，而其他的关闭能力却减弱，这个时候膀胱内的压力过高，就会导致尿失禁的出现。一般来说，经产妇和做过盆腔手术的病人比较容易出现这种现象，需要做盆底肌肉功能的训练、药物来进行治疗。常见的药物有度洛西汀、雌激素、普萘洛尔。如果症状太明显，对患者生活影响巨大，可以通过中段尿道吊带手术来治疗。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
经常漏尿吃什么药好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
漏尿就是经常在夜间不知不觉的分泌尿液并排出体外，多数原因是因为营养不良和长期坐在阴凉处致使的一种肾病，应该及时的看医生，在平常多吃些肉类，多喝骨头汤等富含营养物质，并按照医生的处方服药。尿漏也是肾虚的典型表现，建议对症的药物就是六味地方丸，另外注意休息。可以多吃些补肾固精的食物，如核桃仁。还考虑与膀胱括约肌松弛的有关，腹压增大时出现漏尿，从而损害膀胱功能。从中医角度来说多为气虚不固，建议适当饮水，养成定时大小便的习惯，并锻炼盆底肌肉功能。可以考虑中药进行治疗，在医师指导下以补中益气汤进行治疗，病情可以在一段时间内逐渐好转，效果非常好。同时，要注意不要吃辛辣刺激的食物，以达到良好的治疗效果。
女性漏尿是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
女性出现漏尿的情况可以分为尿失禁和遗尿。当女性出现尿失禁的时候，多数是由于压力性尿失禁，比如出现打喷嚏干咳嗽或者大笑等，这种情况就会增加负压，使尿液突然溢出，有部分比较严重的患者在站立的时候也有可能会溢出，一般在多次生产或者是绝经后的女性人群当中发生率比较高，另外糖尿病、脑血管病变、癫痫等症状也有可能会出现尿失禁。
退烧穴一按就退吗
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
当人们按下退烧穴后，这种说法并不严谨。退热穴位必须辨证施治才能有效，按下按钮后并非所有发热疾病都能消退。可按摩大椎穴，大椎穴是退热的常用穴位，对感冒、头痛、发热、咳嗽有很好的疗效。按摩十宣穴对发热、惊风、高热有明显的缓解作用。曲池祛风清热，合谷止痛清热，清热解毒，按摩这些穴位对感冒发热有很好的疗效，尤其适用于38.5度以下的发热。如果有高烧，建议治疗该综合征，以免延误病情。
漏尿是怎么引起的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
漏尿是由于盆底的功能出现障碍而引起，当盆底的肌肉出现退化、腹腔压力增加，比如咳嗽、便秘等都会导致漏尿的情况发生。也有的40多岁的女性由于雌激素水平下降，导致肌肉弹性发生改变，也会容易导致漏尿的情况发生。还有孕妇、产妇由于胎儿的原因，会使膀胱充盈，引起漏尿。
肚脐眼的下面一按就疼怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐眼下面一按就疼首先需要检查以下是否存在着肠痉挛，如果是肠痉挛需要保持饮食清淡、不吃刺激性食物，热敷，但是需要避免烫伤。如果依旧疼痛，需要排出是否存在泌尿系统感染或者是结石。如果泌尿系统不存在问题，需要检查一下是否存在着大便潜血，如果大便潜血，需要考虑是否存在结肠或者是直肠肿瘤，只有找到病因，才好有针对性措施。
耳朵后面长了个包一按就疼怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后面出现包块，一按就疼，通常考虑是由头、面、颈部炎症性疾病引起的淋巴结发炎，如乳突炎、头颈部毛囊炎、皮脂腺感染、牙髓炎、龋齿、扁桃体炎等。因此，建议到医院行淋巴结彩超检查、血常规测定、降钙素原测定。由于淋巴结肿大主要是由细菌和病毒感染引起的，因此也可以在实验基础上使用抗菌和抗病毒治疗。经过一周的治疗，如果肿块体积变小、变软，疼痛消失并恢复正常，则明确诊断。以上内容仅供参考，具体用药和治疗以医生面对面指导为准。
漏尿是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
漏尿也被称作尿失禁，其主要原因应考虑和膀胱括约肌的松弛或者有损伤，以及神经功能障碍，致使自控排尿能力下降，从而会经常使尿液有不自主的流出现象。尿失禁又分为反射性尿失禁，压力性尿失禁和无阻力性尿失禁，以及充溢性尿失禁，还有急迫性尿失禁等等。导致各类症状的尿失禁也常和多种病因有关，如先天性疾病原因中的尿道上裂，还有创伤性，如女性生育时所造成的骨盆部位损伤，盆底肌损伤等。还有手术原因，如尿道狭窄修补术，男性的前列腺手术，以及做尿道膜瓣手术等，都有导致尿失禁的可能性。
一咳嗽就吐是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽有两个主要原因。一方面，咳嗽是由喉咙发炎引起的。喉部是消化道和呼吸道的共同通道，一旦出现喉部炎症，不仅有呼吸系统的症状，比如咳嗽，也会出现消化系统的症状。咳嗽会刺激喉咙并引起呕吐。另一种咳嗽上的原因是呕吐，因为在咳嗽时胸部压力增大，会压迫腹部，腹部的压力也会增大，胃部会受到一定的压力，从而出现呕吐的现象。此时可服用镇咳痰类药物缓解呕吐症状，如可氨溴特罗口服液或肺力止咳合剂，盐酸氨溴索或复方鲜竹沥液镇咳效果良好。此外，消炎治疗咳嗽是最重要的措施。
漏尿最快的治疗方法
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
漏尿即尿失禁，有效的治疗需要先明确病因。漏尿通常可分为四种：急迫性尿失禁、真性尿失禁、充溢性尿失禁和压力性尿失禁。急迫性尿失禁通常先选择口服索利那新等药物治疗。真性尿失禁需先检查病因，对神经系统方面的疾病进行治疗。充盈性尿失禁需先进行导尿治疗，然后再查找病因进行如如前列腺电切手术等治疗。压力性尿失禁多发于中老年女性，治疗方法是尿道中段悬吊术。
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