专家问答

为什么一咳嗽就漏尿

2020-01-25
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

咳嗽时漏尿在压力性尿失禁中是常见的，这主要是由于咳嗽引起的腹部压力突然增加，这将导致尿液从膀胱不自觉地排出正常人咳嗽时不漏尿，但对于压力性尿失禁患者，骨盆肌肉功能或骨盆神经有病变或异常，从而导致功能障碍和漏尿。

这种情况发生后，必须到泌尿外科进行相关检查，如压力诱导试验、尿动力学检查和漏点压力试验，以确定疾病的严重程度。对于治疗，通常使用药物治疗和行为治疗。

对于严重病例，一般也可考虑手术治疗。

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一咳嗽就漏尿吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一咳嗽就漏尿这是由于膀胱压力过大造成的尿失禁，针对尿失禁，不建议进行药物治疗，因为大多数都需要通过锻炼或者手术的治疗才能改善。当咳嗽时，腹部和膀胱的压力亦会增大，但尿道的阻力没有增加，因此造成漏尿现象，常见于闭经后的女性朋友；此外，分娩的女性亦是常发对象。由于在分娩过程中，阴道前壁和盆底肌的肌肉组织变弱，当咳嗽时，亦会导致漏尿，缓解漏尿，在产后可以进行凯格尔运动或盆底肌治疗，当漏尿情况严重时，亦可进行手术治疗，如尿道悬吊术。
一咳嗽就漏尿怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
在生活中我们身体一旦有咳嗽或者是其他突然性行为就出现漏尿的现象，称为压力性尿失禁。压力性尿失禁是指膀胱和尿道正常解剖关系改变，而腹部突然压力增高，传导至膀胱以及尿道的压力没有阻力增加，从而出现了漏尿的现象。女性经常在产后出现盆底肌松弛的现象。在盆底肌出现无力以及肌肉松弛之后，腹内的压力增高时，盆地肌无法利用自身力量对尿液产生阻力，从而也出现了尿失禁的现象。女性在生育过后需注意对盆底肌进行锻炼恢复。如果压力性尿失禁严重，则可以选择悬吊手术等手术方法来进行治疗。
一咳嗽就吐怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一咳嗽就吐是很常见的临床表现，因为在咳嗽的过程中，胸腔压力会增高，在压迫腹部的同时就会导致腹腔压力变大，档胃部受到挤压之后，就会引发呕吐的症状。还有一种原因也会引发咳嗽呕吐，那就是咳嗽会导致咽喉受到刺激，而咽喉部位是呼吸道和消化道的共同通道，因此在咳嗽的时候也会出现呕吐症状。想要缓解这一症状，就要想办法治疗咳嗽，可以服用一些镇咳祛痰的药物，同时多喝温水，慢慢的就能得到缓解。
一咳嗽就胸疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽胸痛多数是由于气管发生炎症而引起的支气管炎，对于这种疾病最常用的药物有青霉素、头孢、红霉素。当患者出现了一咳嗽就胸痛的情况，也有可能是因为咳嗽的时候震动了胸膜而引起的，所以在治疗期间还应该排除患者是否有胸膜炎的病症，另外病毒性感冒也有可能会诱发咳嗽，胸痛，需要到医院做详细的检查。
一咳嗽就有痰是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
痰是气管和支气管的分泌物，也是肺泡的渗出物。咳痰呼吸道内的病理分泌物，也就是痰，借助支气管平滑肌收缩及咳嗽是的气流将痰从口腔排出的一个动作。一咳嗽就有痰，通常与肺炎、支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、咽炎、肺脓肿、空洞型肺结核等疾病有关。如果不排除，疾病治愈会受到影响，呼吸道还容易被堵住导致呼吸不畅，严重的话还可能引起呼吸困难。通常可通过服用消炎药和祛痰药物进行治疗，常用的药物有阿莫西林、氨溴索。也可服用鲜竹沥进行缓解和治疗，有痰的时候要注意多喝水。
为什么一吃饭就恶心想吐
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现恶心想吐的症状的原因有很多，如果是女性患者出现这种情况，需考虑是否怀孕，可以用早孕试纸检测是否怀孕；如果确定未怀孕，或者是男性患者出现症状，可能是咽喉炎或胃部的炎症以及其他疾病引起的。医学上，引起恶心，呕吐的原因有很多，除了咽喉炎和胃炎外，像消化系统感染性疾病，食物中毒，急性胃肠炎，病毒性肝炎，内脏疼痛性疾病，急性肠梗阻，胰腺炎，胆囊炎，腹膜炎以及高血压脑病等都有可能引发恶心，呕吐。建议患者及时到医院进行检查，明确病因，对症治疗。
为什么一睡觉就做梦
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
现代医学认为，神经衰弱、大脑劳力过度，睡姿不正常，失眠症，都会导致多梦；中医认为，气血不足、情志损伤、阴血亏虚、痰热内扰肝胆、劳累过度、饮食失调等，这些机体内的变化，都会导致多梦。人的睡眠有两种，正相睡眠，异相睡眠，通常情况下，两种形式交替进行。异相睡眠，通过实验，被唤醒的人有80%正在做梦，正相睡眠只有7%，因为交替进行，所以异相睡眠中醒来的人，感觉梦多，正相睡眠中醒来的人，感觉梦少。通常情况下，每晚会有大约1.5小时的梦境。除此之外，刚入睡的梦会被忘记，人们能记住的是，快睡醒时的梦。以上都是人们感到梦多的原因。
为什么一低头就头晕
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一低头就头晕是由颈椎病引起的头晕目眩的头向下，头向上，或躺下。由于颈关节突出，压迫到神经组织和血管，那么这种情况会出现血流不畅而引起头晕。一般来说，手臂或手指会麻木。如果病情严重，会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。如有颈椎病，可服用颈椎复康治疗。生活中也要避免过度劳累、情绪紧张和压力过大。为了避免感冒，应该确保良好的生活和饮食习惯。禁止抽烟或喝酒，少吃辛辣刺激的食物。多吃新鲜蔬菜和水果，清淡饮食。同时，睡觉睡枕不宜超过六十九厘米。还应该进行适当的体育锻炼来改善颈椎病。
一蹦就尿裤子怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
很多人会出现一蹦就尿裤子的现象，这一般常见于压力性尿失禁的患者。患有压力性尿失禁一般还会伴随着盆腔的神经、盆底肌肉等部位的功能障碍。也导致腹部压力增加，而其他的关闭能力却减弱，这个时候膀胱内的压力过高，就会导致尿失禁的出现。一般来说，经产妇和做过盆腔手术的病人比较容易出现这种现象，需要做盆底肌肉功能的训练、药物来进行治疗。常见的药物有度洛西汀、雌激素、普萘洛尔。如果症状太明显，对患者生活影响巨大，可以通过中段尿道吊带手术来治疗。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
一吸气就想咳嗽怎么办？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
临床疾病可能是咽炎，目前情况可能需要当地医院内科检查。临床疾病需要用适当的润喉药物治疗。疾病的保健也很重要。对于目前的问题，可以注意在户外运动时需要戴口罩，并且可能需要避免吸烟等。应该尽力减少辛辣食物和油腻食物的食用。这种情况的效果不利于咳嗽。那么这种情况晚上也应该注意通风工作，另外，白天，注意锻炼不要太多，注意多喝白开水，平时可以适当走走。走考虑到这种情况可能是由炎症引起的，建议口服咽炎片、清咽滴丸，平时忌食，不吃辛辣食物，多吃蔬菜水果，不熬夜饮酒。这种情况的效果非常好。咳嗽多是上感的原因，也可以使用阿莫西林胶囊和止咳糖浆。建议口服药物无效的，在这种情况下，应在当地医生的指导下积极治疗。
为什么晚上咳嗽白天不咳嗽
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能是患了过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽是夜间或清晨发作的，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时可以多喝水，吃水果来缓解一下。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。早上醒来就咳嗽，所以没有必要担心，会随着季节的变化而自然好转，随之而来的是凉爽的夜晚空气，也是刺激咳嗽的诱因咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输血来改善情况。
为什么一到晚上就发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一到晚上就发烧这种情况建议您到医院做一个全面的检查。最好查明发热原因，进行针对性治疗。最常见的原因是由一些传染性因素引起的发烧。晚上，人体的各种生理活动不如白天活跃。这时，温度更有可能上升。首先，应该测量体温。如果体温相对较高，超过38.5度，应立即使用一些退热药，以防止发烧引起一些热性惊厥。特别是对一些儿童来说，热性惊厥现象很容易发生，这可能对脑细胞或大脑功能造成不可逆转的损害。此时，布洛芬混悬液可口服用于退热治疗。如果出现由细菌感染引起的发热，同时应使用抗生素来缓解炎症。例如，如果头孢菌素不过敏，可以口服头孢克肟颗粒来减轻炎症。如果是病毒感染，四季抗病毒合剂可用于治疗。
经常漏尿吃什么药好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
漏尿就是经常在夜间不知不觉的分泌尿液并排出体外，多数原因是因为营养不良和长期坐在阴凉处致使的一种肾病，应该及时的看医生，在平常多吃些肉类，多喝骨头汤等富含营养物质，并按照医生的处方服药。尿漏也是肾虚的典型表现，建议对症的药物就是六味地方丸，另外注意休息。可以多吃些补肾固精的食物，如核桃仁。还考虑与膀胱括约肌松弛的有关，腹压增大时出现漏尿，从而损害膀胱功能。从中医角度来说多为气虚不固，建议适当饮水，养成定时大小便的习惯，并锻炼盆底肌肉功能。可以考虑中药进行治疗，在医师指导下以补中益气汤进行治疗，病情可以在一段时间内逐渐好转，效果非常好。同时，要注意不要吃辛辣刺激的食物，以达到良好的治疗效果。
女性漏尿是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
女性出现漏尿的情况可以分为尿失禁和遗尿。当女性出现尿失禁的时候，多数是由于压力性尿失禁，比如出现打喷嚏干咳嗽或者大笑等，这种情况就会增加负压，使尿液突然溢出，有部分比较严重的患者在站立的时候也有可能会溢出，一般在多次生产或者是绝经后的女性人群当中发生率比较高，另外糖尿病、脑血管病变、癫痫等症状也有可能会出现尿失禁。
为什么一到晚上咳嗽会严重
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
健康的人是不咳嗽的，如果咳嗽说明气道里面有炎症，气道里面不舒服，有分泌物的产生，那么为什么到了晚上咳嗽就就加重，因为气道里面的分泌物在晚上的时候受到迷走神经的作用，从而造成呼吸不顺，分泌物不断的增多，气道不通，所以咳嗽就会变得严重。但是健康的人是不会产生这样的情况，有气道感染的人会咳嗽，到晚上就会咳嗽的会比较严重，因此咳嗽的人在晚上吃药治疗效果会比较明显，严重的咳嗽要借助药物治疗，轻微的咳嗽多喝水，吐痰会有所缓解。
退烧穴一按就退吗
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
当人们按下退烧穴后，这种说法并不严谨。退热穴位必须辨证施治才能有效，按下按钮后并非所有发热疾病都能消退。可按摩大椎穴，大椎穴是退热的常用穴位，对感冒、头痛、发热、咳嗽有很好的疗效。按摩十宣穴对发热、惊风、高热有明显的缓解作用。曲池祛风清热，合谷止痛清热，清热解毒，按摩这些穴位对感冒发热有很好的疗效，尤其适用于38.5度以下的发热。如果有高烧，建议治疗该综合征，以免延误病情。
漏尿是怎么引起的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
漏尿是由于盆底的功能出现障碍而引起，当盆底的肌肉出现退化、腹腔压力增加，比如咳嗽、便秘等都会导致漏尿的情况发生。也有的40多岁的女性由于雌激素水平下降，导致肌肉弹性发生改变，也会容易导致漏尿的情况发生。还有孕妇、产妇由于胎儿的原因，会使膀胱充盈，引起漏尿。
肚脐眼的下面一按就疼怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐眼下面一按就疼首先需要检查以下是否存在着肠痉挛，如果是肠痉挛需要保持饮食清淡、不吃刺激性食物，热敷，但是需要避免烫伤。如果依旧疼痛，需要排出是否存在泌尿系统感染或者是结石。如果泌尿系统不存在问题，需要检查一下是否存在着大便潜血，如果大便潜血，需要考虑是否存在结肠或者是直肠肿瘤，只有找到病因，才好有针对性措施。
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