专家问答

什么是造血干细胞

2020-02-08
1961
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

造血干细胞是一种组织特异性的干细胞，由胚胎期的卵黄囊中胚层细胞衍生而来，相继移行至胚胎内的造血器官，如肝、脾以及骨髓，通过不对称性的有丝分裂，一方面维持自我数目不变，另一方面，不断的产生各种祖细胞维持机体的正常造血功能。

造血干细胞，是各种血细胞与免疫细胞的起源细胞。可以增值分化成为各种淋巴细胞、浆细胞、红细胞、血小板、单核细胞及各种粒细胞等，造血干细胞具有不断自我更新与多向分化增殖的能力，造血干细胞在体内形成造血干细胞池，其自我更新与多向分化之间保持动态的平衡，因此造血干细胞的数量是稳定的，造血干细胞进入分化增殖时，自我更新的能力就下降了，耳朵向分化的能力也向定向分化发展。

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什么是脐带血
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
胎儿在分娩之后，会议对脐带部位进行结扎。残留在胎盘和脐带中的血液被称之为脐带血，脐带血中的干细胞是非常多的，对于很多疾病的治疗是有用的，比如是白血病和再生障碍性贫血。脐带血的采集没有痛苦，也没有副作用。因为整个采集过程不需要麻醉，因此无痛苦。脐带血是造血干细胞的重要来源，所以很多人会选择保存脐带血，这也是有必要的。但是脐带血的保存费用的确是不少的，并不是每个家庭都有保存脐带血的能力。
血小板过低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板过低是指外周血中血小板的数量明显减少。血小板过低会使患者病人出现明显出血的症状。而造成血小板过低的原因主要有：1.血小板生成障碍性的疾病，如急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓转移癌等。各种因素导致造血干细胞不能正常的增殖、分裂，便引起血小板数量严重减少。2.化疗药物或者放疗引起的，不论是化疗或放疗，均可能对造血干细胞造成损伤，导致血小板患数量严重减少。3.自身免疫性血小板减少症。这是一种自身免疫性疾病，由于产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板在外周血中遭到过多破坏，同时巨核细胞还有成熟障碍的情况，便会出现血小板过低症状。
什么是脐带血
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
脐带血中含有很多的造血干细胞，造血干细胞可以重建人体免疫系统和造血功能。而脐带血是当分娩出胎儿，剪断脐带后，脐带和胎盘中残留的血液。脐带血是无血缘关系造血干细胞重要的来源，也是很重要的一种人类生物资源。脐带血中的造血干细胞可用来医治先天性代谢性疾病，例如血红蛋白病、骨髓造血功能衰竭、先天性免疫缺陷病等。用细胞疗法可以用来治疗恶性肿瘤和胶原性疾病等。用干细胞移植术可用来治疗慢性白血病。用再生医学也可以医治心肌、神经、肝脏、皮肤等疾病。
得白血病有哪些原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
导致患者患上白血病的一些原因包括环境，病毒感染，遗传以及一些患者体内自身的免疫缺陷等。目前来说并不能清楚地了解其出现的确切原因。但不管是什么原因和因素，白血病都会造成造血干细胞发生单克隆的恶性增殖，这时的白血病细胞就失去了分化成熟的能力，只能停止在目前生长的不同阶段而导致患者发病，并且对骨髓有所抑制，出现对营养需求较高的情况。这时患者体内的红细胞减少，就会出现贫血；白细胞减少，就会出现感染发烧；血小板减少，就会出现出血的症状。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是纤维蛋白原偏高
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
要想知道机体中血管内血栓的值是否很高，人的健康是否存在危险，这个时候就可以看体内的纤维蛋白原的含量了。如果纤维蛋白原含量偏高，这就说明血管内血栓值可能就很高了，就要保持警惕了，防止出现一些与之息息相关的高危疾病，除此之外，它的升高也受某些急性感染或者是慢性感染，烧伤，休克，外科手术等的影响，但是在面对严重的肝损伤，或者是肝硬化及DIC时，它的值是下降的，所以当我们发现纤维蛋白原偏高时，就要警惕起来，去医院好好检查一下，查查升高的原因。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
什么是嗜酸性粒细胞增多症？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
灵芝是一个营养价值极高的中药。被大家认为是一个非常珍贵的药材。它具有非常多的功效，比如滋润肝脏、滋养肾、温肺化痰、养肤、助睡眠，甚至可以补脑防癌等一系列功效。平时我们可以用灵芝来泡水喝。对我们的身体是极有帮助的。但是是药三分毒，我们不能长期的饮用，否则会出现一些不良反应。要根据自身的身体承受能力和医嘱来服用它。
m2a白血病能活多久呢？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
M2a型白血病的患者存活和能否取得积极治疗有关。如果能够得到临床上积极化疗的前提下，有可能会使患者达到长期生存，反之则只能存活半年左右。因为M2a型白血病是恶性程度非常高的一类急性髓系白血病。而且该类患者的并发症如感染性休克，失血性休克，以及心脏功能衰竭等随时导致患者出现死亡。因此要达到长期生存根治M2a型白血病，要在化疗以后尽早去做造血干细胞移植，这样能够重建患者骨髓当中的造血功能和免疫功能。
什么是急性髓系白血病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
急性白血病中有一种为急性髓系白血病，在人体的外周血或者是骨髓中存在髓系细胞，当他们的原始和幼稚细胞发生了异常的增生，就称之为急性髓系白血病，原始和幼稚的粒细胞、单核细胞、巨核细胞都有可能导致疾病的产生。患者常会出现出血，贫血，发热，脏器的炎症浸润或者是代谢异常等临床表现。从不同的细胞类型或者是不同的细胞分化程度，可以将急性髓系白血病分为m0—m7的八个亚型。急性髓系白血病的治疗方式采取联合化疗，但急性髓系白血病m3，常被称为早幼粒细胞白血病，治疗方式一般为三氧化二砷或维甲酸缓解治疗。
什么是冠状动脉
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
医学上冠状位还称为额状位，代表的是体位，实际上就是人体站立位时的个体，是对人体组织，器官更具体化的描述。
什么是核酸
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
核酸存在于所有生物，如动植物、微生物，它是一种遗传物质，其表现形式有核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)，是人体必须有的物质。
人的正常体温是多少以及什么是发热
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的体温会根据不同的测量位置而变化:腋下:36.0-37.0℃，平均:36.5℃；口腔:36.3-37.2℃，平均37.0℃；直肠:36.5-37.7℃，平均:37.5℃。体温是人体相对稳定的指标。它在正常范围内波动。在正常情况下，体温也会受到一些外部因素的影响，如锻炼、饮食、情绪、环境、时间等。这将对体温产生轻微影响。例如，24小时内的体温变化范围约为0.5-1.0℃，一般在凌晨2-6点最低，下午2-8点最高。人体的体温调节中心是下丘脑，负责调节人体的体温。什么是发热？一般来说，当腋下温度超过37.0℃或口腔温度超过37.3℃时，超过1℃的昼夜温度波动可称为发热。根据发热程度可分为(以口腔温度为标准):低热:37.3-38.0℃；中等热度:38.1-39.0℃；高热:39.1-41.0℃；超高热:41.0℃以上。
什么是隐性感染？隐性感染对身体有危害吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
呼吸与危重症学科 什么是感染？我们通常称各种感染为病原微生物侵入人体、在体内繁殖、对身体造成不同程度的损害，并最终在人体免疫或药物的作用下逐渐缓解的过程。如果病原微生物的致病性和繁殖速度超过了机体的免疫力和药物的抑制作用，感染的逐渐加重将最终导致病人的死亡。 无论后果如何，在病原微生物与免疫/药物的斗争中，人体都会出现不适症状，如发红、肿胀、发热、疼痛甚至功能减退。这种感染被称为“显性感染”这里的相对“潜伏感染”是一种“潜伏感染”，其中病原微生物的致病性低、繁殖速度慢或机体抵抗力太强，导致感染的发生、发展和结束非常隐蔽，患者几乎没有症状。 这种感染还能刺激人体免疫系统启动，产生抗病原微生物的抗体，有时还会留下一些轻微的身体损伤迹象(如潜伏的结核感染留下的纤维条纹阴影)从某种意义上说，隐性感染不仅对身体基本无害，而且有益，因为它能刺激身体的免疫系统产生针对某些病原微生物的特异性免疫能力(抗体)，这种能力有时可持续一生(如麻疹和天花)。疫苗是利用这一原理制备的。 可以看出，人体的免疫力不仅与先天条件有关，还可以在出生后培养。让我们补充一点，尽管身体的抵抗力在维持人体健康方面发挥着重要作用，但许多疾病的发病率与感染无关(例如，许多心脑血管疾病和内分泌疾病)。健康维护需要各种努力。提高抵抗力并不是预防所有疾病的万能金丸。这不应该被保健品的商业广告所误导。
什么是新型冠状病毒简介
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒（2019-nCoV）属于冠状病毒的一类，此前并未在人体中发现过，是一种新的病毒。由于冠状病毒对温度敏感的特点，一般爆发在冬季和早春，这次的新冠病毒也是。新型冠状病毒感染造成的肺炎，简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，它的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播、接触传播、粪口传播以及气溶传播。所以大家一定要做好防护，勤洗手、多通风、常消毒、减少外出、不打堆。
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