专家问答

脑出血后的恢复过程

2020-03-27
5301
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

脑出血后的恢复过程大致为：

1、通过保守治疗或者手术治疗稳定患者生命，因为脑出血后会导致颅内压增高，颅内压增高的严重后果就会引起患者随时发生死亡，在疾病早期主要以挽救患者生命为主。

2、积极针对相关并发症进行处理，脑出血后由于在急性期很容易伴发相关并发症，比如上消化道出血、肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓等，在这个阶段需要早期针对并发症进行治疗，同时需要加强营养支持。

3、待患者病情稳定之后早期介入康复治疗，对于存在肢体功能障碍的患者，一般建议在出血后半年之内积极早期康复治疗。因为脑出血属于神经细胞损伤，神经细胞具有不可再生性，黄金康复期为出血后半年之内。以上即为脑出血后的恢复过程。

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范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血后偏瘫是脑出血的后遗症，出现这种情况没有特效的药物可以治疗，需要在日常生活中做一些肢体功能恢复的训练来治疗。可以让患者多走走路，或者是采用上下台阶的方式作为康复训练。如果患者自己不能自理，害怕走路的话，家人可以陪着患者走路，这样可以让患者有安全感。另外也可以通过理疗、热敷、针灸还有按摩以及艾灸等等方式作为辅助治疗。如果是上肢体偏瘫的话，可以采用手臂的生长运动作为康复训练。另外也可以使用筷子串珠子，这样也可以让上肢恢复。患者在康复期间要注意保持平和的心态，不要给自己过大的心理压力。另外要注意保暖，避免着凉，饮食方面需要多吃水果和蔬菜，不要吃油腻辛辣的食物。
轻微脑出血多久能恢复
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
如果脑出血的情况不严重，一般2~3周左右就能恢复正常了，出院之后在家休息7~14天左右就可以进行适当活动，也能够达到生活自理的程度。值得注意的是出血量10~20毫升，且没有肢体瘫痪，四肢无力，语言障碍，头疼，恶心等情况才可称之为轻微脑出血。而且在手术的过程当中不能有并发症，术后也没有其他后遗症和并发症。如果在做手术的过程当中，出现了急性脑积水或其他并发症，恢复时间就会延长。
脑出血多久能恢复意识
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血具体多长时间可以恢复意识，这个和出血的量还有位置是有关的。假如出血量是非常小的，那么患者的意识根本不会受到影响，就不需要恢复意识了。如果出血是中等量，通过积极的去治疗，一般在3个礼拜就可以恢复意识的。头部情况得到稳定需要三周，如果三周以后还是有意识障碍，需要做促醒治疗，大概在半年就可以恢复，超过半年那么苏醒的几率就会变得很低。假如脑出血量很大，一般是不容易恢复意识的，几率特别小，而且还可能死亡，即便成活了也可能成为植物人。
脑出血说胡话能恢复吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血如果说胡话，在后期是能够恢复的，因为身体室友反馈机制存在的，可以管理好行为和语言，如果出现了脑出血，这样的机制就会遭受到破坏，就会发生异常的行为，比如说胡话，这个时候需要治疗脑出血，的那个病情稳定之后，身体还会建议反馈机制，就可以恢复正常了。每个病人的情况不一样，恢复能力也不同，建议积极治疗脑出血，还需要预防并发症的出现，一般是可以将说胡话的症状改善的，不要为此太担心了。
脑干出血后的危险期是多少天
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑干出血时候及时出血量非常少，都很有可能致命。如果在脑干出血是及时救治，控制好出血量以及出血部位不致命可以被抢救下来，但并不是说被抢救下来就可以高枕无忧，病人还是有一个危险期，在这个危险期内要注意是否会发生其他的并发症。在脑干出血后的7到15天会出现水肿期，这对于病人来说是最危险的时候。在脑干出血之后的7天是最危险的时候，等过了15天，患者就基本度过危险期，剩下的就是要进行漫长的恢复来减缓后遗症对人体的影响。
烟雾病脑出血后的寿命
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
烟雾病是一种脑血管疾病，患有烟雾病并不会使患者出现生命危险，但常常会因为延误治疗最佳时机而导致出现脑梗塞或者脑出血，烟雾病使得大脑中出现的烟雾状血管十分脆弱，受刺激破裂后就会造成脑出血，所以发现此类病情应该着重对烟雾病进行治疗。烟雾病脑出血患者的病情发展，接下来寿命与患者年龄、发病表现特征和脑中病灶大小、病情发展程度都有密不可分的联系，需要医生根据实际情况推断。
肠息肉手术后的饮食
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肠息肉手术后的饮食注意以下几点：第一，避免辛辣和刺激性食物，如白葡萄酒、辣椒、醋和其他刺激性食物，并且在长时间息肉手术后的恢复期不要触摸它们，以避免手术后对伤口造成刺激和出血。第二，避免吃酸性食物，如奶酪、柿子、肉、鱼、蛋黄、面包、小麦、黄油等是酸性食物。肠息肉手术后，患者必须暂时避免食用这些食物，否则不利于康复。第三，避免吃油腻和难消化的食物，如油炸食品、烧烤食品和油腻食品，它们会在肠道内停留很长时间，造成消化问题和增加肠道负担，所以要禁食。肠息肉术后的患者，要多吃具有清肠热，滋润营养黏膜，通便止血作用的食品。要养成每日喝酸奶的习惯。调整肠道菌群，饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，多补充膳食纤维。
术口的恢复一般是怎么样的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
做完手术之后会留下伤口，它的恢复过程具体是这样的：首先是急性炎症期，在做完手术后留下的术口会出现渗血或者组织液的渗出，组织内还会出现一些炎症细胞的聚集，从表面上就是伤口出现了红肿疼痛的症状。之后是细胞的增生期，最主要的是成纤维母细胞不断增生，形成了新鲜的肉芽组织，这些物质会从术口的底部开始增殖，之后慢慢填平伤口，渐渐愈合。最后是疤痕的形成期，之前不断生长的成纤维母细胞和肉芽组织能够形成疤痕组织，能够粘合伤口，具有抗张力的作用，以防伤口裂开。另外伤口如果护理不当，就很容易出现感染，表现为红肿、渗液，甚至出现了脓肿，这就需要及时拆线与换药。
混合痔微创手术后多久恢复
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
混合痔在微创手术后的恢复时间主要取决于微创手术的类型。传统的微创手术包括注射、结扎、PPH内痔切除术等。虽然微创手术提高了人体对手术的耐受性，但伤口仍然存在。如果微创手术与其他手术相结合，愈合时间可以相对延长。如果伤口愈合，1-2周就可以完全愈合。单纯内痔注射及内痔结扎治疗时间短，可在1-3天内恢复。
骨折的愈合过程
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
俗话说，伤筋动骨100天。人骨折后的愈合过程主要有三个阶段，首先是血肿炎症机化期，人在骨折后会产生凝血块，在断端形成填塞，然后在人体内成骨细胞的作用下，2周左右可以完成纤维的无缝连接。其次，原始骨痂形成期，原始骨痂形成期大概需要12-14周，主要是通过膜内以及膜外成骨形成骨痂，这时候骨折得到初步愈合。最后，骨痂塑形改造期，这期间骨痂塑形改造，会增强承重部位的分量，不是承重部位的骨痂也会得到慢慢吸收。一般这个时期需要1-2年。
脑干出血恢复步骤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑干出血恢复主要需要经历三个过程：一、需要采取治疗方案，一般是保守和手术治疗，才可以拯救病人的生命。二、当身体的症状已经得到了稳定，还需要做脑血管造影的检查，了解脑干出血是什么原因。三、根据具体的病因做有效的治疗，同时早期还需要做康复治疗。因为脑出血以后，黄金康复期是在出血后的半年，而神经细胞也是无法再生的，所以必须要在病情稳定之后做康复治疗的。康复治疗有高压氧、针灸理疗等方法。在出院以后也需要注意保养身体，检测血压。饮食上面也需要低脂低盐。
蛛网膜下腔出血的恢复期多久
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
通常蛛网膜下腔出血治疗后需要30天到45天的时间恢复。由于引起这种疾病的原因有很多，恢复期的长短可能会有所不同。一般都是由于动脉瘤的破裂，急性患者在初期是绝对不能运动的，要在床上静养，同时饮食要多加注意，常常会要求禁食或者少量的流食。通常来说，老年人比较容易得这种疾病，这就要求在护理过程中要注意老年人的血压以及呼吸，以免一些并发症。
脑出血30毫升能恢复吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血30ml是不是可以恢复，主要和出血的位置有很大关系。对大脑来说，不同的部位功能也是不一样的。假如脑出血30ml是脑干不为，恢复的可能性就是零。在临床上面，假如脑干出血已经超过了10ml，死亡率是非常高的，已经达到了100%。假如出血的部位是基底节、丘脑等，而且病人的病情相对稳定，后期可以配合做康复治疗，可以慢慢的恢复，但是可能会有感觉障碍，偏瘫等，彻底恢复好可能性比较小。如果出血在脑皮质，出血量是30ml，通过治疗，或者是做手术，是可以恢复好的。
脑出血吃什么药好
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
由于脑出血患者多伴有高血压等基础性疾病存在，因此建议患者坚持服用控制血压类的药物，以避免因血压的变化导致病情加重或复发。此外，较严重的脑出血患者会出现不同程度的神经功能损伤，为防止其转变为后遗症，建议患者长期服用汀他类药物以及营养神经类药物，改善微动脉循环的同时，有效缓解神经功能的损伤。除上述药物外，患者还可以适当服用活血化瘀、舒经活络类的药物加以调理，以确保身体能够得到较好的恢复。
骨折愈合的基本过程
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折愈合通常要经历以下过程：一、快速肿胀期，一般在骨折后48小时内发生。二、纤维连接期，通常在骨折后的2周内发生。三、骨痂形成期，表明骨头开始愈合。而整个骨折的愈合和功能的恢复常需要2-3年的时间。如果想骨折快速愈合，需要从运动、饮食、药物等方面共同努力。运动要选择时机，过早容易引起损伤，过晚会影响功能恢复。饮食应加强营养，为骨折愈合提供足够的营养元素。药物的话可以辅助一些活血化瘀的药物，促进血液循环加快骨折愈合。
脑出血偏瘫能治好吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
神经细胞受损以后不可以再生，脑出血后的3~6个月之间是最佳的恢复期，要及时就诊，如果错过最佳康复期，对于神经功能的恢复会产生不利的影响，所以需要再出血3~6个月之内尽早治疗。对于出血量比较小的患者，尽早的通过理疗、中医针灸、药物还有康复等治疗，那么康复的几率比较大，但是患者出血量比较大，通过早期的康复治疗，也可以增加神经功能的治疗几率。
为什么治愈后的新冠肺炎患者还会被再次感染
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患者在感染新型冠状病毒后，体内在一定时间内会产生保护性抗体，在一段时间内是相对安全的。但是从长时间看，不排除病毒类型变异或者是患者体内的抗体减弱，同样的病毒类型也有可能被感染。所以需要治愈的患者，出院后还需要进行自我隔离两周，密切观察身体是否有不适症状出现，出现不适症状需要及时的去医院就诊，平时还需要放松心情，这样也有助于疾病的恢复，平时尽量待在家里面，外出的时候一定要戴口罩。
微创胆结石手术后多久恢复
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者在作为微创胆结石手术的恢复时间是根据患者身体的实际情况来看的，一般微创胆结石手术患者在术后一天就能下床适当活动，而在手术后的三天患者就可以出院了。患者在术后要注意饮食调理，饮食应该清淡易消化，忌食辛辣刺激油腻的食物，这样有助于术后身体的恢复，通常患者在术后一周左右就能恢复基本正常的生活。不过部分患者在术后可能会出现术后并发症，如胆汁反流性胃炎和消化不良的问题，还有患者在做完微创胆结石手术后，结石还有复发的可能，患者需要按时复查。
脑CT能检查出什么病
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑CT是可以检查出很多疾病的：比如颅内是否有肿瘤。是否有脑血管病，当然脑血管病也有很多类型，比如脑出血、脑梗死、血管瘤、烟雾病等，是比较多的。如果有颅脑损伤也可以检查出来，有颅内血肿、颅骨骨折、慢性颅脑损伤等情况。如果有了颅内炎性的病变，像是脑膜炎，还有硬膜下脓肿都可以检查出来。脑寄生虫病、脑退行性变、先天性畸形还有新生儿的疾病都是可以做脑ct检查来判断的。在手术以后，还有放射治疗后的检查也会用到脑ct。
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