专家问答

骨折的愈合过程

2020-03-20
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

骨折的愈合过程分为三个阶段：

一、阶段是血肿炎症机化期，是由于在骨折之后形成凝血块，在断端形成初步的填塞，然后通过体内的成骨细胞等作用，逐渐在两周左右形成纤维连接，但此时的连接是不牢靠的。

二、阶段是原始骨痂形成期，在这个时期通过膜内成骨、膜外成骨形成内骨痂和外骨痂，这个时期在成年人需要12-14周，此时逐渐可以达到骨折的临床愈合。

三、阶段是骨痂塑形改造期，这一时期一般需要1-2年，这一时期骨痂通过塑形改造，承重的部位会加强，而非承重部位骨痂会逐渐吸收。

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骨折愈合的基本过程
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折愈合通常要经历以下过程：一、快速肿胀期，一般在骨折后48小时内发生。二、纤维连接期，通常在骨折后的2周内发生。三、骨痂形成期，表明骨头开始愈合。而整个骨折的愈合和功能的恢复常需要2-3年的时间。如果想骨折快速愈合，需要从运动、饮食、药物等方面共同努力。运动要选择时机，过早容易引起损伤，过晚会影响功能恢复。饮食应加强营养，为骨折愈合提供足够的营养元素。药物的话可以辅助一些活血化瘀的药物，促进血液循环加快骨折愈合。
接骨七厘片对骨折的效果好吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
接骨七厘片主要用于治疗跌打损伤、缓解疼痛、续筋接骨、活血化瘀等功效，对于骨折患者的中期治疗有明显的效果。经过长时间的研究，接骨七厘片可以促进骨折的愈合，能够大大的增强骨骼的抗折能力。接骨七厘片还可以对血浆的黏度起到降低的作用，对因为跌打损伤而产生的疼痛有镇痛的作用，还可以消肿止痛。但是俗话说的好伤筋动骨一百天，即使药物见效得快也需要静静的修养，过早的运动不利于身体健康。
手部骨折的康复训练有什么需要注意的
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
手部骨折的康复训练主要和骨折具体的愈合情况有关。一般来说，手部的骨折经过保守治疗或者手术治疗，若是开始长出骨痂，就说明骨折的愈合情况还是稳定的，之后就需要进行功能锻炼了。这是因为手部对于关节的灵活度要求很高，若是不进行积极的功能锻炼的话，很有可能影响到关节的功能及其活动度，很容易出现关节僵硬的情况，所以康复时期的功能锻炼是很有必要的，只有积极锻炼才有利于功能的恢复。而锻炼最主要的是恢复手部关节的活动度，因为长期不活动的话会导致关节僵硬，只有关节的活动度得到恢复才可以基本恢复手部的功能。要恢复手部的功能，可以在热敷手部之后再进行关节的屈伸运动，这种恢复在早期可能会比较疼，最好有别人的帮助，充分的屈伸关节，在感觉到疼痛的时候最好坚持一下，才能达到更好的效果。此外，在锻炼的时候还要注意保护骨折的部位，以免加重症状。
骨折快速愈合的症状是什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
不管是多大年龄的人，发生骨折之后一定要去医院进行治疗。一般治疗的方法为保守治疗和手术治疗，根据不同的症状来决定治疗的方式。骨折快速愈合的症状几乎都是一样的，病人首先会明显感觉疼痛减轻或者感觉不到疼痛。另外在进行检查时能够看到骨折的部位肿胀不严重，局部检查没有异常的情况，另外也听不到骨骼擦音的存在，另外病人自己会感觉到能够正常活动。另外还可以通过X光片进行检查，通过拍摄看看骨折端是否有大量的骨痂，如果有则证明愈合的比较不错。对于骨折之后是否真正愈合，还是需要通过医生的检查才能够进行判断的。
骨折吃什么愈合的快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
每个人因体质不一样，导致骨折的愈合时间不相同。根据自然规律，骨折的愈合一般要3~6个月。改善饮食，虽不能加速骨折愈合，但可辅助促进骨折的愈合。骨折后的饮食需注意以下：一、需补充蛋白质，以保证足够的热量。二、可适当地食用一些高钙食品，如虾米，牛奶等。三、为促进合成维生素D，需频繁地外出晒太阳，进而利于愈合骨折。四、加强患肢功能的训练，加速血液循环的作用，使骨折更快地愈合。
脚趾骨折能评几级伤残？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚趾骨出现骨折，一般在医疗鉴定的时候可以被评为10级伤残。而在进行伤残鉴定的时候，通常需要在受伤治疗半年之后才能够进行鉴定。这主要是因为伤后6个月属于医疗终结期。一般经过6个月的恢复以及治疗，能够明确骨折的具体愈合情况以及患者是否存在有并发症。脚趾骨出现骨折，通常需要做好护理，这是一定要限制活动，尤其是避免进行各种剧烈性的体育锻炼，防止损伤加重。通过适度的限制活动，能够加速骨折的愈合，同时也能够有效降低并发症的出现几率。
手指骨折多长时间能好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手指骨折后一般需要三个月的时间，如果患者年龄较轻，手指骨折的愈合速度较快，大约需要一个月的时间能恢复，大约需要三个月的时间才能完全生长，如果要恢复到原来的是一个很长的过程，大约需要两年的时间。但是需要注意的是，看手指骨折破碎到关节部位，如果没断的话，就不会有太大的影响，在接骨时必须牢固，骨折后会引起一些后遗症出现，如果出现一些肌肉萎缩的情况，可以通过适当的锻炼得到很好的恢复。如果出现了不同程度的骨质增生，可能造成后期恢复不利。
骨折吃什么药恢复的快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折后要想更快恢复，可以吃以下三种药物：1.止痛药，骨折之后患者通常都会有疼痛的表现，可以用止痛药来缓解疼痛症状。如果患者疼痛较轻，还可以进行一些功能锻炼，有助于更快恢复。2.具有活血化瘀功效的药物，骨折之后还会有局部肿胀的表现，可以应用这类药物来促进骨折部位毛细血管或骨痂的生成。3.接骨药，能够更快促进骨折的愈合，这类药物常见的有大七厘胶囊、骨康胶囊等。患者平时还要注意饮食，要加强营养。
骨折后肿胀怎么消肿
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
骨折之后首先需要积极的对断骨进行接骨治疗，将骨折端及时的固定住，如果骨折端出现了不固定的情况，肢体的肿胀就无法消失，只有骨折的部位固定了，肿胀才会逐渐的消失。如果骨折位置比较好，可以选择保守治疗，使用石膏固定或小夹板固定，抬高患肢，可以使用如甘露醇等脱水药物消除肿胀，同时配合活血化瘀药物，可以将肿胀消除掉。如果骨折部位比较不好，需要手术治疗，进行手术内固定，抬高患肢，使用消肿药物。
日常生活工作中如何保护自己的腰
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
人们在平时生活中注意保持好的坐姿、睡姿或是站立习惯，同时积极的进行身体锻炼，能够有效缓解背部酸痛感，从而让腰椎部位得到更好的保护。需要大家注意的是：进行体育锻炼时，避免幅度过大，以防拉上背部肌肉。尽量不要参加容易发生绊倒、容易发生腰部损伤的活动。对于长期有腰部疾病的人群，也可进行体育运动，但具体可选择的项目以及运动量，要根据自身情况来定。除此之外，保持体重合理，远离烟酒，对腰部健康的保护也有一定的好处。健康体重能更好减轻背部肌肉的负重，减轻腰部疼痛、不适感。吸烟会导致脊髓组织氧含量降低，若患者有脊髓损伤的问题，氧含量降低时会抑制腰背损伤的愈合速度，对腰部不利。平时搬动物体时，注意保持背部挺直、膝盖弯曲，这样可缓解背部负重的压迫程度。
胸十二椎压缩性骨折怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
胸十二椎压缩性骨折想要治疗的话，首先需要在第一时间到医院拍摄胸椎的ct片和x光片，确定骨折的严重程度，然后再考虑治疗方案。如果胸十二椎压缩性骨折情况比较轻微，并没有神经性损伤，可以用保守治疗的办法，服用活血化瘀的药物，并且卧床休息就可以。如果胸十二椎压缩性骨折的情况比较严重 ，并且伴有神经性损伤，椎管内也有骨块突出，就需要通过手术治疗了。建议患者及时到医院进行诊治，避免错过最佳治疗时机，平时应该多卧床休息，使腰椎得到休养。
锁骨骨折最佳恢复时间
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
锁骨出现骨折之后，不同的年龄段的恢复时间是不一样的。比如六岁以下的儿童骨折的愈合时间是比较短的，因为这个年龄段的儿童身体处于快速发育的时期，骨骼的恢复和生长的能力比较强，只要在骨折之后及时的到医院做固定以及复位即可。而对于年龄比较大的青少年以及成年人，恢复时间可能在3~4周左右。因为这个年龄段的人骨骼发育已经基本成型，因此建议在骨折之后应当尽快的到医院做固定手术，并且在恢复期要注意休息，尽量不要从事过于劳累的体力活动。
粉碎性骨折多久能走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是干骺端粉碎性的骨折，大概3~6个月之后患者就可以下地走路了。如果患者骨折的部位是发生在骨干等部位这些部位是很难愈合的，所以患者想要下地走路最好要等半年以上的时间。如果患者是下肢出现粉碎性的骨折，这些都是属于干垢端，这部分的组织血液供应是比较好的，所以术后恢复起来比较快速。三个月到6个月之后，患者的骨折线模糊就可以主题的下部行走了。但如果患者是骨骨干的粉碎性骨折，最好要等半年以后才要下地走路。因为这些部位骨折的愈合速度是比较慢的，所以下地走路时间也要相对来说晚一些。
股骨骨折多久可以痊愈？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折恢复时间受多种因素的影响，包括：一、骨折的部位和严重程度，是否合并有外伤、感染等。二、年龄。通常来说年龄越大恢复时间越长。新生儿常在2周左右，成人3个月左右，老年人常需4-6个月。三、是否有基础疾病。如果有高血压、糖尿病、恶性肿瘤等的话，骨折的愈合时间会延长。四、康复锻炼。过早或者不当的锻炼对于骨折痊愈不利。
肋骨骨折的治疗方法有什么
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
肋骨骨折的治疗方法主要是保守治疗和手术治疗两种，保守治疗主要是针对单发和多发肋骨骨折，骨折端没有明显移位的患者，可以通过肋骨外固定带进行固定，同时再应用活血化瘀，消炎止痛的药物进行保守治疗。在疼痛比较严重的时候，可以口服非甾体类的抗炎药物来缓解疼痛。如果患者多出肋骨骨折，导致了胸部塌陷，甚至影响到了正常呼吸，就必须要手术治疗。还有一些肋骨骨折伤害到了胸腔脏器，引发了气血胸，只要肺部压缩不超过三分之一，也可以采取保守治疗。如果肺部压缩超过了三分之一，就需要通过闭式引流手术来进行治疗。
出现骨折吃什么好得快
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
出现骨折的情况，在饮食方面一定要注意，第一，可以多吃一点蛋白含量比较高的食物，像是牛奶、鸡蛋或者是各类的海鲜，这样对于骨折的愈合是比较有帮助的。第二，多一点维生素c含量比较高的食物，像是各类的蔬菜瓜果，对于伤口的愈合以及纤维骨痂生长都是有好处的。第三，要注意不能吃太多的骨头汤，骨头汤含有的钙、磷和脂肪是比较多的，这些摄入的太多反而会造成骨质内的有机质出现比例失调的情况，这样会直接影响到骨折位置的愈合。
骨折石膏需要固定多长时间
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
依据人体骨骼的构造和坚硬程度，不同部位发生骨折需要的修复时间是有所区别的，如腕部骨折需要4周左右的恢复期，因此石膏固定在4周左右的时间可以拆除。踝部骨折的愈合时间一般在6—8周，恢复情况良好的在6周左右可以进行石膏拆除。胫腓骨骨折的愈合时间较长，基本需要7—10周的时间，但临床考虑上只需6-8就可以拆除石膏。前臂骨折需要6—7周的恢复期，同踝部骨折一样在6周可以进行石膏拆除。无论身体哪个部位骨折，在石膏拆除后必要的功能性锻炼是必不可少的，这样才能使骨骼达到更好的治愈和恢复。
妇科的检查过程
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科检查对女性来说，是一项最最基本的检查过程，这个过程，首先医生会叮嘱患者要排空膀胱，并且以截石位仰卧于检查床上，在灯光充足的情况下，在年资高的医生指导下，观察患者的阴毛、阴唇的发育情况。然后进行外阴部位的消毒，放置窥器，暴露出患者的阴道和宫颈，然后观察患者的阴道分泌物和宫颈是否存在异常。若是存在异常，就要进行相关的化验检查，比如要做宫颈癌的常规筛查等，之后取下窥器，双合诊进行妇科盆腔和附件的检查，以此排除器质性疾病的存在。妇科检查是基本的检查过程，是任何大型仪器设备所无法替代的过程。
耳朵像堵住了一样怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
颈腰康胶囊，具有消炎止痛、活血化瘀、舒筋通络的作用。对于由于棘突韧带局部炎症导致疼痛的椎间盘突出患者，服用颈腰康胶囊，可以将炎症因子祛除，使患者疼痛得到缓解，活动血液循环，使患者病况得到有效改善。对于出现骨折导致淤血的患者，颈腰康胶囊能够促进血液循环，加快骨折的愈合。
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