专家问答

脑部胶质瘤能活多久

2020-02-22
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范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

脑部胶质瘤现在是这样的，脑部胶质瘤它也有一个低级别的和高级别的区分，低级别就胶质瘤特别是一级的胶质瘤，我们认为是偏良性的，如果通过手术能够完整的切除以后，它可能甚至会达到治愈的目标，或者是长久生存的目标。

但是对于恶性的胶质瘤，特别是三级以上的胶质瘤，治疗就很难，目前从我们国内外的一些数据来看，二级的胶质瘤前目前基本上综合生存的时间能够达到三年以上，像五年以上的生存率也是比较高的，如果三级恶性的胶质瘤可能大概中危的生存期就是平均不到两年时间。

如果是个恶性就是胶质母细胞瘤，恶变程度最高的胶质瘤目前尽管经过手术综合性的治疗，现在治疗效果还不是很乐观，平均生存期大概也只有14到16个月这个样子，当然也有一部分的病人恶性的胶质瘤生存5年以上的或者10年。

所以正确的治疗方案的选择和也可能会获得一个很好的结果，并不是说四肢的这种胶质母细胞瘤它以后就没有治愈的机会，在我们手里也有十几年二十年这种四肢的胶质瘤存活的，所以选择正确合适综合的治疗，是必要的。

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胶质瘤能活多久？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤的存活时间因人而异，因为患者存在有个体差异，而且也和治疗的方法，以及胶质瘤的严重程度有关。症状比较轻的混合性胶质瘤属于低级别，一般可以达到6年左右，而且通过放化疗和手术切除，能够达到长期生存的效果。中等的胶质瘤如果是恶性的，能够存活3年左右。如果是比较高级的胶质母细胞瘤，可以达到1到1.5年左右的生存期，一般进行手术和放化疗之后，可以延长生存期至5年。具体的情况还是要结合各方面的因素而定。
脑胶质瘤能活多久
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
闹胶质瘤病人的寿命是需要根据病人的病史、临床表现、手术的预后效果以及个人体质情况等来决定的。根据医学研究表明，如果检查出病人的恶性程度在三级以上或者是胶母细胞瘤，那么寿命就会比较短。但是如果检测出是胶质细胞瘤，那么经过及时治疗，也是会有比较长的寿命。通过研究表明，如果检测出WHO1到2级，那么就是低级别胶质瘤，生存期在8到10年左右；如果检测出WHO3级，这就是间变胶质瘤，生存期在3到4年左右；如果检测出WHO4级，说明是胶质母细胞瘤，生存期在14.6到17个月左右。
胶质瘤早期症状
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤的早期症状需要根据胶质瘤的所产生的位置来决定，例如语言区产生的胶质瘤可能会导致患者出现语言障碍，无法正确表达自己所表达的内容。而视觉区域生长胶质瘤会导致患者视力下降甚至丧失视力的问题。而普通胶质瘤的产生可能会引起患者恶心呕吐，甚至是出现癫痫的症状。而脊髓胶质瘤的产生会使患者身体出现麻木，全身乏力，浑身疼痛等症状。胶质瘤本身是由神经外胚叶病变所导致的。因此如果患者处于胶质瘤早期状态，则需要积极地进行治疗，防止病情继续恶化，影响身体健康。
胶质瘤形成的原因有哪些？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤医学上称之为神经上皮细胞肿瘤，神经上皮细胞内包含了神经元细胞以及神经胶质细胞。因为这两种细胞出现基因突变，造成细胞过度的增生，最后造成肿瘤。肿瘤主要来自神经胶质细胞，所以称之为胶质瘤。主要的症状是头疼，呕吐，是因为颅内压增高引起的。
脑溢血开颅后能活多久？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑溢血开颅后能够活多久，要根据个人身体情况和病情严重程度来决定。想要判断寿命，需要根据出血部位出血量以及患者自身身体体质做综合评估。如果发生脑溢血的情况之后，没有选择医学干预，那么肯定会严重的影响到寿命，如果采取了正确的医学干预，存活的时间也会更加长一点。
脑出血开颅手术能活多久
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血是对人体健康有着非常大危害的一种疾病，临床上有着比较高的死亡率和致残率。很多病人在经过及时积极的治疗之后，可能会存在有不同程度的后遗症。脑出血患者术后存活多久，具体是要看患者出血量以及出血位置的。患者出血量比较少，并且病人意识清楚，可以进行保守治疗。如果使出血量比较大，病人已经存在有昏迷等情况，则需要进行手术治疗。患者进行开颅手术，如果出血量过大，愈后也会比较差。这些病人经过积极治疗之后是可以存活的，但也有可能会存在有严重的后遗症，甚至是出现植物人状态。也有一些病人由于出血量过大，可能会造成死亡。具体能活多久需要看患者的具体病情。
脑干出血能活多久呢？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
出血量如果不是太多，通过积极的治疗，通常都可以延长存活时间，但如果出血量比较多，神经功能会出现障碍，导致患者出现吃东西困难，行动不便，眼球不能转动，甚至是休克等，这类患者存活的时间，与日常的护理和医疗方面，还有患者本身都有一定的关系，所以患者存活的时间与出血的部位，还有出血量有很大关系。如果局部出血量超过了5毫升，死亡率将超过90%，如果年龄过了70岁的患者，发病的时候还伴有严重的冠心病或者是心脑血管疾病等，治疗以后的效果比较差。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
肝癌晚期还能活多久？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果肝癌进入了晚期，那么可治疗的手段就比较有限。现在肝癌的晚期治疗方法主要是进行分子靶向治疗，而分子靶向治疗一般都是以索拉菲尼治疗为主，经过了索拉菲尼医治之后，就可以起到帮助延长患者存活时间将近三个月左右。很多人非常关心一个问题，那就是晚期肝癌究竟还能活多久。其实在一般的情况下我们会使用中位生存期，如果患者进入晚期阶段之后，中位生存期一般在10个月左右，或者长达1年，这个时间都不是绝对固定的，有些病人病情恶化的比较快，那么可生存的时间比较短。
肝癌晚期腹部积水还能活多久
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝癌晚期存在着腹部积水的患者可以活多长时间，其实并不是一定的。因为虽然是肝癌，但是患者的实际病情还是不一样的。如果合并有感染以及肝性脑病和出血之类的并发症，并且腹水的量也比较大的话，患者存活的时间可能就会稍微短一点。如果患者并没有出现其他的并发症，而且本身身体素质也比较好，那么患者存活的时间自然会久一些。所以如果患上了肝癌，并且已经到了晚期出现了腹部积水的情况，一定要积极的接受治疗，并及时针对个人的情况采取相对的方法进行处理。
肺癌晚期转移到脑部能活多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺癌晚期转移到脑部，具体还能活多久，需要根据转移的情况以及治疗的情况来判断：1，肺癌转移到脑实质，如果没有对症治疗，通常还可以存活1~3个月。2，如果进行了单纯的对症或者支持治疗，可以存活3~5个月。3，如果进行规范化的颅脑放疗、全身治疗以及靶向治疗，可以存活10~12个月，甚至3~5年，也有存活更长的患者。2，仅有单发病灶的患者，手术、放化疗以及靶向治疗后，存活的时间较长。3，病灶较多，转移到脑干等部位，放化疗之后，存活时间较短。4，转移到脑膜，通常可以存活3~6个月。因此在患上肺癌之后，尤其是小细胞肺癌，可以进行脑预防照射治疗，可以减少80%以上的脑转移的几率。
脑出血开颅手术后能活多久
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血开颅手术相对属于一种大手术，主要通过手术方式清除脑部存在的淤血。但是具体脑出血手术后的患者能够活多长时间，并不能一概而论，毕竟每个患者的具体病情严重程度不同，也存在着个体差异性，受到年龄，出血的严重程度和出血部位等等，受诸多因素影响，所以并不能确定寿命多久。如果脑出血术后情况良好的患者可以保持正常寿命，但是较为严重的脑出血，重要部位出血，而且造成了生命体征衰竭患者，则会影响到存活时间，所以脑出血开颅手术后的患者寿命还要结合具体病情分析。
脑胶质瘤4级能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
脑胶质瘤是一种常见神经上皮恶性肿瘤，占颅内肿瘤40%-50%，具体预后与肿瘤种类有关。脑胶质瘤包括低级脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤，两者预后不一样。对于高级别者，若检查结果提示属于3-4级，这种情况术后易复发，预后较差。WHO4级即胶质母细胞瘤，恶性程度最高，对于积极治疗的患者，平均生存时间一般为1-2年，随着替莫唑胺化疗方案等的使用，可以将生存期延长至5年或以上。对于低级别者，此类患者因肿瘤恶性程度低，早期可以手术切除，术后进行放疗或化疗，总体预后较好。因此，对于脑胶质瘤，明确病理类型，进行积极治疗，可以适当延长生存时间。
克罗恩能活多久
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
克罗恩属于肠道炎症疾病，这种疾病是不明原因的，治疗方面也没有什么好的方法。病人如果出现并发症就要使用手术方法治疗，另外要注意，手术之后复发率依旧很高。出现克罗恩病的患者，基本上生存期集中在15~20年之间，一般需要长期使用药物。建议克罗恩病确诊之后，要注意心情方面保持舒畅，不要给自己太大的压力，要有乐观的心态，按照医生指导积极治疗。虽然这种病不能彻底治愈，但是按照医生指导用药可以有效控制病情，就像糖尿病一般，只要控制的比较好，依旧能够生活得很好，不要太消极，要乐观面对。
腺瘤性肠息肉能活多久
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
首先这个问题没有确切的答案，腺瘤性肠息肉是最常见的一种肠息肉性疾病，包括管状的腺瘤，绒毛状腺瘤，以及管状绒毛状腺瘤。消化道当中最常见的一种是管状腺瘤，约占消化道息肉的80%。一般是多个或者单个，表面呈结节，大部分是不会恶变。而绒毛状腺瘤又称乳头状腺瘤，比较少见，机体较宽，一般不会有。腺瘤因为还有很多血管，容易出血，癌变率相对高一些。而管状绒毛腺瘤，具有管状腺瘤和绒毛状腺瘤的共同的特点。一般来说，癌变率比较高，多发性腺瘤好发于结肠，所以说如果没检查，发现腺瘤生长比较快，这个的时候，通过手术的方式，将腺瘤切除，或者仅切除个头比较大的腺瘤，预防癌变的发生，不会影响我们生活的。如果发现腺瘤性肠息肉，及时治疗是不会危及生命的。
脑出血手术后能活多久
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
进行了脑出血手术之后存活时间的长短，必须是依据详细的病状进行详细的分析判断。针对一些相对来说较轻微症状的脑出血患者，例如出血含量仅仅含有30ml，还有一些脑疝的症状，但是呼吸功能没有问题，做完手术后保持清醒状态，这种情况的患者对于寿命问题而言没有较大的影响，后期恢复顺利即可，并发症尚未发生，甚至自身的生活质量也可以进行自行恢复。倘若患者脑出血手术进行完成后，依旧发生了昏迷、意识障碍、瞳孔散大等一系列的问题，甚至必须使用呼吸机维持呼吸，类似严重的病症表现下，术后的存活时间一定要考虑脑死亡的发生。预估倘若患者脑死亡，术后寿命基本是一周左右，可是，倘若预估的时候脑出血没有发生脑死亡的现象，也还是有长期活下去的可能性。
尿毒症能活多久
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症患者能活多久主要取决于病情的严重程度，以及所采取的治疗措施。已进入衰竭期和尿毒症期时的主要治疗方式为透析疗法和肾移植。在替代疗法中肾移植效果较好，而且存活寿命相对较长，往往可达到10年或20年以上的寿命。但是也需要注意此期间要规范化服用一些抗排异性的药物。而采用透析疗法的患者因肾损伤的严重程度不同，由于个体差异性较大寿命长短不一，比如有的患者可达20年以上的寿命。具体患者寿命和基础疾病情况，患者年龄，还有并发症情况等影响，所以寿命也并不相同。
肝癌晚期可以活多久
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下，肝癌晚期的存活时间是3~6个月。肝癌是属于恶性肿瘤，并且对人体伤害较大，预后也比较差，甚至有很多患者还活不过三个月呢。一般对于肝癌晚期患者生命造成威胁的主要原因是出现了一些并发症。比如肝癌晚期患者会出现肝昏迷、肝功能衰竭、消化道出血以及肝肾综合症等等而导致的尿少，使得患者的生活情况越来越差。不过对于肝癌晚期能够存活多长时间，是有明显的个体差异，有些患者通过规范化治疗之后，再做到好的护理也是可以达到临床治愈的。
食道癌可以活多久
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道癌患者到底能活多久，跟患者的病情有很大的关系，让患者发现的时间比较早，并且能做好愈后工作，能够延长患者的生命。一般患者在手术之后可以存活3~5年，甚至时间会更长一些，所以在发现食道癌之后，一定要尽早治疗，避免出现癌症转移。一旦出现癌症转移，会造成周围的组织和脏器受影响，生存的时间也会变得短。食道癌患者可以采用手术治疗或放化疗的方式，只要病程不是很晚，效果都是非常不错的。
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