专家问答

胶质瘤早期症状

2020-02-24
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范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

胶质瘤是由神经外胚叶演化而来的，胶质细胞发生的肿瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，胶质瘤所导致的症状和体征主要取决于其占位效应以及所影响的脑区功能。

早期胶质瘤可以没有明显的症状，胶质瘤由于其在空间的占位效应可以使患者产生头痛，恶心，呕吐，癫痫，视物迷糊等症状。

另外由于胶质瘤对局部脑组织功能的影响，还可以使患者产生其他的一些症状，比如视神经胶质瘤可以导致患者视觉的丧失，脊髓胶质瘤可以使患者产生肢体的疼痛麻木以及肌力减弱等症状。

中央区胶质瘤可以引起患者的运动与感觉的障碍。语言区胶质瘤可以引起患者语言表达和理解的困难。

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胶质瘤形成的原因有哪些？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤医学上称之为神经上皮细胞肿瘤，神经上皮细胞内包含了神经元细胞以及神经胶质细胞。因为这两种细胞出现基因突变，造成细胞过度的增生，最后造成肿瘤。肿瘤主要来自神经胶质细胞，所以称之为胶质瘤。主要的症状是头疼，呕吐，是因为颅内压增高引起的。
脑部胶质瘤能活多久
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑部胶质瘤可分为低级和高级这两种，低级脑部胶质瘤可称之为一级，一般都是偏良性的，通过手术治疗能够治愈。而恶性脑部胶质瘤往往都是三级以上，治疗起来就存在一定困难，目前二级胶质瘤存活时间可达三年以上。而三级恶性的胶质瘤，存活时间只有不到两年。目前针对恶性胶质瘤可采取手术综合治疗，但是治疗效果并不是特别好，一般存活时间在14~16个月。也有一部分患者在患有恶性胶质瘤之后，存活时间可达到5~10年。只要选择适合自己的综合治疗法，对病情多少都有一定帮助。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
胶质瘤能活多久？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤的存活时间因人而异，因为患者存在有个体差异，而且也和治疗的方法，以及胶质瘤的严重程度有关。症状比较轻的混合性胶质瘤属于低级别，一般可以达到6年左右，而且通过放化疗和手术切除，能够达到长期生存的效果。中等的胶质瘤如果是恶性的，能够存活3年左右。如果是比较高级的胶质母细胞瘤，可以达到1到1.5年左右的生存期，一般进行手术和放化疗之后，可以延长生存期至5年。具体的情况还是要结合各方面的因素而定。
脑胶质瘤4级能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
脑胶质瘤是一种常见神经上皮恶性肿瘤，占颅内肿瘤40%-50%，具体预后与肿瘤种类有关。脑胶质瘤包括低级脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤，两者预后不一样。对于高级别者，若检查结果提示属于3-4级，这种情况术后易复发，预后较差。WHO4级即胶质母细胞瘤，恶性程度最高，对于积极治疗的患者，平均生存时间一般为1-2年，随着替莫唑胺化疗方案等的使用，可以将生存期延长至5年或以上。对于低级别者，此类患者因肿瘤恶性程度低，早期可以手术切除，术后进行放疗或化疗，总体预后较好。因此，对于脑胶质瘤，明确病理类型，进行积极治疗，可以适当延长生存时间。
脑胶质瘤能活多久
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
闹胶质瘤病人的寿命是需要根据病人的病史、临床表现、手术的预后效果以及个人体质情况等来决定的。根据医学研究表明，如果检查出病人的恶性程度在三级以上或者是胶母细胞瘤，那么寿命就会比较短。但是如果检测出是胶质细胞瘤，那么经过及时治疗，也是会有比较长的寿命。通过研究表明，如果检测出WHO1到2级，那么就是低级别胶质瘤，生存期在8到10年左右；如果检测出WHO3级，这就是间变胶质瘤，生存期在3到4年左右；如果检测出WHO4级，说明是胶质母细胞瘤，生存期在14.6到17个月左右。
神经母细胞瘤的症状
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
神经母细胞瘤这种疾病常见于婴幼儿，还有儿童群体。这个疾病在最初的时候，可能并没有任何症状产生，随着这个疾病的发展，有些孩子可能会出现消瘦、体重下降的症状，还有一些孩子会有恶心呕吐的症状产生，慢慢的病情严重了，孩子的肢体可能会出现疼痛，或者是腹部出现肿块。如果是局部肿块，通常肿瘤表面是比较光滑的，但是质地比较坚硬，在肿瘤变大或者转移的时候，会有贫血，发热等等症状。如果出现转移，那么就会出现眼眶转移、眼球突出等症状。
腕管综合征临床症状
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
腕管综合症早期症状很轻微，逐渐变得严重，要是手的绕侧和第1到第4手指出现疼痛和麻木。一般来说夜间疼痛明显，劳动后也比较容易疼痛明显，疼痛可以放射至整个手掌部位，还有的前臂远端及腕部指导总部和监督出现疼痛感。还可能会出现手指无力、自主神经营养障碍。营养障碍是指拇指和食指严重发干，指尖坏死，间歇性的出现发白和发干。掌侧腕关节出现明显的肿痛、叩痛，腕关节过度屈伸造成疼痛加剧。
间质瘤是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
间质瘤并不是癌症，例如最常见的胃肠间质瘤，与胃癌或肠癌是不一样的。癌是一种发生在上皮细胞中的恶性肿瘤，具有侵袭性生长、易复发和转移的特点。至于胃肠道间质瘤，它主要存在于胃肠道的间叶组织中，它的局部侵袭性也不像癌症那样强。它对常规放化疗不敏感，手术切除是首选。分子靶向药物治疗也可以作为辅助治疗。此外，由于胃肠道间质瘤症状不明显，缺乏特异性，早期很难发现胃肠道间质瘤，尤其是直径小于2cm的，通常都无症状，许多患者要通过胃镜检查或肠镜检查才可以发现胃肠道间质瘤。
什么是胃间质瘤
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃体间质瘤来源于胃的间质组织，胃肠道网膜和肠系膜的肿瘤，被称为胃间质瘤。胃间质瘤根据肿瘤的大小和部位的不同可分为极低恶性、低恶性、中恶性和高恶性。风险越高，复发和转移的可能性越大，预后越差，胃间质瘤的临床表现及其生长部位、肿瘤的大小、是否引起梗阻性出血等。通常没有明显的特异性，最常见的早期症状是出血。腹内出血患者可出现严重贫血和急腹症，而消化道出血可出现呕血和黑便。如果肿瘤引起消化道梗阻，可出现吞咽困难、腹胀、腹痛和梗阻性黄疸等症状。
脑积水有哪些症状？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
如果患者发现自身出现了脚脱皮以及发痒等症状的话，首先考虑是出现了由于真菌感染造成的足癣，建议患者可以先到当地的医院化验真菌，如果为阳性则可以确诊，针对真菌主要是使盐酸特比萘芬凝胶以及萘替芬酮康唑凝胶等药物进行治疗。如果为阴性则考虑是出现了湿疹等问题，建议患者可以使用抗过敏的药膏进行治疗，常见的如糠酸莫米松软膏等，如果症状比较严重的话也可以考虑口服药物。另外就是要注意避免同他人混用拖鞋等私密物品，以免导致传染。
直肠癌的早期症状是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
以下是直肠癌的早期症状：1、体重突然减轻。2、大便习惯改变、便意频繁、交替出现腹泻便秘。3、大便带血或者黑便，大便性状改变：变细、变扁或者带有槽沟，肛门下坠感。4、出现食欲减退，出现腹胀，腹痛，消化不良等。5、肛门持续疼，肛门溃疡。6、腹部有肿块。7、贫血原因不明。8、有结肠的多发息肉或者乳头状腺瘤。如果出现以上症状，应尽早到医院检查，可以通过电子结肠镜检查。
癌症的早期症状有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症早期症状分为：局部和全身症状。一、局部症状：（1）肿块：为癌细胞恶性增殖所形成，可在体表或者是深部触及。体表可触及：甲状腺、腮腺、乳腺癌；淋巴癌-表浅的淋巴结，如颈部淋巴结和腋窝淋巴结易触及；深部触及-如胃癌、胰腺癌等，需用力按压才可触及。（2）出血：癌细胞侵入血管或癌组织小血管破裂而产生的出血疼痛：肿瘤的膨胀性生长、破溃、感染等，会刺激或压迫末梢神经和神经干，出现局部疼痛，提示癌症大多进入中晚期，多为隐痛或钝痛，夜间加剧。（3）疼痛：肿瘤的膨胀性生长、破溃、感染等，会刺激或压迫末梢神经和神经干，出现局部疼痛，提示癌症大多进入中晚期，多为隐痛或钝痛，夜间加剧。（4）溃疡：若体表或胃肠道的肿瘤生长过快，患处受压、供血不足，出现组织坏死，或者因继发感染、溃烂（5）梗阻：若癌组织迅速生长，可造成空腔脏器的梗阻。梗阻部位：呼吸道-发生呼吸困难，肺不张；食管-导致吞咽困难等二、全身症状：部分患者体重减轻、食欲不振、盗汗、乏力、恶病质等非特异性症状，大部分患者全身症状不明显，
宫颈癌的早期症状有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当女性患上宫颈癌时，早期症状没有明显特征，如果不是经过检查是很难发现。但是患上宫颈癌一段时间后，就可能出现癌前病变，这种情况也是比较常见，其实也就是我们说的宫颈上皮内瘤样病变。另外像一些特殊的人群，早期可能会出现一些白带异常，如白带中带有黄色意味或带点血丝，其实这也属于宫颈癌的早期的症状。
脑出血之前有什么症状
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血之前表现是不怎么明显的，也可以说是没有前驱症状，就因为脑出血是这样的特点，因此发作前期是无法去有效预防的，如果有症状出现，治疗好的几率会更大。有少部分的病人会觉得头晕，头疼，食欲下降，还会觉得肢体无力，如果病人比较严重，还有可能发生意识障碍，在活动的时候，或者是情绪不稳定的时候，就会突然的发作，建议积极的去治疗，危险期大概是20天左右，一定要配合治疗，避免病情变得更严重。
脑干出血恢复步骤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑干出血恢复主要需要经历三个过程：一、需要采取治疗方案，一般是保守和手术治疗，才可以拯救病人的生命。二、当身体的症状已经得到了稳定，还需要做脑血管造影的检查，了解脑干出血是什么原因。三、根据具体的病因做有效的治疗，同时早期还需要做康复治疗。因为脑出血以后，黄金康复期是在出血后的半年，而神经细胞也是无法再生的，所以必须要在病情稳定之后做康复治疗的。康复治疗有高压氧、针灸理疗等方法。在出院以后也需要注意保养身体，检测血压。饮食上面也需要低脂低盐。
腕管综合征的症状表现是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
腕管是腕横韧带和腕骨沟结合组成的一个纤维性隧道，对手腕正中神经有保护的作用。腕管综合征的症状比较多，主要就是受中神经压迫引起的，可能会有手指的不适，中指、食指或者大小拇指都会麻木以及不舒服，环指的桡侧面也略有不适。如果情况严重，受正中神经巨大的压迫之后，还会有大鱼际萎缩的症状。
三叉神经痛产生原因是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
三叉神经痛的发病机制以及发病原因主要是以下几方面：1、原发性神经痛的原因，原发性三叉神经痛它是指有临床症状，但是通过各种检查并没有发现有器质性以及功能性的病变。它的出现通常会和三叉神经微血管受到压迫或者是脱髓鞘出现病变有关系。另外这种情况也可能是由于中枢神经性癫痫样神经疼痛引起的；2、继发性三叉神经痛的原因，继发性三叉神经痛常见原因就是乔小脑角出现有表皮样囊肿，或者是由于肿瘤血管畸形动脉瘤、蛛网膜炎等引起；3、三叉神经炎症引起引起三叉神经痛的一大原因，多数会和多发性硬化、丘脑和脑干内部出现有某些器质性病变有关。
蛛网膜下腔出血严重吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
蛛网膜下腔出血具有突发性的特点，所以非常严重，有很多患者来不及去医院而发生猝死的现象，即便是有些患者及时到医院诊治，也有可能会抢救无效。蛛网膜下腔出血出血量比较少时，其症状表现比较轻微，可能是由于动脉瘤所致，动脉瘤早期只表现为少量的出血。可是如果动脉瘤再次破裂，下次出血量可能会增加。动脉瘤随时都可以破裂，所以患者随时都有生命的危险。动脉瘤出血非常严重，一旦发生必须要通过CTA、DSA等血管功能检查明确病情，同时给予治疗，否则影响到患者的生命健康。
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