专家问答

什么是胃间质瘤

2020-03-31
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胃间质瘤，是起源于胃的间叶组织，原发于胃肠道网膜和肠系膜的肿瘤，胃间质瘤，它的生物学行为从良性到显著恶性不等。根据肿瘤的大小和分裂向技术和肿瘤的原发部位，可以将胃间质瘤分为极低度恶性，低度恶性，中度恶性和高度恶性，四个清晰危险性的分级。

危险性越高，发生复发转移的可能性就越大，预后就越差，胃间质瘤的临床表现和它的生长部位，肿块的大小，是否引起梗阻出血等有关。

通常没有明显的特异性，最常见的早期症状是出血，腹腔内出血的病人，可以表现为严重贫血和急腹症，而消化道出血，则会表现为呕血以及黑便。

如果肿瘤导致了消化道的梗阻，可以出现吞咽困难，腹胀，腹痛，梗阻性黄疸等症状。

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间质瘤是怎么形成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
间质瘤是消化道内罕见的存在恶变可能的消化道肿瘤，属于非定向分化的间质瘤，常发生于空腔脏器的胃肠道中。目前研究显示，间质瘤的发病原因还不能明确，主要是跟环境因素和遗传因素有关系。环境因素主要是指地域饮食文化差异。比如说喜欢吃腌制、熏、烤等食物的地区，间质瘤的发病率就高一些。而遗传因素就比较好理解了，家族史中有间质瘤的人，出现间质瘤的几率就更高。
什么是胃幽门螺旋杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃的幽门螺旋杆菌是寄生在胃窦幽门，有的时候成杆状，有的时候又成螺旋状，所以叫幽门螺旋杆菌。很多的胃溃疡的患者和绝大多数胃癌的患者都有幽门螺旋杆菌感染，若杀灭幽门螺旋杆菌，基本上胃溃疡就不易复发。故临床需做碳13或者碳14呼气试验，或者尿素酶染色试验，来检测有没有幽门螺旋杆菌的感染，积极的治疗幽门螺旋杆菌是预防胃溃疡乃至预防胃癌发生的重要因素。
间质瘤是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
间质瘤并不是癌症，例如最常见的胃肠间质瘤，与胃癌或肠癌是不一样的。癌是一种发生在上皮细胞中的恶性肿瘤，具有侵袭性生长、易复发和转移的特点。至于胃肠道间质瘤，它主要存在于胃肠道的间叶组织中，它的局部侵袭性也不像癌症那样强。它对常规放化疗不敏感，手术切除是首选。分子靶向药物治疗也可以作为辅助治疗。此外，由于胃肠道间质瘤症状不明显，缺乏特异性，早期很难发现胃肠道间质瘤，尤其是直径小于2cm的，通常都无症状，许多患者要通过胃镜检查或肠镜检查才可以发现胃肠道间质瘤。
什么是反酸嗳气 有哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反酸和打嗝是常见的临床症状。酸性水回到食道或口腔，感觉非常不舒服。打嗝是胃里喷出的气体，可能与胃酸反流同时发生，所以这两种症状可能同时出现。反酸，嗳气主要是自我感觉，打嗝是感觉胃里有气体，一般来说比较温和。
什么是溶血性黄疸
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
溶血性黄疸是指体内非结合胆红素在血中的潴留，超过正常的人体水平而出现的黄疸症状，而且特指是由溶血造成的缺氧贫血、红细胞被破坏产生，进而削弱肝细胞对胆红素的代谢功能导致的病症。一般可以分为先天性或后天获得性溶血性贫血所导致，先天类常见于地中海贫血（海洋性贫血）、遗传性球形红细胞增多症等；后天获得性多见于新生儿溶血病、不同血型输血后产生的溶血、自身免疫性溶血性贫血，以及蚕豆病、蛇毒，伯氨喹啉、阵发性以及睡眠性血红蛋白尿、毒蕈等。
什么是胃
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃就是我们人体的一个器官，胃主要就是在上腹部，在肋骨以下，这个位置就是胃部了，胃是消化系统的一个部分。吃进去的食物经过口腔，然后再经过食管到达胃部，食物就是在胃里面进行消化，变成流质的食物进入到小肠。胃壁分为5层，胃的最外一层是浆膜层，有固定的作用。
什么是胃印戒细胞癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胃印戒细胞癌多发于中青年，特别是女性，是胃癌中恶性度最高的一种，可以达到10%。镜下显示为肿瘤细胞，包浆异常，抢占包核的位置。因为外观像带戒指，故而被称为印戒细胞。这种类型的恶性肿瘤具有很强的清洗力，3到6个月，其癌细胞较比其他胃癌更容易在腹腔内发生转移，恶性化速度较快。因此这种病的治疗，早期手段为手术切除，晚期或者已经发生了转移，多是采取手术配合放化疗来进行诊治，但预后效果一般不好。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
反流性食管炎症状表现是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎的临床症状表现有很多种，主要包括以下几个方面：一是胸痛，这属于非典型症状。主要是由于反流食物刺激食管，特别是胸骨后导致的胸痛。此外还有吞咽困难和胸骨后异物感等非典型的食管症状。二是烧心和反酸等典型症状。三是咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等反流刺激或食道外组织和器官损伤引起的症状，属于食管外的症状。肺间质的纤维化也可能会出现。
胃发热是什么原因呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有胃发热的症状，首先有可能是胃出现了炎症，胃部出现炎症的时候，就会有未发热的症状。如果是这个原因，通常医生会开一些消炎的药物来进行治疗，消炎的药物可以缓解未发热的症状以及其他症状。其次也有可能是因为得了胃肠型的感冒，所以才导致未发热的症状发生，这种情况可以适当的调整一下饮食，尽量吃得清淡一些，还要保证身体充分休息好，这样可以在一定程度上缓解胃发热的症状。最后还有可能是因为感染了幽门螺旋杆菌，所以才导致的胃部发热，这种情况需要去医院，医生通常会开对症的药物来进行治疗。
胃嗳气是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
引起胃嗳气的原因有很多，主要的原因有以下这些：第一，是因为胆汁反流性胃炎或者是胃食管反流病引起的。另外，暴饮暴食，胃部的食物寄存的时间过久，也会导致嗳气的出现，一些胃食道反流患者不会有烧心的症状，会出现嗳气、腹痛、胸痛还有上腹部烧灼的感觉。第二，患者的精神压力过大，情绪抑郁也会导致嗳气的出现。因为过于紧张，所以抑制了胃部的蠕动。第三，不好的生活习惯，吃了太多萝卜、板栗、红薯等食物也会引起嗳气问题。另外，长时间卧床，缺少锻炼，会影响胃部的排空，引起嗳气问题。十二指肠溃疡患者常见的症状就是嗳气和胃出口梗阻，还有一些患者会出现厌食、恶心、呕吐等等问题。
胃胀气打嗝吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果胃部经常有胀气并且还打嗝的话，可以吃颠茄片，吗丁啉以及奥美拉唑胶囊。平时饮食很重要，少吃刺激，油腻和生冷的食物。另外，饮食应该尽量清淡一点，可以少食多餐，多吃一些比较容易消化的食物，流质和半流质的食物是胃胀气患者的首选。除了饮食上要注意之外，平时也可以吃一些中药来帮忙调理，多喝一点水，适当的进行户外运动，可促进肠胃消化，饮食应该有规律，同时要卫生。如果能够有一个充足睡眠，对提高身体抵抗力也有很大好处，一旦出现了胃胀气并且打嗝的话，主要都是因为消化不良或者胃脘部撑胀导致的。
什么是小肠
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小肠是消化管最长的部位，盘曲在腹前的中下部，单起至胃的幽门，末端与盲肠相连，全长5到7米。由上到小肠是消化道最长的部分，全长五米到七米，在腹前的中下部盘曲，从胃幽门部开始末端与盲肠相连。小肠从上到下分为三部分，分别是十二指肠工厂及回肠。小肠的主要作用是消化食物吸收营养物质。首段大约25CM为十二指肠，十二指肠贴于腹后壁上部，包绕胰头呈C形状，在与胰头相对的那一面有一突起，称十二指肠大乳头。但总管和胰管开口在此处。在腹后壁空肠与回肠有小肠系膜相连，两肠移动性较大，空肠与回肠之间没有明确的分界线，在空肠上端连接十二指肠，大约占空回肠全长的2/5，位于腹腔的左上部。空肠下端在右髂窝处，连接盲肠，大约占空回长全长的3/5，位于腹腔的右下部。
什么是幽门螺旋杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌属于革兰氏阴性细菌，是一种螺旋形、微厌氧的细菌。它在胃体和胃底较少，在胃窦部数量最多。幽门螺旋杆菌的生长条件十分严格，人的胃粘膜上皮细胞表面和胃粘膜的底层最适合它生长，它含有丰富的尿素酶。幽门螺旋杆菌会产生很多的毒素因子，很有可能会引发人的慢性胃炎，也可能引发胃癌，会对人体产生严重的危害。
脑部胶质瘤能活多久
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑部胶质瘤可分为低级和高级这两种，低级脑部胶质瘤可称之为一级，一般都是偏良性的，通过手术治疗能够治愈。而恶性脑部胶质瘤往往都是三级以上，治疗起来就存在一定困难，目前二级胶质瘤存活时间可达三年以上。而三级恶性的胶质瘤，存活时间只有不到两年。目前针对恶性胶质瘤可采取手术综合治疗，但是治疗效果并不是特别好，一般存活时间在14~16个月。也有一部分患者在患有恶性胶质瘤之后，存活时间可达到5~10年。只要选择适合自己的综合治疗法，对病情多少都有一定帮助。
慢性胃炎吃什么食物比较养胃
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎患者最好要多吃一些流食或者容易消化的食物。平时要吃的清淡一些，不要吃重口味的食物，这样才能够保护好胃部，而且还能保证胃不会出现不舒服的症状。此外慢性胃炎患者最好不要吃生、葱、姜、蒜以及芥末、咖喱等等。患者也不要吃坚硬的食物，会加重胃的负担的，也会加重病情。
胃反酸是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃反酸，主要是胃里面的酸液会往上反流到食管或者是嘴巴里。如果反流入嘴巴，会致使患者咽喉口腔等部位感觉到有些酸，甚至有火辣辣的感觉，这种情况叫做胃反酸。胃反酸和胃酸并不太一样，胃酸主要是分泌酸液过多所致。胃反酸不仅会有高性酸物质的分泌，胃部也会出现逆蠕动，胃液并非排到十二指肠，而是排到人体食管，甚至逆流到口腔，因此又叫做胃反流。
胃胀气原因有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成胃胀气的原因有很多，首先最常见的就是消化功能不良造成的，比如慢性胃炎这种疾病，通常跟自己的饮食习惯有很大的关系，或者经常没有得到好的消息，吃了不容易消化的食物造成的。其次是由于消化性溃疡引起的，不仅有胃胀的情况，还会引发上腹部疼痛，一般都是晚上或者餐后发生疼痛感，持续半个小时或者一个小时。或者是胃食管反流造成的，除了胃胀，还会引发嗳气，泛酸等症状。因此一旦出现胃胀的情况，平常需要多注意休息和饮食，有必要需要做胃镜的检查。
什么是浅表性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
浅表性胃炎并不是一种很严重的疾病，如果使用合理的方式进行调理，有一定的几率是可以痊愈的，浅表性胃炎在慢性胃炎当中属于症状比较轻的，主要的表现就是水肿、粘膜出血等，如果做胃镜检查可以发现粘膜是比较红润的，或者是红白相间，最主要是以红色为主，只要经过合理的调理，就可以缓解。
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